Как помочь хрящу восстановиться при артрозе

Небольшое тестирование

Каждый человек может самостоятельно оценить состояние своих суставов. Для этого следует воспользоваться разработанным ортопедами тестом. Необходимо выполнить несколько простых упражнений и запомнить возникающие ощущения:

• коснуться подбородком груди, а затем запрокинуть голову назад;
• наклонить голову поочередно к каждому плечу, стараясь коснуться их ушами;
• завести руки за спину и сцепить их в «замок»;
• присесть 3-4 раза, не отрывая ступней от поверхности пола;
• наклониться вперед, не сгибая ног, прикоснуться к стопам распрямленными ладонями;
• прогнуться назад, чтобы увидеть лежащий на полу предмет;
• максимально наклониться в одну, а затем в другую сторону.

Если выполнение упражнений не вызвало сложностей, то с суставами все в порядке. Но это не означает, что тренироваться пока не нужно. Совсем наоборот: регулярные занятия помогут на долгое время сохранить суставы здоровыми, а связки — крепкими и эластичными. Это особенно актуально для пожилых людей, в организме которых снижается выработка коллагена, а процессы костеобразования замедляются.

Следует обратиться к ортопеду, если во время тестирования раздавались характерные щелчки или хруст. Настораживающими факторами становятся болезненные ощущения и (или) неспособность полноценно выполнить упражнения. Это может указывать на уже имеющиеся проблемы с суставами и необходимость их устранения с помощью лечебной гимнастики.

Симптомы

Самый распространенный признак надрыва – внезапная и резкая боль в травмированной зоне. Дискомфортные ощущения усиливают при стретчинге (растяжке) и пальпации пострадавшего участка. Боль может сопровождаться спазмами, отеками и гематомами.

Если травмирована верхняя или нижняя конечность, то может ухудшиться подвижность сустава. Человек не сможет разогнуть до конца локоть или выпрямить ногу, сжать пальцы в кулак или удержать мелкий предмет.

Неприятные ощущения при надрывах уменьшаются в состоянии покоя. Если же боль не проходит, а мышцы теряют подвижность, то можно говорить о разрыве волокон. Такие травмы требуют немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Лечение посттравматического стресса

ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство является следствием тяжелого психотравмирующего события. Примерно 1 человек из 10 подвержен данному расстройству.

Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы и степенью угрозы для жизни. В первую очередь, ПТСР нужно правильно диагностировать. Обычно это происходит в течении полугода с момента травмы.

Если прошло больше времени, то постановка диагноза возможна только при условии, что не были установлены альтернативные расстройства. Методика лечения ПТСР заключается в следующих действиях:

Пролонгированная экспозиционная терапия – суть состоит в том, чтобы помочь людям распознать и урегулировать мысли и воспоминания о травме, а также скорректировать собственные убеждения
Важно научить человека воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость, так как это помогает бороться со вспышками беспокойства, гнева, обращать внимание на симптомы болезни.
Пациентов учат овладевать техниками релаксации, которые помогут управлять своим состоянием, как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Медикаментозная терапия – может использоваться в случае необходимости. Делается это в рамках комплексного подхода, из препаратов используются антидепрессанты и средства, которые помогают устранить симптомы расстройства
Сроки и дозировки определяются после диагностики болезни и зависят от степени и стадии ПТСР.

Как разработать лодыжку после перелома

Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.

В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава

Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:

• собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
• перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
• наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
• вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
• с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
• сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
• вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).

Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).

При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.

Виды

Надрывы условно делят на два типа:

• продольные;
• поперечные;

Продольные надрывы проходят вдоль волокон. Повреждения такого типа легче поддаются лечению, поэтому восстановление занимает 1–2 месяца. Поперечные надрывы более сложные и серьезные. Регенерация мышц длится в 1,5–2 раза дольше. При поперечном типе повышается риск повторного надрыва или даже разрыва мышечных волокон.

Повреждения также бывают дегенеративными и травматическими. К дегенеративным относятся надрывы, которые появляются из-за частых микротравм мышечных волокон. Этот тип повреждений характерен не только для спортсменов, но и для учителей, парикмахеров, строителей и представителей других профессий, связанных с постоянными нагрузками на какую-то одну часть тела. Например, на руку или бедро.

Травматические надрывы – результат падения или резкого движения. Они делятся на три типа: свежие, несвежие и застаревшие.

Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги

Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.

С мячом

Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

На платформе

Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

Прыжки

Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.

На валике

Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.

Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.

При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.

Полная функциональная реабилитация после травмы

Даже когда травма срослась, а функции восстановились, не стоит считать, что процесс реабилитации окончен и на поврежденную часть тела можно возлагать полноценную нагрузку. Если совершить подобную ошибку, то возможно появление следующих последствий:

• повторная травма;
• возникновение болевых ощущений;
• развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, во избежание подобных моментов, следует запомнить основное правило: полное восстановление занимает очень много времени, поэтому тренироваться следует в щадящем режиме, ограничивая выполнение силовых упражнений.

Получение травмы, особенно серьезного характера, является большим испытанием для любого человека, так как в ближайшие месяцы предстоит пройти тяжелые испытания по восстановлению состояния своего здоровья. Помогает в этом реабилитация. Её следует обязательно пройти, чтобы восстановление произошло как можно быстрее.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Основные принципы лечебной гимнастики

Заболевания суставов бывают дегенеративными и воспалительными. Но их неизменным итогом становится разрушение гиалиновых хрящей, патологическое разрастание костных тканей. В аптечном ассортименте нет фармакологических препаратов, прием которых мог бы восстановить разрушенные суставные структуры. Поэтому основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования артритов и остеоартрозов за счет улучшения кровообращения. А именно это наблюдается при регулярном выполнении определенных упражнений. Что происходит во время тренировок:

• в хрящи, кости, мягкие ткани поступает необходимое для их полноценного функционирования количество питательных и биологически активных веществ;
• укрепляется мышечный корсет, обеспечивая поддержку позвонков и сочленений в анатомически правильном положении;
• нормализуется состояние мышечных волокон, устраняется гипертонус скелетной мускулатуры — частая причина болезненных ощущений;
• из суставных полостей эвакуируются продукты воспалительного процесса и распада тканей, шлаки, токсины;
• купируются вялотекущие воспалительные процессы в мягких тканях, связочно-сухожильном аппарате;
• стимулируется выработка синовиальной жидкости, которая не только служит амортизатором для суставных поверхностей, но и обеспечивает доставку к тканям питательных веществ.

Следует отметить оздоравливающий и общетонизирующий эффект суставной гимнастики. Устранение утренней припухлости, скованности движений улучшает самочувствие человека, мобилизует его на борьбу с заболеванием.

Профилактика

Чтобы суставы не болели, их нужно беречь от перегрузок. При тяжелых нагрузках, длительном пребывании в положении стоя, поднятии и переносе тяжестей на пораженные суставы действует сила, которая значительно превышает массу тела и вредит хрящу2.

Для профилактики суставной боли придерживайтесь следующих правил:

• избавьтесь от лишнего веса11;
• носите удобную обувь, при плоскостопии используйте специальные ортопедические стельки2;
• избегайте стрессов и перегрузок11;
• не выполняйте работу, находясь длительное время в одном положении — стоя, сидя на корточках или в согнутом положении за компьютером (такие позы ухудшают приток крови к тканям и нарушают питание хряща)2.

Но с другой стороны, нельзя оставлять тело без движения2. Будьте физически активным, отдавая предпочтение умеренным нагрузкам11. Выработайте правильный ритм двигательной активности, чтобы периоды активности сменялись периодами отдыха. Для разгрузки суставов регулярно выполняйте упражнения. В положении лежа или сидя 20-30 минут делайте движения на сгибание, разгибание или крутите «велосипед» ногами. Затем отдохните 5-10 минут. Это поможет восстановить кровообращение после нагрузки2.

Не пренебрегайте упражнениями, которые назначил специалист. Они укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Превратите регулярные занятия в полезную привычку, чтобы не потерять возможность двигаться свободно и без боли2.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

• панической атаке;
• истерии;
• длительном стрессе;
• тревожном расстройстве;
• депрессии;
• шизофрении;
• нервном истощении или неврастении;
• хронической психотравме;
• нейроциркуляторной дистонии.

Болезни суставов

Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.

Поражения костей

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела.
Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

• Нарушение памяти
• Синдром хронической усталости? – Лучшая диагностика и лечение

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками. Правда или чушь?

Тема стволовых клеток до сих пор вызывает у людей тысячи споров, критику и сомнения. Раньше споры возникали и среди врачебного сообщества, но с развитием данной медицины, доступности к зарубежной научной информации и исследованиям, российская медицина стала более адекватно и объективно реагировать на новые методы в области стволовой терапии, и даже сама развивает сейчас это направление.

Основная критика у населения этого метода сводится к услышанному «звону», что стволовые клетки вызывают рак. Данный слух имеет под собой одно лишь узкое основание: это исследование ученых США по применению фетальных стволовых клеток и риску возникновения онкологии у испытуемых до 30 %.

И сразу три НО:

• Фетальные стволовые клетки запрещены к использованию в большинстве стран. Доступны для иностранных пациентов только в Китае.

• Большая часть стволовой терапии использует другие, мезенхимальные клетки для лечения почти всех нозологий, к которым применяется.

• Исследование данных ученых не учитывает тот фактор, что в целом почти 30% населения имеют риск возникновения онкологии, вне зависимости, лечились ли они фетальными стволовыми клетками или нет.

Таким образом, далее мы будем с вами говорить на уже более научном языке, с профессиональным пониманием того, что стволовая терапия существует, активно применяется и имеет высокую эффективность в лечении цирроза печени, сахарного диабета, ДЦП и других расстройств центральной нервной системы, травм позвоночника, ортопедии, офтальмологии, аутоиммунных заболеваний.

Возможно ли самостоятельное восстановление поврежденного хряща

Хондроциты – это клетки в составе хряща, которые вырабатывают необходимые вещества для его восстановления. Они отличаются высокой скоростью метаболизма, регенерируются быстро, но есть одна проблема. В составе хряща хондроцитов всего 2-3 %, поэтому хрящевая ткань самостоятельно полностью не восстанавливается.

Поврежденные хрящи трутся друг о друга, если синовиальной жидкости недостаточно, причиняя человеку боль. Для лечения артроза или остеоартроза приема хондропротекторов недостаточно, поскольку процесс разрушения происходит быстрее, чем восстановление. Опытные ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат разводит трущиеся поверхности и выполняет функцию амортизатора.

Noltrex не восстанавливает хрящ, но прекращает его разрушение и избавляет от боли

Пора сделать паузу!

Врачи не скрывают: ни одна, даже самая удачная операция не даст желанного результата без грамотной реабилитации. Бывают ситуации, когда после перенесенной травмы человеку нужно по сути заново учиться двигать руками, ходить. И здесь многое зависит от самого пациента, его мужества и выносливости, которых профессиональным спортсменам не занимать.
Совсем другое дело, когда врачи-травматологи имеют дело со спортсменами-любителями. Глядя на страдания иных пациентов, Полтавский и его коллеги не устают удивляться, что заставляет взрослых, иногда абсолютно не подготовленных физически людей, потратив немалые деньги, вопреки здравому смыслу и элементарному чувству самосохранения, в 40 лет впервые вставать на горные лыжи — на тяжелые трассы (и ломать при этом руки и ноги), брать в руки теннисную ракетку (и зарабатывать разрывы мышц и сухожилий), брать большой вес в фитнесцентре (и тратить время на процедуры в поликлиниках). При этом многие горе-спортсмены преебрегают защитой, не используя для подстраховки специальные приспособления-бандажи, щитки, лыжные крепления и другие методы предотвращения травм и заболеваний в спорте.
У врачей такое положение дел ничего, кроме огорчения не вызывает

По словам нашего эксперта, в спорте, как нигде, важно следовать золотым правилам: регулярности тренировок (оптимальный вариант — 3-4 раза в неделю), равномерности и постепенности физических нагрузок (которые в каждом конкретном случае лучше всего рассчитать профессиональному спортивному инструктору) с предварительным разогревом мышц и разминкой суставов, а также обязательным периодом отдыха, необходимого для восстановления свойств тканей, задействованных в тренировке. И тогда досадные травмы обойдут вас стороной, а занятия спортом пойдут на пользу здоровью.Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 26

11. 2009 г.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

ПЛЮСЫ CartiLife 4-ое поколение трансплантации аутологичных хондроцитов

Использование клеток реберного хряща в бисерообразной форме позволяет:

• Проводить лечение для пациентов даже в преклонном возрасте

• Формировать новую хрящевую ткань

• Избавиться от риска отторжения и воспалительной реакции

• Проводить трансплантацию артроскопически с минимальным реабилитационным периодом

• Обеспечить механическую прочность сразу после процедуры

• Применять вне зависимости от размера и глубины повреждения

Доказано:

Регенерация хряща (с помощью регулярных МРТ обследований в течение нескольких лет).

Восстановление функций сустава и снижение болевого синдрома.

Клиническая эффективность и безопасность в течение продолжительного периода.

Строение хряща

Хрящевая ткань одинакова во всем организме, поэтому рассмотрим ее строение, например, в коленном суставе. Хрящ, состоящий из коллагеновых и эластиновых волокон, покрывает конец кости. Он представляет собой разновидность соединительной ткани, в которой отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. Питание и восстановление живых клеток происходят через синовиальную жидкость.

Между двумя костями расположены мениски – разновидность хряща, пронизанная волокнами. Мениски тверже и плотнее, чем гиалиновые хрящи, поэтому лучше противостоят давлению и имеют более высокую прочность на разрыв.

Хрящи, покрывающие собой кости, имеют толщину 5-6 мм и состоят из нескольких слоев. В идеале они имеют плотную и гладкую консистенцию, выполняют роль своеобразного амортизатора, поэтому кости скользят при сгибании и разгибании сустава относительно друг друга.

Величина щели в разных суставах составляет от 1,5 до 8 мм

Лечение и реабилитация после перелома лодыжки

Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.

Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.

После снятия гипса:

• рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
• необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.

Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.

Шайбой — в глаз

Не уступают летним, а то и превосходят их по числу серьезных травм зимние виды спорта, пальму первенства в которых держит хоккей. Оно и понятно. Ведь во время матча хоккеисты развивают скорость до 40-50 км в час! Учитывая, что вес спортсмена (без учета тяжелого хоккейного снаряжения) составляет 70-90 кг, сила удара, который в этом виде спорта чаще всего приходится на плечевой (при ударе о бортик или соперника) и коленный сустав (при падении или резком отклонении голени) получается приличная. Другой бич хоккеистов — травмы лица, глаз, носа шайбой, летящей со скоростью до 180 км. в час. Страдают бойцы ледовых дружин и от заболеваний локтевых и первого пястно-фалангового суставов, которые они получают в результате постоянного травмирования при захвате клюшки, ударах.
Те же проблемы — у горнолыжников, вынужденных постоянно перенапрягать суставы первого пальца, манипулируя на большой скорости лыжными палками. А уж по числу разнообразных повреждений в коленном, голеностопном суставе, на представителях этого динамичного вида зимнего спорта можно всю спортивную травматологию изучать.
С опаской смотрит доктор и выступления наших фигуристов. Особенно в полюбившемся всем телепроекте «Звезды на льду», в котором наряду с профессиональными спортсменами участвуют любители.
— Глядя на головокружительные перуэты, которые выполняют на катке известные артисты, музыканты, певцы, мы переживаем не только за их прыжок, но и за их приземление, — признается врач. И имеет на то все основания. При падении на лед с вращением, отклонением от оси травмы (в основном голеностопных, лучезапястных и коленных суставов) утяжеляются.

Терапия повреждений легкой и средней степени тяжести

Для повреждения связок первой степени не характерна выраженная симптоматика. В первые сутки человек не чувствует боль даже при интенсивных физических нагрузках. Затем нарастает отек, увеличивается площадь гематомы, возникает посттравматическое воспаление. Пострадавший заметно прихрамывает, стараясь устранить боли при ходьбе.

Растяжение связок второй степени сразу проявляется острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многочисленных кровоизлияний. Для исключения перелома лодыжки пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не требует госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:

• эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости нужно носить около 10 дней;
• гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.

Препаратами первого выбора в терапии поврежденных связок становятся нестероидные противовоспалительные средства. Используются медикаменты для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:

• Артрозилен (330 рублей);
• Диклофенак (20 рублей);
• Нимесулид (250 рублей);
• Кеторолак (120 рублей);
• Индометацин (80 рублей).

Противовоспалительные наружные средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не снижают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия:

• Гепариновая мазь (40 рублей)l
• гель Лиотон (400 рублей);
• гель Индовазин (300 рублей).

После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, улучшается микроциркуляция. В поврежденные связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их регенерацию.

Химический состав

В ходе научных исследований были определены все компоненты трутневого расплода, который обладает всеми свойствами, характерными для маточного молочка, а по некоторым показателям даже превосходит его.

Основными составляющими веществами трутневого расплода являются:

1. Высокопитательные белки. Он в себя включает 37 аминокислот. А 9 из них совершенно необходимы для нормальной работы органов и систем человека.
2. Липиды или жиры помогают получать энергию. Физиологическая активность любого живого организма невозможна без жирных кислот, которые входят в состав этого продукта. Деценовые кислоты улучшают состояние сосудов и обладают противовоспалительными свойствами.
3. Глюкоза и сахароза придают сладкий вкус и помогают улучшать деятельность мозга и нервной системы.
4. Богат данный продукт и витаминами, в нем имеется группа B, каротин, токоферол, витамин D в достаточных количествах, чтобы обеспечить потребность организма.
5. Из элементов самым важным для человека в расплоде является кальций, железо, магний, цинк, медь, фосфор. Они находятся в такой форме, которая легко усваивается организмом.
6. Фитогормонов тут находится в 10 раз больше, чем в маточном молочке. Эстрадиол, тестостерон, прогестерон помогают в работе органов внутренней секреции, позволяют улучшить половые функции.
7. Фитостерины обладают антиоксидантными свойствами и предупреждают развитие опухолей, они помогают усилить защиту организма от бактерий и вирусов, препятствуют образованию «плохого» холестерина.