Источники
- Yoshida K., Sanada-Morimura S., Huang SH., Tokuda M. Silence of the killers: discovery of male-killing suppression in a rearing strain of the small brown planthopper, Laodelphax striatellus. // Proc Biol Sci — 2021 — Vol288 — N1943 — p.20202125; PMID:33468006
- Biddau M., Bouchut A., Major J., Saveria T., Tottey J., Oka O., van-Lith M., Jennings KE., Ovciarikova J., DeRocher A., Striepen B., Waller RF., Parsons M., Sheiner L. Two essential Thioredoxins mediate apicoplast biogenesis, protein import, and gene expression in Toxoplasma gondii. // PLoS Pathog — 2018 — Vol14 — N2 — p.e1006836; PMID:29470517
- Peckham RK., Brill R., Foster DS., Bowen AL., Leigh JA., Coffey TJ., Flynn RJ. Two distinct populations of bovine IL-17⁺ T-cells can be induced and WC1⁺IL-17⁺γδ T-cells are effective killers of protozoan parasites. // Sci Rep — 2014 — Vol4 — NNULL — p.5431; PMID:24961164
- Chhajer R., Ali N. Genetically modified organisms and visceral leishmaniasis. // Front Immunol — 2014 — Vol5 — NNULL — p.213; PMID:24860575
Паразит печется о вашем здоровье
Если от гельминтов страдают многие жители Сибири, то как это сказывается на продолжительности жизни в этих местах? Удивительно, но она здесь такая же, как в среднем по сельской местности. Как такое возможно?
Возникнув в ходе эволюции, паразиты очень быстро лишились способности жить вне организма хозяина. Хозяин для паразита — и дом, и пища, и, простите, брачное ложе. Поэтому паразиты тысячелетиями оттачивали свое главное умение — жить так, чтобы хозяин не чувствовал себя настолько плохо, чтобы начать избавляться от незваного гостя любыми способами, а главное, чтобы не умер.
Потому как его смерть означает смерть нахлебника. Многие паразиты стали в этом настоящими гуру, именно поэтому паразитозы вначале протекают бессимптомно, да и потом признаки болезни зачастую смазаны, а жалобы нетипичны.
Есть еще заповедные места
Риск подхватить паразита зависит от региона. На огромных малообжитых территориях за Уралом, в суровой северной Якутии люди живут, как и сотни лет назад. В деревнях, бок о бок с животными, домашними и дикими, пьют непастеризованное молоко, едят малосоленую рыбу и никогда не моют овощи с грядки.
Поэтому в среднестатистической глухой западносибирской деревне заболеваемость, например, описторхозом, которым человек заражается через рыбу, практически стопроцентная. Не болеют лишь грудные дети — пока не начинают ползать по двору и есть с общего стола. То есть в тех местах идет не эпидемия, а настоящая пандемия описторхоза.
Морфология
Размер скребней значительно варьируется в зависимости от вида. Взрослые особи имеют длину тела от одного миллиметра до 65-70 см, которых может достигать самый крупный вид скребень-великан.
Скребни это черви веретенообразной формы, тело которых имеет хоботок, покрытый кутикулярными крючьями в несколько рядов. Крючья загнуты назад и необходимы паразиту для прикрепления к стенкам кишечника хозяина. Хоботок изнутри полый и может выворачиваться в обратную сторону. Также он способен втягиваться в мешковидное образование, которое свисает в полость тела, называется хоботковым влагалищем и содержит мускульный тяж. От этой полости до конечной части тела проходит клеточный тяж так называемый, рудимент кишечника.
Взрослые особи живут в кишечнике своего хозяина и впитывают питательные вещества поверхностью тела (как ленточные черви). Таким же образом осуществляется дыхание.
Кровеносная, пищеварительная и дыхательная системы отсутствуют. Кожа скребня имеет тонкие оболочки, которые покрывает эпидермис, состоящий из синцития без клеточных стенок. Протонефридиальная выделительная система есть только у представителей класса Archiacanthocephala.
Нервная система ганглий овальной либо шаровидной формы, который расположен в хоботковом влагалище, а также включает нервные стволы.
У самцов система размножения состоит из двух семенников, семяпровода, цементных желез, семявыводящих канальцев и копулятивного аппарата. У самок яйцевые комки находятся в полости тела. В заднем хвостовом отделе размещено половое отверстие. Половая система состоит из матки, двух яйцеводов, маточного колокола, влагалища.
Кто такие скребни
Скребни представляют собой отряд беспозвоночных паразитических червей, среда обитания которых кишечник животных и человека. Это продолговатые паразиты, тело которых покрыто шипами. Длина их варьируется от 1 мм. и до 70 см. (скребень-великан). Известно 1150 разновидностей этих гельминтов. Всех их объединяет наличие хоботка с крючьями. Паразиты имеют довольно сложный жизненный цикл.
Живут взрослые особи гельминтов, в кишечнике своего хозяина. Из него же и получают все необходимые питательные вещества. Крепятся к кишечнику, с помощью своего хоботка. У колючеголовых паразитов нет органов пищеварения, все необходимые для жизни вещества, они впитывают из кишечника через кожные покровы.
А как быть с рыбой?
Считается, что малосоленая рыба, вяленая рыба и рыба холодного копчения теоретически может стать источником заражения различными паразитами. Ведь но ГОСТу солить рыбу нужно не менее 40 суток. Однако на практике такая рыба получается невкусной и пересоленной, поэтому реальное время обработки бывает гораздо короче.
Покупатели рыбы и любители порыбачить на удочку заражаются крайне редко — в отличие от промысловиков и жителей богатых рыбой регионов. Чаще всего при поедании рыбы — сырой или термически плохо обработанной — можно заразиться все тем же описторхозом. Его вызывают печеночные сосальщики.
В качестве промежуточного хозяина эти плоские черви используют пресноводных моллюсков и рыб из семейства карповых. Благородные волжские и сибирские рыбы — например, муксун и стерлядь, к нему устойчивы. Кроме того, существуют рыбьи гельминты, которые человеку не передаются. Правда, выглядит зараженная ими рыба весьма неаппетитно.
Симптомы глистов
В пищеварительном тракте, органах дыхания, лимфоузлах, костных и мышечных тканях могут паразитировать различные виды червей. Их жизнедеятельность по-разному отражается на организме хозяина. Они могут вырабатывать токсины, провоцировать развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, анемии, нарушение обмена веществ, оказывать травмирующее действие на органы и ткани.
Такие симптомы, как нарушение сна, головные боли, раздражительность, одышка, бронхоспазмы, пациенты редко связывают с паразитами. Однако попытки устранить их, принимая традиционные препараты, не дают результата. В таком случае нужно обратиться к врачу, сдать анализы. После изучения их результатов специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Риск заражения червями-паразитами возрастает при ослабленном иммунитете, хронических заболеваниях. После инфицирования состояние человека обычно ухудшается, а хронические заболевания обостряются. Врачу сложно определить, вызвано ли обострение сменой сезонов, нарушением диеты или других рекомендаций. Затруднения при диагностике возникают и у людей с ослабленным иммунитетом.
Обратиться в клинику, чтобы выявить или исключить гельминтоз, нужно при таких симптомах у взрослого человека:
- Повышение температуры. Она может резко подниматься до 38°С и ненадолго снижаться после приема противовоспалительных, жаропонижающих препаратов. Иногда температура держится на высоком уровне 2-3 месяца.
- Тупые или режущие боли в желудке, частые нарушения стула (диарея или запоры), тошнота.
- Зуд в области анального отверстия, усиливающийся в вечернее время.
- Частые простудные или респираторные заболевания — при заражении гельминтами снижается иммунитет.
- Потеря или увеличение аппетита, резкое снижение массы тела.
- Бронхоспазмы, кашель, одышка, другие нарушения дыхания, бледность кожных покровов и слизистых.
- Зудящие высыпания.
- Бессонница, частые головные боли, тревожность, раздражительность, депрессия.
- Боли в суставах и мышцах.
- Воспаление, увеличение лимфоузлов.
- Отеки.
При отсутствии адекватного лечения гельминты могут спровоцировать развитие хронического панкреатита, гепатита, холецистохолангита, вызвать необратимые изменения в тканях и даже привести к летальному исходу.
Симптомы заражения червями-паразитами очень разнообразны. Часто они маскируются под проявления других распространенных заболеваний
Чтобы не упустить время и пройти курс лечения до того, как состояние значительно ухудшится, важно вовремя обратиться к врачу
Приходи к нему лечиться
Как видим, в целом по стране никакой эпидемии глистов не наблюдается. Однако с паразитарными болезнями и в самом деле можно столкнуться. Симптомы заражения неоригинальны: сильная утомляемость, беспричинная раздражительность, анемия, снижение аппетита, резкая потеря веса, нарушения со стороны пищеварительной системы, постоянные простуды и инфекции.
В современном мегаполисе трудно найти человека, который бы никогда не знал подобных проблем. Поэтому сдавать анализы имеет смысл, если эти симптомы очень выражены либо если был реальный риск заражения (вы ездили в экваториальные страны, пили воду из сомнительных источников, ели слабо-соленую рыбу, подобрали бездомное животное и т. д.).
При своевременном обращении к специалисту большинство паразитозов можно точно диагностировать и достаточно быстро вылечить. В одном случае потребуется принять несколько таблеток, в другом — пройти месячный курс, тем не менее удастся распрощаться с паразитом навсегда.
Экономическое значение при поражении домашних животных и скота
Молодые животные тяжело переносят течение болезни, возможно отставание в их развитии и росте. Встречающийся у рыб акантоцефалез часто вызывает истощение и гибель. Взрослые животные заболевание могут не чувствовать, и выявить заражение возможно только при вскрытии, обнаружив патологические изменения в кишечнике в форме бугорков.
Домашние свиньи заражаются скребнем-великаном чаще всего в регионах и странах, где животных выращивают на вольных выпасах. В современное время в Европейских странах используют интенсивные методы выращивания свиней, то есть животных содержат в закрытых помещениях, где используют только специальное питание, при таком методе практически не возможно инфицирование скребнем.
В птицеводстве и рыбоводстве скребни очень часто встречаются.
В сфере рыбоводства заражение скребнями вызывает не только нарушение роста рыб, но и паразиты являются возбудителями других заболеваний у важных видов обитателей водоемов. Черви, в основном, поражают кишечник. Были зафиксированы случаи выпячивания глаз у форели при инфицировании ее Echinorhynchus truttae.
Европейские зоопарки в 1960 -1980 годах выявляли инфицированных скребнем-великаном и Prosthenorchis elegans приматов. Разносчиками паразитов считались тараканы, которые свободно жили в вольерах животных. Со временем (с 1990 года) соблюдение строгих правил гигиены привели к быстрому снижению распространения скребней.
Медицинский смысл законов Моисея и Магомета
Тут же, 28 января, Ценкер отправил образец мышц умершей в Берлин, самому известному немецкому патологу Рудольфу Вирхову, с запиской: «Маленький лицемер разоблачён». Вирхов тут же накормил препаратом кроликов, вызвав у них трихинеллёз. А ещё через день Ценкер был уже за 80 километров, на хуторе, где работала Мари. Оказалось, все его обитатели больны. Особенно плоха хозяйка и тот мясник, который забивал свинью — мясники того времени имели привычку съедать немного сырого мяса: считалось, что мужчины от него становятся крепче. Теперь бедняга еле передвигал ноги. Он остался жив. Вообще смертность от трихинеллёза не превышает 30%. Наши лимфоциты вырабатывают против трихин антитела IgE, мешающие червям ползать по кишечнику и закрепляться на его стенках. Первый симптом болезни — понос: организм смывает трихины «в канализацию». Часто этим всё и заканчивается. Но если больной поглотил слишком много паразитов, как Мари Д., тогда дело плохо.
На ферме оставалось немного рождественской ветчины и колбасы, в которых ползали и капсулировались трихины. Всё стало ясно: свиное мясо часто бывает заражено ими. Открылся медицинский смысл законов Моисея и Магомета. Вирхов даже обсуждал с коллегами вопрос, не ввести ли по всей Германии исключительно кошерную диету. Но немецкие учёные сошлись во мнении, что «народ не поймёт», а их долг — втолковать этому самому народу, что свинина может быть опасна и её надо заранее проверять.
Проверка мяса на наличие трихин — так называемая трихиноскопия — в Германии времён Бисмарка. Мясники принесли свою продукцию санитарному врачу, тот рассматривает свинину в стократный микроскоп. Мяснику, продававшему непроверенный товар, полагался месяц тюрьмы, а медику, не заметившему трихины — 6 месяцев.
Наверху во врезке — две картины трихинеллёза. Справа: свернувшиеся в спираль закапсулированные трихины в мышцах (картина, которую первым увидел в 1835 году Педжет). Слева — трихины, покинувшие свои капсулы в желудке нового хозяина, двигаются по ЖКТ в поисках половых партнёров. Их потомство, если повезёт, пробуравит стенки кишечника, и по кровеносному сосуду двинется в мышцу, где свернётся спиралью и организует себе питание за счёт нового хозяина.
Иллюстрация из американской газеты 1881 года.
Диагностика
Заражение некоторыми видами гельминтов дает характерную клиническую картину. Врач при первом обращении пациента может предположить диагноз. Яйца и иные следы жизнедеятельности аскарид, остриц и других круглых червей, паразитирующих в кишечнике, выявляются при исследовании кала. Иногда черви видны на УЗИ. Но некоторых паразитов, имеющих малые размеры, выявить очень сложно. Диагностика проводится по совокупности симптомов и результатов инструментальных и лабораторных исследований.
При подозрении на гельминтоз у взрослых и детей необходимо сдать:
- Анализ кала. Позволяет с высокой точностью обнаружить присутствие в организме распространенных паразитов. Однако некоторые из них откладывают яйца только на определенных этапах жизненного цикла, поэтому рекомендуется провести исследование несколько раз с интервалом в 3-4 дня.
- Общий клинический анализ крови. Не указывает на наличие личинок, яиц, взрослых особей, но дает много информации об интенсивности воспалительного процесса, количестве лейкоцитов и т.д.
- Биохимический анализ. Дает подробную информацию о белковом обмене, выявляет аномальную потерю или повышенный синтез белка, позволяет исключить или предположить заражение определенными гельминтами.
- Анализ на показатели работы печени (билирубин, альфа-амилаза панкреатическая, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ). Диагностика печени, поджелудочной железы позволяет предположить заражение гельминтами.
- Анализ мочи, анализ крови с клубочковой фильтрацией. Дают врачу информацию о состоянии почек, возможности их поражения паразитами.
Также могут назначаться исследования желчи, мокроты, содержимого двенадцатиперстной кишки.
Для уточнения локализации паразитов, оценки степени поражения может быть назначена ультразвуковая диагностика. При подозрении на наличие гельминтов в головном мозге, глазах, проводится компьютерная томография. Для диагностики гельминтов в легких делаются рентгеновские снимки, в желудке, кишечнике — эндоскопия.
Комплексное обследование дает возможность быстро и точно определить причины заболевания и назначить адекватное лечение. Не отказывайтесь от обследования. Чем точнее врач определит причину плохого самочувствия, тем быстрее он сможет помочь.
Методы диагностики ЗППП
При подозрениях на ЗППП откладывать визит к врачу нельзя! Пущенное на самотек ЗППП обычно приобретает скрытую форму, что ошибочно принимается за излечение. При этом больной остаётся носителем инфекции. Возможны различные осложнения. Для женщины одно из самых страшных последствий длительного течения венерического заболевания – это бесплодие.
Также стоит помнить, что без медицинской помощи такие заболевания как ВИЧ, гепатит B и сифилис приводят к смерти.
Диагностика ЗППП проводится с применением лабораторных методов исследования.
Анализы на ЗППП (ИППП)
Для выявления возбудителя ЗППП могут использоваться различные методы лабораторной диагностики – микроскопическое исследование, культуральное исследование, ПЦР-диагностика, серологический анализ крови. Необходимые анализы часто объединены в специализированные профили.
Профилактический осмотр
Иногда стоит посетить врача, чтобы убедиться, что возбудители ЗППП в организме отсутствуют (для этого также сдаются анализы на ЗППП). Это делается, например, перед вступлением в брак. Гинекологи также рекомендуют женщине, планирующей беременность, пройти обследование, а при необходимости – курс лечения ЗППП, чтобы снизить риск невынашивания и обеспечить здоровье будущему ребёнку.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Профилактика
Гельминтоз часто возникает при несоблюдении правил гигиены или недостаточной обработки продуктов. Чтобы предупредить глистную инвазию, нужно:
Не надевать чужое нижнее белье, не пользоваться одним полотенцем с чужими людьми.
Тщательно мыть руки перед едой — важно делать это не только перед завтраком, обедом, ужином, но и перекусом.
Мыть руки после посещения туалета.
Тщательно мыть руки после работы на грядках, а все садовые дела выполнять в плотных резиновых перчатках.
Использовать для питья и приготовления пищи только чистую воду.
Тщательно промывать овощи и фрукты проточной водой.
Употреблять мясо, рыбу, морепродукты, прошедшие термическую обработку.
Не покупать продукты на стихийных рынках, у частных лиц, которые не могут подтвердить безопасность товара.
Следить за здоровьем домашних животных, регулярно проводить дегельминтизацию, даже если питомец живет в квартире и не выходит на улицу. Чтобы выбрать препараты и рассчитать дозировку, обратитесь к ветеринару.
Поддерживать чистоту в жилых и рабочих помещениях
Иногда люди приносят яйца гельминтов на подошвах обуви. Чтобы снизить риск заражения, нужно регулярно выполнять влажную уборку, дезинфицировать все поверхности.
Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск заражения. Чтобы не допустить развития заболевания, обратитесь к терапевту. Врач назначит препараты для профилактики гельминтоза. Обязательно сообщите, часто ли вы путешествуете, есть ли в доме домашние животные, приусадебный участок. Медикаментозную профилактику гельминтоза рекомендуется проводить 2 раза в год.
Виды скребней опасных для человека
Из всего множества разновидностей скребней, в человеке могут паразитировать лишь несколько видов таких гельминтов:
Важно знать! Случаи заражения человека скребнями червями, после употребления сырой или плохо обработанной рыбы, весьма редки. Такой случай был зафиксирован в 1983 году в Японии
Когда 50-летный рыбак почувствовал острую боль в животе. Скребня обнаружили у него в тонком кишечнике, заразился рыбак паразитом, при употреблении в пищу национального блюда сашими (готовится из сырой рыбы). В данном случае это был голубой тунец.
Интересный факт. Заразиться скребнями, при употреблении в пищу консервы невозможно. Если даже и рыба была заражена этим паразитом, в консервах он уже в мертвом виде, и опасности не представляет. Но, такая рыба накапливает в себе тяжелые металлы, которые опасны для человеческого организма в целом.
После заражения человека скребнями паразитами, инкубационный период становит три недели. Клиническая картина акантоцефалеза тяжелая. Паразиты повреждают кишечник своими колючими присосками. Образуются ранки, нарушается естественная микрофлора кишечника. На месте крепления червей, возникают язвы и кровотечения.
Крайне важно своевременно прибегнуть к помощи специалистов. Так как болезнь переходит в хроническую форму
Меры профилактики
Чтобы избежать инфицирования нужно тщательно следить за личной гигиеной, не есть сырую рыбу, пренебрегать консервацией подозрительного качества
Важно время от времени проводить профилактику и лечение домашних питомцев (особенно кошек) от глистных инвазий, травить тараканов. Соблюдение простых правил поможет снизить риск заражения скребнем
Скребни чаще встречаются в речной рыбе, реже в морской. Некоторые из видов вызывают патологии кишечника, провоцирующие гибель челюстноротых. Чтобы избежать инфицирования, мясо рыб следует подвергать должной термальной обработке, заморозке или длительному солению. Неживые скребни и личинки нематод безопасны для человеческого здоровья.
Симптомы заражения глистами со стороны ЖКТ
Глисты, обитающие в пищеварительной системе, питаются поступающими полезными веществами, клетками печени и слизистой, кровью. Они сворачиваются в клубки, вызывая кишечную непроходимость.
Инфицирование может быть обширным. Иногда во время операции по лечению непроходимости из кишечника извлекают огромное количество глистов.
Гельминты в ЖКТ вызывают:
- Боли в животе, вызванные передвижением паразитов и раздражением ими кишечных стенок. Болезненность бывает постоянной или периодической. Иногда неприятные ощущения появляются в определенное время, когда глисты наиболее активны, например, ночью или после еды.
- Боль и тяжесть с правой стороны живота в сочетании с желтушностью кожи и глазных склер. Паразиты обитающие в печени – печеночные сосальщики, шистосомы, двуустки разрушают печеночные клетки и забивают протоки. Глисты вызывают дистрофию органа, механическую желтуху, желчную колику.
- Расстройства стула, вызванные повреждением гельминтами слизистой кишок. Глисты, обитающие в тонком кишечнике, нарушают всасывание пищи, вызывая метеоризм и вздутие живота. При заражении толстого кишечника возникают чередования диареи и запора. В кале можно заменить членики червей и целых паразитов.
- Тошноту и рвоту, вызванные отравлением организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок.
Методы лечения
Если человек заразился, понадобится медицинская помощь. Опытный врач не всегда определит причину заболевания. Первые признаки заражения появляются через две недели в испражнениях человека обнаруживаются яйца скребня. Если немедленно не начать лечение, к пятой неделе состояние сильно ухудшается. Течение болезни легко перепутать с перитонитом.
Скребень у человека редкая болезнь. Технологии лечения не разработаны. Описаны случаи лечения скребня-великана применением пирантела памоат и ивермектина. Есть положительный опыт использования мебендазола и тиабендазола, левамизола. Скребни опасны для человека при запущенной стадии заражения.
Свиньи
Эффективность лечения у взрослых свиней скребня-великана химическими средствами на практике не установлена и, как правило, не требуется, так как акантоцефалез у этих животных не имеет ни экономических, ни ветеринарных последствий. В случае сильного заражения молодых свиней могут быть использованы различные антигельминтные средства, которые оказывают разрушительное действие на ткани гельминтов. Например, ивермектин, который показывает эффективность 86-100% по отношению к скребням при семидневном курсе приема.
В качестве профилактики, предпринимаются меры по сокращению промежуточных хозяев и изменение свободного выпаса на стойловое содержание. Оба эти методы привел к тому, что в Центральной Европе инвазия, вызванная скребнем-великаном, резко сократилась и в настоящее время рассматривается как несуществующая.
Птица
Для домашней птицы обычно применяется фебендазол, который считается эффективным в отношении лечения скребней. Опять же, закрытое содержание и контролируемое качество воды являются эффективными методами профилактики.
Рыба
Диагноз акантоцефалез у рыб ставиться обычно после ее вскрытия и осмотра кишечника. При массовом заражении, особенно в сельскохозяйственной форели, оксид дибутилолова смешивается с сухими кормами в соотношении примерно 1 к 4 и дается на протяжении нескольких дней. В целях профилактики зараженная рыба может быть выловлена для снижения риска распространения инвазии. Кроме того известно, что сильно помогает борьба с промежуточными хозяевами и яйцами паразитов в зараженной воде.
Человек
До сих пор идет дискуссия по поводу эффективности антигельминтных препаратов при лечении скребней у человека. Причиной является недостаточное количество проведенных исследований, так как люди болеют очень редко. Но считается, что пирантела памоат и ивермектин помогают убить скребня-великана и другие виды. Имеется и положительный опыт по применению мебендазола и тиабендазола. Кроме того, описан случай лечения 2-летней девочки в Иране, когда вместо пирантела применялся левамизол (3 мг/ кг/ в день на протяжении 3-х дней), что привело к полному исчезновению симптомов на протяжении 3-х дней.