Гастроскопия (gastroscopia) диагностическая процедура, делающаяся с помощью специнструмента гастроскопа. Во время её проведения пациенту в рот помещается трубка (шланг), которую он должен проглотить. Процедура чаще всего делается при подозрениях на различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Гастроскопия помогает обследовать желудок человека
Гастроскопия что это такое?
Существует несколько разновидностей данного диагностического метода: ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), эзофагогастроскопия. Все процедуры выполняется специалистом гастроэнтерологом. Если больница современная, то исследования будут проводиться специально обученным работником врачом-эндоскопистом.
Название диагностического метода сформировано из двух греческих слов: gastēr, что в переводе обозначает желудок и skopeō исследовать, смотреть, наблюдать.
Гастроскопия процедура, во время которой врач осматривает поверхность желудка и выявляет различные отклонения. Прибор для проведения диагностики оснащён специальной системой, позволяющей гастроэнтерологу просматривать состояние внутренностей пациента.
Специальная трубка вводится через рот
На одном конце инструмента находится миникамера, а на втором окуляр. Современные гастроскопы могут транслировать изображение с камеры на экран монитора, что значительно облегчает работу врачу. Аппарат для проведения процедуры позволяет врачу совершать небольшие перемещения внутри пациента.
Гастроскоп также оснащён осветительным элементом. Небольшая лампочка необходима, поскольку в просвете пищевода и желудка царит темнота.
Что показывает гастроскопия?
Специалист осматривает состояние слизистой оболочки желудка. Во время процедуры врач сможет увидеть новообразования (в частности – опухоли), полипы, всяческие повреждения на поверхности желудка. Также специалист может взять кусок ткани для биопсии, измерить кислотность в ЖКТ. Гастроскопия – наиболее эффективный диагностический метод, позволяющий увидеть полную картину и поставить точный диагноз.
Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия в чём разница?
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и гастроскопия диагностические методы, относящиеся к группе эндоскопических обследований. Обе процедуры проводятся посредством гастроскопа.
В чём же разница между ними?
Основное отличие ЭГДС от гастроскопии в обследуемых органах. В случае с эзофагогастродуоденоскопия исследуется вся область ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): двенадцатипёрстная кишка, желудок, пищевод. При проведении гастроскопии проверяется только желудок. Соответственно, данную процедуру назначают пациентам, у которых с высокой вероятностью развивается патология именно в этом органе.
Эзофагогастродуоденоскопия исследует все органы ЖКТ, а не только желудок
Оба метода относятся к диагностическим, но в случае острой необходимости они могут выполнять и лечебную функцию. С помощью ЭГДС и гастроскопии можно быстро выявить и вытащить инородное тело или же остановить внутреннее кровотечение.
Показания к гастроскопии
Врач может направить пациента на гастроскопию в том случае, если у него наблюдается симптоматика патологий желудка или же первичные признаки внутреннего кровотечения. Также процедура проводится для уточнения результатов других анализов (УЗИ, рентгена). При каких симптомах проводится гастроскопия желудка?
Основные показания к проведению процедуры:
- отсутствие аппетита, сильное уменьшение веса, пониженный уровень гемоглобина в крови (подозрение на онкологию);
- тошнота, изжога, частые боли в животе, рвота (симптомы, указывающие на развитие желудочных патологий);
- мелена (чёрный полужидкий стул), рвота с примесями крови, головокружение, потери сознания (симптоматика внутреннего кровотечения);
- длительные запоры (более 3-4 дней) вкупе с тошнотой, болями в верхних отделах живота.
Гастроскопия проводится при частых болях в животе
Также гастроскопию кишечника практикуют при подозрении на развитие заболеваний в других органах ЖКТ. Процедуру проводят если необходимо знать состояние слизистой конкретного органа. Диагностический метод может быть использован для локальных случаев, например для нанесения медикаментов на язвы и эрозии.
Больно ли делать гастроскопию желудка?
Люди чувствую страх, когда видят зонд и понимают, что им придётся его глотать. В этом нет ничего удивительного, ведь гастроскоп на фото и в жизни выглядит устрашающе и даже травмоопасно.
Гастроскоп прибор для исследования желудка
На деле же процедура часто проводится под наркозом (особенно в частных клиниках). Как правило, используется метод с седацией обезболиванием специальными медикаментами, погружающими человека в царство Морфея. Во сне человека покинут неприятные ощущения и страх, который может вызвать осложнения после гастроскопии. Также для обезболивания применяется местная анестезия или же заморозка горла.
Процедуру можно сделать безболезненно, но в итоге человек всё равно будет чувствовать дискомфорт, ощущение инородного тела внутри себя. Чего точно не стоит бояться, так это повреждения внутренних органов зондом. Гастроскоп – мягкая трубка, разработанная таким образом, что она просто не может поранить органы и слизистые оболочки пациента.
Какие есть альтернативы?
Многие пациенты ищут схожие диагностические процедуры, позволяющие обойтись без глотания зонда:
- Ближайшая альтернатива гастроскопии капсульная эндоскопия. При прохождении данной процедуры пациенту придётся глотать не зонт, а капсулу размером 10х25мм, оснащённую миникамерой. Впоследствии капсула выходит из организма естественным путём, не доставляя выраженного дискомфорта. Медицинская таблетка стерильна и безопасна для организма пациента. Процедура не рекомендована детям до 10 лет и беременным женщинам.
- Ещё один вариант компьютерная томография желудка (другое названия виртуальная гастроскопия). Данным метод диагностики также является неинвазивным. Пациенту необходимо будет выпить воду или специальный раствор перед процедурой. После этого ему нужно лечь под томограф. Кольцо медицинского прибора обследует живот и транслирует результаты на компьютер.
- И последний вариант диагностики рентген с контрастом (барием). Контраст необходим для того чтобы удержать рентгеновские лучи. Без бария проведение процедуры невозможно. В ходе диагностики пациент должен принимать различные положения.
Капсульная эндоскопия ближайшая альтернатива гастроскопии
Все приведённые диагностические исследования безболезненны, но максимально точный результат даёт только капсульная эндоскопия и гастроскопия. Данные процедуры позволяют детально рассмотреть слизистую оболочку желудка.
Подготовка к обследованию
Гастроскопию можно сделать только в том случае, если пациент правильно к ней подготовился:
- Процедура проводится только натощак.
- Пациенту нельзя есть за 8 часов до диагностики.
- Перед гастроскопией не стоит пить воду и, тем более, алкоголь.
Диагностика проходит в первой половине дня, поэтому достаточно не есть и не пить в течение утра для того чтобы грамотно подготовиться.
Если у пациента установлены протезы или же съёмные зубы, то перед процедурой он должен их снять, поскольку подобные стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа.
Прежде чем проверить желудок, нужно сообщить врачу о всех хронических и острых заболеваниях, аллергических реакциях на те или иные препараты. Это нужно для того чтобы избежать всевозможных осложнений после процедуры.
Перед процедурой нужно рассказать доктору обо всех отклонениях в организме
Не каждая больница будет делать пациенту внутривенный наркоз. Данный тип обезболивания чаще всего вызывает аллергическую реакцию и считается неоправданным в медицинском сообществе.
Как делают гастроскопию?
Как уже было сказано ранее, процедура проводится обученными врачами, умеющими обращаться с современными приборами для эндоскопии. Перед началом диагностики пациенту обрабатывают горло спреем-лидокаином. Это нужно для существенного снижения неприятных ощущений. Особо пугливых пациентов вводят в состояние неглубокого сна.
Дальнейшие манипуляции проходят по следующему алгоритму:
- пациент лежит на боку, заживает губами загубник (элемент гастроскопа) и расслабляет горло;
- врач вводит в горло пациенту трубку гастроскопа;
- через инструмент подаётся поток воздуха, необходимый для того чтобы расправить полости органов ЖКТ;
- специалист проводит осмотр нужного органа (в данном случае желудка), при необходимости фиксирует данные с помощью фото или видео;
- также при конкретных показаниях может быть взят материал для биопсии;
- после произведения всех манипуляций гастроскоп извлекается.
Во время исследования у пациента могут появиться рвотные позывы. Для того чтобы этого избежать, больному нужно дышать спокойно и глубоко, стараться не нервничать. При возникновении сильных, нестерпимых рвотных позывов, диагностика прекращается.
Сколько занимает по времени?
Могут быть выполнены промежуточные процедуры: остановка кровотечения, удаление полипов, измерение кислотности в ЖКТ. В подобных ситуациях исследование займёт больше времени, но обычно оно длится около 2-4 минут.
При внутреннем кровотечении процедура может проводиться стоя.
После исследования
Пациенты совершенно по-разному переносят данную диагностическую процедуру. Некоторые отходят от неё целый день, другие же уже через 30 минут чувствуют себя совершенно нормально. У многих после гастроскопии болит горло или желудок – в этом нет ничего сверхъестественного, подобные последствия проходят в течение 24 часов.
После исследования, проведённого под наркозом, ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.
После гастроскопии нельзя употреблять спиртные напитки
Когда можно принимать пищу? Примерно через 2-3 часа после процедуры. В данном случае всё индивидуально, поскольку строгих ограничений нет.
Также пациенту рекомендуется полежать, отдохнуть с полчаса после проведения исследования. В некоторых случаях на реабилитацию организма уйдёт больше времени, так что нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Но в течение суток после процедуры лучше всё-таки снизить физическую активность до минимума.
Противопоказания гастроскопии
Противопоказания для процедуры довольно размыты. Особенно, если она проводится в экстренном порядке. Пациентам с внутренним кровотечением делается гастроскопия независимо от того, находятся они в группе риска относительно осложнений или нет.
Общие противопоказания:
- острый инфаркт миокарда;
- психические отклонения, повышенная нервозность, мании;
- дыхательная недостаточность (в выраженной форме);
- гипертонический криз;
- нарушение мозгового кровообращения (в острой форме).
Нельзя проводить гастроскопию при инфаркте миокарда
В целом: процедура противопоказана пожилым и тем, у кого наблюдаются серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системой. При этом врач может разрешить больному пройти диагностику, несмотря на наличие у него «опасных» заболеваний, особенно если в конкретном случае риск возникновения осложнений довольно низок.
Важно!Можно ли проводить диагностику при беременности? Да, можно, поскольку процедура никак не отражается на развитии плода и здоровье матери. Исследование может быть противопоказано только специалистом.
При месячных гастроскопия также проводится, но желательно, чтобы пациентка предупредила о своём состоянии врачей, поскольку велик риск появления ложных болей и сильной тошноты. Подобные симптомы мешают врачам обследовать больную.
Для детей существуют специальные приборы, длина которых зависит непосредственно от возраста ребёнка. Для младшей возрастной группы (до 6 лет) предусмотрен обязательный наркоз.
Вредна ли гастроскопия?
Гастроскопия может быть вредна в некоторых случаях. Как правило, осложнения появляются не из-за травмирования ЖКТ и в частности желудка, а из-за возникновения проблем с сердцем (вследствие сильного страха) и дыхательной системой. По данным исследований, только 1 проценту пациентов требуется срочная медицинская помощь после прохождения гастроскопии. Осложнения наблюдаются у людей с тяжелыми болезнями лёгких, острой сердечной недостаточностью, склонностью к кровотечениям.
Осложнения после гастроскопии могут появиться, если есть тяжелые заболевания почек
Где сделать и сколько стоит обследование желудка?
С 2010 года практически каждая поликлиника, имеющая в своей структуре гастроэнтеролога с собственным кабинетом, обязана иметь минимум 2 прибора для биопсии и гастроскопа. Это связано с выходом соответствующего приказа от Минздрава РФ, датированного тем же годом.
Поэтому при наличии страхового полиса ОМС каждый пациент имеет право пройти диагностическую процедуру бесплатно. И тут вопрос в том, будет ли она проведена на должном уровне. На самом деле всё зависит от поликлиники, от опыта врачей и от наличия современного оборудования.
Можно пройти диагностику платно в любой специализированной (гастроэнтерологической) клинике. Средняя цена по Москве 5000 рублей (с учётом наркоза). Стоимость в регионах может отличаться в меньшую сторону примерно на 1000-1500 рублей.
Отзывы
nikolai999
Боялся задохнуться, боялся, что вырвет прямо на врача. Было жутко неприятно и противно, хотелось, чтобы это поскорее закончилось. Несколько минут длились как вечность для меня. Процедуру делал без наркоза. Диагностика была необходима в ходе общего обследования организма.
mas_mas
В поликлинике сказали принести с собой полотенце и простынку, чему я беспрекословно повиновалась, тогда ещё не понимая зачем. В итоге понимание пришло только в ходе диагностики хотелось блевать и слюни изо рта текли не переставая. Но процедура информативная, опровергла все подозрения на онкологию.
allala
В целом мерзко, дискомфортно, но лучше процедуры вы не найдёте. Если у вас есть опасения по поводу состояния своего желудка идите на гастроскопию.