Одним из основополагающих показателей сердечной деятельности выступает синусовый ритм. Это регулярно возникающие импульсы, которые происходят из синусового узла главного органа.
Синусовый ритм показывает деятельность сердца
Что означает синусовый ритм?
Синусовый ритм сердца – это стабильное возникновение электрических импульсов в синусовом узле (водителе ритма). Через правое предсердие они равномерно распространяются в желудочки (сначала в правый, потом в левый), что побуждает сердечную мышцу ритмично двигаться.
Если кардиограмма показывает синусовый регулярный ритм при вертикальном положении сердечной оси, это значит, что деятельность главного органа в норме, и патологические признаки отсутствуют.
Нормы синусового ритма
У человека стабильная и хорошая работа сердца, без каких-либо нарушений и отклонений, если синусовый ритм желудочков на ЭКГ в расшифровке указывается как нормосистолия.
Что это значит на электрокардиограмме:
- Синусовый центр является водителем ритма, а расстояния между Р-Р и R-R одинаковые (однородная основа).
- Верхушки Р соответствуют друг другу по высоте.
- Пройм Р всегда присутствует перед образованием комплекса QRS.
- Стабильное расстояние PQ.
- Второе отведение характеризуется положительной выемкой Р.
Нормальный синусовый ритм сердечных сокращений
При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) должна быть 65–85 ударов в минуту у взрослых (у ребёнка – от 70 до 135), а сами импульсы правильно распространяться по отделам сердца – сверху вниз.
Норма размещения оси сердца – вертикальная. Незначительные наклоны в горизонтальное или промежуточное положение не относятся к патологии, а являются следствием физиологических особенностей организма.
Нарушения синусового ритма
Отклонения в ритмичности, частоте и последовательности сердечных сокращений говорит о развитии в главном органе патологических процессов. Происходит миграция водителя ритма – периодическая смена центра образования импульсов. В это время активность синусового узла подавляется, а затем снова восстанавливается.
Таблица «Отклонения в синусовом сокращении»
| Нарушения | Признаки изменений | Возможные заболевания |
| Учащение чсс | Пульс возрастает до 110 и выше ударов в минуту, при этом общая кардиограмма не меняется и основные показатели на ЭКГ остаются в норме | Тахисистолия или желудочковая тахикардия |
| Замедление чсс | Ослабление активности синусового узла, вследствие чего наблюдается сниженная колебание желудочков сердца | Брадисистолия |
| Изменение количества сердечных сокращений до 45 и ниже за 60 секунд. Показатели ритмичности на ЭКГ не меняются, за исключением интервалов Р-Р (возрастают до 0,21 секунды) | Брадикардия | |
| Нерегулярный ритм | Нарушения в ритме сердца. Нестабильный пульс на ЭКГ видно по отличию в интервалах между R-R | Аритмия |
| Ригидный ритм | Ускоренное сокращение сердца, при котором нет естественных колебаний и реакций | Нарушения вегетативной регуляции |
| Поражение синусового узла |
Тахикардия и брадикардия может быть временной, представлять собой реакцию на внешние раздражители (физические нагрузки, эмоциональное напряжение, стресс). В таком случае замедленный или ускоренный пульс не считается патологий. Если же отклонения наблюдаются на постоянной основе, речь идёт о нарушениях чсс, которые требуют врачебного вмешательства.
Считается патологией и то явление, когда на кардиограмме появляется желудочковый ритм. Это говорит о том, что импульсы исходят не из синусового узла, а формируются в предсердиях или атриовентрикулярном узле (развитие блокад и нарушение основных функций главного органа).
Расшифровка результатов и диагноз
Чтобы сделать адекватное заключение, специалисту нужно соблюдать определённую последовательность действий:
- Определяется правильный ритм. Все расстояния от зубца R к зубцу R должны быть одинаковыми.
- Высчитывается пульс.
- Изучается зубец Р – обозначает водитель ритма, при хорошей работе которого, сокращения всегда синусовые. Желудочковые, предсердные или атриовентрикулярные – признаки серьёзных заболеваний.
- Определяется сердечная ось. Для худощавый людей – вертикальное положение, а для полноватый – расположение сердца обычно ближе к горизонтальному. Опасно, если произошло спонтанное перемещение оси вправо (влево).
- Даётся оценка проводимости сердца. Врач изучает сегменты, зубцы, интервалы и проверяет соответствие норме.
В конце специалист определяет диагноз, в заключении врач указывает правильность ритма, пульс, оценивает положение оси, и отмечает найденные отклонения.
Расшифровка сердечного ритма
Возможные причины отклонений
Негативные процессы в работе синусового узла могут быть вызваны целым рядом внутренних и внешних факторов.
Таблица «Причины нарушения ритмичности сердца»
| Патологические | Нарушения в миокарде органического характера (инфаркт, ишемия, миокардит, кардиосклероз) |
| Врождённые аномалии в строении главного органа (недоразвитость клапанного аппарата, нарушения в АВ-узле) | |
| Болезни сердечно-сосудистой системы, вызванные инфекцией | |
| Сердечная недостаточность (острая и хроническая форма) | |
| Проблемы в эндокринной системе (гипертрофия щитовидной железы) | |
| Болезни нервной системы | |
| Гипоксия в хронической форме | |
| Анемия | |
| Физиологические | Злоупотребление алкоголем, сигаретами |
| Передозировка лекарствами | |
| Недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов (нехватка кальция, магния, калия) | |
| Длительный приём сердечных гликозидов | |
| Чрезмерные физические нагрузки | |
| Постоянные стрессы, эмоциональное переутомление | |
| Неправильное питание (злоупотребление жирной, солёной, острой пищей, мучными продуктами) |
Важно!Если изменение синусовых сокращений вызвано внешними факторами, то их устранение позволит наладить сердечную деятельность. В случае патологических отклонений для нормализации работы главного органа понадобится комплексная терапия.
Методы лечения
Не всегда неправильный ритм является признаком серьезной патологии. Нарушения в работе синусового узла встречается часто в любом возрасте.
Для его стабилизации достаточно придерживаться основных методов терапии:
- Отказ от вредных привычек. Ограничить употребление алкоголя, никотина, энергетиков.
- Здоровый образ жизни – правильный рацион, режим дня, минимизация стрессов, длительные прогулки на свежем воздухе.
Здоровое питание помогает обогатить организм нужными витаминами и предотвратить серьёзные изменения в сердце.
Полезно наполнить рацион:
- фруктами, богатые антиоксидантами (апельсины, чернику, виноград) и овощами (шпинат, капусту, лук, свёклу);
- продуктами, содержащие витамин Д – петрушку, молоко, лосось, яйца куриные.
Продукты, содержащие витамин D, укрепят сердце
Подобные способы помогут избавиться от нарушений в сердечной деятельности, которые вызваны внешними факторами. Патологические изменения устраняются лекарственными препаратами, что назначает врач, исходя из конкретной причины негативных процессов в главном центре образования импульсов.
Хорошая работа сердца – это синусовый ритм, который на электрокардиограмме чётко вырисовывается высокими зубцами и равными промежутками между ними. Нарушения стабильных сокращений могут быть вызваны физиологическими факторами (стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение) и заболеваниями сердца или других жизненно важных органов. Если синусовый узел даёт постоянные сбои в работе, стоит пройти полное обследование и найти причину опасных отклонений.