2. Дефицит йода
Многие знают о йододефицитных заболеваниях, но, сталкиваясь с ними, испытывают дискомфорт. Йододефицит — не острое состояние, он развивается постепенно с течением времени. Следовательно, есть время принять адекватные профилактические меры, особенно в определенные периоды жизни, или когда известно о существовании определенных ограничений в питании.
Поскольку йод распределяется в окружающей среде неравномерно и в основном содержится в морях и океанах, почва и грунтовые воды в удаленных от моря районах часто бедны йодом. В частности, на открытых в течение длительного время поверхностях почвы выше вероятность вымывания йода в результате эрозии. Крупные горные хребты (такие как Гималаи, Анды, Альпы) и затапливаемые в половодье долины рек (например, пойма реки Ганг) — наиболее дефицитные по йоду регионы в мире. Поскольку количество йода в произрастающей растительности зависит от его содержания в почве, растения и овощи в этих регионах бедны йодом. У животных, потребляющих пищу, выращенную на этих почвах, также наблюдается йододефицит. Таким образом, употребление в пищу овощей, растений и мяса животных, выращенных в этих регионах, не покрывает суточную потребность в йоде.
Кроме того, 90% поступившего йода выводится почками.
Таким образом, если суточная потребность в йоде не покрывается, может развиться йододефицит, который, в свою очередь, может повлиять на продукцию тиреоидных гормонов. Если их содержание в организме не достаточно, это может привести к состояниям, характеризующимся многочисленными нарушениями процессов роста и развития, которые получили название йододефицитные заболевания или ЙДЗ.Наиболее частные нарушения — эндемический зоб, вызванный йододефицитом, или повышенная частота гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) в случаях умеренного и тяжелого йододефицита. Типичными симптомами гипотиреоза являются:
- Утомляемость
- Проблемы с концентрацией внимания
- Снижение работоспособности
- Апатия
- Снижение умственных способностей
- Недостаток физической энергии
Влияние гормонов щитовидной железы практически на любую клетку организма проявляется многочисленными клиническими проявлениями, обусловленными их недостатком или избытком:
| Ткань или орган | Дефицит | Избыток |
|---|---|---|
| Центральная нервная система | Дети: нарушение неврологического развития (кретинизм) | Нервозность, эмоциональная лабильность, гиперкинез ия, тремор |
| Взрослые: снижение интеллектуальных способностей | ||
| Кожа или волосы | Бледная, сухая, отечная кожа (микседема); сухие ломкие волосы, ломкие ногти | Розовая, теплая, влажная кожа; онихолизис; непереносимость теплаat |
| Сердечно-сосудистая система | Снижение ОЦК и сердечного выброса | Увеличение сердечного выброса |
| Кишечник | Незначительная прибавка веса, снижение моторики (запор) | Снижение массы тела, повышение моторики (диарея) |
| Метаболические нарушения | Замедление основного обмена, снижение аппетита, прибавка веса, непереносимость холода, снижение температуры тела | Ускорение основного обмена, повышение аппетита; снижение массы тела; |
В зависимости от возраста, дефицит йода может приводить к следующим нарушениям:
В зависимости от показателя концентрации йода в моче выделяют разные категории йододефицита.* Поскольку йод выводится из организма преимущественно почками, концентрация йода в моче является полезным маркером дефицита йода.
| Средние концентрации йода в моче (мкг/л) | Потребление йода | Йодный статус |
|---|---|---|
| 100-199 | Адекватный | Адекватное потребление йода |
| 50-99 | Незначительный йододефицит | |
| 20-49 | Умеренный йододефицит | |
| <20 | Недостаточность | Тяжелый йододефицит |
* Применимо у взрослых, за исключением беременных и кормящих женщин.
Какие бывают источники йода?
Самый доступный источник йода – это йодированная соль. В общем, человеку ежедневно достаточно принять 5-6 граммов такой соли
Но важно знать, что при термической обработке йод испаряется. Как и при хранении больше года в закрытой упаковке, а в открытой — 3-4 месяца
Йодированную соль надо хранить в не прозрачной, плотно закрытой посуде.
Продукты, содержащие йод
Дефицит йода можно восполнить, например, рыбой:
- минтай и хек содержит 150 мкг йода на 100 граммов;
- в кете, камбале, тунцы — 50 мкг;
- в сардинах – 30 мкг;
- в скумбрии — 45.
Креветки содержат 110 мкг, треска — 135.
Богатые йодом морская капуста, рыбий жир. Есть йод и в фасоли, гречке, рисе, пшене, овсянке. Богатые йодом орехи — миндаль, фундук, грецкие. Есть этот микроэлемент и в овощах — капусте, моркови, красном перце, картофеле, салате, помидорах. Из фруктов и ягод йод содержащие абрикосы, груши, персики, яблоки, вишни, сливы.
При покупке соли проверяйте, йодирована ли она — это один из самых эффективных способов быстро дополнить этот элемент. Питьевая лечебная вода также является отличным способом доставки йода в организм.
Суточная потребность йода у новорожденных — от 50 до 80 мкг, у школьников от 6 до 12 лет — 90-120 мкг, подросткам и взрослым нужно 140-200 мкг, а беременным женщинам — 230-260 мкг йода.
Как заподозрить нехватку йода
Человеку, которого вдруг начали мучить бессонница, слабость, сердцебиение, резкий набор или потеря веса, отеки и скачки АД, нужно провести несложные тесты:
- Вечером нарисовать йодную сетку на животе или бедре. Если она утром исчезла, в организме наблюдается недостаток этого микроэлемента.
- Нарисовать на предплечье аптечным йодом три полоски разной толщины. Если одна из них продержится хотя бы сутки — количество йода в организме допустимое. Исчезновение трех линий — признак явного йододефицита.
При признаках нехватки йода нужно обязательно посетить врача-эндокринолога, чтобы выяснить состояние щитовидной железы.
Как проявляется йододефицит
При нехватке йода на шее больного разрастается зоб, который может быть:
- Диффузным – в этом случае орган увеличивается равномерно и внутри него не прощупывается узлов и уплотнений.
- Узловым, при котором в железистой ткани ощущаются узлы разного размера и формы. Такая разновидность зоба более опасна, поскольку узловые образования могут перерождаться в рак. Разновидностью нарушения является многоузловой зоб, при котором обнаруживаются многочисленные уплотнения.
Оба варианта сопровождаются снижением функции органа. У больных наблюдается понижение температуры тела, зябкость, отечность. Кожа становится сухой, волосы ломкими и тусклыми. Снижается половая функция, развивается бесплодие.
Больной жалуется на ухудшение памяти, рассеянность, депрессию, ухудшение слуха, сонливость. Из-за замедления процессов работы желудочно-кишечного тракта возникают застой желчи, запоры, тромбозы. Нехватка йода влияет и на выработку половых гормонов. Это приводит к менструальной дисфункции, бесплодию, выкидышам. Развивается мастопатия – уплотнения в молочной железе.
Увеличенная щитовидка давит на горло, и пациенты жалуются, что она их душит. Давление, создаваемое разросшимся органом, может приводить к нарушению глотания и речи. Пережатие разросшимся зобом магистральных сосудов приводит к кислородному голоданию головного мозга. У пациентов возникают головные боли, слабость, обмороки, шум в голове, снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами.
Существует загрудинная форма зоба, при которой он растёт не наружу, а внутрь яремной впадины, расположенной между ключицами. Начальная стадия такого заболевания плохо обнаруживается даже на врачебном осмотре.
При этом типе заболевания увеличение щитовидной железы проявляется только на 3-4 стадии, когда она достигает больших размеров. Иногда разросшийся зоб располагается полностью внутри груди, мешая дыханию и вызывая боли. Поэтому пациентам, которые чувствуют, что им что-то мешает глотать и дышать, обязательно нужно обратиться к эндокринологу и пройти УЗИ щитовидной железы.
Нехватка йода во время беременности приводит к нарушениям развития плода. Ребенок впоследствии может иметь выраженную степень умственной отсталости. Такие малыши часто отстают в физическом развитии.
| Степень увеличения железы (зоба) | Признаки |
| Нулевая | Железа не прощупывается и не видна |
| Первая | Железа не видна, но при глотании ощущается ее средняя часть – перешеек |
| Вторая | Железа видна при глотании и прощупывается |
| Третья | Железа видна постоянно. Шея выглядит толстой |
| Четвертая | Конфигурация шеи изменена из-за большого зоба |
| Пятая | Огромный зоб сдавливает трахею и пищевод |
Стадии развития зоба
Для чего нужен йод
Йододефицит нарушает работу всего организма. Этот микроэлемент:
- Регулирует образование гормонов щитовидной железы, состоящих на 60% из соединений йода. При его нехватке на шее разрастается зоб, который может достигать значительных размеров. Проблемы со щитовидкой вызывают повышенную утомляемость, ухудшение памяти, сухость во рту, отеки, скачки АД. Наблюдается резкое похудание или прогрессирующее ожирение.
- Обеспечивает нормальный рост организма и развитие его тканей. Он особенно важен для детей. Дефицит йода приводит к физическому недоразвитию и кретинизму.
- Регулирует сердечные сокращения и нормализует работу сердца, йододефицит вызывает аритмии и боли в области сердца. Привычные сосудорасширяющие и антиаритмические препараты при этом состоянии не помогают или вызывают временное облегчение.
- Обеспечивает нормальное протекание беременности. Нехватка йода в этот период увеличивает количество выкидышей и рождение детей с пороками умственного и физического развития.
- Нормализует половую функцию. Йододефицит вызывает нарушения менструального цикла и мастопатию.
- Регулирует регенерацию тканей, поэтому его недостаточность приводит к разрушению зубов, ломкости выпадению волос и длительному заживлению даже небольших ранок.
- Поддерживает иммунитет. При его нехватке человек чаще и тяжелее болеет гриппом и ОРВИ.
Как проехать в медицинский центр
Кликните нужный район или метро
г. Москва, Сиреневый бульвар 32а. От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
6. Роль врача и диагностика
Риск развития йододефицита определяется особенностями повседневного питания и содержанием йода в потребляемой пище. Как упоминалось выше, теоретически, при здоровом и сбалансированном питании можно обеспечить достаточное потребление йода. Тем не менее на практике все оказывается не так просто; это означает, что риск развития йододефицита существует у каждого. Таким образом, как и при многих других заболеваниях, ранняя диагностика дефицита йода имеет очень большое значение для как можно более раннего начала соответствующей терапии.
Существует ряд симптомов, которые могут быть вызваны как дефицитом йода, так и другими заболеваниями. Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы:
- Утомляемость
- Проблемы с концентрацией внимания
- Снижение работоспособности
- Апатия
- Снижение умственных способностей
- Недостаток физической энергии
Диагностика йододефицита
Для подтверждения йододефицитного состояния врач проводит несколько диагностических процедур
Во-первых, врач собирает анамнез, что важно для получения информации об имеющихся у пациента симптомах, а также случаях заболеваний щитовидной железы в семье. Далее следует физическое обследование и исследование щитовидной железы
После этого проводится анализ крови для определения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) — гормона, вырабатываемого гипофизом и «подающего команду» щитовидной железы к синтезу тироксина. Далее выполняется ультразвуковое исследование щитовидной железы. При необходимости может быть выполнена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия узла щитовидной железы для уточнения характера образования: доброкачественное или злокачественное.И наконец, врач и пациент совместно принимают решение о наиболее подходящем методе лечения.
Чем опасен дефицит йода
Выявить дефицит йода у человека очень сложно. В крови йод определяется в микроскопических количества. В моче показатели йода в течение дня могут меняться. Поэтому не стоит полагаться на эти данные.
Более надежным способом является определение йододефицита в популяции на территории конкретного региона. По итогам обследования населения определяют: есть или нет дефицит. Дефицит йода можно косвенно определить по балансу содержания гормонов щитовидной железы в крови.
В случае недостатка указанного микроэлемента развивается зоб. Зоб — это увеличение щитовидной железы.Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы у жителей целого района, связанный с недостатком йода на этой географической территории.
Йододефицит становится причиной нарушения памяти, снижения интеллекта, ослабление мужских сил.В наиболее запущенных случаях нехватка йода может стать причиной развития аритмии.
Наиболее опасен йододефицит для беременных женщин и детей. Крайней степенью недостатка йода у ребенка является развитие кретинизма, а у женщин – мертворождение.
Признаки дефицита йода
Йододефицит практически невозможно диагностировать, особенно если нет видимых признаков – зоба. Есть некоторые косвенные признаки, которые служат сигналом для того, чтобы обратиться к врачу:
- Быстрая утомляемость, разбитость, апатия, безразличие к происходящему вокруг;
- Снижение аппетита;
- Выпадение волос, а также их тусклость и ломкость;
- Сухость и потеря эластичности кожи;
- Лишний вес (нарушен обмен веществ);
- Запоры (проблемы в работе кишечника);
- Боли в сердце и одышка, отечность, низкое артериальное давление, аритмия;
- Нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция;
- Рассеянность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти (изменения в работе головного мозга);
- Снижение иммунитета, частые болезни;
- Зоб, причина которого – увеличившаяся щитовидная железа. Она сдавливает органы, которые расположены рядом с ней, и нередко становится причиной появления кашля, удушья, затрудненного глотания.
Одна из причин дефицита йода – это несбалансированное питание, в котором продукты, содержащие йод, употребляются в недостаточном количестве.
Йододефицит может возникнуть и по причине неправильного их употребления. Например, усваиваться микроэлементу может помешать бром, марганец, железо, кальций, хлор или кобальт. Поэтому продукты с высоким содержанием перечисленных элементов, нежелательно употреблять вместе с продуктами, содержащими йод.
Спровоцировать развитие йододефицита могут и другие факторы – увеличенный радиационный фон, загрязненная окружающая среда. Нередко с этой проблемой сталкиваются люди, которые принимают лекарственные препараты, мешающие йоду усваиваться. К ним можно отнести те, в составе которых присутствует карбонат лития.
Профилактика
Большая часть йода на Земле находится в океане. Люди, живущие в регионах, где есть выход к морю, менее всего подвержены дефициту йода. Там йод можно получать не только с продуктами питания, но и с водой и даже воздухом.
Для людей, которые живут от моря далеко, основным источником йода являются продукты питания.
Йододефицит – опасное явление для организма человека, которое может привести к серьезным последствиям. Чтобы его избежать, надо правильно составлять свой рацион и следить за тем, чтобы в нем присутствовали продукты богатые йодом. Так можно исключить развитие йододефицита, а значит и негативных последствий.
Тяжелый дефицит йода
Тяжелый дефицит йода приводит к нарушению синтеза гормонов щитовидной железы и к увеличению ее размеров (зобу). Эффекты тяжелого дефицита йода обобщенно (в популяции) включают в себя: эндемический зоб, гипотиреоз, кретинизм, снижение способности к зачатию, увеличение младенческой смертности и умственную отсталость.
Йод — это химический элемент. Он обнаруживается в небольших количествах в организме человека. Единственная известная функция йода заключается в синтезе гормонов щитовидной железы. В организм йод поступает главным образом с едой, а также в составе некоторых лекарств. Во всем мире почва в крупных географических районах испытывает недостаток в йоде. По оценкам, 29% населения мира, живущего примерно в 130 странах, живут в йододефицитных районах. Это, прежде всего, горные районы, такие как Гималаи, Европейские Альпы и Анды, где йод смывается оледенением и наводнениями. Дефицит йода также наблюдается в районах вдали от океанов, таких как Центральная Африка и Восточная Европа и Азия, в том числе и большая часть России (за исключением Приморья). Люди, потребляющие только местные продукты питания в этих районах, подвергаются риску развития йододефицитного состояния.
Потребность организма в йоде
Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) суточная потребность в йоде составляет:
— Взрослые и подростки — 150 мкг/день
— Беременные женщины и кормящие — 200 мкг/день
— Дети в возрасте 1-11 лет — 90-120 мкг/день
— Младенцы (до 1 года) — 50-90 мкг/день
В среднем суточная потребность в йоде составляет — 100-150 мкг/день
Основными пищевыми источниками йода являются: морская рыба, морские водоросли и, в меньшей степени, зерновые. Также доступна в продаже йодированная соль, в которой содержание йода в среднем составляет 40±15мкг на 1 г. соли
По данным ВОЗ максимальное количество йода в сутки, которое может быть принято без вреда для здоровья составляет — 1100 мкг. для взрослых (но это не значит, что нужно его принимать в такой дозе!) Для детей эта цифра ниже. Новорожденные и младенцы гораздо сильнее страдают от дефицита йода, чем взрослые, и более склонны к развитию гипотиреоза. (сниженной функции щитовидной железы).
Женщины с тяжелым дефицитом йода чаще испытывают бесплодие, а беременность в этой группе чаще приводит к выкидышу или врожденным аномалиям
Гормоны щитовидной железы имеют важное значение для роста и развития мозга плода, а серьезный дефицит йода у матери может привести к замедлению умственного развития и роста, или к кретинизму у ребенка, и даже умеренный дефицит йода у женщин связан с более низким IQ (коэффициентом интеллекта) у детей! Исследования показали, что даже в неэндемичных регионах (где нет дефицита йода в пище) у 10% женщин может развиться зоб во время беременности
Усвоение йода в организме
Йод, поступивший с пищей усваивается, легко всасываясь в кишечнике, в форме йодида. Из крови он поступает в щитовидную железу. В клетках щитовидной железы из каждых 4-х атомов йода синтезируется молекула гормона — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) из 3-х атомов йода. Эти гормоны необходимы для развития клеток нервной системы, полового созревания и роста, а также для регулирования скорости метаболизма, теплорегуляции и энергии. Когда потребление йода с пищей является недостаточным для синтеза гормонов щитовидной железой, уровень тироксина (Т4) в крови первоначально падает, и возникает ряд процессов для восстановления адекватного производства гормонов щитовидной железы. Гипофиз «чувствует» низкий уровень тироксина (Т4) в плазме крови и высвобождает больше тиреотропного гормона (ТТГ), который, в свою очередь, стимулирует рост и метаболическую активность фолликулярных клеток щитовидной железы. ТТГ «заставляет» каждую клетку щитовидной железы сильнее поглощать йод, синтезировать из него гормоны и выделять их в кровь. Повышенный уровень ТТГ и снижение запасов йода в щитовидной железе (из-за дефицита его поступления с пищей) приводят к увеличению производства Т3 по отношению к Т4. Биологическая активность гормона T3 в 20-100 раз превосходит T4, к тому же требует меньше атомов йода для биосинтеза. Повышение продукции T3 приводит к поддержанию гормональной активности щитовидной железы на нормальном уровне, несмотря на уменьшение T4 из-за дефицита йода.
Почему при недостатке йода начинает расти зоб
Работу железы регулирует гормон тиреотропин (ТТГ), выделяемый гипофизом. При нехватке щитовидных гормональных соединений в крови он подает команду железе начать их вырабатывать. Для этого из гликопротеина, содержащегося внутри фолликулов железы, при помощи многоступенчатых биохимических реакций производится Т3 и Т4.
Однако при недостатке йода синтезировать гормоны невозможно, но, несмотря на это, гипофиз продолжает вырабатывать ТТГ, который пытается «подстегнуть» железу. Вместо этого она увеличивается в размерах сначала равномерно, а потом с образованием узлов. В тяжелых случаях клетки щитовидки – тироциты – разбухают и погибают.
Еще причина появления зоба – аутоиммунная. В этом случае иммунная система по неизвестным причинам начинает разрушать щитовидные клетки-тироциты, сбивая систему регуляции выработки гормонов. Появляются антитела к тиреоглобулину, не дающие железе воспринимать команды, идущие от гипофиза к тиреопероксидазе, участвующей в гормональной выработке. Такая ситуация тоже приводит к разрастанию железистой ткани.
Зоб
5. Профилактика йододефицита
Советы по профилактике йододефицита, предлагаемые органами здравоохранения, кажутся простыми:
- Ежедневно потребляйте молоко и молочные продукты.
- Один или два раза в неделю включайте в рацион морскую рыбу.
- Применяйте в домашнем хозяйстве только йодированную соль.
- Отдавать предпочтение продуктам, содержащим йодированную соль.
Молоко и молочные продукты
Рыба морская
Йодированная соль
Однако эти рекомендации не так просты, как могут показаться на первый взгляд: вы никогда не можете точно определить, сколько йода содержится в вашей пище, поэтому не можете быть уверены, что получаете достаточное суточное количество йода. Во-вторых, у некоторых групп населения суточная потребность в йоде выше, чем у других. Например, беременным и кормящим женщинам, в связи с изменением метаболизма, требуется больше йода. Потом есть люди с артериальной гипертензией, которые часто вынуждены ограничивать потребление соли. У людей с аллергией на определенные продукты, например, коровье молоко или рыбу, могут возникать проблемы с обеспечением рекомендованного суточного поступления йода из-за того, что они должны отказываться от таких продуктов. То же самое относится и к лицам, которые частично или полностью воздерживаются от употребления продуктов животного происхождения, таких как мясо, рыба, молоко и яйца. У вегетарианцев, веганов и лиц, вынужденных придерживаться специальных диет, повышен риск развития йододефицита, поэтому они должны очень тщательно следить за тем, чтоб их рацион содержал достаточное количество йода. Риск развития йододефицита также достаточно высок у лиц, проживающих в дефицитных по йоду регионах, в которых овощи, растения и мясо домашнего скота содержат лишь небольшое количество йода.
Восполнение дефицита йода с помощью препарата Йодомарин
Применение добавок — простой и эффективный способ, позволяющий обеспечить поступление необходимого количества йода и предотвратить йододефицит во всех этих группах. Ежедневный прием препарата Йодомарин в соответствии с рекомендациями ВОЗ является одним из возможных способов восполнения дефицита йода. Если гарантировать необходимое содержание йода в нормальном питании невозможно, то для предотвращения йододефицита следует дополнительно принимать йод в количестве не ниже установленных ниже значений:
Рекомендованное потребление йода согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Йодомарин
- Новорожденные и дети: Йодомарин 50-100 мкг раз в сутки
- Подростки и взрослые: Йодомарин 100-200 мкг раз в сутки
- Беременные и кормящие женщины: Йодомарин 200 мкг раз в сутки
Эти дозы позволят восполнить ежедневную потребность в йоде и служат простым и удобным способом борьбы с йододефицитом и его последствиями.
Дефицита йода и патология щитовидной железы
Эти процессы направлены на сохранение запасов йода и помогают поддерживать нормальную функцию щитовидной железы. Кроме того, гормоны щитовидной железы метаболизируются в печени, и йод высвобождается обратно в кровь для повторного использования щитовидной железой для синтеза. Но даже несмотря на этот механизм происходит постоянная потеря йода с мочой и, в меньшей степени, с желчью (до 10%) через кишечник. Сначала увеличение щитовидной железы (зоб) является реакцией адаптации к сниженному поступлению йода в организм. Сначала зоб, как правило диффузный, но в последствии происходит формирование узлов в ткани щитовидной железы. В ряде случаев отдельные узлы становятся автономными, по причине мутации, и начинают выделять гормон щитовидной железы независимо от уровня ТТГ. Из-за этого выделение гормонов нормальной тканью щитовидной железы, окружающий автономные узлы, снижается для поддержания нормального уровня гормонов в крови. Автономные узлы могут привести к гипертиреозу (повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови), в случае если общая продукция гормонов автономными узелками превышает объем функционирования нормальной ткани щитовидной железы. Это состояние известно как многоузловой токсический зоб.
Состояние гипертиреоза обычно проявляется симптомами: слабость, потливость, тревога, повышенная возбудимость, психозы, мышечная слабость, тахикардия, тремор конечностей, снижение полового влечения. В случае же, когда дефицит йода является более значительным, производство гормонов щитовидной железы падает, и пациент может испытывать состояние гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы). У взрослых в такой ситуации появляются обычные симптомы гипотиреоза: запоры, похолодание конечностей, вялость, сонливость, снижение физической активности, интеллекта, охриплость голоса, бледность, выпадение волос, снижение полового влечения. Однако, когда гипотиреоз врожденный (также известный как кретинизм), при этом останавливается развитие и созревание центральной нервной системы, что приводит к постоянной умственной отсталости, неврологическим дефектам и аномалиям роста. Сейчас в нашей стране каждому новорожденному проводится неонатальный скрининг, с целью выявления среди прочего и гипотиреоза.
Йододефицит и рак щитовидной железы
На сегодняшний день нет убедительных данных о повышении риска развития рака щитовидной железы в связи с дефицитом йода. Однако выявлена более высокая частота агрессивных видов рака щитовидной железы (таких, как фолликулярный рак), а также повышена смертность от рака щитовидной железы в районах, где дефицит йода является эндемическим. На сегодняшний день, во всем мире дефицит йода является основной причиной предотвратимой умственной отсталости. Согласно исследованиям, проведенным в США, снижение IQ было отмечено у молодежи из регионов с тяжелой и легкой йодной недостаточностью. А у детей, даже имеющих нормальные результаты теста на гормональную активность щитовидной железы, но рожденных от матерей из регионов с дефицитом йода, как выяснилось, оказался более низкий уровень развития речи и памяти.