Самым распространённым исследованием, которое применяется для первичного диагностирования заболеваний, считается общий анализ крови (ОАК). Его широкий спектр показателей помогает идентифицировать конкретную патологию, а также понять общую клиническую картину состояния человека.
Общий анализ крови поможет определить состояние вашего организма
Что показывает общий анализ крови
ОАК – это информативный и несложный способ изучения состава крови.
Общеклинический анализ входит в число обязательных лабораторных исследований, которые назначаются:
- перед госпитализацией больного в стационар;
- перед прививками от разного рода заболеваний;
- в случае назначения конкретного лечения (чтобы исключить возможные противопоказания);
- перед любым оперативным вмешательством.
Благодаря ОАК специалистам удаётся выявить ряд заболеваний, воспалительных процессов и инфекционных патологий.
Изменения в маркерах клинического анализа могут указывать на следующие состояния:
- снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие, внутренние кровотечения скрытого типа);
- патологии инфекционно- воспалительного характера – бактериальные патологии, аллергия, вирусные инфекции;
- нарушения в вязкости крови, разрушение красных телец, отклонения в нормальном кровообращении;
- образования онкологического характера, лейкоз;
- воспаления хронической или острой направленности – цирроз, туберкулёз, язвенный колит, почечная недостаточность, пневмония, сифилис;
- гормональные нарушения – сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
Основная задача ОАК – показать состояние крови и выявить очаги воспаления в организме в начале их развития.
ОАК выявляет туберкулез и прочие инфекционные болезни
Как сделать общий анализ крови
Общеклиническое исследование крови не требует специальной подготовки.
Достаточно за сутки перед анализом придерживаться рекомендаций врача:
- минимизировать стрессы, избегать эмоционального напряжения;
- ограничить повышенные физические нагрузки;
- не употреблять спиртные напитки;
- исключить из продуктов питания жирную, острую, солёную еду, копчения и специи.
Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови
Забор материала осуществляется натощак. Врачи советуют воздержаться от приёма пищи за 8–10 часов до манипуляции. Перед сдачей крови желательно 2–3 часа не курить. Если пациент употреблять определённые медикаменты и нет возможности прекратить их приём, следует уведомить об этом доктора.
Соблюдение простых правил позволяет добиться достоверных результатов ОАК и вовремя выявить возможные отклонения в организме.
Как происходит сдача крови?
Для общего анализа берётся капиллярная (из пальца) или венозная кровь.
В первом случае процедура сдачи выглядит следующим образом:
- безымянный (реже средний) палец протирается спиртом;
- пучка прокалывается на глубину до 3 мм специальным инструментом – скарификатором;
- забор биоматериала происходит с помощью пипетки, а потом переливается в тонкую стеклянную колбу (расчерчена шкалой), и переносится часть крови на предметное стекло.
После извлечения нужного количества кровяной жидкости место прокола закрывают проспиртованной ваткой, которую пациент крепко прижимает к травмированному пальцу.
Обычно ОАК берется из безымянного пальца
Забор крови из вены существенно отличается:
- Перед проколом вены в локтевом сгибе предплечье туго пережимают жгутов.
- Место укола обрабатывают спиртом и аккуратно вводят иглу.
- Биологический материал набирается в шприц или специальную колбочку.
- Часть крови извлекается из пробирки и наноситься на предметное стекло.
Манипуляцию завершают обработкой места прокола спиртом (прикладывают ватный диск). Рекомендуется некоторое время (5-10 минут) не разгибать руку, чтобы не возникло кровоподтёки в травмированной области.
Сколько делается ОАК
Клинический анализ крови относится к быстрым исследованиям. Результаты можно узнать в течение 1–1,5 часа. За это время специалист успевает вывести лейкоцитарную формулу (выявить 5 видов лейкоцитов), изучить скорость оседания эритроцитов и сделать полную расшифровку всех показателей ОАК.
Что включает в себя общий анализ крови
Особенностью клинического анализа является его широкий спектр показателей крови, по которым можно быстро определить патологические нарушения в организме. Результаты ОАК выдаются на специальном бланке.
Развёрнутый анализ включает в себя все маркеры биологического материала:
- кровяные тельца (эритроциты);
- гемоглобин;
- цветовой показатель;
- тромбоциты;
- ретикулоциты;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- лейкоциты, гранулоциты и лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты);
- плазматические клетки.
Нормальные показатели анализа крови у взрослых и детей
Расшифровав указанные показатели, врач сможет сделать адекватный вывод о состоянии человека и, при необходимости, назначить дополнительное обследование. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Нормы, обозначения и отклонения в ОАК
Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.
Эритроциты
Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.
Таблица «Норма эритроцитов»
| Категория людей по возрасту и полу | Значения, млн/мкл (х10 в 6 степени/мкл) |
| У детей | |
| В первые несколько дней жизни | 3,92–5,92 |
| В 1 месяц | 3,49–5,08 |
| В 6 месяцев | 4,1–5,31 |
| В год | 3,80–4,80 |
| От года до 6 лет | 3,75–4,90 |
| От 6 до 12 лет | 3,90–5,12 |
| От 12 до 15 лет | 3,80–5,21 |
| У взрослых | |
| У женщин | 3,85–5,25 |
| При беременности | 3,50–6 |
| У мужчин | 3,80–5,80 |
Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.
Часто провоцируют высокий уровень RBC:
- доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
- патологии почек, лёгких, бронхов;
- онкологические процессы;
- сердечные патологии;
- большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.
У здорового человека повышение показателей может быть связано со сменой климата (подъём в горы) или вследствие врождённого порока сердца.
Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.
Гемоглобин
Гемоглобин (на латинском обозначается как Hb или Hgb) содержится в эритроцитах. Вещество переносит кислород из лёгких во все органы и выводит углекислый газ.
Таблица «Нормальные значения гемоглобина в крови»
| Возраст, пол | Норма, г/л |
| Дети | |
| Грудничков первых дней жизни | 200 |
| От недели до 1 месяца | 170 |
| 1-3 месяца | 135–140 |
| 3-6 месяцев | 120–130 |
| С 6 месяцев до 1 года | 111–141 |
| 1-6 лет | 110–142 |
| 6-12 лет | 114–146 |
| 12-15 лет | 120–162 |
| Взрослые | |
| Мужской пол | 120–141 |
| Период вынашивания ребёнка | 110–142 |
| Женский пол | 131–160 |
На серьёзные отклонения в работе внутренних органов указывает резкое снижение уровня Hb.
Подобное состояние может быть вызвано:
- сильной кровопотерей;
- анемией;
- злокачественными опухолями;
- сердечной недостаточностью;
- нарушениями работы почек, печени, лёгких.
Спровоцировать повышение гемоглобина могут сердечные патологии, болезни крови, обезвоживание.
Цветовой показатель
Параметр указывает на количество гемоглобина в одном эритроците. Норма такого маркера находится в рамках 0,85–1,05. Значение рассчитывается по простой формуле – (Hb*3)/rbc (первые 3 цифры), – и не требует специального оборудования.
В зависимости от того, понизился или повысился цветной показатель (ЦП), специалисты определяют вид анемии:
- нормохромная (0,85–1,15) – малокровие при хроническом нарушении работы почек, гипотиреозе;
- гипертония (ЦП выше 1,15) – нехватка фолиевой кислоты или В12, полицитемия (появление лишних эритроцитов);
- гипохромная (ЦП не достигает 0,85) – недостаток железа, анемия на фоне хронических заболеваний.
Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците
Благодаря современным автоматическим анализаторам потребность в ручном расчёте цветного показателя отпала. Оборудование вычисляет среднее содержание Hb в 1 кровяном тельце.
Тромбоциты
За нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений.
Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»
| Возрастные группы | Норма, тыс/мкл (х10 в 3 степени клеток/мкл) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците Благодаря современным автоматическим анализаторам потребность в ручном расчёте цветного показателя отпала. Оборудование вычисляет среднее содержание Hb в 1 кровяном тельце. ТромбоцитыЗа нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений. Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»
У женщин незначительные отклонения данного маркера объясняются гормональными изменениями (месячные, беременность) и не являются патологией. Сильное увеличение тромбоцитов в крови случается на фоне таких состояний, как:
Нередки случаи резкого падения уровня plt в крови. Такое бывает при:
Повлиять на количество тромбоцитов способно длительное лечение гормональными лекарствами или резкие изменения в погодных условиях. РетикулоцитыНезрелые кровяные тельца ещё называют ретикулоцитами (RTC). Они постоянно присутствуют в крови на случай резкого уменьшения «взрослых» эритроцитов. Расчёт таких веществ происходит в процентах. Таблица «Допустимые значения ретикулоцитов»
Данный показатель помогает врачу регулировать лечение, если речь идёт о терапии фолиевой кислотой, железом, витаминами В12. Резкое повышение RTC может указывать на онкологию с опухолевым поражением костного мозгового вещества, а также на патологии, связанные с нарушением защитных функций организма. Пониженный маркер является свидетельством малокровия или острого нарушения функций почек. СОЭВажным параметром в общеклиническом анализе считается быстрота выпадения в осадок эритроцитов. Данный маркер начинает меняться через 48-62 часа после развития болезни и максимально может возрасти на пике выздоровления. Таблица «Норма СОЭ в биологическом материале пациента»
Увеличение быстроты оседания красных телец говорит о об присутствии острых инфекций и воспалений. А пониженный уровень маркера – признак ослабления организма из-за недавно перенесённых болезней (простуда, инфекции дыхательных путей, воспаление) или следствие приёма лекарственных препаратов. У здоровых женщин отклонения в СОЭ могут случиться в результате менструации или беременности, начиная с середины 2 триместра. ЛейкоцитыБарьером против инфекций и вирусов выступают белые клетки крови. Лейкоциты (WBC) могут иметь зернистую структуру – гранулоциты (GRAN), – и подразделятся на:
При развёрнутом ОАК используется лейкоцитарная формула. Она применяется в случае повышения лейкоцитов и помогает определить за счёт, какого именно вида увеличились WBC. Помимо нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, в неё входят моноциты и лимфоциты (lymph). Каждый показатель имеет свои функции, что даёт возможность распознать ту или иную патологию. Часто в клиническом исследовании крови для удобства расшифровки базофилы, моноциты и эозинофилы объединяют в один показатель – MXD (MID). Таблица «Референсные значения лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов»
Увеличение лейкоцитов происходит после вакцинаций, оперативных вмешательств, разного рода травм. Снижение данного показателя указывает на инфекционные процессы и может быть следствием лейкоза. Среди заболеваний, которые способны сильно повысить параметры лейкоцитарной формулы можно выделить:
К тому же повышение средних клеток лейкоформулы свидетельствует о конкретном отклонении. Увеличенные моноциты указывают на наличие опухолей и аутоиммунных болезней; эозинофилы – глистные инвазии или аллергические процессы; базофилы – вирусные патологии, туберкулёз, оспа; нейтрофилы и лимфоциты – развитие инфекций и бактерий. Причинами низкого уровня лейкоцитов выступают:
Важно!Если изменения произошло в одном из показателей всей лейкоцитарной формулы или комплекса MXD, появятся отклонения и в общих значениях лейкоцитов. Поэтому, чтобы добраться до истинной причины нарушения референсных значений, важно уделить внимание всем маркерам. Плазматические клеткиПлазматические клетки – это неотъемлемая часть защитной системы организма. При проникновении вредоносной микрофлоры, они вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Поэтому, если в ОАК присутствует подобный маркер, речь идёт о развитии воспаления или инфекционного заражения. У здорового человека плазматические клетки в крови отсутствуют. Плазматические клетки вырабатывают антитела для защиты организма Клиническое исследование крови – самый назначаемый анализ, он имеет высокую информативность и достоверность, что позволяет выявить многие заболевания на ранних сроках. Результаты во многом зависят от подготовки к процедуре. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в значениях на бланке. Этим должен заниматься исключительно врач.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
