Отёк под глазом, покраснение, зуд и отделение гноя – так проявляется воспаление слезного канала или дакриоцистит. Болезнь возникает по причине сужения слёзного протока и появления инфекции в слёзном мешке.
Воспаление слёзного канала проявляется отёками и выделением гноя
Причины патологии
Чаще всего заболевание развивается на фоне врождённого сужения носослёзного канала, когда секрет слёзной железы не может отделяться из протоков с необходимой скоростью и застаивается в них. В застоявшейся слёзной жидкости образуется патогенная микрофлора. Воспаление под глазом возникает не только по причине врождённой особенности строения протоков, но и вследствие их закупорки.
К закупорке слёзных каналов приводят болезни:
- искривление перегородки носа;
- сахарный диабет;
- болезни глаз, провоцирующие воспаление (ячмень, конъюнктивит, блефарит, ирит);
- онкология глаз и носа;
- заболевания, активизирующие жизнедеятельность золотистого стрептококка и стафилококка (ангина, отит, гайморит);
- атеросклероз;
- киста слёзного мясца;
- образование камней в слёзных проходах.
Важно!Воспаления слёзных протоков часто отмечают у новорождённых.
В период внутриутробного роста слёзный канал закрыт плёнкой, после рождения она разрушается, что позволяет слезам спокойно отделяться. Но иногда этого не происходит, и слёзный секрет, накапливаясь в протоках, провоцирует воспалительный процесс.
К воспалению под глазом также приводят:
- засорение слёзного канала инородными предметами и пылью;
- переохлаждение;
- повреждения глаз;
- неполное удаление косметики и плохая гигиена.
Систематическое переохлаждение организма приводит к стенозу канала – сужению просвета вследствие спазма.
Возникновению воспаления слёзного канала также подвержены и пожилые: с возрастом слёзный проход сужается, что провоцирует нарушение слезоотделения и появление инфекции в слёзном мешке.
Симптомы воспаления слёзного канала
Признаки дакриоцистита проявляются постепенно. Как внешне выглядит воспаление слёзного канала можно увидеть на фото.
Первое, на что обращают внимание – это внезапное обильное слезотечение при низких температурах воздуха. Симптом говорит о начальном этапе заболевания.
Другие признаки дакриоцистита:
- синдром мокрого глаза;
- отёк нижнего века;
- помутнение зрения;
- зуд, краснота, болезненность век;
- увеличение лимфоузлов за ушами;
- неконтролируемое слезотечение;
- гнойные выделения из слёзного протока.
Один из признаков дакриоцистита — неконтролируемое слезотечение
В тяжёлых случаях отёк нижнего века сужает глазную щель. Обычно болезнь диагностируют только с одной стороны.
Важно!Первые признаки заболевания у грудничка – покраснение внутреннего уголка глаза, закисание, нехарактерная беспокойность и отказ от груди. После обнаружения этих признаков срочно обращайтесь к врачу.
К какому врачу обратиться?
Взрослые с симптомами дакриоцистита обращаются к врачу-офтальмологу. Детям требуется первичный приём педиатра, который, при необходимости, даст направление к офтальмологу. Если воспаление приняло запущенную форму, офтальмолог направит к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу для проведения операции.
Диагностика
Сначала проводят визуальный осмотр пациента и собирают анамнез, затем назначают диагностические мероприятия.
Для выявления заболевания и определения его тяжести проводят следующие исследования:
- Дакриоцистография. Рентгенологическое исследование проходимости протока путём введения в него контрастного вещества.
- Риноскопия. Детальное исследование верхних дыхательных путей и слёзных проходов при помощи оптического прибора – эндоскопа.
- Слёзно-носовая проба по Весту. В глаз закапывают цветной раствор, помещают в нос ватные тампоны и через время определяют уровень сужения протоков по цветным следам на ватных тампонах.
- Бактериологическое исследование. Берут мазок со слизистых глаза для определения возбудителей.
- Анализ крови и мочи.
- Биомикроскопия. Слизистые оболочки глаза исследуют под микроскопом.
Биомикроскопия — вид исследования оболочки глаза
При тяжёлых формах заболевания или для более точной диагностики проводят магнитно-резонансную томографию костей лицевого черепа.
Лечение при воспалении слёзного канала
Что делать при закупорке слёзного протока? Заболевание лечат при помощи лекарств, массажа и народных средств. При тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.
Лекарства
Для терапии дакриоцистита назначают препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения.
Левомицетин — капли для глаз
| Группа препаратов | Действие | Примеры |
| Антибиотики | Уничтожают патогенную микрофлору в организме, борются с бактериями | Ампициллин, Оксациллин |
| Капли для глаз | Подавляют размножение патогенных микроорганизмов | Сульфацил натрия, Левомицетин, Гентамицин |
| Антисептики | Обеззараживают, препятствуют нагноению и разложению тканей в очаге воспаления | Фурацилин, Диоксидин, Хлоргексидин |
| Мази | Оказывают местное антибактериальное действие, препятствуют размножению бактерий | Тетрациклиновая, Эритромициновая, Флоксал |
| Иммуномодуляторы | Стимулируют иммунную систему к активной защите организма | Цитовир-3, Арбидол, Дибазол |
Важно!Если в течение 3 дней улучшение не наступает, назначенные препараты не эффективны – сообщите об этом лечащему врачу. 
Массаж служит профилактической процедурой против глазных болезней
Лечение воспаления носослёзного канала только аптечными препаратами признано малоэффективным: наравне с приёмом лекарств необходимо регулярно делать массаж, чтобы как можно быстрее прочистить слёзный мешок от скопившегося гноя.
Как лечить народными средствами?
Терапия непроходимости носослёзного канала народными рецептами в домашних условиях допустима в комплексе с фармацевтическими препаратами, при условии отсутствия гиперчувствительности к компонентам.
Самые эффективные народные средства:
- Алоэ. Разведите свежий сок алоэ с холодной кипячёной водой в пропорции 1:1 и закапывайте в глаза 4-5 раз в день.
- Каланхоэ. Выдавите свежий сок каланхоэ и закапайте по 2 капли в каждую ноздрю в положении лёжа. Для закапывания ребёнку разбавьте сок в равных пропорциях кипячёной водой. Каланхоэ вызывает чихание, в процессе которого происходит естественное прочищение слёзного канала от гноя. Делайте процедуру 1 раз в сутки.
- Ромашка. Заварите 3 ст. л. сухих цветков ромашки в 1 литре кипящей воды, дайте настояться 1 час. Смочите в настое ватный диск и приложите к больному глазу. Примочка должна быть тёплой, не горячей. Держите компресс до его полного остывания. Примочки с ромашкой рекомендуется делать 2 раза в сутки до выздоровления.
- Чабрец. Заварите 1 ч. л. сухого чабреца в 200 мл кипящей воды, через 30 минут процедите. Выполняйте промывание глаз тёплым настоем чабреца 2 раза в сутки.
- Чай. Сделайте очень крепкую заварку из чёрного чая и используйте её ля промывки глаз и удаления из них гноя не менее 4 раз в сутки.
- Прополис. Принимайте внутрь по 30 капель водного экстракта прополиса 3 раза в сутки. Прополис – природный антибиотик, укрепляет иммунитет и снимает воспаление изнутри.
Экстракт прополиса служит природным антибиотиком против воспалений
Делайте компрессы и промывания не только для забитого гноем глаза, но и для здорового – так можно защитить здоровый глаз от воспаления.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводят, когда терапевтический эффект от использования лекарств и массажа не наступает. У взрослых процесс проходит под местной анестезией, у детей – с общим наркозом.
Виды операций при дакриоцистите:
- Зондирование – чистка канала при помощи тонкого стержня. В процессе зондирования удаляются спайки и плёнки, образованные в результате воспаления.
- Бужирование – расширение узкого от рождения или спазмированного канала.
- Дакриоцисториностомия – создание прохода для жидкости из слёзного мешка в полость носа. В ходе операции тщательно промывают слёзный мешок и удаляют скопившийся в нём гной.
- Дакриоцистэктомия – удаление слёзного мешка через разрез на коже.
Расширение слёзного канала
Массаж при непроходимости слёзного протока
Массаж делают для удаления гноя из слёзного мешка. Процедура является неотъемлемой частью терапии дакриоцистита у детей. Массаж эффективен на начальных этапах болезни.
Не выполняйте массаж с длинными ногтями на руках – они могут травмировать глаз и слизистые.
Техника выполнения:
- Тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком.
- Чистым ватным тампоном, смоченным в фурацилине, почистите глаз от скопившегося гноя.
- Нащупайте слёзный мешок: он находится ниже внутреннего уголка глаза. Поставьте палец на слёзный мешок и с небольшим давлением промассируйте его 10 секунд сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
- Палец на слёзном мешке. Сделайте 5-7 толчкообразных движений вверх с небольшим нажатием, выдавливая находящийся внутри гной наверх.
- Такие же движения повторите по направлению вниз.
- Поставьте палец на переносицу у внутреннего уголка глаза. Массирующими движениями с надавливанием перемещайте палец от переносицы к углу глаза, повторите 5-7 раз.
- Во время выполнения массирования из слёзного канала будет отделяться гной – по завершении массажа уберите его из глаза при помощи ватного тампона, смоченного в фурацилине.
Выполняйте массаж в строгой очерёдности. Частота выполнения – 5 раз в сутки. Детям рекомендовано делать массаж слёзного мешка перед кормлениями.
Важно!Нельзя делать массаж при запущенном дакриоцистите – это может привести к развитию воспаления глазницы или глазного яблока.
Возможные последствия и осложнения
При запоздалом или неправильном лечении воспаление усиливается, что чревато серьёзными осложнениями.
Абсцесс мозга — одно из осложнений воспаления слёзного канала
Обложения дакриоцистита:
- истончение роговицы;
- энцефалит;
- воспаление глазницы;
- воспаление глазного яблока;
- менингит;
- абсцесс мозга или слёзного мешка.
Воспаление слизистой глаза сопровождается микротравмами роговицы. При длительном течении болезни на роговице глаза появляются язвочки и эрозии, через которые в полость глазного яблока проникает инфекция.
Воспаление носослёзного канала развивается быстро и при отсутствии лечения может распространиться на соседние ткани и органы. Чтобы предотвратить необходимость оперативного вмешательства, вовремя обращайтесь к врачу. Не пускайте течение болезни на самотёк – дакриоцистит может привести к потере зрения.