Запор (констипация): причины и лечение

Где искать причины запоров?

Если между походами в туалет проходит не более 72 часов, все в порядке. Когда время увеличивается, мы можем говорить о замедленной работе кишечника, это считается патологией.

Пищеварительные отходы транспортируются мышечными сокращениями в толстую кишку. В толстой кишке из них поглощается важные для функционирования организма вода и ионы. Запор возникает, если впитывается слишком много воды или медленно работает кишечник. Основная причина запора — слабые сокращения мышц в толстой кишке, что замедляет движение стула.

Самые распространенные источники проблем:

• нерегулярное и плохое питание – диеты с низким содержанием клетчатки;
• недостаток воды в пище;
• недостаток физических упражнений, сидячий образ жизни;
• намеренная задержка стула;
• беременность;
• возраст;
• нарушение координации мышц кишечника — дисфункция тазового дна;
• частое употребление слабительных лекарств;
• заболевания: колоректальный рак, геморрой, гормональные, аутоиммунные заболевания.

Плохое питание

Употребление слабительных лекарств

В зависимости от причины, проблемы с испражнениями делятся на:

• Привычные запоры. Их причина кроется в психике, неправильном образе жизни, утренней спешке или нежелании пользоваться общественными туалетами;
• Функциональные запоры. Вызваны нарушением функции кишечника. Это не опасное заболевание, но оно осложняет жизнь. Причины — неправильная диета или регулярный прием лекарств, например сильных болеутоляющих, сердечных средств и лекарств, выписываемых при заболеваниях почек.

Запоры, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта или аномалиями в его структуре, часто сопровождают неврологические заболевания, гипотиреоз, обменные и мышечные патологии.

Классификация

После проведения описанной выше клинической оценки и выбранных дополнительных тестов у врача уже должно быть достаточно информации, чтобы отнести пациента, жалующегося на запор, к одной или нескольким из следующих категорий:

• синдром раздраженного кишечника, похожий на запор, при котором преобладают боль, метеоризм и ощущение неполной дефекации;
• запор с медленным прохождением через толстую кишку — когда функция тазового дна в норме и анализы указывают на медленное прохождение;
• нарушение функции прямой кишки, затрудняющее отхождение стула (чрезмерное сокращение мышц или слабость);
• сочетание 2 и 3 категорий в сочетании с признаками синдрома раздраженного кишечника;
• запор из-за механических причин, побочных эффектов лекарств или нарушения обмена веществ.

Запор при беременности

Запоры бывают примерно у 40% беременных женщин, а у женщин, которые уже страдали от запоров ранее, беременность усугубляет симптомы. Запор чаще всего встречается в первом триместре беременности.

К патогенетическим факторам относят:

• влияние половых гормонов на прохождение через желудочно-кишечный тракт;
• давление на кишечник во втором и третьем триместрах;
• диета — во время беременности меняются пищевые привычки, в том числе из-за сопутствующей тошноты и рвоты;
• снижение физической активности.

Анамнез, медицинский осмотр и дополнительные обследования беременных следует проводить в том же порядке, что и у остальных пациентов. Следует исключить гипотиреоз и диабет. 

Колоноскопия назначается только при наличии обоснованного подозрения на серьезное органическое заболевание, например, колоректальный рак.

При лечении врач обращает внимание на рекомендации по питанию и образу жизни. Больному рекомендуется употреблять нужное количество жидкости, продукты с большим содержанием клетчатки, увеличить физическую активность. . Слабительные (из группы безопасных препаратов) назначаются только при сохранении запора, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций

Слабительные (из группы безопасных препаратов) назначаются только при сохранении запора, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Что такое констипация?

Констипация (запор) – это симптом, имеющий для разных людей различное значение. Чаще всего он обозначает нерегулярное опорожнение кишечника, но также может описывать уменьшение стула в объеме и массе, необходимость тужиться для осуществления дефекации, чувство неполного опорожнения, потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальных режим дефекаций.

Для большинства людей нормальной частотой дефекаций считается от трех раз в день до трех раз в неделю. Некоторые люди могут не иметь дефекаций в течение недели и более и не испытывать чувство дискомфорта. Частота дефекаций напрямую зависит от диеты. В ежедневном рационе среднестатистического человека содержится 12-15 г клетчатки. А для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день. Также для поддержания нормальной функции кишечника необходима достаточная физическая активность.

Чтобы обеспечить поступление с пищей достаточного количества клетчатки следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб и определенные фрукты и овощи.

Около 80% людей страдают запорами в разные моменты жизни, и такие непродолжительные периоды констипации вполне нормальны. Диагноз «констипация» ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Распространенное мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению и зависимости многих людей от слабительных средств.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

• некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
• преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
• неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
• преждевременная поддерживающая терапия;
• применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Лечение

Диарея – не заболевание. Это всего лишь один из симптомов какого-то патологического процесса, происходящего в организме. Только врач может установить истинную причину диареи и подобрать необходимое лечение. Пациент должен понимать это и в случае длительного расстройства стула обязательно обращаться за медицинской помощью.

Для симптоматического лечения диареи врачи рекомендуют диету и лекарственную терапию1,3.

Диета

Диетотерапия при поносе направлена на торможение двигательной активности кишечника, нормализацию всасывания воды и электролитов1. Пища должна быть максимально щадящей по составу и свойствам. Рекомендуется исключить продукты, способные механически или химически раздражать ЖКТ, вызывать брожение и гниение: сырые овощи, изделия из цельнозерновой муки, грубые каши, молочные продукты, чернослив, курагу и сливы, пряности и приправы, копчености и маринады. Все блюда нужно готовить на пару, отваривать или тушить, измельчать и перетирать.

Крайне важно, чтобы пищевой рацион полностью покрывал потребности организма в основных питательных веществах, витаминах и микроэлементах. При этом количество белка повышают примерно на 30%, а углеводы и жиры остаются в рамках физиологической нормы3

Чтобы не перегружать ЖКТ, питание должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день3.

При непереносимости отдельных компонентов пищи врач рекомендует элиминационную диету. Например, при лактазной недостаточности рекомендуют исключить из рациона молочные продукты и продукты, содержащие скрытую лактозу: хлеб, некоторые колбасы, приправы, полуфабрикаты и т. д3.

Лекарственная терапия

Вне зависимости от причины диареи, лечение может включать по назначению врача следующие лекарственные средства:

• Энтеросорбенты – препараты, действующие компоненты которых способны связывать в кишечнике воду, различные токсины и газы и тем самым способствовать нормализации стула3.
• Пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здоровой кишечной микрофлоры.
• Ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов в организме и таким образом улучшающие процессы пищеварения.
• Противодиарейные препараты – лекарства, действие которых направлено на регуляцию механизмов, участвующих в развитии поноса.

В качестве противодиарейных средств врачи могут рекомендовать препараты лоперамида1,3, такие как ИМОДИУМ Экспресс6. Лоперамид способствует нормализации кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов6. Благодаря этому каловые массы уплотняются, и стул становится более редким6.

ИМОДИУМ Экспресс разрешен к применению взрослым и детям старше 6 лет6. Препарат начинает действовать в течение часа7, тем самым помогая справляться с проблемой диареи.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Парфенов А. И. Диарея. // Регулярные выпуски «РМЖ» №7 — 1998 — Cтр. 6.
2. Самородская И. В. Рекомендации по выявлению причин хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологии, 2018 г. — URL: http://glavterapevt.ru
3. И. Д. Лоранская. Диарея при заболеваниях органов пищеварения // Лечащий врач. – 2007. – №6.
4. Е. Б. Грищенко. Синдром раздраженного кишечника в практике врача- терапевта. // Медицинский совет. — 2012. — №9. — Стр. 63-67.
5. Д. П. Петров. Синдром раздраженного кишечника // Consilium Medicum. 2009; 8: 40-43.
6. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ Экспресс.
7. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.

Причины

Запор может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом целого ряда патологий и состояний. Можно выделить следующие основные причины запора:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические колиты, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, наличие препятствий отхождению каловых масс (опухоли, дивертикулы и др.).
2. Нарушения питания: избыток жирной пищи, недостаточное количество грубой растительной клетчатки в рационе, неправильный питьевой режим. В зависимости от характера питания запоры могут быть как острыми (при единичных погрешностях в меню), так и хроническими.
3. Низкая физическая активность – перистальтика кишечника и скорость прохождения каловых масс по нему зависят от общей активности человека. При малоподвижном образе жизни нерегулярный стул и затруднения при дефекации встречаются гораздо чаще.
4. Другие причины: беременность, психологические проблемы и стрессы (поступление ребенка в детский сад, школу и т. д.), высокая температура (из-за интенсивной потери жидкости), прием некоторых лекарственных средств, незрелость желудочно-кишечного тракта у младенцев.

Дефекография

Дефекография

Это динамический рентгеноскопический (рентгенографический, с использованием контрастного вещества) или сцинтиграфический тест, выполняемый для оценки анатомических и функциональных аномалий прямой кишки и диафрагмы таза во время дефекации. 

Это обследование позволяет выявить нарушение открытия аноректального угла во время дефекации и оценить опускание диафрагмы таза во время дефекации. Как нарушение, так и чрезмерное опускание диафрагмы таза во время дефекации могут быть связаны с запором. 

Кроме того, МР-дефекография позволяет получить полное изображение органов и мышц таза.

Описание растения

Синюха (Polemonium) – это несколько забытое растение, которое раньше часто встречалось в садах наших бабушек, оно особенно ценилось за великолепную непарноперистую листву, напоминающую листья папоротника.

Основные достоинства синюхи, за которые ее любят садоводы:

• роскошные листья – блестящие, в темно-зеленых оттенках, иногда с привлекательными пестрыми кремовыми или бледно-розовыми тонами;
• простота выращивания;
• превосходная выносливость;
• самопроизвольный посев.

Растения имеют голубоватые, пурпурные, белые или бледно-розовые цветки, которые обеспечивают эффектное украшение краев клумбы.

Цветение синюхи длится около 2 месяцев. Растение начинает цвести с поздними тюльпанами, пионами и восточными маками, с которыми Синюха голубая (Polemonium cаeruleum) прекрасно сочетается. Легкий характер цветения также изящно сопровождает старые розы. Сорт «Бриз Анжу» (Brise d’Anjou) с оригинальными листьями с кремовыми прожилками, цветет позже – с августа по октябрь темно-сине-фиолетовым цветом, в то время как Синюха ползучая (Polemonium reptans) цветет в мае-июне, образуя сочетание тускло-зеленой листвы и плотных лавандово-голубых или белых бутонов.

Из синюх получаются очень красивые клумбовые растения, часто используемые в бордюрах, они также хорошо адаптируются к альпинарию, даже со слегка известковым субстратом. Цветок ценит богатые, глинистые, влажные почвы, а также дренированные перегнойные почвы. Почвопокровные виды, такие как Синюха хорошенькая Polemonium pulcherrimum и Polemonium carneum, могут покрывать солнечный или полутенистый рокарий. Некоторые виды легко рассеваются, если оставить увядшие цветы и дать им завязать семена.

Синюхи – это многолетники или однолетники, принадлежащие к семейству Синюховые (лат. Polemoniaceae), насчитывающему 38 видов. В природе распространены между умеренными областями северного полушария и Арктикой.

Размеры растения

Синюха голубая образует розетку из плотных листьев, увенчанных несколькими очень жесткими пурпурно-синими полыми цветоносами, длиной 30-80 см или даже 120 см. Вид дал начало различным культурным сортам.

Листья

Характерные для синюхи листья, похожие на папоротник, имеют десятки маленьких заостренных листочков, размещенных перпендикулярно средней жилке, как ступеньки лестницы (непарноперистые). Стеблевые листья в нижней части на коротких черешках, верхние листья сидячие. Стеблевые листья могут достигать 40 см в длину и содержать до 27 мелких ланцетных листочков.

Цветы, плоды

Цветоносы полые, покрыты бороздами, на концах находятся метелки светлых цветков красивого пурпурно-голубого цвета, распускающихся с весны до конца лета. Они эффектно контрастируют с интенсивно-зеленым цветом листвы. Каждый цветок расположен на короткой железистой ножке. Цветки имеют легкий медовый аромат. Синюха хороший медонос – может давать до 150 кг меда с 1 га, пчелы получают с нее нектар и пыльцу.

Сердцевина цветка с золотисто-желтым оттенком, увенчана 5 бледно-желтыми тычинками, становящимися золотистыми при созревании, и длинным белым пестиком, оканчивающимся трехраздельным рыльцем.

Синюхи предлагают довольно удивительное разнообразие цветков, например:

• Синюха малоцветковая (P. Pauciflorum) – имеет оранжевые трубчатые венчики.
• Синюха ползучая (Polemoniumreptans) Stairway to Heaven – имеет большие бледно-голубые колокольчики.
• Синюха голубая «Сапфир» (P. caeruleum Sapphire) – с интенсивно-синими цветами.
• Сорт «Эприко дэлайт» (Apricot Delight) вида Polemonium carneum – с нежно-розовыми воронковидными цветами.

Цветы с легким ароматом цветут несколько недель, привлекая пчел и бабочек. Плоды синюхи представляют собой 3-угольные коробочки, содержащие 4-6 семян в каждой из 3 камер. Семена со специфической угловатой поверхностью. Растение дает обильный самосев.

Дюфалак

В основе этого комбинированного слабительного – лактулоза. «Дюфалак» не только избавляет от запора, но и выводит из организма токсины, уменьшает количество патогенных организмов в кишечнике. «Дюфалак» можно принимать при «передозировке» белковой пищи в рационе (чтобы избежать процессов гниения в кишечнике). Среди достоинств этого препарата – возможность приема с самого рождения, не запрещен при воспалительных процессах в кишечнике, минимум противопоказаний, показан при дисбактериозе, сахарном диабете, беременности, подходит для людей с тяжелыми заболеваниями печени.

Дюфалак

Солвей Фарма, Германия

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки; размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия); печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

от 248

Слабительные – принимать или не принимать?

Врачи говорят, что борьбу с запорами лучше всего начинать с самых простых, естественных стимуляторов функций кишечника, таких как:

• сушеные сливы;
• изюм;
• инжир;
• семена льна.

Сушеные сливы

Изюм

Они безопасны, но длительное использование этих природных средств может помешать усвоению витаминов, минералов и аминокислот. 

Аптечные слабительные сначала очень эффективны, но их длительное использование приучает организм к такой поддержке. При частом использовании средств для облегчения стула, может развиться синдром ленивого кишечника. Это означает, что кишечник сможет нормально функционировать только при использовании слабительных.

Тем не менее, это не конец проблем. Большинство слабительных содержат синтетические вещества, отрицательно влияющие на пищеварительный тракт. Несколько таблеток не принесут нам никакого вреда, но злоупотребление такими средствами может вызвать диарею от передозировки, аллергическую реакцию, нарушение всасывания определенных витаминов и питательных веществ и даже колит.

Слабительные средства или травы?

Какой метод борьбы с запорами считается самым эффективным, если нет самостоятельных позывов на дефекацию?

Слабительные средства действенны на первых порах, когда вопрос стоит остро и нужно его решить максимально быстро. Однако при длительном употреблении они вызывают привыкание организма, приводят к синдрому «ленивого кишечника», который характеризуется ослаблением его двигательной активности.

Побочные эффекты от приема слабительных средств (при длительном многолетнем злоупотреблении):

• кишечная непроходимость;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• рвота;
• рак отделов ЖКТ;
• лекарственный понос;
• расстройства обмена веществ;
• нарушения функций тонкой кишки, колит.

Сравнительно безвредными считаются препараты из производных целлюлозы (клетчатки), полусинтетических и естественных углеводов. Обязательное условие при их соблюдении – поступление в организм достаточного количества жидкости (2 – 3 литра в день).

Лекарственные травы – самый безвредный способ нормализации стула. Однако биологически активные вещества, входящие в состав сбора, оказывают послабляющее действие за счет накопительного эффекта. Для достижения стойкого результата потребуется от 5 до 20 дней регулярного питья снадобья.

Лекарственные растения от запоров:

• корень ревеня тангутского;
• кора крушины ольховидной;
• стебли горца почечуйного;
• ламинария сахаристая;
• лист сенны остролистной;
• корни стальника полевого;
• трава укропа огородного;
• плод жостера;
• корневище солодки голой и щавеля конского;
• стебли золототысячника зонтичного;
• листья столетника.

Запоры часто сопровождаются вздутием живота, поэтому для минимизации неприятных ощущений показан прием ветрогонных трав: укропа огородного, цветочных корзинок ромашки аптечной, корня зори лекарственной, плодов тмина обыкновенного.

Эффективное народное средство от нерегулярного стула – комбинация сухофруктов (по 100 грамм изюма, кураги, инжира, чернослива), 100 грамм меда, 5 грамм сухого листа сенны. Употреблять ежедневно по 10 – 15 грамм состава в течение дня или на ночь.

Диагностика — клиническое обследование

При обследовании пациента с хроническим запором врач уделяет большое внимание истории болезни и определяет, что пациент подразумевает под запором. В одном исследовании с участием пациентов с хроническим запором около 60% из них испражнялись ежедневно

Эти пациенты жаловались на то, что для дефекации им приходилось чрезмерно тужиться (по их мнению) или что у них было ощущение неполной дефекации.

Особенности, связанные с запором, вызывающие проблемы:

• Стул бывает слишком редко;
• Повышенные позывы к дефекации. Усиленные и продолжительные позывы к дефекации указывают на дисфункцию тазового дна;
• Слишком твердый стул;
• Ощущение неполной дефекации. Когда мы имеем дело с серьезным дефектом в механизме опорожнения прямой кишки, у пациента могут возникнуть трудности даже с изгнанием стула, размягченного с помощью клизмы;
• Симптомы, беспокоящие пациента при длительном отсутствии стула: метеоризм, боли в животе, недомогание. Преобладание этой группы симптомов говорит о том, что мы можем иметь дело с синдромом раздраженного кишечника.

Важна информация об использовании ручных маневров для облегчения дефекации — сжатие нижней части живота или промежности, опорожнение прямой кишки пальцем — предполагает нарушение функции тазового дна или самого заднего прохода

Раннее распознавание такого фона запора очень важно, потому что типичные действия, описанные ниже, не помогают, и требуется особый терапевтический процесс

В сложных случаях диагностировать механизм, связанный с запором, помогает ведение дневника, в котором пациент записывает частоту и внешний вид стула, частоту позывов к дефекации и эффективность дефекации, а также частоту использования слабительных. (включая свечи и клизмы).

При обследовании пациента, жалующегося на запор, следует обратить внимание на:

содержание пищевых волокон в пище;
наличие заболевания, вызывающие запоры — подозрение на такое заболевание может быть сделано на основании клинического обследования, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы;
используемые лекарства — многие часто используемые рецептурные и безрецептурные лекарства могут привести к запору

Особое внимание также стоит уделить слабительным средствам.

Народные средства

К лечению народными средствами врачи относятся крайне негативно, поскольку в большинстве случаев желаемого результата они не дают, а лишь оттягивают необходимую помощь. Кроме того, некоторые народные средства от запоров могут быть опасны и способны вызвать непроходимость кишечника или другие осложнения.

1 Примерное время наступления действия согласно инструкции по применению

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте из нашего видео, чем вреден запор

Запор: определение и виды

Под запором понимают затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие регулярного стула. У взрослых людей и у детей старше года дефекация в норме происходит ежедневно, 1–2 раза в сутки. В некоторых случаях нормальной считают частоту опорожнения кишечника 1 раз в 2 суток, но при условии безболезненной, свободной, полной и регулярной дефекации. Для детей младше года частота стула может варьироваться в значительных пределах – от 1 раза за сутки до отхождения кала после каждого кормления. Характер опорожнения кишечника и плотность каловых масс у грудничков зависит главным образом от вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное).

Признаками запора считают следующие состояния:

• задержка стула (отсутствие дефекации в течение 48 часов и более);
• менее 3 дефекаций в неделю;
• отхождение твердых каловых масс;
• болезненность или затруднения при дефекации (необходимость натуживания);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения кала.

Различают острые и хронические запоры. Острые возникают разово и чаще имеют четкую связь с провоцирующими факторами (погрешности в питании, нарушение питьевого режима). Хронический запор беспокоит больного регулярно, при этом такой диагноз ставят, если симптоматика запора сохраняется в течении 3-х месяцев.