Гепатит B – опасное вирусное заболевание печени. Для диагностики используют HBsAg – анализ крови на наличие маркера и антител позволяет узнать о заражении, уточнить стадию и форму болезни.
Анализ крови HBsAg используется для диагностики гепатита В
- при работе с кровью: в лабораторных условиях, в гинекологии и стоматологии;
- при становлении беременной на учёт, перед родами;
- при работе в детдомах, школах интернатного типа;
- при проживании с человеком, больным гепатитом B;
- при циррозе и других тяжёлых заболеваниях печени;
- при высоком уровне печёночных ферментов;
- перед проведением любых хирургических манипуляций;
- перед сдачей крови донором, при переливании;
- при венозной наркомании и болезнях, передающихся половым путём.
- исключить лекарственные препараты за 1-2 недели;
- не употреблять алкоголь, жирное и жареное в течение 2-3 суток;
- ограничить физические нагрузки за 1-2 суток;
- не курить за сутки до выполнения анализа;
- не принимать пищу за 10-12 часов перед исследованием.
- Иммуноферментный анализ (ИФА): забранный материал смешивается с красителем и антителами. При присутствии в смеси антигена раствор меняет цвет.
- Радиологический иммунный анализ (РИА): антитела помещаются в пробирку и отмечаются радионуклидами. Контактируя с поверхностным антигеном, они выделяют излучение, интенсивность которого измеряется при помощи прибора.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР): из забранного материала выделяется ДНК инфекции, после выполняются репликация и детекция ДНК, позволяющие определить наличие или отсутствие заболевания, генотип возбудителя и его концентрацию в крови.
- Положительный результат: «полож.», «+», «обнаружен».
- Отрицательный результат: «отриц.», «–», «не обнаружен».
- Отрицательный результат: меньше 0,05 МЕ.
- Положительный результат: больше или равно 0,05 МЕ.
- острая и хроническая форма гепатита B;
- здоровое носительство вируса;
- ранее перенесённое, но уже излеченное заболевание;
- вакцинация против вируса.
- иммунная система не замечает вирус и не борется с ним;
- забор крови был произведён раньше 2-6 недель после инфицирования;
- гепатит B присутствует в организме в латентном виде.
- неправильная подготовка к тестированию;
- высокая температура на фоне инфекции;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- при беременности, особенно в 3 триместре;
- аутоиммунные и другие патологические процессы;
- приём лекарственных препаратов, не согласованных с врачом;
- врачебные ошибки, недосмотр, халатность лаборантов;
- неточность анализатора, на котором проводилось исследование.
Анализ крови HBsAg используется для диагностики гепатита В
Что показывает анализ крови HBsAg?
HBsAg – белковое вещество, располагающееся на поверхности оболочки HBV, возбудителя гепатита B. Оно представляет собой поверхностный антиген – опасное и чужеродное для человеческого организма вещество, вызывающее инфекционное заболевание. Другое название HBsAg – австралийский антиген.
По наличию поверхностного антигена в крови организм выявляет возбудителя болезни. Спустя некоторое время после заражения активируются процессы иммунной защиты: начинается выработка антител к антигену HBsAg, известных как Anti-Hbs.
Высокий показатель Anti-Hbs дает положительный результат на гепатит B
Высокий уровень Anti-Hbs в плазме крови человека, а также присутствие самого австралийского антигена являются показателем инфицирования гепатитом B.
Показания к сдаче анализа
Скрининг на обнаружение гепатита B необходим при следующих показаниях:
Также тестирование HBsAg делается при наблюдении у пациента симптомов, характерных для гепатита B.
Подготовка к исследованию
Чтобы тестирование на антиген оказалось точным, следует подготовиться к его проведению. Для этого потребуется:
Исключите курение и алкоголь до сдачи крови
Сдавать анализ следует утром, с 8 до 12 часов дня. От кофе и крепкого чая перед исследованием необходимо отказаться.
Как проводится диагностика
Для тестирования на вирус гепатита B забирается кровь из вены в количестве 5-10 мл. Забор стандартен: плечо пациента перетягивается жгутом, кожа и руки врача обрабатываются антисептиком, забор проводится стерильным одноразовым шприцом необходимого объёма.
Забор крови из вены для тестирования на вирус гепатита B
После забора с материалом пациента могут проводиться следующие исследования:
Важно!Выбор конкретного типа исследования зависит от показаний и оснащённости лаборатории.
Методы диагностики могут быть качественными или количественными. Первый тип предоставляет информацию о наличии либо об отсутствии заражения. Второй тип даёт возможность определить количество антигенов в организме пациента.
Расшифровка результатов
Качественный анализ на австралийский антиген расшифровывается так:
Количественное тестирование интерпретируется таким образом:
Расшифровка анализа крови на гепатит В методом ПЦР
Приписка «HBs Ag Abbott ARCHITECT», часто встречающаяся в комментариях к анализу – это название анализа, аппарата для его обработки и производителя. Эта информация предназначена для лаборантов и врачей, и не играет роли в расшифровке.
HBsAg положительный что это значит?
Положительный результат исследования сообщает об обнаружении антител к поверхностному антигену. Это возможно при следующих состояниях:
Пример положительного результата анализа крови на HBsAg
Важно!Чтобы уточнить причины положительного анализа и начать подходящее лечение, потребуется консультация врача-гепатолога или инфекциониста.
Также может потребоваться проведение дополнительных тестов: биопсии и эластометрии печени, биохимии крови, количественного анализа ПЦР, тестирования на суммарные антитела и антитела класса М.
HBsAg отрицательный – что это значит?
Отрицательный результат тестирования– норма, сообщающая об отсутствии в организме пациента антител к HBsAg. Такое значение проявляется, когда человек не болен гепатитом B, не является носителем и не проходил вакцинацию.
Результат может быть ошибочным в таких ситуациях:
При инфицировании матери новорождённые заражаются гепатитом в 90% случаев, поэтому беременным женщинам рекомендуется пройти тест повторно.
Причины ложноположительного результата
Положительный результат тестирования на инфицирование гепатитом может оказаться ошибочным.
Ложноположительное значение возникает в следующих ситуациях:
Чтобы исключить вероятность ложного результата, следует выполнить подтверждающий тест через 2-3 недели после первого исследования. 
Анализ крови на антиген HBsAg не единственный способ диагностики гепатита В
Анализ крови на австралийский антиген HBsAg – эффективный способ обнаружения вируса гепатита В. Из-за вероятности ложного результата рекомендуется дополнять другими исследованиями.