Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. В дополнение к существующим жалобам, врач опрашивает пациента относительно образа жизни и привычек питания.
Выявление основных причин запора требует проведения:
- пальпации живота;
- осмотра тонкой и толстой кишки на наличие закупорки или стеноза (колоноскопия, ректоскопия);
- анализов на гормональные нарушения (недостаточная активность щитовидной железы);
- анализов на ионный баланс, например, выявляется высокий уровень кальция в крови;
- анализов кала, чтобы исключить присутствие крови.
Возможные варианты обследования:
- Рентген с бариевой клизмой. Контрастное вещество – барий – улучшает видимость на рентгене части прямой кишки, толстой кишки и иногда тонкой кишки.
- Ректороманоскопия. Для осмотра области сигмы кишечника и прямой кишки проктолог использует освещенную эластичную трубку.
- Колоноскопия. Эта диагностическая процедура позволяет просматривать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки, снабженной камерой.
- Аноректальная манометрия. Во время этой процедуры проктолог вставляет тонкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает маленький шарик на кончике трубки. Это позволяет координировать функцию мышц, перемещающих стул. Этот тест рекомендуется при подозрении на дисфункцию тазового дна.
В сложных случаях назначается компьютерная томография.
Пальпация живота
Причины запоров, не связанные с заболеваниями
Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, более склонны к запорам. Физическая активность помогает кишечнику работать нормально — как считают ученые, за счет того, что она усиливает обмен веществ. Запоры нередко случаются у людей, которые подолгу прикованы к постели болезнью.
Наш эксперт в этой сфере:
Сергеев Пётр Сергеевич
Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.
В пожилом и старческом возрасте обмен веществ замедляется, многие люди начинают вести менее активный образ жизни. Это способствует возникновению проблем со стулом.Запорами мучаются многие женщины во время беременности. Сказывается изменение гормонального фона и сдавление кишечника увеличенной маткой.
Имеет значение и характер питания. Реже страдают запорами люди, в рационе которых присутствует большое количество клетчатки — а она содержится в таких продуктах, как овощи, фрукты, цельные злаки. Мясо, яйца и сыр в большом количестве приводят к проблемам со стулом.
При нехватке жидкости в организме стул становится плотным и с трудом продвигается по кишке. К обезвоживанию приводит употребление большого количества газировки и кофе, частая рвота, поносы.
Нередко проблемы со стулом испытывают путешественники. У некоторых возникает диарея, другие мучаются запорами. Причины: нарушение режима и характера питания, не всегда есть возможность вовремя сходить в туалет.
Жизнь в социуме нередко мешает реализации естественных физиологических потребностей, и это может нанести вред здоровью
Находясь в междугороднем автобусе, на важной встрече, занимаясь работой, не всегда удается вовремя, когда хочется, сходить в туалет. Если терпеть приходится часто и подолгу — это приводит к запорам
Исходя из всего вышеперечисленного, справиться с запором зачастую можно, соблюдая простые рекомендации:
Больше двигайтесь. Не забывайте об утренней гимнастике. Ходите в спортивный зал — хотя бы по выходным;Включите в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой;
Пейте больше жидкости
Только не кофе и не газировку;
Старайтесь вовремя ходить в туалет, не терпите подолгу;
Помогут слабительные — но использовать их нужно с осторожностью, лучше по рекомендации врача.
В большинстве случаев запоры сохраняются недолго и проходят сами, без лечения. Но иногда они бывают связаны с серьезными заболеваниями.
Слабительные – принимать или не принимать?
Врачи говорят, что борьбу с запорами лучше всего начинать с самых простых, естественных стимуляторов функций кишечника, таких как:
- сушеные сливы;
- изюм;
- инжир;
- семена льна.
Сушеные сливы
Изюм
Они безопасны, но длительное использование этих природных средств может помешать усвоению витаминов, минералов и аминокислот.
Аптечные слабительные сначала очень эффективны, но их длительное использование приучает организм к такой поддержке. При частом использовании средств для облегчения стула, может развиться синдром ленивого кишечника. Это означает, что кишечник сможет нормально функционировать только при использовании слабительных.
Тем не менее, это не конец проблем. Большинство слабительных содержат синтетические вещества, отрицательно влияющие на пищеварительный тракт. Несколько таблеток не принесут нам никакого вреда, но злоупотребление такими средствами может вызвать диарею от передозировки, аллергическую реакцию, нарушение всасывания определенных витаминов и питательных веществ и даже колит.
Диагностика — клиническое обследование
При обследовании пациента с хроническим запором врач уделяет большое внимание истории болезни и определяет, что пациент подразумевает под запором. В одном исследовании с участием пациентов с хроническим запором около 60% из них испражнялись ежедневно
Эти пациенты жаловались на то, что для дефекации им приходилось чрезмерно тужиться (по их мнению) или что у них было ощущение неполной дефекации.
Особенности, связанные с запором, вызывающие проблемы:
- Стул бывает слишком редко;
- Повышенные позывы к дефекации. Усиленные и продолжительные позывы к дефекации указывают на дисфункцию тазового дна;
- Слишком твердый стул;
- Ощущение неполной дефекации. Когда мы имеем дело с серьезным дефектом в механизме опорожнения прямой кишки, у пациента могут возникнуть трудности даже с изгнанием стула, размягченного с помощью клизмы;
- Симптомы, беспокоящие пациента при длительном отсутствии стула: метеоризм, боли в животе, недомогание. Преобладание этой группы симптомов говорит о том, что мы можем иметь дело с синдромом раздраженного кишечника.
Важна информация об использовании ручных маневров для облегчения дефекации — сжатие нижней части живота или промежности, опорожнение прямой кишки пальцем — предполагает нарушение функции тазового дна или самого заднего прохода
Раннее распознавание такого фона запора очень важно, потому что типичные действия, описанные ниже, не помогают, и требуется особый терапевтический процесс
В сложных случаях диагностировать механизм, связанный с запором, помогает ведение дневника, в котором пациент записывает частоту и внешний вид стула, частоту позывов к дефекации и эффективность дефекации, а также частоту использования слабительных. (включая свечи и клизмы).
При обследовании пациента, жалующегося на запор, следует обратить внимание на:
содержание пищевых волокон в пище;
наличие заболевания, вызывающие запоры — подозрение на такое заболевание может быть сделано на основании клинического обследования, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы;
используемые лекарства — многие часто используемые рецептурные и безрецептурные лекарства могут привести к запору
Особое внимание также стоит уделить слабительным средствам.
Дефекография
Дефекография
Это динамический рентгеноскопический (рентгенографический, с использованием контрастного вещества) или сцинтиграфический тест, выполняемый для оценки анатомических и функциональных аномалий прямой кишки и диафрагмы таза во время дефекации.
Это обследование позволяет выявить нарушение открытия аноректального угла во время дефекации и оценить опускание диафрагмы таза во время дефекации. Как нарушение, так и чрезмерное опускание диафрагмы таза во время дефекации могут быть связаны с запором.
Кроме того, МР-дефекография позволяет получить полное изображение органов и мышц таза.
Могут ли лекарства вызвать констипацию?
Да, многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий, могут стать причиной или усугубить констипацию.
Более того, некоторые люди, у которых в обычной жизни запоры не наблюдаются, могут стать зависимыми от приема слабительных средств, которые они принимают, чтобы добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для многих из них постоянный прием слабительных препаратов приносит значительный вред.
Умственная отсталость и ЗПР: в чем разница
Оба состояния очень похожи между собой, поскольку и в том, и другом случае наблюдается искажение, нарушение психических функций и несоответствие уровня развития ребенка его возрасту. То есть поведение, эмоции, интеллект находятся на стадии, характерной для младшего возраста. Однако специалист обязан провести дифференциальную диагностику, чтобы определиться с диагнозом
Это очень важно, поскольку умственная отсталость и ЗПР подвергаются различным методам терапии, преследуемым отдельные цели
Чтобы быстрее уловить разницу между расстройствами, представим их сравнение в виде таблицы:
Вид расстройства
характеристики
ЗПР
УО
Характер
Обратимый
Необратимый
Вид нарушения
Замедление темпа психического развития
Недоразвитие коры ГМ, вызывающее недоразвитие психических функций
Масштабность
Парциальность – частичность, одни функции развиты лучше, другие хуже
Тотальность – страдают практически все функции
Первичный дефект
Частичное повреждение базальных структур
Недоразвитие лобно-теменного отдела ГМ, провоцирующее недостаточность высшей психической деятельности
Как развивается
Снизу вверх: изначально страдают элементарные процессы психики: внимание, память, эмоции, вызывая дефекты мыслительной деятельности.
Сверху — вниз: в первую очередь наблюдается недоразвитие мышления, нарушающее все другие психические функции
Игра, важнейшая деятельность для детского возраста, при ЗПР более эмоциональна, но довольно скудная, ограниченная, сложно дается ее образное представление. Для детей с задержкой ПР характерно застревание на сюжетной игре, не доходя до сюжетно-ролевой стадии. Детки с УО зацикливаются на предметной игре.
Следует отметить, что оба расстройства влекут за собой нарушение интеллектуальной, познавательной, социальной сферы. Но при ЗПР эти нарушения носят менее угрожающий характер и обладают возможностью их дальнейшего развития при должных условиях. При умственной отсталости, к сожалению, нет вероятности прогрессирования психического развития. Сформированный дефект, независимо от степени, стойкий и неизменный.
Слабоумие, в отличие от ЗПР, влечет за собой распад личности, тотальную, грубую разлаженность деятельности с практически полным отключением функций.
Распространенные осложнения хронического запора
Несвоевременное опорожнение кишечника выводит из нормального режима функционирования все отделы желудочно-кишечного тракта и приводит к другим осложнениям со стороны органов и систем.
Интоксикация организма с появлением тошноты и рвоты
Кишечник относится к органам, обладающим богатой системой кровоснабжения, поэтому всасывающиеся компоненты моментально попадают в системный кровоток. Застой каловых масс при хроническом запоре приводит к всасыванию токсических компонентов, вызывающих общую интоксикацию организма. Отравление при хроническом запоре сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, бледность кожных покровов, головокружение и головная боль, слабость и общее недомогание.
Воспаление толстого кишечника
Несвоевременное отхождение каловых масс приводит к увеличению их плотности. В результате происходит механическое повреждение слизистой оболочки и развивается воспаление толстого кишечника.
Геморрой
Постоянное напряжение в кишечнике и натуживание во время дефекации провоцирует варикозное расширение вен в области прямой кишки (геморрой).
Задержка мочи и нарушение работы почек
Проблемы с мочеиспусканием при хроническом запоре напрямую связаны с механическим давлением переполненного кишечника на мочевой пузырь. Застой мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря нарушает работу почек, и создает благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Атония кишечника
Это состояние характеризуется снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника и угнетением перистальтики. Атония кишечника возникает по причине того, что хронические запоры вынуждают человека постоянно прибегать к использованию клизм и употреблению слабительных препаратов. Кроме того, злоупотребление слабительными препаратами может провоцировать диарею, потерю воды и электролитов.
Кишечная непроходимость и перитонит
При длительном и запущенном хроническом запоре формируются очаги плотной закупорки просвета кишечника. Любые попытки опорожнения (с использованием слабительного или без него) не приводят к результату. Кишечная непроходимость приводит к интоксикации организма, а также несет прямую угрозу здоровью и жизни человека.
Повреждение стенок кишечника каловыми массами может вызывать образование свищей, через которые содержимое кишечника проникает в брюшную полость. Результатом такого процесса становится перитонит. Эта острая хирургическая патология сопровождается воспалением листков брюшины, выстилающих брюшную полость и покрывающих внутренние органы.
При не осложненной кишечной непроходимости предпринимаются попытки безоперационного восстановления проходимости кишечника. Если состояние привело к образованию свищей или перитониту, то пациенту выполняется экстренное хирургическое вмешательство.
Симптомы атонического запора
К симптомам относят вздутие живота, метеоризм, боли в животе, кишечные колики, отсутствие промежуточных позывов между эпизодами дефекации. Исследователи Шульпекова и Ивашкин в своем научном труде указывают на то, что «гипотонические или атонические функциональные запоры связаны с потерей тонуса участка толстой кишки. В этом случае задержка дефекации может достигать 5–7 дней, кал может быть большого объема, неплотный по консистенции» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
Однако это не значит, что сухой и плотный, фрагментированный кал не может наблюдаться. Застаивание каловых масс приводит к всасыванию из них воды, в результате чего меняется консистенция стула. Нередко акт дефекации сопровождается сильной болью.
К характерным симптомам атонических запоров относят следующие проявления:
- Вздутие живота, метеоризм. Развиваются на фоне застоя каловых масс, избыточного всасывания из них воды.
- Боли в разных отделах живота. Зачастую связаны с газообразованием, могут напоминать кишечную колику — появляются периодически, без четкой локализации.
- Отсутствие промежуточных позывов между актами дефекации.
- Боль в прямой кишке. Время от времени из-за перерастяжения ампулы прямой кишки может возникать судорожная боль.
Высока вероятность развития проктологических осложнений, поэтому в стуле нередко присутствуют примеси крови и слизи. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Изменение аппетита часто сопровождает нарушения работы кишечника. Так, потеря аппетита при запоре — частый симптом. Это может быть связано с общей интоксикацией и плохим самочувствием, болями в животе, тошнотой. Случается и так, что у человека повышенный аппетит на фоне запора, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
Повышенное всасывание токсинов в толстой кишке может приводить еще к таким симптомам, как повышенная утомляемость, бледность кожи, потливость, головокружение, тошнота. Это неспецифические проявления отравления, поэтому они могут сохраняться в течение долгих лет, а человек попросту не догадывается, с чем связано такое самочувствие.
Профилактика дивертикулярной болезни
Главная причина появления и развития дивертикулярной болезни — малое содержание в организме клетчатки
При составлении ежедневного рациона, стоит уделить внимание злаковым, фруктам, овощам, которые богаты на клетчатку. Это одна из наиболее распространенных профилактических мер при дивертикулезе
Если недуг уже развивается, необходимо непреклонно придерживаться назначений специалиста, соблюдать диету и вести активный образ жизни. Самостоятельное лечение невозможно, это может привести к опасным последствиям.
Для пациентов, которые соблюдают диету, придерживаются медицинских рекомендаций, дивертикулез протекает без серьезных проблем. Игнорирование советов врача может привести к прогрессированию недуга. Это опасно для нормальной жизнедеятельности человека. При несвоевременной медицинской помощи данное явление может привести к смерти.
Рецидив заболевания часто наблюдается у больных преклонного возраста, который проявляется в результате ослабления организма. В данном случае у 33% обратившихся за медицинской помощью в Москве наблюдается повторное обострение дивертикулярной болезни. Около 20% больных наблюдают повторное появление кровотечения после его лечения.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Пальпаторное обследование
После введения пальца в задний проход, врач оценивает напряжение сфинктера в состоянии покоя и его изменение во время сжатия сфинктера. Внешний анальный сфинктер (поперечно-полосатая мышца) сжимается при сознательном сокращении ануса, а внутренний анальный сфинктер (гладкая мышца) — нет.
Пуборектальную мышцу следует пальпировать и сжать (для этого нужно подвести указательный палец к анальному каналу, а большой — ближе). Резкая боль вокруг границы этой мышцы говорит о патологическом сокращении пуборектальной мышцы.
На заключительном этапе обследования врач просит пациента направить силы на изгнание пальца из прямой кишки.
Для диагностики дивертикула прямой кишки (ректоцеле) ректальное обследование следует сочетать с гинекологическим обследованием или направить пациента на гинекологическую консультацию.
Профилактика атонических запоров
Профилактика атонических запоров заключается в поддержании здорового образа жизни
Важно придерживаться сбалансированного рациона, в котором есть первые блюда, крупы, овощи и фрукты. Необходимо уделять достаточно внимания физической активности, укреплять мышцы брюшной полости и тазового дна, достаточно двигаться
Также необходимо своевременно лечить гастроэнтерологические, неврологические, эндокринные заболевания.
Большую роль играет питьевой режим, а также строгое следование врачебным рекомендациям при приеме лекарственных средств — бесконтрольное употребление даже привычных обезболивающих и других безрецептурных средств может стать причиной проблем со здоровьем.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу атонических запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
- Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. — 2012. — № 1(28). — С. 52−54. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-hronicheskogo-zapora.
- Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т. Патогенез и лечение запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2004. — №1. — С. 49.
- Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров. — Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98−103.
- Минушкин О. Н. Осложнения фармакотерапии запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2003. — №2. — С. 52.
Мегаколон и мегаректум
Мегаколон — это расширение толстой кишки >6 см.
Мегаректум — это вздутие и наполнение прямой кишки калом до объема 1200 мл. Допустимые объемы наполнения прямой кишки составляют 320 мл для женщин и 440 мл для мужчин.
Мегаректум может сопровождаться:
- Болезнью Гиршпрунга;
- спинномозговой грыжей;
- травмами спинного мозга в пояснично-крестцовых областях.
Мегаректум и мегаколон могут появляться вместе или по отдельности. Они обнаруживаются у небольшого процента пациентов, страдающих запорами, но у большинства пациентов с расширенной толстой или прямой кишкой наблюдаются запоры или затруднения при дефекации.
Первичный мегаколон чаще всего связан с дисфункцией висцеральных нервов. Причиной вторичного мегаколона и мегаректума может быть хроническая задержка стула. В некоторых случаях мегаректум обратим.
Может ли из-за запора появиться цистит?
Однозначно связать два этих состояния причинно-следственными связями можно только в отдельных индивидуальных случаях. Подтвержденных данных о том, что запор является причиной появления цистита, нет.
Однако существуют факторы, которые способствуют прогрессированию инфекционных заболеваний в органах малого таза у пациентов с нерегулярным стулом:
- переполнение прямой и толстой кишки каловыми массами в течение трех и более дней формирует благоприятную среду для развития инфекций;
- при длительных запорах возможно появление грыжи прямой кишки (ректоцеле), которая нарушает взаиморасположение органов относительно друг друга (она образуется чаще у женщин);
- при запорах чаще наблюдается изменение нормальной микрофлоры кишечника, условно-патогенные возбудители могут проникнуть в уретру и мочевой пузырь;
- запорам часто сопутствует геморрой и воспаление геморроидальных узлов — дополнительный очаг воспаления в области тазового дна ;
- органы малого таза взаимосвязаны между собой системой внутренних гормонов, цитокинов, которые влияют на тонус, состояние иммунитета, кровенаполнение и циклические процессы в половых органах. Регулярные запоры снижают иммунный ответ, способствуют хронизации инфекций .
В группе риска по возникновению запора и цистита находятся беременные женщины. В их случае состояние осложняется растущей маткой, которая ухудшает пассаж каловых масс по кишечнику и сдавливает мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи .
Запор при беременности
Запоры бывают примерно у 40% беременных женщин, а у женщин, которые уже страдали от запоров ранее, беременность усугубляет симптомы. Запор чаще всего встречается в первом триместре беременности.
К патогенетическим факторам относят:
- влияние половых гормонов на прохождение через желудочно-кишечный тракт;
- давление на кишечник во втором и третьем триместрах;
- диета — во время беременности меняются пищевые привычки, в том числе из-за сопутствующей тошноты и рвоты;
- снижение физической активности.
Анамнез, медицинский осмотр и дополнительные обследования беременных следует проводить в том же порядке, что и у остальных пациентов. Следует исключить гипотиреоз и диабет.
Колоноскопия назначается только при наличии обоснованного подозрения на серьезное органическое заболевание, например, колоректальный рак.
При лечении врач обращает внимание на рекомендации по питанию и образу жизни. Больному рекомендуется употреблять нужное количество жидкости, продукты с большим содержанием клетчатки, увеличить физическую активность. . Слабительные (из группы безопасных препаратов) назначаются только при сохранении запора, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций
Слабительные (из группы безопасных препаратов) назначаются только при сохранении запора, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Лечение запора и цистита
Циститы и задержку стула нужно лечить под контролем специалиста.
Существуют общие рекомендации по изменению образа жизни, которые должны уменьшить запоры и циститы:
- Много двигаться: пешие прогулки, занятия физкультурой, танцами улучшают тонус мышц и перистальтику кишечника, уменьшают застойные явления в малом тазу. Если работа сидячая, надо каждый час делать перерыв на небольшую зарядку, прогулку.
- Пить больше жидкости: не менее 1,5-2 л в день. Это полезно и для мочевыводящей системы, и для работы кишечника.
- Добавьте больше пищевых волокон и клетчатки в рацион. Ее должно быть не меньше 38 грамм ежедневно .
Как лечить цистит?
Антибиотики и уросептики — это основная группа препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. Назначать эти средства может только специалист после оценки общего состояния, сопутствующей патологии и наличия индивидуальных реакций на группы препаратов.
В некоторых случаях для облегчения течения симптомов специалисты рекомендуют прием безрецептурных средств на растительной основе, которые снимают спазм и боль, облегчают выведение бактерий за счет мочегонного действия, а также работают против воспаления*. К таким препаратам относится паста Фитолизин для приготовления суспензии для приема внутрь . В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо многоступенчатое длительное приготовление, достаточно растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке.
Как лечить запоры?
1. Исключить факторы, которые могут его вызывать.
Помимо диеты и недостатка жидкости, некоторые препараты вызывают запоры (например, антидепрессанты и опиоиды), пищевые добавки с железом и кальцием и др. Если эти средства употребляются на постоянной основе, стоит обговорить с врачом, чем можно их заменить.
2. Лечить основное заболевание, которое вызывает задержку стула. Часто запор является лишь симптомом основного заболевания:
- эндокринной патологии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, болезнь Аддисона и др.);
- аномалий развития кишечника;
- последствий хирургических вмешательств;
- болезней тазового дна, толстого кишечника и прямой кишки;
- неврологической и психиатрической патологии (рассеянный склероз, инсульт, патологии спинного мозга, депрессии, тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения и др.);
- системных болезней соединительной ткани (системная красной волчанка, амилоидоз, системная склеродермия и др.);
- сдавления прямой кишки опухолями, спайками .
3. Симптоматический прием слабительных.Это последний пункт в списке методов лечения, который в реальности часто выходит на первое место.
Причин запора и цистита очень много, и понять, как вылечить основное заболевание, может только специалист. Не нужно стесняться обращаться к врачу с деликатными проблемами. Выявление основной причины, по которой стул стал нерегулярным, а мочеиспускание — болезненным, является ключом к правильному лечению. Самолечение может только усугубить состояние.
Дизартрия
Дизартрия — нарушение произношения или артикуляции из-за паралича бульбарной мускулатуры, нарушения функции лицевых мышц. Нарушается моторика речи, произнесение звуков, ритмичность дыхания, интонационная окраска. Становится трудно понять, что человек хочет сказать. Замечают дизартрию окружающие. Человек «тянет» речь, нечетко говорит, невнятно произносит простые слова. Смысл и темп чаще всего не изменяются, нарушается сила голоса. Это расстройство всегда вызывается органической причиной — нарушением кровотока, инфекцией или интоксикацией. При таком расстройстве у взрослого нужно срочно обращаться к , чтобы выяснить причину. Может быть опухоль нервной системы, травма, кровоизлияние или ишемия (кислородное голодание). Дизартрией проявляется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, миотония, церебральный атеросклероз, сирингобульбия и множество других нервных болезней. У здоровых дизартрия наблюдается в состоянии глубокого опьянения.
Дизартрия, возникшая вследствие болезней, имеет несколько форм:
- бульбарная, вызывается поражением ядер черепно-мозговых нервов, бывает при нарушениях мозгового кровообращения, проявляется единым щелевым звуком;
- псевдобульбарная (поражение одной стороны речевой мускулатуры), возникающая при повреждении проводящих путей от коры полушарий до ядер в стволе мозга, проявляется невнятной смазанной речью с невозможностью произнесения шипящих и свистящих звуков;
- экстрапирамидная, когда поражаются нервные ядра, расположенные в подкорке, проявляется непроизвольными гортанными выкриками;
- мозжечковая — «скандированная» речь;
- полушарная или корковая, при возникновении очагов поражения в коре, затрудняется использование всех языковых средств.
Диагностикой и лечением диазартрий занимаются неврологи и логопеды.
Почему слабительные нужно принимать с осторожностью?
Слабительные препараты помогают справиться с запором, но многие люди принимают их бесконтрольно, слишком часто, долго. Многие верят в миф о том, что стул должен быть каждый день, а если сегодня его не было — нужно принять лекарство.
Однако, если злоупотреблять слабительными, они могут сыграть злую шутку. Постепенно разовьется привыкание, кишечник «разучится» работать самостоятельно. Дозу препарата придется повышать, без него человек уже не сможет обходиться.
Если запор вызван каким-либо заболеванием, слабительное поможет справиться лишь с симптомом, но не устранит причину.
Любые лекарства имеют противопоказания
Например, во время беременности слабительные нужно использовать очень осторожно, они противопоказаны при кишечной непроходимости, во время обострения воспалительных процессов в кишке. Перед тем как принимать какой-либо препарат, лучше проконсультироваться с врачом
Нередко самолечение причиняет больше вреда, чем пользы.
Периодически беспокоят запоры? Стула не было уже очень давно? Появились боли в животе, ухудшилось общее самочувствие? Обратитесь к врачу. Опытный специалист осмотрит вас, назначит обследование, правильно разберется в причинах и порекомендует подходящее в вашем случае лечение. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в международной клинике Медика24 по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Питание/диета
Питание должно включать пищу, богатую растительными волокнами, содержать кисломолочные продукты. Растительной пищи должно быть больше, чем продуктов животного происхождения. Это поможет улучшить работу пищеварительного тракта, увеличить объем и облегчить выведение каловых масс. Полезны отруби — отдельно или в составе специального хлеба. Это естественные слабительные, как и растительные масла.
Но следует помнить: отруби являются источником нерастворимых пищевых волокон, употребление которых в большом количестве может спровоцировать усиление констипации и повышенное газообразование
При склонности к запорам лучше обратить внимание на продукты, содержащие преимущественно растворимые пищевые волокна
В основе ежедневного меню могут быть нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, крупы (кроме риса и манной крупы), овощи, причем готовить их лучше на пару. Допускается употребление в отварном виде. Отлично зарекомендовали себя сухофрукты, особенно курага, чернослив, изюм. Их можно употреблять самостоятельно либо варить из них компоты.
Старайтесь ограничиться шестью граммами соли в день, в противном случае возрастает вероятность развития задержки жидкости, а отеки нередко сопровождаются запорами.
Важно предварительно проконсультироваться с врачом, особенно людям с хроническими заболеваниями. Специалист даст точные рекомендации относительно рациона