Лечение
Врачи применяют различные виды лечения рака яичников в зависимости от его типа и степени распространения. Местные и системные методы являются основными подходами к терапии.
Местные процедуры. Местные методы лечения направлены на локализацию опухоли в определенных местах, не затрагивая соседние органы. Хирургия и лучевая — основные типы местного лечения рака яичников.
Хирургия. Это основной метод лечения большинства случаев рака яичников. Вид операции будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак, и от общего состояния здоровья человека.
Если рак находится на ранней стадии и не распространился за пределы одного яичника, хирург может удалить пораженный яичник и маточную трубу. Если рак поражает оба яичника, но не распространяется за их пределы, удаляются оба яичника и маточные трубы. Эта локальная операция сохраняет матку, поэтому женщина все равно сможет забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения.
Если рак сильно распространяется, хирург может провести полную брюшную гистерэктомию, чтобы удалить оба яичника, маточные трубы, матку и близлежащие лимфатические узлы. На поздней стадии рекомендуется химиотерапия перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли.
Радиационная терапия. Применяются рентгеновские лучи высокой мощности или другие виды энергии, чтобы убить раковые клетки. Врачи обычно проводят лучевую терапию, используя аппарат вне тела, в процессе, известном как лучевая терапия с использованием внешнего луча. Они также могут поместить радиоактивный материал в организм рядом с опухолью с помощью процедуры, называемой брахитерапией. Лучевая терапия может лечить области, где рак распространился, или ткани вблизи опухоли.
Системное лечение. Системное лечение — это применение лекарств, которые проходят через кровоток для лечения раковых клеток, где бы они ни находились в организме. Врачи могут вводить эти препараты в вену. В этом случае применяется химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия.
Химиотерапия. Лечение заключается в использовании лекарств для остановки роста раковых клеток. Люди могут принимать препараты перорально, внутривенно или внутримышечно. Врачи проводят химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли, или после операции, чтобы убить оставшиеся патологические клетки.
Гормональная терапия. При лечении в организм вводятся гормоны или препараты, блокирующие выработку определенных гормонов человека, способствующих росту раковых клеток. Врачи могут предложить гормональную терапию для лечения определенного типа заболевания, известного как стромальный рак яичников.
Примеры лечения:
- агонисты лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRH), такие, как гозерелин и леупролид;
- тамоксифен;
- таргетная терапия.
Это лечение включает в себя лекарства или другие вещества, чтобы идентифицировать и атаковать определенные раковые клетки без вреда для здоровых. При раке яичников врачи обычно применяют таргетную терапию для лечения опухолей, которые возвращаются после первоначального лечения, или опухолей, устойчивых к другим методам.Примеры целенаправленной терапии рака яичников включают в себя:
- бевацизумаб;
- ингибиторы PARP, такие как Олапариб, Рукапариб и Нирапариб.
Что провоцирует / Причины Рака шейки матки:
Рак шейки матки никогда не развивается в неизмененном эпителии (слой клеток, выстилающий шейку матки). Другими словами, ему всегда предшествуют предопухолевые изменения эпителия, которые называются дисплазиями или CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия). Чаще всего рак шейки матки развивается в переходной зоне – месте стыка плоского эпителия (который выстилает наружную часть шейки матки – эктоцервикс) и железистого (который выстилает цервикальный канал, эндоцервикс).
Доказана роль вирусинфицирования в возникновении дисплазий и рака шейки матки. В 2008 г Нобелевская премия в области медицины и физиологии была присуждена Харальду цур Хаузену за установление связи вируса папилломы человека (ВПЧ, HPV) и рака шейки матки. Современные исследования доказали, что более 90% случаев заболевания раком шейки матки вызвано именно ВПЧ, широко распространенным вирусом, который поражает более двух третей сексуально активных женщин в течение их жизни. ВПЧ может вызывать предраковое состояние – дисплазию эпителия шейки матки различной степени –CIN I – CIN III, которая при отсутствии адекватного лечения со временем прогрессирует в инвазивный рак
Поэтому очень важно проведение грамотного этиотропного лечения (с учетом бактериальной и вирусной инфекции, вызвавших дисплазию) с целью регрессии диспластических изменений эпителия шейки матки и тем самым предотвращения развития инвазивного рака.
Факторы риска развития рака шейки матки
Вероятность инфицирования ВПЧ увеличивается в случае:
• Раннего начала половой жизни (в очень молодом возрасте), когда клетки эпителия шейки; матки являются незрелыми, а потому подвержены инвазии вирус;
• Наличия многих половых партнеров или сексуальных контактов (настоящих и прошлых);
• Неиспользование механической контрацепции — презервативов.
Применение презервативов может существенно снизить вероятность заражения ВПЧ. Исследования Американского Общества Рака показали, что использование презервативов снижает вероятность заражения приблизительно на 70%
Неполная защита объясняется тем, что ВПЧ может передаваться физическим контактом с любой инфицированной частью тела.
Дополнительными факторами риска рака шейки матки являются:
Курение. Курящие женщины в два раза чаще заболевают раком шейки матки. Канцерогенные вещества табачных изделий воздействуют не только на легкие. Они поглощаются легкими и через кровоток распространяются по организму. Табачные продукты обнаруживаются в слизистом отделяемом шейки матки. Эти вещества повреждают ДНК клеток шейки матки, что может способствовать развитию рака.
сопутствующая бактериальная и протозойная урогенитальная инфекция,
ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) . Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В результате нарушения иммунной системы организм женщины становится восприимчивым к ВПЧ, что увеличивает риск рака шейки матки. Иммунная система уничтожает опухолевые клетки и замедляет их рост и распространение. У женщин со СПИДом предопухолевое состояние шейки матки может превратиться в инвазивный рак быстрее, чем у других женщин.
Хламидийная инфекция. Хламидия — относительно частый вид бактерии, которая поражает женскую репродуктивную систему. Она распространяется половым путем. Многие женщины не знают о наличии у них этой инфекции до тех пор, пока она не была выявлена при исследовании мазка с шейки матки. Наличие хламидийной инфекции увеличивает риск развития рака шейки матки.
Диета. Недостаточное употребление фруктов и овощей может повышать риск рака шейки матки. Избыточный вес также увеличивает вероятность развития рака.
Противозачаточные средства.
Длительное применение противозачаточных препаратов (в течение 5 и более лет) повышает риск развития рака шейки матки. Среди женщин, использовавших такие препараты в течение 10 и более лет, риск рака шейки матки повышен в 4 раза.
Множественные беременности. У женщин с множественными беременностями, которые закончились родами, риск развития рака шейки матки повышен.
Низкий социально-экономический статус также сопровождается повышенным риском возникновения рака шейки матки.
Случаи рака шейки матки в семье. У женщин, чьи матери или сестры страдали раком шейки матки, имеется повышенный риск развития такого рака.
Избегая этих факторов риска, женщины могут существенно снизить вероятность заболеть раком шейки матки.
№16: Безалкогольные напитки
Безалкогольные напитки, содовая, газировка… Как ее ни назови, она причиняет вред вашему здоровью! Сладкая газированная вода напичкана калориями, сахаром и искусственными ингредиентами. И при этом она имеет нулевую питательную ценность. Одна банка содовой воды содержит около десяти пакетиков сахара, и большинство популярных безалкогольных напитков – как диетических, так и сладких – при соприкосновении с зубной эмалью дают такой же коррозионный эффект, как и аккумуляторная кислота.
Ученые доказали, что употребление всего лишь двух порций сладкой газированной воды в неделю практически удваивает риск развития рака поджелудочной железы. В настоящее время существует множество альтернатив газировке, поэтому, когда вам захочется сладкого, задумайтесь о том, чем именно вы потчуете свой организм. Не забывайте: ваше здоровье – это вклад в ваше собственное будущее!
Симптомы
Симптомы рака яичников являются неспецифичными и маскируются под другие более частые заболевания, например, под заболевания пищеварительной системы или мочевого пузыря. Нередко встречается ситуация, когда у женщины, больной раком яичников, диагностируют другие заболевания и только спустя некоторое время ставят диагноз рака. Главным признаком наличия основного заболевания служит постоянное наличие симптомов или их усугубление. Например, большинство симптомов заболеваний пищеварительной системы имеет определенную периодичность проявления: например, начинаются только в определенной ситуации, после принятия определенной пищи и т.д. Напротив, у женщины с раком яичников симптомы отличаются неизменностью проявлений: они не проходят и лишь постепенно прогрессируют.
Последние исследования показали, что у женщин с раком яичников гораздо чаще, чем у других женщин встречаются следующие симптомы:
- чувство переедания, вздутие или вспучивание живота;
- неотложный позыв к мочеиспусканию;
- боли или дискомфорт в области таза.
Кроме того, могут быть следующие признаки:
- постоянное несварение желудка, метеоризм или тошнота;
- неожиданные, необъяснимые изменения характера стула, включающие в себя диарею или запоры;
- учащенное мочеиспускание;
- потеря аппетита;
- быстрая потеря или набор веса;
- увеличение объема талии, которое можно заметить по тому, что одежда, которая была в самый раз, вдруг стала мала;
- появление боли во время полового акта;
- постоянная слабость;
- боль в поясничной области, внизу живота.
Доктора обычно могут диагностировать рак яичников в течение трех месяцев с момента появления первых симптомов, но иногда до окончательной постановки диагноза проходит шесть месяцев и более.
Как гормоны стресса влияют на рост раковой опухоли?
Рост опухоли невозможен без достаточного кровоснабжения. Достаточное кровоснабжение растущей массы опухоли обеспечивается образованием новых сосудов. Использование фармацевтических препаратов, которые препятствуют росту кровеносных сосудов, снабжающих опухоль (например, бевацизумаба), является одним из стандартных методов противораковой терапии.
В окружении кровеносных сосудов часто обнаруживаются нервные клетки. Роль этих клеток длительное время оставалась неизвестной. В 2013 году команда ученых во главе с Паулем Френетте (Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк) выяснила, что симпатические нервные клетки (т.е. относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы) стимулируют рост рака предстательной железы у мышей.
Ученым удалось объяснить механизм этого явления. В ходе эксперимента мышам с ослабленной иммунной системой трансплантировали раковую опухоль из клеток предстательной железы. Обычно после этого у мышей-реципиентов наблюдается рост раковой опухоли. Однако если на эндотелии сосудов отсутствуют рецепторы к гомону стресса (норадреналину), выделяемому окружающими сосуд волокнами симпатической нервной системы, опухоль не растет.
В дальнейших исследованиях было обнаружено, что указанный гормон стресса регулирует обмен веществ и энергии в клетках эндотелия. Связывание норадреналина с рецепторами эндотелия приводит к изменению процесса выработки энергии. В обычных условиях клетки для разложения глюкозы используют окислительное фосфорилирование с участием кислорода. Гормон стресса включает в клетке другой способ получения энергии, при котором глюкоза сжигается не полностью и без участия кислорода. Участие этого сосудисто-метаболического «переключателя», по всей видимости, является важным стимулом к образованию новых сосудов, которые необходимы опухоли для дальнейшего роста.
Стадии рака яичников
Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:
- GX: ткань не может быть оценена.
- GВ: ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.
- G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).
- G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).
- G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).
Особенности органа
Матка представляет собой полый мышечный орган, основной функцией которого является обеспечение плода питательными веществами и кислородом. В полость матки зачаток нового организма попадает после оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе. Образующаяся плацента содержит кровеносные сосуды, связанные с материнским организмом. Мышечные стенки матки облегчают процесс родов и способствуют растяжению органа во время роста ребенка.
Отделы матки:
- Дно — часть органа, расположенная рядом с фаллопиевыми трубами.
- Тело — наибольшая часть органа.
- Шейка — анатомическая структура, связанная с влагалищем.
Стенка шейки матки образована внутренней оболочкой (эпителием) и мышечным слоем. Мышцы этого отдела органа необходимы для растяжения цервикального канала во время родов. Шейка матки расположена близко к наружным половым органам женщины, поэтому этот отдел органа особенно подвержен различным негативным влияниям. Инфекционные агенты, передающиеся половым путем, легко проникают в слизистую оболочку и вызывают канцерогенные изменения.
