Жидкий стул может появиться у ребёнка в любом возрасте, причиной могут быть физиологические факторы, банальное переедание, стресс. Но если наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, ухудшение состояния, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы начать адекватное лечение.
Причины жидкого стула у детей
Консистенция каловых масс и количество актов дефекации у ребёнка и взрослого человека отличается, жидкий стул у малыша не всегда признак патологии, особенно это актуально для грудничков. О диарее свидетельствуют характерные дополнительные признаки, которые могут подсказать причину возникновения патологии.
Жидкий стул у грудничка – норма и отклонения
Новорождённый начинает часто ходить в туалет по большому с четвёртого дня жизни, регулярное опорожнение кишечника формируется к двум месяцам. В норме каловые массы у месячного ребёнка на грудном вскармливании светло-жёлтые, имеют кашеобразную или консистенцию, неприятный запах отсутствует, у искусственников неоформленный стул в виде небольших колбасок.
Основное отличие жидкого стула от диареи – резкий и зловонный запах, неоднородная консистенция каловых масс, наличие в испражнениях большого количества слизи, крови, хлопьев, комочков, фекалии выходят струйками, маленькими порциями, общее ухудшение самочувствия ребёнка.
При каких заболеваниях может появиться неустойчивый стул у грудничка:
- Инфекционные патологии – организм ребёнка может среагировать на микробы, которые безопасны для взрослых. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, частым опорожнением кишечника, испражнения имеют зелёный цвет, рвотой, из-за болей и резей в животе ребёнок становится капризным и раздражительным.
- Обильный водянистый стул – признак дисбактериоза, развивается на фоне приёма антибактериальных препаратов мамой или малышом, переедания.
- Неправильное питание мамы – все продукты, которые употребляет мама во время лактации, проникают в грудное молоко, что может стать причиной жидкого стула, но не поноса у ребёнка. Во время естественного вскармливания следует отказаться от свёклы, свежих яблок и груш, огурцов.
- Реакция на прикорм – понос может быть следствием пищевой аллергии.
- Мальабсорбция – отсутствие в организме ферментов, которые отвечают за переваривание определённых продуктов. Чаще всего у детей возникает непереносимость лактозы, злаковых культур. Стул может быть зелёным с примесью пены, или жидким блестящим пенистым.
- Прорезывание зубов часто сопровождается расстройством стула.
У грудничков нормальный стул не всегда бывает жёлтым, допускается наличие белых, зелёных примесей, пены. Если малыш при этом бодрый, хорошо спит и кушает, набирает вес, у него нет температуры, то причин для беспокойства нет.
Жидкий стул – причины
Когда дети начинают питаться с общего стола, консистенция каловых масс может меняться, опорожнение кишечника происходит 1–2 раза в сутки, но стул мягкий, имеет нормальный цвет и запах – это не понос, а нормальное явление. Но при определённых заболеваниях испражнения приобретают несвойственный окрас, чтобы выяснить точную причину, следует посетить врача.
Причины жидкого стула у детей после года:
- Зелёные каловые массы – признак избыточного потребления углеводов, которые просто не усваиваются, подобные испражнения могут возникать на фоне инфекционных заболеваний, ротавируса, сальмонеллеза, энтеровируса, заражения кишечной палочкой, после приёма антибиотиков.
- Жёлтый водянистый стул – признак патологий кишечника или печени, у детей с диабетом может выделяться много пены без кала, при стрептодермии тело ребёнка покрывается красными пятнами.
- Белый стул чаще всего возникает при переводе ребёнка на смеси и каши. Подобные испражнения могут свидетельствовать о чрезмерном количестве кальция и углеводов. Бесцветные каловые массы могут быть признаком гепатита, непроходимости желчевыводящих путей, ротавирусной инфекции.
- Чёрные каловые массы – появляются после употребления тёмных ягод или овощей, продуктов с высоким содержанием железа, активированного угля. Но если в испражнениях присутствует кровь, наблюдается резкое ухудшение самочувствия ребёнка, кода становится бледной, необходимо вызывать скорую помощь, поскольку подобные признаки могут свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений.
- Жидкий стул со слизью может быть признаком инфекции, аллергии, часто появляется при затяжном насморке или кашле.
- Частые позывы к дефекации, каловые массы с резким запахом, рвота после еды – признак отравления.
- Длительный неоднородный, пробкообразный стул, сильная боль в животе, высыпания на коже, снижение веса – подобные симптомы практически всегда возникают при глистных инвазиях.
Важно!Чёрный кал возникает при проглатывании батарейки – фекалии становятся все темнее, в них присутствует много слизи, появляется выраженный запах металла. Дополнительные симптомы – ухудшение аппетита, температура, сильные боли в животе.
К какому врачу обратиться
При изменении характера каловых масс необходимо посетить педиатра – после сбора анамнеза он может дать направление к гастроэнтерологу, аллергологу или инфекционисту для уточнения диагноза.
Что делать при жидком стуле у ребёнка
Если ребёнок часто посещает туалет, жалуется на жидкий стул, то родителям следует оказать первую помощь в зависимости от дополнительных симптомов, которые сопровождают диарею.
Что делать при различных формах поноса
Симптомы | Возможные причины | Что делать |
Рвота, частый понос, высокая температура, слабость | Приступ аппендицита, вирусный гастроэнтерит | Вызвать врача, поить ребенка часто, давать какие-либо лекарства нельзя |
Жёлтый или зелёный рыхлый стул с примесью крови, слизи, сильная боль в животе | Вирусная, кишечная инфекция | Давать регидранты, обратится к врачу |
Позывы к дефекации возникают 6–7 раз в сутки, ребёнок чувствует себя хорошо | Переедание | Диета, в течение одного дня лучше полностью воздержаться от употребления пищи |
Частые приступы рвоты, понос, спазмы и боль в животе, резкое повышение температуры после приёма пищи | Пищевое отравление | Предотвращение обезвоживание, приём сорбентов |
Понос, метеоризм, вздутие, боль в области пупка | Глистная инвазия | Сдать анализы на наличие глистов, принимать противопаразитарные препараты |
Если понос продолжается длительное время, по утрам ребёнка тошнит, но температуры нет – это может быть вызвано патологиями тонкого кишечника, недостатком жёлчных кислот, ферментов поджелудочной железы, без тщательной диагностики выявить и самостоятельно устранить причину диареи невозможно.
Медикаментозное лечение
Основная задача родителей при частом поносе у ребёнка – восстановить баланс микроэлементов, предотвратить обезвоживание, на фоне которого могут развиться тяжёлые патологии, у грудничков возможен летальный исход. Лучшие препараты – Регидрон, Оралит, раствором нужно поить детей часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.
Какие препараты используют при лечении диареи у ребёнка:
- антидиарейные препараты – Лоперамид, Имодиум;
- противомикробные лекарства – Фуразолидон, Энтерофурил, Энтерол, Кагоцел;
- энтеросорбенты – Смекта, активированный уголь;
- антибактериальные препараты – Ципрофлоксацин, назначают при резком ухудшении самочувствия ребёнка, если сильный, постоянный понос продолжается более трёх дней;
- противопаразитарные препараты – Вермокс, Альбендазол;
- противорвотные средства – Мотилак, Мотилиум;
- ферменты – Панкреатин, Мезим, помогают при переедании;
- спазмолитики – Но-шпа;
- ветрогонные препараты – Эспумизан, помогают устранить метеоризм, колики.
Питание
Диета – одно из основных условия нормализации стула. Основное правило – ребёнка нельзя кормить насильно, перекармливать. Вся пища должна иметь жидкую или пюрообразную консистенцию, комфортную температуру. Из рациона следует полностью исключить быстрые углеводы, жирную и вредную пищу, газированные напитки, овощи и фрукты в свежем виде. В меню обязательно должна быть овсяная и рисовая каша, кисломолочные обезжиренные продукты, лёгкие супы.
Чтобы избежать расстройства стул, необходимо отказаться от употребления какой-либо жидкости во время еды – разбавленный желудочный сок хуже справляется с перевариванием пищи.
Комаровский о жидком стуле у детей
Доктор Комаровский рекомендует при жидком нестабильном стуле у ребёнка соблюдать диету, бороться с обезвоживанием, Употреблять антибиотики только по назначению врача – эти средства действительно необходимы только в том случае, если диарея продолжается более трёх дней, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови, специалист диагностировал тяжёлую форму холеры, сальмонеллёза.
При повышении температуры на фоне кишечной инфекции следует обязательно дать Парацетамол, Ибупрофен, поскольку при сильном жаре организм теряет много воды.
Часто понос связывают с дисбактериозом, но это заболевание лечат только в странах постсоветского пространства, в МКБ такой болезни нет. В кишечнике обитает более 400 различных бактерий, соотношение которых индивидуально для каждого человека. Нарушение баланса – это не самостоятельная патология, а следствие отравления, неправильного питания, температуры, после устранения провоцирующего фактора баланс восстановится без дополнительного медикаментозного лечения.
Евгений Олегович рекомендует после кишечных инфекций на 5–7 дней перевести ребёнка на вегетарианское питание, молочные и мясные продукты вводить постепенно – это поможет избежать ферментной недостаточности, которая часто возникает после устранения симптомов заболевания.
В норме кал у детей должен иметь полужидкую, кашицеобразную консистенцию, опорожнение кишечника происходит ежедневно 2–4 раза. Жидкий стул у детей – явление частое, но не всегда является признаком диареи. Причины частого опорожнения кишечника могут быть разными, о наличии заболевания свидетельствуют дополнительные характерные симптомы – температура, резкий запах и изменение цвета каловых масс, ухудшение аппетита и психоэмоционального состояния ребёнка.