Аденоиды у детей: причины, симптомы, лечение

Диагностика

Лечение увеличенных аденоидных вегетаций — это профиль врача-оториноларинголога. Если вы заметили у своего ребёнка один или несколько вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к лор-врачу.

Наиболее информативным методом диагностики является эндоскопическое и видеоэндоскопическое исследование. Последний способ позволяет не только рассмотреть все отдалённые уголки носоглотки, но также вывести изображение на экран и сделать запись исследования на электронный носитель, что крайне полезно для контроля динамики заболевания после проводимого лечения.

При выраженном снижении слуха у пациента проводится аудиометрическое исследование.

Симптоматика аденоидов напрямую зависит от степени их разрастания. Выделяют три степени аденоидов. Чем выше степень, тем сильнее проявляется болезнь.

Аденоиды I степени: занимают до трети просвета носоглотки. Полноценному носовому дыханию не мешают. Лишь когда ребёнок спит, у него возникает храп. На этой стадии аденоиды диагностируют реже всего.

Аденоиды II степени: увеличиваются до половины просвета носоглотки. Такие аденоиды создают ощутимое препятствие для воздуха, поэтому ребёнку тяжело дышать носом уже и днём. Приходится дышать ртом. Храп во время сна становится привычной историей. На этой стадии начинаются активные выделения из носовой полости, кашель и другие симптомы заболевания. На этой стадии чаще всего диагностируют проблему.

Аденоиды III степени: занимают почти всё пространство просвета носоглотки. Дышать носом невозможно. Это запущенная стадия болезни, на которой начинает меняться лицевой скелет ребёнка и проявляться другие осложнения.

Масло туи при аденоидах для детей

Что же такое аденоиды и чем они опасны для ребенка? Многие из вас знакомы с этой проблемой, возникающей у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Аденоиды – это патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, которое приводит к отеку слизистой и нарушению носового дыхания. Ребенок дышит ртом, хотя насморка нет, а если появляется насморк, то он приобретает затяжной характер. Это первые признаки появившихся аденоидов, которые должны насторожить родителей.

Аденоиды – это очаг хронической инфекции, их обязательно нужно лечить, иначе у ребенка появляются серьезные проблемы со здоровьем:

• ухудшается слух;
• нарушается речь;
• нарушается рост лицевых костей и зубов;
• замедляется развитие грудной клетки;
• часто воспаляется среднее ухо;
• часто появляются постоянные спутники аденоидов – фарингит, ларингит, трахеит;
• ребенок часто и долго болеет простудными заболеваниями;
• от недостатка кислорода страдает головной мозг, что сказывается на успеваемости ребенка в школе;
• появляются нервные расстройства.

Если болезнь находится в легкой стадии, то врачи предлагают лечение консервативное, это физиотерапевтические процедуры, прием витаминов и иммуностимуляторов, промывание носа специальными растворами и закапывание в нос лекарственных средств, имеющих противовоспалительное действие, убивающих микробы и снимающих отеки.

Если же процесс запущен, то вероятнее всего врачи предложат удалить аденоиды, но операция – это огромный стресс для ребенка. Лучше не запускать развития болезни, а начать лечить ее как можно быстрее.

Масло туи успешно применяется при аденоидах у детей, оно снимает отек и воспаление, убивает бактерии, усиливает защитные силы организма.

Как закапывать масло туи в нос детям

Повторюсь, что нельзя закапывать ребенку в нос чистое эфирное масло туи, нужно купить в аптеке гомеопатическое масло или другие препараты на его основе, в которых содержание масла туи не превышает 15%.

• Промыть носовые ходы ребенка подсоленной водой из пипетки, наклонив голову вперед над тазиком или раковиной, дать ему высморкаться.
• Масло туи при аденоидах для детей по инструкции закапывается по 2- 3 капли в каждую ноздрю, ребенок должен сидеть, голову слегка запрокинув.
• После закапывания ребенка нужно уложить горизонтально на 5 – 10 минут.

Процедуру проделывать ежедневно в течение месяца, затем сделать перерыв на месяц, и если проблема не устранена, закапывать масло туи при аденоидах более длительное время. Придется запастись терпением, так как консервативное лечение может занимать несколько месяцев, иногда бывает необходимо провести 3 -4 курса до полного излечения.

Предлагаю посмотреть видеоматериал, в котором известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает об аденоидах, о том, как предотвратить это заболевание, как его лечить, и когда операция необходима.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

• часто имеет слегка приоткрытый рот;
• вместо носа дышит ртом;
• признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
• сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
• трудно концентрируется;
• жалуется на головные боли;
• неопределенно говорит;
• хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

• болевые ощущения в гортани;
• трудность дыхания из-за заложенности носа;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Что нужно знать в послеоперационный период

После удаления аденоидов у ребенка необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдение щадящего режима в первые дни после удаления аденоидов, лучше не купаться, ни в коем случае не переохлаждаться;
• освобождение от физкультурных занятий и любых чрезмерных физических нагрузок;
• закапывание в нос препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом: санарин, галазолин;
• освобождение от любых прививок в течение месяца;
• кормление ребенка более легкой пищей: соки, фрукты, разнообразные каши, овощные блюда, творог.

Лучшая профилактика аденоидов – это предупреждение и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Несвоевременное обращение к врачу и самолечение приводят к тяжелым осложнениям!

Отзывы о лечении аденоидов говорят об эффективности операции по удалению аденоидов при наличии показаний.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Показания к удалению аденоидов

В определенный момент, когда аденоиды полностью покрыты бактериями, они теряют свою защитную функцию и, увы, становятся источником хронического воспаления в организме. Увеличенные аденоиды нарушают носовое дыхание, что приводит к дыханию через рот и вследствие этого воздух начинает давить на язык, а щеки-на челюсть, происходит деформация верхней челюсти и её сужение, а в дальнейшем – к нарушению механизма жевания и глотания, что приводит к повреждению височно-нижнечелюстного сустава.

Операция рекомендована в случае отсутствие эффекта от консервативного лечения при сохранении симптомов, нарушающих состояние ребёнка:

1. Затяжной насморк (больше 3 месяцев) на фоне других симптомов увеличенных аденоидов
2. 3 и более острых средних отитов за полгода, 4 и более за год независимо от степени увеличения аденоидов
3. Экссудативный средний отит (наличие жидкости за барабанной перепонкой без признаков острого воспаления) в течение 3 и более месяцев и с достоверным снижением слуха и/или задержкой речевого развития, а также при наличии структурных изменений в среднем ухе у детей старше 4 лет
4. Остановки дыхания во сне (может быть 3 степеней тяжести, установить которые можно на полисомнографии)
5. Нарушение прикуса

Стандартом на сегодня является аденотомия под контролем эндоскопа (когда хирург видит аденоиды через камеру)

По данным некоторых исследований, аденотомия облегчает течение бронхиальной астмы.

После аденотомии вероятность рецидива низкая, но все же есть, особенно у детей раннего возраста (до 3 лет). Если возникает повторное разрастание это не значит, что снова нужна будет операция – часто бывает достаточно консервативной терапии.

Многие родители ждут от операции чуда. С операцией действительно «уходят» такие симптомы, как частые насморки и отиты. Но коррекция прикуса и нарушение дыхания во сне могут не пройти быстро. Также, незначительно снижается частота стандартных ОРВИ.

В любом случае решение должен принимать врач.

Что необходимо знать по поводу аденотомии

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких — одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь

Повторное появление аденоидов является поводом для серьёзных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребёнка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребёнка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Что такое аденоиды

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называется увеличенная (гипертрофированная) глоточная миндалина, расположенная в носоглотке. Вместе с другими миндалинами (язычной, нёбными и трубными) они образуют глоточное лимфатическое кольцо.

Каждая миндалина представляет собой орган иммунной системы, роль которого — защищать организм от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в носоглотку через рот и нос. Как только патогенная микрофлора попадает на поверхность миндалин, в в лимфоидной ткани начинают усиленно вырабатываться лейкоциты — кровяные клетки, чья главная функция — распознать врага и его уничтожить. Миндалины в это время увеличиваются в размерах. Как только инфекция повержена, увеличенные миндалины принимают свой исходный размер.

Как формируются аденоиды? Детский иммунитет ещё нельзя назвать крепким, поэтому дыхательные пути малыша очень часто атакуются различными болезнетворными организмами. Если ребёнок болеет слишком часто, глоточная миндалина просто не успевает возвращаться к своим первоначальным «здоровым» размерам. Миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии: она уже не может полноценно выполнять защитную функцию, и сама становится причиной постоянного воспаления в организме.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
2. Пальцевое исследование носоглотки.
3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Лечение

Аденотомия
Подробнее

В большинстве случаев лечение аденоидов у детей проводится без операции. Специалисты клиники ЦЭЛТ прибегают к хирургическому у детей исключительно по строгим показаниям:

• традиционные методы лечения не дали желаемого результата;
• рецидивы аденоидита отмечаются чаще четырёх раз в год;
• наличие осложнений в виде синусита, отита;
• частые задержки и остановки дыхания во сне.

В этих случаях показано проведение . Что касается консервативного лечения, то оно заключается в грамотном этиотропном лечении на начальных стадиях заболевания.

Более подробную информацию о симптомах и лечении аденоидов у детей вы можете узнать на нашем сайте в статье доктора Дебрянского Владимира Алексеевича «Эндоскопическое удаление аденоидов».

• Отит наружный, ушной зуд
• Медикаментозный ринит

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа

Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Выздоровление после аденоидэктомии

Большинство детей жалуются на боли в горле после удаления аденоидов, но это совершенно нормально. Достаточно будет дать вашему ребенку обезболивающее, пока он находится в больнице, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Также у вашего ребенка может развиться жажда и сонливость под воздействием перенесенного наркоза, если операция проводилась под общей анестезией. Обычно ребенку требуется провести в больничной палате не более 12–24 часов после операции, чтобы врач удостоверился, что все идет хорошо. После этого вы сможете забрать ребенка домой. Если аденоидэктомия проводилась под местной анестезией, срок госпитализации может быть сокращён до 3 часов.

После возвращения домой ребенок может жаловаться на боль в горле, ухе или скованность при движениях нижней челюстью. Ему, возможно, еще понадобятся болеутоляющие в первые дни после операции. Можно давать ребенку обезболивающие препараты, продаваемые без рецепта, такие как парацетамол. Маленьким детям удобнее давать жидкую или растворимую в воде форму парацетамола, особенно, если у них болит горло. Обязательно следуйте инструкции по дозировке, прилагаемой к упаковке лекарства. Ни в коем случае не давайте своему ребенку аспирин, если ему еще не исполнилось 16 лет.

Ваш ребенок сможет пить спустя 2–3 часа после операции. Еще через несколько часов он сможет есть. Поскольку аденоидэктомия обычно сопровождается болью в горле, детям может быть сложно есть обычную пищу. Приготовьте для них мягкие или жидкие продукты, такие как супы или йогурты, которые будет легче глотать.

Вы можете дать ребенку обезболивающие примерно за час до еды, поскольку так им может быть легче жевать и проглатывать пищу

Кроме того, очень важно, чтобы ребенок пил много жидкости, что помогает избежать обезвоживания

Следующие несколько дней после аденоидэтомии необходимо исключить любые нагрузки, врач должен освободить ребенка на неделю от посещения школы и на месяц от занятий физкультурой и спортом

Это важно еще и для того, чтобы ограничить контакт ребенка с любыми вирусами или бактериями. Слизистая оболочка глотки, где раньше находились аденоиды, заживет лишь через некоторое время

Таким образом, важно не допускать контактов с инфекцией, чтобы не вызвать осложнений болезни.

Диагностика

При подозрении у ребенка воспаления аденоидов нужно обратиться к педиатру. Он при необходимости направит к отоларингологу. Специалист соберет тщательный анамнез и произведет физикальный осмотр с целью выявления визуальных признаков болезни. После этого врач порекомендует дополнительное обследование, которое может включать:

• пальцевое исследование носоглотки с целью определения размеров аденоидов;

• заднюю риноскопию для визуальной оценки состояния тканей в носоглотке;

• рентгенографию черепа во фронтальной проекции для оценки состояния воздухоносных пазух;

• эндоскопический осмотр для полноценного обследования носовых путей и носоглотки;

• комплекс стандартных лабораторных тестов (клинический анализ крови, мочи) для оценки общего состояния организма.

Также могут быть назначены исследования для определения чувствительности микробной флоры из носоглотки к антибактериальным веществам. При необходимости больного направят на консультацию и обследование к аллергологу и ортодонту. Последний специалист оценит состояние задних отделов полости рта и ротоглотки, а также прикус больного.

Что такое аденоиды?

Прежде, чем мы перейдет к основной теме статьи нужно разобраться с некоторыми важными общими вопросами. Итак, аденоиды – это увеличенная носоглоточная миндалина, которая вызывает патологическое затруднение дыхания, а также провоцирует снижение слуха.

Такое состояние возникает при гиперплазии (увеличении) лимфоидной ткани носоглотки

Важно отметить, что у детей аденоиды сами по себе имеют гораздо большие размеры, чем у взрослых

Связано это в первую очередь с их основной функцией – защитой от вирусов и инфекций, которые проникают в организм человека воздушно-капельным путем, а также подавлением роста условно-вредных микроорганизмов, обитающих на слизистых носоглотки.

Именно поэтому малейшее воспаление аденоидов и увеличение их размера на фоне гриппа, ОРЗ, ОРВИ, ангины и других заболеваний причиняет детям столько неудобств. Поскольку через нос дышать не получается, ребенок задействует рот. В итоге, возникают проблемы со сном и едой.

Кроме того, кислородное голодание отрицательно сказывается на мозговой деятельности и нормальном развитии мозга и всего организма в целом. Из-за того, что нос не дышит, дети с увеличенными аденоидами часто болеют, т.к. в носоглотке скапливаются патогенные микроорганизмы.

Для диагностики заболевания отоларинголог (ЛОР-врач) использует специализированные инструменты, т. к. при обычном осмотре носоглоточную миндалину не видно. Первичная пальпация считается менее информативной в сравнении с другими методами обследования, но именно она дает врачу начальные сведения о состоянии глоточного кольца (небная, трубная, язычная и носоглоточная миндалины).

Методы исследования аденоидов:

• пальцевой метод;
• компьютерная томография;
• рентген носоглотки;
• эндоскопическая риноскопия носа;
• эндоскопическая эпифарингоскопия;
• задняя риноскопия.

Степени заболевания

Выделяют три основные степени болезни:

• аденоиды 1 степени – это состояние, при котором увеличенная носоглоточная миндалина закрывает верхнюю часть носового хода или непарной костной пластины, расположенной в носовой полости (сошник);
• аденоиды 2 степени – это состояние, при котором миндалина увеличена еще больше и закрывает уже 2/3 части носовых ходов или сошника;
• аденоиды 3 степени – это состояние, при котором миндалина разрастается настолько, что закрывает практически всю поверхность сошника.

Группой риска для данного недомогания считаются дети от 3 до 7 лет. Как правило, увеличению аденоидов предшествуют хронические или острые воспалительные болезни верхних дыхательных путей, а также вирусы гриппа, инфекции дифтерии, кори, краснухи или скарлатины.

Кроме того, спровоцировать увеличение миндалин могут:

• аллергические реакции;
• кариес;
• наследственная предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• заболевания надпочечников;
• гиповитаминоз или гипотиреоз;
• врожденные пороки развития носоглотки.

Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме. Поскольку увеличение носоглоточной миндалины чаще всего происходит на фоне ОРВИ или ОРЗ, то симптомы данное недомогание имеет те же – повышенная температура, затрудненное носовое дыхание, сухой кашель, гнойные или слизистые выделения из носовых пазух.

Что нужно делать после операции

Послеоперационный период проходит индивидуально и занимает от двух недель до двух месяцев.

В это время важно следующее:

С осторожностью дают жаропонижающие (парацетамол, ибурофен), так как они снижают свертываемость крови и могут спровоцировать кровотечение.
Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области.

• В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется делать полоскания, орошение теплым слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приема пищи.
• Что касается мороженого, которое довольно часто дают ребенку после аденотомии, то этот вопрос каждый родитель решает сам. Но нужно учитывать, что любое воздействие холода помогает снять отек.
• Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов нос не дышит так же, как и до проведения операции. Нередко причиной этого становится то, что родители не выполняют рекомендации врача. Обязательно нужно проводить дыхательную гимнастику, так как ребенок разучился дышать носом за то время, пока у него были разросшиеся аденоиды.

Чтобы послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, необходимо до операции посетить врача аллерголога-иммунолога, который установит причину их разрастания и предупредит их повторный рост.

Вводная информация о странице “Аденоиды у ребенка”

Несмотря на то, что в предыдущих материалах я уже описывал определение, причины, особенности протекания, и симптоматику увеличенных аденоидов – эта страница объединяет все имеющиеся данные, дополненные новыми сведениями из доказательной медицины.

Так же убежден в необходимости выделить данную патологию с учетом возраста, так как аденоиды могут возникать и у взрослых. Этому будет в дальнейшем посвящен дополнительный материал из-за своих особенностей как клиники, так и лечения.

Заранее признателен за вопросы, заданные Вами в онлайн чате или на странице сервиса: “Яндекс.Знатоки”.

Причины

Стоит отметить, что миндалины являются важной частью иммунной системы, которая выполняет ряд защитных функций. Однако, если ткань носоглоточной миндалины чрезмерно разрастается, это может предоставить немало неприятностей маленьким пациентам

Почему это происходит? Факторов, провоцирующих увеличение аденоидной ткани, может быть несколько:

• наследственная предрасположенность к нарушениям в строении лимфатической системы;
• родовые травмы, асфиксия плода во время родов, вирусные заболевания в период первого триместра беременности;
• частые острые респираторные заболевания (вирусные и бактериальные).

Симптомы и степени гипертрофии аденоидов у детей

От степени гипертрофии, то есть увеличения аденоидов, зависят жалобы и данные обследования. И от размеров носоглотки. Бывает так, что и при 3 степени значительных нарушений может не быть. А у других и при 1 степени уже есть симптомы. От результатов обследования зависит выбор тактики лечения. 
Гипертрофию аденоидов 1 степени — ставят, если носоглоточная миндалина занимает 1/3 часть носоглотки и закрывает 1/3 сошника. Просвет носоглотки перекрыт миндалиной не более чем на 30%. 
Гипертрофию аденоидов 2 степени у детей и взрослых диагностируют, если увеличенная носоглоточная миндалина закрывает половину носоглотки и половину сошника. 
Гипертрофия аденоидов 3 степени — такой диагноз пациенту выставляют, когда увеличенной миндалиной закрыта вся носоглотка и сошник, она доходит до заднего конца нижней носовой раковины или выступает в просвет ротоглотки.

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
• болезни крови;
• инфекционные заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные болезни;
• бронхиальная астма;
• воспаление аденоидов – аденоидит;
• тяжелая аллергия;
• возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

• неэффективность консервативного лечения;
• частые рецидивы (до 4-х раз в год);
• развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
• затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
• нарушения сна;
• остановки дыхания в ночное время;
• постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.