Гидроцефалия головного мозга у взрослых – это болезнь, при которой происходит накопление больших объёмов цереброспинальной жидкости по причине нарушения оттока или выработки ликвора. Патология является приобретённой, возникает в результате перенесённых заболеваний и протекает сложнее, поскольку черепные кости срастаются в области родничка и не раздвигаются при накоплении жидкости.
Гидроцефалия может быть приобретенной, появившись после тяжелой болезни
Виды и формы гидроцефалии головного мозга
Код гидроцефалии по МКБ 10 – G 91.0 – G 91.9 (в зависимости от вида болезни). Классификация обусловлена рядом факторов, выделяется несколько типов скопления ликворной жидкости:
Характер появления
По типу происхождения гидроцефалия бывает:
- Открытой – излишки жидкости скапливаются в субарахноидальном пространстве по причине ухудшения её всасывания в стенки венозных сосудов. При сообщающемся типе патологии нарушения в отделах желудочков головного мозга отсутствуют. Наружная форма встречается редко, при прогрессировании приводит к атрофии и уменьшению размера мозга.
- Закрытой – жидкость скапливается в желудочках мозга вследствие нарушения оттока по ликворопроводящим каналам. При внутренней форме причина ухудшения вывода жидкости обусловлена образованием тромбов или ростом новообразования.
- Неокклюзионная – ликвор заполняет свободное пространство мозговой структуры, которое образовалось вследствие атрофии мозга.
- Гипотрофическая – возникает в случае нарушения питания тканей мозга.
- Гиперсекреторной – развивается при чрезмерной выработке цереброспинальной жидкости.
- Атрофической – возникает вследствие черепно-мозговых травм. Характеризуется симметричным увеличением размеров желудочков, а также уменьшением объёмов серого и белого вещества.
- Смешанной – жидкость одновременно накапливается в отделах желудочка и субарахноидальном пространстве, происходит уменьшение объёмов головного мозга. При умеренном изменении размеров больной может жить долгое время без серьёзных жалоб.
Гидроцефалия бывает разных видов – может быть как врожденной, так и приобретенной
На сегодня смешанная форма не относится к гидроцефалии, поскольку скопление жидкости обуславливается атрофией мозга.
Изучить информацию о каждом типе заболевания и ознакомиться с детальными фото можно в интернете.
Данные внутричерепного давления
По показателям ВЧД гидроцефалия бывает:
- гипотензивная – давление ниже нормы;
- гипертензивная – показатель давления ликвора завышен;
- нормотензивная – давление находится в норме.
Скорость развития
Выделяют несколько темпов развития заболевания:
- острый – первоначальные симптомы болезни заменяются на серьёзные поражения структур головного мозга за 2–4 дня;
- подострый – средняя продолжительность развития заболевания составляет 1 месяц;
- хронический – характеризуется слабовыраженной негативной симптоматикой, продолжительность развития – от 6 месяцев.
Причины возникновения заболевания
Накопление жидкости в головном мозге возникает при наличии следующих патологий:
- Нарушение кровоснабжения мозга, спровоцированное тромбозом, инсультом, кровотечением или разрывом аневризмы.
- Распространение в организме воспаления и инфекций, оказывающих негативное воздействие на работу центральной нервной системы. К ним относится туберкулёз, менингит, энцефалит, вентрикулит.
- Все виды энцефалопатии, вызывающие гипоксию мозга хронического типа и его атрофию.
- Травмы черепа и осложнения после операций, приводящие к отёку мозга и разрывам сосудов.
- Опухоли головного мозга.
- Нарушение выработки или всасывания ликвора.
Гидроцефалия вызывается опухолью мозга и рядом других проблем связанных с мозговой активностью
Важно!Наружная гидроцефалия заместительного типа появляется в результате атрофии мозговых тканей. Это происходит при атеросклерозе, сахарном диабете, нарушении метаболического процесса и сосудистой энцефалопатии.
Симптомы и признаки болезни у взрослых
Водянка головного мозга имеет различную симптоматику, которая напрямую зависит от формы болезни.
| Симптомы гидроцефалии | |
| Острая форма | Хроническая форма |
| Резкое повышение внутричерепного давления, распирающие или давящие головные боли в утреннее время | Ухудшение памяти, спутанность сознания, бессонница |
| Тошнота, преимущественно после пробуждения, рвота независимо от еды | Нарушения двигательных функций при ходьбе |
| Нарушения в работе органов дыхания и зрения | Недержание мочи и кала |
| Слабость и сонливость | Мышечная слабость |
| Эпилептические припадки, кома | Повышенная потливость |
Острое течение заболевания присуще быстро развивающейся окклюзионной патологии. Одним из наиболее опасных осложнений заболевания является отёк мозга. Его основные признаки – помутнение сознания, резкое повышение температуры, судороги и расширение зрачков.
Хронический тип болезни протекает на фоне поражения центральной нервной системы и может развиваться в течение нескольких месяцев.
К какому врачу обратиться?
При выявлении вышеперечисленной негативной симптоматики обращайтесь к невропатологу. В случае нарушения зрительной функции, пройдите обследование у офтальмолога.
Диагностика патологии
Чтобы диагностировать гидроцефалию проводится ряд исследований:
Цистенография поможет выявить тип гидроцефалии
- Осмотр у врача. Специалист собирают информацию касательно симптомов заболевания, и осуществляет взятие проб, которые позволяют определить уровень поражения головного мозга.
- Компьютерная томография. Применяется для выявления новообразований, определения размеров желудочков и мозговых отделов, изучения форм черепных костей.
- МРТ. Помогает подтвердить наличие или отсутствие жидкости в отделах мозга. Определяет умеренный тип патологии, при котором диагностируется незначительное расширение желудочков, или выраженную форму болезни.
- Рентгенография кровеносных сосудов. Позволяет выявить истончение стенок сосудов.
- Цистернография. Уточняет тип гидроцефалии и направление движения спинномозговой жидкости.
- Эхоэнцефалография. Помогает выявить наличие патологий в структурах головного мозга.
- Люмбальная пункция. Определяет очаги воспаления, уровень внутричерепного давления и состав ликворной жидкости.
- Офтальмоскопия. Способствует выявлению нарушений в работе органов зрения, помогает определить причины этих отклонений.
Лечение гидроцефалии головного мозга
Если диагностика подтвердила наличие излишков жидкости, подбирается действенная схема лечения
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными препаратами показана в случае малого скопления жидкости.
Наиболее эффективные препараты, используемые при гидроцефалии:
| Группа лекарств | Характеристика | Примеры |
| Мочегонные | Эффективно выводят лишнюю жидкость | Диакарб, Глимарит |
| Препараты калия | Используются для устранения нехватки калия в организме | Аспаркам, Панангин |
| Вазоактивные | Стабилизируют кровообращение и нормализуют тонус сосудов | Гливенол, Сульфат магния |
| Обезболивающие | В короткие сроки устраняют болевые ощущение | Кетопрофен, Нимесил |
| Глюкокортикостероиды | Выводят токсические вещества, улучшают работу иммунной системы | Бетаметазон, Преднизолон |
| Противомигренозные | Купируют головные боли | Имигрен, Суматриптан |
| Барбитураты | Оказывают угнетающее воздействие на ЦНС. Снижают риск развития гипоксии | Фенобарбитал, Нембутал, Амитал |
Нембутал — мощный барбитурат, угнетающий ЦНС
Использование вышеперечисленных медикаментов поможет уменьшить объёмы накопившейся жидкости и устранить проявление негативных симптомов, однако, достигнуть полного излечения с помощью лекарств невозможно.
Операция
Хирургическое вмешательство необходимо при чрезмерно повышенном внутричерепном давлении, когда существует большой шанс комы или летального исхода у больного. При гидроцефалии проводятся следующие операции, в зависимости от формы и тяжести болезни:
- Шунтирование. Во время процедуры осуществляется отток ликворной жидкости от мозга в полости организма, где она всасывается естественным путём без вреда для пациента. Эта операция не проводится при гидроцефалии хронического типа и нарушениях зрения. В зависимости от места выведения ликвора, выделяется 3 вида вентрикулярного шунтирования:
- перитонеальное – выводится в брюшную полость;
- атриальное – перемещается в отдел правого предсердия;
- цистерномия – направляется в область затылка.
В большинстве случаев операция даёт положительный эффект, иногда требуется повторная установка шунта.
- Эндоскопия. В черепе делается небольшое отверстие и через него наружу выводится жидкость при помощи катетера.
- Вентрикулярное дренирование. Осуществляется установка дренажной системы наружного типа. Применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить другие операции. Главный недостаток – высокий риск развития осложнений в послеоперационный период.
Хирургическое вмешательство помогает устранить первопричину возникновения заболевания, при успешной операции велик шанс полного выздоровления.
Питание
Составьте сбалансированный рацион, направленный на нормализацию водно-солевого баланса в организме.
Откажитесь от хлеба, жирных сортов мяса и рыбы, кондитерских изделий и копчёностей – эти продукты провоцируют накопление жидкости. Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, кашам, нежирному мясу. Готовить еду рекомендуется на пару.
Чем опасна гидроцефалия головного мозга?
Гидроцефалия во взрослом возрасте протекает тяжело и приводит к повышенному давлению на ткани мозга, способствует развитию заболеваний нервной и сосудистой системы.
Запущенная форма патологии влечет за собой такие последствия:
- понижение тонуса мышц рук и ног;
- нарушение функционирования органов слуха, зрения, дыхания;
- снижение умственной активности, ухудшение концентрации внимания, слабоумие;
- ухудшение работы сердца.
Во время гидроцефалии может пропадать зрение, слух и обоняние
При вышеперечисленных симптомах больному присваивается инвалидность. Её группа определяется специалистами, в зависимости от возможности больного самостоятельно ориентироваться в бытовых и социальных ситуациях.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство при лечении гидроцефалии противопоказано в случае:
- острой фазы патологии прогрессирующего типа;
- наличия неврологических и психологических расстройств;
- стабилизированной стадии болезни.
При диагностировании таких необратимых процессов, как слепота или глухота, проведение операции также запрещено.
Отзывы
Svetik
«Диагноз – заместительная наружная гидроцефалия. Я 2 раза в год хожу к доктору и делаю инъекции витамин и сосудорасширяющих препаратов. Помимо этого, регулярно выполняю предписанные упражнения и посещаю массажиста. Состояние терпимое, но при перемене погоды мучают сильные головные боли».
MaTvEy
«Обнаружил патологию в лёгкой форме на начальном этапе развития. Врач прописал Диакарб, Панангин и Гливенол. При головных болях пью Имигрен. Благодаря лечениею смог вернуться на работу. В случае ухудшения самочувствия сделаю шунтирование».
AleVTiNa
«Муж через 5 месяцев после инсульта начал жаловаться на сильные головные боли, тошноту и слабость. Сделали в больнице компьютерную томографию, она подтвердила наличие гидроцефалии. Сделали шунтирование, сейчас переживаем послеоперационный период, состояние стабильное».
Лечите болезнь как можно раньше, дабы не допускать плачевных последствий
Гидроцефалию головного мозга важно начать лечить на ранней стадии развития – это увеличивает шанс сохранения работоспособности больного. Несвоевременное или неправильно подобранное лечение приводит к дисфункциям организма, а быстрое развитие заболевания повышает вероятность комы и смерти.