Главные симптомы нарушенного обмена веществ, причины и методы лечения

Причины нарушения обмена веществ

Проблемы, связанные с различными нарушениями обмена веществ в организме, делятся на внешние и внутренние.

К внешним причинам можно отнести:

• поступление в организм токсичных веществ,
• несбалансированность в питании,
• появление в атмосфере неблагоприятных газов,
• существенные сдвиги в насыщенности углекислого газа в атмосфере,
• проникновение в организм неблагоприятных вирусов.

К внутренним факторам принято относить:

генетические перемены синтеза ферментов, иммунных белков, а также других компонентов.

Также отмечается замедление ускорения обмена веществ у пожилых людей.

Популярные вопросы

К какому врачу обращаться при нарушении обмена веществ?

В первую очередь стоит посетить эндокринолога или диетолога. Не будет ошибкой и обращение к терапевту. Это врач первичного звена – он направит вас к тому узкому специалисту, который будет вам нужен, исходя из имеющихся признаков нарушения обменных процессов в организме.

Может ли увеличиваться масса тела из-за нарушения обмена веществ?

Может. Около 10% случаев ожирения обусловлены дисгормональными процессами в организме. Правда, гораздо чаще бывает наоборот: вначале человек набирает вес из-за низкой двигательной активности и избыточного питания, а затем длительно существующее ожирение приводит к нарушению обменных процессов. В первую очередь страдает углеводный обмен. Сахарный диабет второго типа в подавляющем большинстве случаев развивается у лиц с избыточным весом. Иногда одного только похудения и увеличения физической активности достаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови без препаратов.

Существует ли профилактика нарушения обмена веществ?

Снизить риск нарушения обмена веществ можно, если: — контролировать вес; — вести активный образ жизни; — избегать вредных привычек; — полноценно питаться; — принимать поливитамины, если полноценно питаться не выходит. При появлении подозрительных симптомов, сигнализирующих о нарушении обмена веществ, стоит показаться врачу и сдать анализы. Такими признаками могут быть выпадение волос, увеличение или уменьшение веса, сонливость или чрезмерная активность, слишком частый или редкий стул, повышение или понижение частоты пульса, непереносимость тепла или холода.

Какие могут быть последствия нарушения обмена веществ?

Самые фатальные, вплоть до угнетения сознания человека, развития комы и летального исхода. Тяжелые осложнения возможны при сахарном диабете (особенно первого типа), тиреотоксическом кризе, выраженных нарушениях водно-электролитного обмена.

Можно ли самостоятельно лечить нарушения обмена веществ?

Это попросту невозможно. У вас дома нет лаборатории, которая сделала бы анализы на гормоны. Чтобы интерпретировать полученные результаты, подбирать и контролировать лечение, требуется высшее медицинское образование. Поэтому держать свой обмен веществ под контролем можно лишь при участии врача-эндокринолога.

Энергетический и основной обмен

Энергия, заключенная в пище, при переваривании выделяется вовне. Половина ее превращается в тепло, а вторая половина запасается в виде аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Нарушить процессы образования АТФ могут следующие причины:

• гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• инфекционные заболевания;
• воздействие холода;
• избыточное потребление витамина С.

Под действием этих факторов организм запасает меньше энергии, чем нужно.

Основной обмен – то количество энергии, которого достаточно для поддержания жизни организма в покое. У мужчин он равен 1600 ккал в сутки, у женщин на 10% меньше. Увеличивают основной обмен такие состояния:

• стресс, волнение;
• неврозы;
• лихорадка;
• сахарный диабет;
• повышение выработки тиреотропного, соматотропного гормонов, тиреоидных и половых гормонов, катехоламинов (адреналина и норадреналина);
• аллергия;
• физическая нагрузка и другие.

В результате нарушения энергетического обмена и усиления основного обмена организм расходует больше энергии, чем получает, и начинает использовать свои резервы: вначале мышечную ткань, потом запасы углеводов в печени и мышцах, а затем уже и собственные белки. Результатом становится снижение массы тела, нарушение работы всех внутренних органов, расстройства нервной системы.

Уменьшают основной обмен, то есть снижают потребление энергии, следующие состояния:

• голодание;
• анемия;
• снижение выработки гормонов;
• поражение нервной системы, например, старческая деменция;
• сон.

При уменьшении основного обмена организм получает мало энергии, так как подавлены процессы усвоения пищи или ее вообще не хватает. В результате он тоже вынужден использовать свои ресурсы и истощаться.Лечение подобных видов нарушений полностью определяется вызвавшей их причиной.

Как работает эндокринная система

Разные внешние или внутренние раздражители действуют на чувствительные рецепторы. В результате формируются импульсы, которые действуют на гипоталамус (отдел головного мозга). В ответ на них в гипоталамусе вырабатываются биоактивные вещества, поступающие по локальным сосудам в другой отдел головного мозга – гипофиз.

В ответ на их поступление в гипофизе вырабатываются гормоны гипофиза. Они попадают в кровь и, достигнув с кровотоком конкретной эндокринной железы, стимулируют в ней синтез того или иного гормона. А затем уже этот гормон поступает с кровью к гормональным рецепторам органов-мишеней, как описано выше.

По химическому строению гормоны делят на 4 вида

Стероиды – производные холестерина. Вырабатываются в коре надпочечников (кортикоиды) и половых железах (андрогены, эстрогены). В эту же группу входит кальцитриол.

Производные жирных кислот– эйкозаноиды. К ним относятся простагландины – повышают чувствительность рецепторов к боли и воспалительным процессам, тромбоксаны – участвуют в процессах свертывания крови, лейкотриены – участвуют в патогенезе бронхоспазма.

Производные аминокислот, преимущественно тирозина – гормон стресса адреналин, предшественник адреналина норадреналин и гормоны щитовидной железы.

Белково-пептидные соединения – гормоны поджелудочной железы инсулин и глюкагон, а также гормон роста соматотропин и кортикотропин – стимулятор синтеза гормонов коры надпочечников. В эту же группу входит антидиуретический гормон вазопрессин, «гормон материнства» окситоцин и ТТГ и АКТГ.

По месту образования выделяют гормоны:

• гипофиза и гипоталамуса;
• щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
• ЖКТ и надпочечников;
• яичек и яичников;
• жировой ткани;
• предсердия.

По механизму действия различают гормоны:

• проникающие в клетки – изменяют биосинтез белка;
• не проникающие в клетки – изменяют активность ферментов;
• мембранного действия – изменяют скорость транспортирования соединений через клеточные мембраны.

По биологическим функциям различают гормоны, регулирующие:

• обмен белков, жиров и углеводов;
• водно-солевой обмен;
• обмен фосфатов и кальция;
• репродуктивные функции.

Как проявляется метаболический синдром

О наличии МС говорит сочетание нескольких клинических симптомов:

• повышение уровня артериального давления;
• ожирение андроидного типа (с преимущественным отложением жира в зонах живота и верхнего плечевого пояса);
• нарушение холестеринового обмена;
• снижение восприимчивости тканей к инсулину.

Снижение чувствительности клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность) – один из характерных признаков метаболического синдрома. В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе. Как следствие, возникают различные нарушения – обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.

Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела – высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально о данном эндокринном расстройстве сигнализирует неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена и затрудняет само функционирование органов).

Проверить, находится ли человек в зоне риска, можно с помощью измерения объема талии. При метаболическом синдроме у женщин этот параметр превышает 80 см, у мужчин – 94 см.

Другие симптомы метаболического синдрома

Заподозрить наличие у человека метаболического синдрома можно при наличии следующих признаков:

• повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
• апатия;
• одышка;
• жалобы на храп и задержки дыхания во время сна;
• повышение аппетита;
• никтурия (ночные позывы к мочеиспусканию);
• сухость или потливость кожи, иногда гиперкератоз;
• неутолимая жажда.

В каких случаях нужно сдавать анализы на гормоны

Если баланс эндокринной системы нарушается, в организме развиваются изменения. Нередко достаточно предельно малых отклонений от нормы, чтобы запустить патологический процесс.

Достаточно долго такие патпроцессы могут протекать бессимптомно. Когда же появляется симптоматика, то нередко патогенез уже необратим. Чтобы выявлять бессимптомные гормональные нарушения на ранних стадиях современная доказательная медицина настоятельно рекомендует пакетные проверки. Один раз в 6-12 месяцев достаточно сдать кровь на анализ, чтобы оценить состояние эндокринной системы и не допустить развития гормональных заболеваний.

Кроме этого, о необходимости сдать анализ на гормоны может свидетельствовать ряд признаков:

• увеличение массы тела;
• бесплодие;
• нарушение функций внутренних органов;
• расстройства либидо;
• подозрение на наличие новообразований;
• избыточный рост волос на лице или теле;
• угревая болезнь;
• нарушения менструального цикла у женщин.

Также обязательно контролировать уровень гормонов при беременности, чтобы не допустить аномалий развития плода.

При планировании беременности необходимо пройти обследование щитовидной железы: сделать УЗИ щитовидной железы, пройти исследования гормонов ТТГ, Т4 свободный (свободный тироксин) и АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе)

Во время беременности, если есть нарушение функций щитовидной железы, необходимо 1 раз в триместр проводить скрининг гормона ТТГ и консультироваться у эндокринолога.

При запущенных нарушениях баланса гормонов в организме развиваются системные изменения вплоть до инвалидности.

Гормональный живот — причины

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа выделяет гормоны, помогающие контролировать обмен веществ. Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Распространенным симптомом недостаточной активности щитовидной железы является увеличение веса. Исследователи утверждают, что увеличение веса не обязательно связано с накоплением жира, но может быть связано с накоплением соли и воды.

Для лечения врач может назначить Левотироксин, который имитирует естественные гормоны щитовидной железы. Человек может потерять менее 10% массы тела, так как большая часть увеличения веса при гипотиреозе происходит вследствие накопления соли и воды. Однако, как только уровень щитовидной железы придет в норму, способность набирать и терять вес будет такая же, как и у людей без гипотиреоза.

Кортизол

Кортизол помогает справляться со стрессом и играет ключевую роль в реакции «дерись или беги». При тревоге или стрессе организм зачастую переходит в режим выживания.

Если это происходит, надпочечники вырабатывают больше кортизола, который заставляет организм накапливать больше жира. Организм зачастую перераспределяет этот жир на живот, грудь и лицо. Если организм вырабатывает высокий уровень кортизола в течение длительного периода, это к тяжелым состояниям, таким как синдром Кушинга, сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина. Синдром Кушинга — это очень серьезное состояние, и симптомы включают в себя:

• жировой горб между плечами
• увеличение жира вокруг основания шеи
• тонкие ноги и руки
• слабые мышцы
• фиолетовые растяжки на животе, бедрах, подмышках и груди

Причиной болезни Кушинга могут являться некоторые препараты, особенно глюкокортикоиды и опухоль гипофиза.

Лечение зависит от причины и включает в себя медикаментозные изменения или операцию по удалению опухоли. Однако, если уровень кортизола повышается вследствие стресса, могут помочь некоторые естественные способы его снижения.

Лептин

Жировые клетки выделяют гормон лептин, который воздействует на нервные клетки головного мозга, особенно на гипоталамус, и вызывает чувство насыщения.

Уровень лептина в организме связан с количеством жира, которое организм накопил. Высокий уровень лептина говорит мозгу, что достаточно жира, вызывая чувство сытости после еды.

Люди с избыточным весом, как правило, имеют много жира в клетках и высокий уровень лептина. Теоретически мозг должен знать, что тело накопило достаточно энергии. Однако если сигнализация между лептином и мозгом не работает, может возникнуть резистентность к лептину. Врачи до конца не понимают, что вызывает резистентность к лептину, хотя генетические мутации и изменения в химии мозга могут играть определенную роль.

Исследования показывают, что воспаление может вызвать устойчивость к лептину. По этой причине врачи могут рекомендовать изменения образа жизни для уменьшения воспаления, такие как физические упражнения или противовоспалительные диеты. Однако исследования резистентности к лептину являются относительно новыми, поэтому ни одно конкретное средство не дает уверенности в лечении этого симптома.