Кто такой хирург?

Одна из отраслей медицины – хирургия, специалисты в этой области проводят лечебные и диагностические оперативные вмешательства. Хирург обладает обширными знаниями в анатомии, имеет опыт в лечении ран, устранении последствий ожогов, обморожений, при необходимости проводит ампутацию, переливание крови. Специалист досконально разбирается в вопросах асептической и антисептической обработки, методах наложения швов и повязок.

Хирург — широкая специальность в медицине

Содержание

Что лечит хирург?

Хирург общей практики – базовая профессия, врач широкого профиля, обладает разносторонними знаниями в области полостной хирургии, но не проводит узкоспециализированные хирургические вмешательства. Доктор осуществляет наиболее распространённые операции – удаление аппендикса, жёлчного пузыря, вскрытие гнойников, ампутация.

Классификация врачей хирургического профиля:

торакальный – специалист по лечению патологий лёгких, плевры диафрагмы, травм грудины, устранению гнойных процессов за грудиной;
абдоминальный хирург – проводит операции на органах брюшной полости;
нейрохирург – выявляет и лечит болезни центральной и периферической нервной системы;
трансплантолог – осуществляет пересадку органов;
челюстно-лицевой хирург – занимается устранением последствий травм, заболеваний костей мягких тканей лица, ротовой полости;
стоматолог-хирург – удаляет зубы, после чего лечением занимается имплантолог;
ортопед – специалист в области лечения проблем опорно-двигательного аппарата, врач проводит операции при врождённых патологиях позвоночника, ног;
сосудистый хирург – устраняет проблемы с сосудами, удаляет тромбы, аневризмы;
кистевой – врач узкой специализации, микрохирург, проводит устранение травм и болезней кисти;
травматолог – занимается установкой спиц при сложных переломах, сшивает повреждённые связки и сухожилия, проводит хирургическую обработку ожогов, глубоких ран и ранений, удаляет инородные предметы, делает ампутацию и операции по протезированию;
хирург-эндокринолог – проводит операции при заболеваниях желёз внутренней секреции;
гинеколог – проводит лечение патологий органов репродуктивной системы у женщин, спайки, внематочная беременность, кисты, полипы;
уролог – в обязанности врача входит лечение проблем мочеполовой системы у мужчин и женщин;
проктолог – проводит хирургическое лечение при геморрое, полипах в прямой кишке, анальных трещинах, других патологиях прямой и сигмовидной кишки;
кардиохирург – проводит шунтирование, установку клапанов или кардиостимуляторов при тяжёлых заболеваниях сердца;
офтальмолог – проводит операции на глазах при травмах, катаракте, глаукоме, устраняет косоглазие;
пластический или косметический хирург – проводит операции по восстановлению или изменению отдельных частей лица или тела с лечебной или эстетической целью;
онколог – доктор проводит удаление злокачественных новообразований, врачи имеют дополнительную узкую специализацию.

Прочтите также: Кто такой гастроэнтеролог?

Важно!Детская хирургия – отдельная область медицины, специалист должен хорошо разбираться в особенностях анатомического и физиологического развития детей разного возраста.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с врождёнными патологиями – пороки сердца, заболевания органов ЖКТ, ЦНС, челюстно-лицевые аномалии.

Какие заболевания лечит

Хирург проводит плановые и экстренные вмешательства при запущенных формах воспалительных и инфекционных процессов, гнойных катаральных патологиях, врождённых болезнях, нарушении целостности костных, мягких тканей, сосудов.

Основные хирургические заболевания:

Варикоз — известное распространённое заболевание, которео лечит хирург

все разновидности грыж;
раны, травмы, краш-синдром, ожоги, обморожения, укусы, трофические язвы;
варикоз, тромбоэмболия;
воспалительные процессы гнойного характера волосяных фолликулов, потовых желёз – фурункулы, карбункулы, гидраденит;
мастит в запущенных формах;
флегмоны и абсцессы – воспалительные процессы мягких тканей, сопровождаются выделением гноя, аденофлегмона возникает при отмирании лимфоузла;
воспаление околосуставных сумок – гнойный бурсит развивается при частых травмах;
рожа – воспаление, вызванное стрептококками, поражает лицо и конечности;
вросший ноготь – панариций развивается при проникновении в мягкие ткани пальца бактерий и грибков;
острое воспаление аппендикса;
липомы, свищи;
патологии ЖКТ – дивертикулит, непроходимость кишечника, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, камни в протоках, перитонит; острое воспаление поджелудочной железы;
кисты в печени;
нарушение целостности стенок мочевого пузыря, паренхимы селезёнки;
гангрена, сепсис.

Часто ситуации, требующие хирургического вмешательства, развиваются на фоне аутоиммунных болезней – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Когда обращаться к хирургу?

Клинические проявления, жалобы пациентов при хирургических заболеваниях довольно разнообразны, поскольку патологические процессы локализуются в разных системах и органах, часто провоцируют развитие сопутствующих болезней.

Частая причина обращения к хирургам — переломы конечностей

Признаки хирургических болезней:

частые кровотечения любой локализации;
острая, тянущая, продолжительная боль в любой части живота;
отёчность, покраснение, гипертермия тканей;
боль, тяжесть в ногах, появление сосудистых звёздочек и выпирающих вен на ногах;
подкожное скопление гноя или сероводорода, появление шишек, уплотнений, других новообразований на коже;
переломы, травмы, падения, ранения;
выделение гноя, слизи из ран, долго не заживающие язвы;
бледность, синюшность, желтушность кожных покровов;
длительный запор, проблемы с отхождением газов;
слабость, головокружение, постоянное снижение температуры или хронический субфебрилитет;
отсутствие пульсы в периферических сосудах, похолодание, почернение конечностей, снижение чувствительности;
одышка, боль в грудной области, тяжёлое дыхание.

Прочтите также: Кто такой нарколог?

Боль в животе, рвота, понос на фоне повышенной температуры, присутствие вкрапления в кале или фекалии чёрного цвета, рвотные массы в виде кофейной гущи – при появлении подобных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Где принимает?

Хирург принимает в районных поликлиниках, городских больницах, травмпунктах, на приём к врачу пациенты попадают по направлению терапевта, педиатра, или после госпитализации скорой помощью. При наличии полиса ОМС консультации, основные методы диагностики, плановые и экстренные операции проводят бесплатно, записываться на приём нужно заранее через регистратуру.

Хирург есть практически в каждой больнице и в травмпунктах

Кабинет или целое хирургическое отделение есть в частных клиниках и центрах, спектр доступных методов исследования в таких заведениях шире, результаты можно получить значительно быстрее, нежели в муниципальных учреждениях, но все услуги платные. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–3,5 тыс. руб. Правильная постановка диагноза, успех операции, скорость восстановления во многом зависит от квалификации хирурга, поэтому необходимо предварительно почитать отзывы пациентов о врачах.

Важно!Посещение хирурга входит в обязательный профилактический осмотр для школьников – специалист проверяет осанку, состояние позвоночника, подвижность суставов, выявляет грыжи и другие видимые патологии.

Что делает хирург на приёме?

Осмотр у хирурга начинается с выслушивания жалоб пациента, человеку необходимо максимально точно показать место локализации неприятных ощущений, рассказать врачу, как давно они появились, описать их характер, сообщить обо всех препаратах, которые принимались самостоятельно.

Первым делом врач проводит сбор анамнеза, осмотр кожи, костей и суставов

Врач смотрит на состояние кожных покровов, суставов, костей, изучает характер повреждений, проводит пальпацию и перкуссию брюшной полости, прослушивает стетоскопом грудную область. Дополнительно доктор измеряет пульс, давление, температуру, проверяет рефлексы и чувствительность.

После окончания осмотра врач даёт заключение о необходимости проведения планового или экстренного хирургического вмешательства.

Какие методы диагностики использует?

В арсенале хирургов много различных инструментальных и лабораторных методов диагностики, в экстренных случаях назначают только самые необходимые анализы, которые позволяют получить результаты быстро. После стабилизации пациента проводят более глубокое обследование, используют длительные по времени, но более результативные методы.

Стандартной процедурой диагностики хирургических патологий является рентген

Виды исследований:

клинический анализ крови – при признаках воспалительного процесса, значительном снижении количества тромбоцитов и эритроцитов операции не проводят;
биохимический анализ крови – позволяет определить место локализации патологического процесса, перед вмешательствами обязательно проверяют уровень глюкозы и гемоглобина;
определение резуса, группы крови, выявление проблем со свёртываемостью;
тест на ВИЧ, гепатиты, венерологические заболевания, онкомаркеры;
ионограмма – показывает соотношение между различными ионами, при нарушении баланса во время операции увеличивается риск развития отёка мозга или лёгких;
общий анализ мочи – показывает состояние почек;
копрограмма – выявление скрытой крови, слизи, гноя в каловых массах;
бактериологическое, микроскопическое исследование содержимое очагов воспаления;
гистологическое исследование образцов ткани;
рентген обычный, обзорный, с применением контрастных веществ, ирригоскопия;
эндоскопия;
маммография;
фистулография – рентгеновский метод исследования, проводят при абсцессах, свищах, флегмоне, остеомиелите;
УЗИ;
допплеровское исследование сосудов;
фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия – изучение состояние различных отделов кишечника;
ЭКГ – при плохой работе сердца пациент может не перенести наркоз, или у него возникнуть тяжёлые осложнения после операции, анестезиологу и хирургу необходимо знать заранее о возможных проблемах.

Прочтите также: Кто такой пульмонолог?

При проблемах с кишечником проводят процедуру ФГДС

К более информативным методам диагностики относят КТ, МРТ – эти методы позволяют получить чёткие послойные изображения поражённого органа в разных проекциях. Диагностическую лапароскопию проводят для детального изучения органов брюшной полости.