Прорезывание зубов у детей – долгожданное, но не всегда приятное событие. Ребёнок становится капризным, плохо спит, хуже ест, но даже если все эти симптомы отсутствуют, родителей постоянно беспокоятся о том, насколько правильно происходит процесс прорезывания, и когда следует ожидать смены молочного ряда на коренной.
В период прорезывания зубов ребенок становится капризным
Прорезывание молочных зубов
Зачатки зубов начинают формироваться ещё в утробе примерно на 7 недели, на 20 недели под молочным рядом формируются коренной. Если беременность сопровождалась осложнениями, то велика вероятность того, что зубки у ребёнка будут плохими.
Отличия молочных зубов:
- по размеру они меньше коренных;
- имеют более тонкую эмаль и дентин;
- отличаются низкой концентрацией минеральных соединений.
После окончания прорезывания молочных зубов, наступает период покоя, который продолжается примерно 3 года, затем корни постепенно рассасываются и укорачиваются, начинается смена ряда.
Строение молочного зуба
Симптомы
Перед прорезыванием у малышей часто ухудшается настроение, нарушается сон, пропадает аппетит. Ребёнок старается постоянно что-нибудь засунуть в рот, поскольку дёсны сильно чешутся, опухают.
Признаки прорезывания зубов у грудничков:
- повышение температуры часто бывает при прорезывании, но не более 38 градусов;
- слабость;
- повышенное слюноотделение;
- расстройство стула, сильное срыгивание, усиленное газообразование, понос должен быть до 3 раз в сутки;
- дёсны отекают, становятся рыхлыми, наблюдается заметное покраснение, реже мягкие ткани белеют или синеют;
- обильное выделение прозрачных соплей, незначительный отёк нёба;
- в редких случаях появляется сыпь.
Во время прорезывания зубов десны ребенка краснеют и напухают
О моменте появления зубика свидетельствуют небольшие шишечки белого цвета, которые можно разглядеть на поверхности десны, после этой стадии все неприятные симптомы начинают уменьшаться.
Понос и температура держится при прорезывании не более 3 суток, возможен однократный приступ рвоты.
Сроки появления первых зубов
Первые зубы должны появляться в полгода, к 2 годам большинство детей имеют 20 молочных зубиков, как выглядит молочный зубной ряд после окончания прорезывания, можно увидеть на фото.
Во время прорезывания зубов десны ребенка краснеют и напухают
О моменте появления зубика свидетельствуют небольшие шишечки белого цвета, которые можно разглядеть на поверхности десны, после этой стадии все неприятные симптомы начинают уменьшаться.
Понос и температура держится при прорезывании не более 3 суток, возможен однократный приступ рвоты.
Сроки появления первых зубов
Первые зубы должны появляться в полгода, к 2 годам большинство детей имеют 20 молочных зубиков, как выглядит молочный зубной ряд после окончания прорезывания, можно увидеть на фото.
Молочные зубы ребенка
Передний ряд молочных зубов
От чего зависят сроки прорезывания:
- как протекала беременность;
- климат;
- наследственный фактор;
- рост и вес новорождённого;
- время зарастания родничка;
- серьёзные заболевания.
Существует формула, которая поможет определить примерное количество зубов у малыша:
N=n-4, где N – количество молочных зубиков, n – возраст в месяцах.
Отклонение от норм прорезывания зубов в 4–6 месяцев в большую или меньшую сторону считается нормальным.
Порядок прорезывания
Существует определённый порядок прорезывания зубов, чаще всего процесс начинается с появления нижних центральных резцов.
Как прорезываются зубы у ребёнка:
- 6–10 месяцев – появляется 2 нижних центральных зуба (резцы);
- 8–12 месяцев – 2 центральных резца появляется на верхней челюсти;
- 9–13 месяцев – сверху вырастают 2 боковых резца;
- 10–16 месяцев – 2 боковых резца на нижней челюсти;
- 12–13 месяцев – вырастает по 2 первых верхних и нижних жевательных зуба;
- 17–19 месяцев – появляются клыки;
- 21–24 месяца – вторые нижние моляры;
- 24–33 – моляры (шестая пара) появляется сверху.
Если зубы прорезываются в неправильном порядке, это не является признаком отклонения, каких-либо болезней. 
Сроки прорезания молочных зубов у детей
Возможные проблемы и причины
В идеале у детей первые зубики должны быть белыми, ровными и здоровыми, но иногда возникают различные отклонения, при появлении которых нужно проконсультироваться со стоматологом.
Почему появляются плохие зубы:
- Жёлто-коричневый цвет эмали – мама на начальных сроках беременности принимала антибиотики, устранить эту проблему не получится, придётся ждать смены зубного ряда.
- Окантовка тёмного цвета на прикорневой области – может быть признаком наличия хронического воспалительного процесса в организме ребёнка, или же свидетельствовать об избытке железа в организме женщины при беременности.
- Эмаль жёлто-зелёного цвета – нужно проверить печень и уровень эритроцитов.
- Неправильное расположение – маленькая верхняя или нижняя челюсть, травмы, врождённые патологии, наличие новообразований в ротовой полости.
- Кривые зубы – неправильная локализация оси, большой язык, неправильное строение уздечки, сосание соски, кормление из бутылочки детей старше года, отсутствие в рационе твёрдой пищи. Патология часто возникает у детей с аденоидами, которым приходится дышать ртом.
- Большие щели – ортодонты не считают такое отклонение проблемой, поскольку коренные зубы по размеру превышают молочные, щели сомкнуться.
- Адентия – редкая патология, при которой отсутствуют зачатки некоторых зубов.
Щели между молочными зубами ортодонты не считают критичным отклонением
Слишком раннее появление зубов может свидетельствовать о проблемах эндокринного характера, если процесс прорезывания начинается на несколько месяцев позже, до года у ребёнка не появилось ни одного зубика, это может быть признаком рахита, хронических инфекций, нарушений в работе пищеварительной системы. Но подобные отклонения чаще всего носят индивидуальный характер, поэтому родителям не нужно паниковать, а просто пройти обследование для собственного спокойствия.
Приучать ребёнка самостоятельно чистить зубы нужно с 2 лет, до этого регулярный уход за ротовой полостью должны осуществлять родители.
Прорезывание коренных зубов
Смена молочных ряда происходит примерно с 5,5 лет, но процесс этот проходит у каждого ребеёнка по-разному, обычно симптомы при прорезывании не столь явно выражены, как у младенцев.
Симптомы
Первым признаком скорой смены ряда является рост челюсти, что проявляется появлением просвета между молочными зубами. Затем десна опухает, становится красного или синего цвета.
Признаки прорезывания зубов:
- усиленное выделение слюны – дети в таком возрасте могут самостоятельно справиться с проблемой, если не вытирать слюни, могут возникнуть высыпания на подбородке и вокруг рта;
- набухшие дёсны, при прорезывании моляров отёчность может распространиться на щёку, губу;
- повышенная капризность, снижение аппетита, беспокойный сон;
- расстройство стула;
- незначительное повышение температуры, насморк, кашель – эти симптомы появляются гораздо реже, нежели у грудничков.
Важно!Если неприятные симптомы сильно беспокоят ребёнка, можно дать препараты на основе парацетамола, ибупрофена – они быстро устранят боль, снизят температуру, помогут уснуть. 
Щели между молочными зубами ортодонты не считают критичным отклонением
Слишком раннее появление зубов может свидетельствовать о проблемах эндокринного характера, если процесс прорезывания начинается на несколько месяцев позже, до года у ребёнка не появилось ни одного зубика, это может быть признаком рахита, хронических инфекций, нарушений в работе пищеварительной системы. Но подобные отклонения чаще всего носят индивидуальный характер, поэтому родителям не нужно паниковать, а просто пройти обследование для собственного спокойствия.
Приучать ребёнка самостоятельно чистить зубы нужно с 2 лет, до этого регулярный уход за ротовой полостью должны осуществлять родители.
Прорезывание коренных зубов
Смена молочных ряда происходит примерно с 5,5 лет, но процесс этот проходит у каждого ребеёнка по-разному, обычно симптомы при прорезывании не столь явно выражены, как у младенцев.
Симптомы
Первым признаком скорой смены ряда является рост челюсти, что проявляется появлением просвета между молочными зубами. Затем десна опухает, становится красного или синего цвета.
Признаки прорезывания зубов:
- усиленное выделение слюны – дети в таком возрасте могут самостоятельно справиться с проблемой, если не вытирать слюни, могут возникнуть высыпания на подбородке и вокруг рта;
- набухшие дёсны, при прорезывании моляров отёчность может распространиться на щёку, губу;
- повышенная капризность, снижение аппетита, беспокойный сон;
- расстройство стула;
- незначительное повышение температуры, насморк, кашель – эти симптомы появляются гораздо реже, нежели у грудничков.
Важно!Если неприятные симптомы сильно беспокоят ребёнка, можно дать препараты на основе парацетамола, ибупрофена – они быстро устранят боль, снизят температуру, помогут уснуть.
Во время прорезания коренного зуба десна опухает
Сроки появления постоянных зубов
Процесс смены молочного ряда зубов на постоянный происходит с 5,5 до 14 лет, у девочек прорезывание начинается и заканчивается несколько раньше, нежели у мальчиков.
Последовательность прорезывания
Смена молочного ряда на коренной происходит обычно в том же порядке, в котором появляются первые зубки, но и здесь могут быть исключения, поэтому нужно просто следить за общим самочувствием ребёнка, состоянием эмали, дёсен.
Как происходит смена ряда
| Какие зубы меняются | Возраст (лет) |
| Резцы на нижней челюсти | 5–6 |
| Верхние резцы центральные | 6–7,5 |
| Нижние боковые резцы | 6–7,5 |
| Боковые резцы на верхней челюсти | 7,5–9,5 |
| Моляры (пятая пара) | 8,5–12,5 |
| Клыки | 11.5–13,5 |
| Моляры (шестая пара) | 12,5–14 |
После смены молочных зубов появляются седьмые моляры, которых не было раньше. В 16 лет могут начать лезть зубы мудрости, но часто этот процесс начинается у людей среднего возраста.
Возможные отклонения и их причины
Не всегда процесс прорезывания коренных зубов протекает гладко, иногда возникают проблемы, задача родителей – вовремя рассмотреть отклонения, проконсультироваться с дантистом.
Какие проблемы могут возникнуть:
- Молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже прорезается – об этом свидетельствуют белые, сильно опухшие дёсны. Не нужно пытаться вырвать зуб самостоятельно верёвочками и другими дедовскими способами, лучше сделать это у стоматолога – процедура безболезненная, врач заодно проведёт профилактический осмотр.
- Кариес – когда жевательные зубы только появляются, эмаль на них тонкая, что становится причиной её быстрого разрушения. Правильный уход, ограничение сладкого, витаминные комплексы с кальцием – лучшая профилактика.
- Выпадение зубов переднего ряда – возникает при сильном воспалении дёсен, пульпите, сахарном диабете. В таких случаях ортодонт ставит ребёнку временные протезы, чтобы челюстно-лицевой аппарат формировался нормально. Когда процесс смены зубов закончится, врач произведёт замену на постоянные импланты.
Если после окончания смены молочного ряда на коренной остались большие щели, наблюдается выраженная кривизна клыков или резцов, нужно установить брекеты, процедуру рекомендуют делать не раньше 12–13 лет, но проконсультироваться с ортодонтом нужно уже в 6–7 лет. 
Первые зубы имеют тонкую эмаль и подвержены кариесу
Как облегчить процесс прорезывания (Комаровский)
Прорезывание зубиков становится настоящим испытанием для детей и взрослых, но известный доктор Комаровский говорит, что лекарств, которые влияют на скорость и последовательность роста зубов, нет, но в силах родителей сделать этот процесс менее болезненным для ребёнка.
Как бороться с болью, когда режутся зубки:
- массаж дёсен, можно использовать бинт, смоченный в отваре ромашки или мелиссы;
- жаропонижающие и обезболивающие препараты – Панадол, Нурофен;
- гомеопатические средства – Вибуркол;
- обезболивающие гели – Метрогил Дента, Калгель;
- капли и сиропы – Дантинорм Бэби, Парлазин, Цетиризин;
- дети постарше могут полоскать рот отваром ромашки, дубовой коры, шалфея, содовым раствором.
Комаровский рекомендует использовать различные обезболивающие препараты при прорезывании только в крайних случаях, лучше выбирать лекарства в виде свечей, они действуют дольше, о побочные реакции вызывают реже.
Для облегчения зуда и боли морковку, яблоки, печенья, сухарики можно использовать только в том случае, если у ребёнка нет ни одного зубика. В противном случае можно давать малышу только специальные охлаждённые прорезыватели.
Процесс прорезывания и смены зубов у каждого ребёнка проходит индивидуально, поэтому не стоит постоянно сравнивать своего малыша с другими детьми, если есть какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться со стоматологом. Внимание и забота, массаж, прорезыватели – всё это поможет легче пережить неприятные моменты.