Повышенное потоотделение: при каких заболеваниях человек сильно потеет

Что нужно брать с собой в «красную зону»?

Сумку с вещами следует собрать заранее, с высокой температурой это будет сделать сложнее. Положите в нее:

• паспорт, страховой полис, амбулаторную карту; 

• лекарства от хронических заболеваний, средство для нормализации микрофлоры кишечника; 

• антисептик; 

• небьющуюся посуду: чашку, суповую и обычную тарелку, вилку, ложку, нож; 

• термос; 

• сменное нижнее белье; 

• пижаму, халат, спортивный костюм; 

• резиновые и тканевые тапочки; 

• необходимую косметику, очки или линзы и раствор для линз; 

• предметы личной гигиены: зубную щетку, пасту, мыло, влажные салфетки, туалетную бумагу, полотенце, шампунь, расческу; 

• деньги, банковскую карту; 

• мобильный телефон, ноутбук, зарядные устройства, наушники; 

• записную книжку, ручку, книгу. 

Учтите, что из «красной зоны» не разрешается отдавать вещи посетителям. Подготовьте заранее самое необходимое, а ценные вещи оставьте дома.

Какие параметры измеряются при поступлении?

При приеме в «красную зону» у больного обязательно измеряют: 

насыщение крови кислородом (сатурацию); 

давление; 

частоту дыхания; 

ЭКГ; 

проводят компьютерную томографию. 

Таким образом подтверждается наличие вирусной пневмонии, определяются тяжесть заболевания и сопутствующие болезни. Существуют конкретные показатели, по которым врач распределяет пациентов по среднетяжелым и тяжелым. Однако это распределение условно, потому что Covid-19 непредсказуем и любой среднетяжелый больной может внезапно стать тяжелым. В палатах тяжелых больных есть концентраторы кислорода. При снижении уровня сатурации пациенты получают газовую смесь с высоким уровнем кислорода для стабилизации дыхательного процесса.  

Почему так важно соблюдать питьевой режим в «красной зоне»?

Специалисты, работающие в «красной зоне» отмечают, что часто они просто не могут заставить пациентов пить, хотя потребление как минимум 2 литров жидкости в сутки — одно из условий благоприятного исхода заболевания.

• Вода способствует выведению токсинов, которые вырабатываются болезнетворными бактериями. 

• Вода компенсирует потерю жидкости при обильном потоотделении, которое характерно для течения заболевания. 

• Одним из осложнений коронавирусной инфекции является тромбообразование. Теплая вода, потребляемая в большом количестве, помогает избежать образование микротромбозов. 

• Японские ученые, изучая Covid-19 пришли к выводу: если выпивать каждые 15 минут по несколько глотков, это поможет избежать пересыхания слизистой и уменьшит риск попадания инфекции в дыхательные пути.

Поэтому, собирая сумку в больницу, возьмите с собой термос. Использовать кипятильники в «красной зоне» не всегда разрешают, а в просьбе налить теплую воду в термос отказать не должны.

ОРВИ (острые респираторно-вирусные заболевания)

Простудные и вирусные заболевания также могут вызвать приступы жара на фоне нормальной температуры. Причин этому состоянию может быть несколько. Самая частая ― подавление работы иммунной системы (иммунодефицит). В таких случаях вторжение инфекции в организм не вызывает нормальной защитной реакции в виде лихорадки. Часто жар без температуры встречается у недоношенных и ослабленных детей, больных ВИЧ, при онкологических заболеваниях, прохождении химио и лучевой терапии.

Вторая причина ― начало респираторной инфекции. Симптомы болезни могут опережать повышение температуры тела. Слабость, сонливость, быстрая утомляемость, чувство жара и повышенная потливость возникают раньше, чем реакция иммунитета. В таких случаях температура нормальная или повышена незначительно, держится на уровне 36,9-37 градусов. При прогрессировании инфекции лихорадка появляется в ближайшие часы и дни.

Иммунодефицит относится к серьезным заболеваниям и входит в компетенцию иммунолога. Для коррекции состояния назначают прием иммуностимуляторов. ОРВИ лечат симптоматическими средствами: жаропонижающими, противовоспалительными, обезболивающими, отхаркивающими. При развитии вторичной инфекции назначают антибиотики. Лучше проводить профилактику и не допускать заражения респираторными вирусами. С этой целью рекомендуют вакцинацию против гриппа.

Ночная потливость как побочный эффект лекарств

Для некоторых лекарств побочным эффектом может быть ночное потоотделение. Если вы недавно начали принимать новое лекарство, а затем у вас наблюдается повышенная ночная потливость, вам следует проконсультироваться с врачом, который выписал препарат. 

Лекарства, которые чаще всего вызывают такие побочные эффекты: антидепрессанты, психиатрические препараты, обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лекарства для лечения диабета, лекарства для лечения гормонов щитовидной железы. 

Ночная потливость как побочный эффект лекарств

Для того чтобы лекарство принесло максимальную пользу для здоровья, перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, а также обсудить с ним изменения самочувствия во время приема лекарства.

Руслан Магомедов, студент 2 курса МГМСУ им. А.И. Евдокимова

«Впервые в нашем университете заговорили о работе в «красной зоне» в октябре 2020 года, во время второй волны коронавируса. Тогда начали созывать студентов помочь подготовить палаты к поступлению пациентов. Я отнесся к этому скептически и думал, что точно не пойду работать. Однако после того, как многие мои одногруппники согласились, я задумался, что это неплохая практика, которая поможет мне развить мануальные навыки.

Мои родители не обрадовались, когда узнали, что я хочу пойти работать в «красной зоне», потому что боялись, что я буду переносчиком коронавируса. Мы были переболевшими, поэтому я смог их легко уговорить. Тем более, в больнице нас тщательно обрабатывают после смены, так что мы точно не несем угрозу для остальных людей.

Моя первая смена была 11 ноября. Все было так, как я и представлял: палаты с больными людьми, ничего нового. Примерно как в сериале «Клиника». Было необычно надевать защитный костюм и ходить в нем по больнице. Поначалу присутствовал страх заразиться вирусом во второй раз, так как у меня мало антител, даже меньше нормы. Но во время работы эти мысли сошли на нет.

Я работаю санитаром в больнице, поэтому в мои обязанности входит уход за пациентами. Я приношу им поесть, слежу, чтобы им было удобно, приношу посылки от их родственников, убираюсь в палатах. Несмотря на то, что я не делаю уколы больным, медсестры все равно научили меня этому. Да и вообще, я получил огромный опыт в общей медицине и научился базовым вещам, которые должен уметь каждый студент-медик. Я больше не боялся ставить уколы и капельницы, начал разбираться в огромном количестве медицинских терминов и стал понимать пациентов как людей. Конечно, иногда появлялся страх случайно навредить больным, но с опытом это проходит.

Не могу сказать, что это работа мечты, однако как практика меня она вполне устраивает. За несколько месяцев я научился тому, чему, возможно, не научился бы за 5 лет обучения в университете. Безусловно, я не получил навыки по своей специальности. Но зато у меня была возможность устроиться работать без опыта, еще и с неплохой заработной платой. Конечно, у подобной работы есть и свои минусы: остается риск заражения коронавирусом, твое здоровье ухудшается за счет двойной нагрузки, недостаток сна и головные боли. К тому же, хоть и занятия были дистанционными, приходилось много наверстывать и сидеть на парах, будучи на работе. Еще довольно тяжело учиться после суточный смены, потому что на восстановление организма уходит примерно 2 дня. К счастью, многие преподаватели давали поблажки на экзаменах, но некоторые относились к нам так же, как и к обычным студентам. С одной стороны, это правильно, потому что мы все станем врачами и должны учить огромное количество материала. Но, с человеческой стороны, я не считаю, что они правы.

В любом случае, я не жалею, что пошел работать в «красной зону». Она изменила меня только в лучшую сторону. Например, в плане жизненных навыков, потому что я узнал, что такое работа. Я ощутил на себе чувство большой ответственности, так как весь медперсонал взаимосвязан: если какой-то механизм будет неправильно работать, это отразится на жизни пациентов. Я видел, как люди теряют сознание и умирают. Это самое страшное, что может быть на работе. Но благодаря таким случаям начинаешь лучше анализировать и действовать в критических ситуациях. Возможно, на 3 курсе я уже не буду работать в «красной зоне», так как хочу пойти по своей специальности в стоматологию, но полученный мной опыт просто незаменим для студента-медика».  

Процесс облачения в СИЗ

Переодеться самостоятельно в защитный костюм под силу не всем, кому-то требуется посторонняя помощь.  Прежде всего руки хорошо обрабатываются антисептическим раствором. Затем надевается первая пара перчаток, шапочка на голову, плотно запакованный костюм из ПВХ, высокие бахилы, маска или респиратор. Кроме этого, на выбор предлагается щиток или очки. Чтобы они запотевали не сразу, работники «красной зоны» обрабатывают специальным средством или жидким мылом. Конечно полностью избавиться от испарения не получается, но на какое-то время помогает. Далее надеваются капюшон, вторые бахилы, вторые перчатки. Предплечья, щиколотки, ступни скрепляются малярным скотчем. На эту процедуру уходит около пятнадцати минут. 

Если мы облачимся в такой костюм, мы сразу почувствуем сильнейший дискомфорт — испарина, запотевшие очки, затрудненное дыхание. Медицинские работники «красной зоны» проводят в таком обмундировании от 6 до 8 часов в сутки.

Как отправлять передачу пациенту в «красную зону»?

Как правило, прием передач осуществляется дважды в сутки в строго установленное время. Передачи нужно упаковывать, указывая Ф.И.О. пациента, отделение и палату.

Не разрешается приносить:

• пищевые продукты с истекшим сроком годности; 

• консервированные продукты; 

• салаты домашнего приготовления; 

• пирожки с мясом, беляши, пельмени; 

• кондитерские изделия с кремом; 

• яйца; 

• паштеты, мясные и рыбные заливные блюда; 

• мясо и рыбу без термической обработки; 

• грибы; 

• гамбургеры, роллы, суши, пиццу.

Список разрешенных продуктов должен согласовываться с лечащим врачом:

• сыр твердых сортов, не более 200 гр.; 

• пастеризованное молоко, не более 0,5л.; 

• йогурт, творог, не более 250 гр.; 

• мясо отварное, не более 200 гр.; 

• рыба отварная, не более 200 гр.; 

• овощи, фрукты, не более 250 гр.; 

• печенье, пряники, не более 500 гр.; 

• конфеты (не шоколадные), не более 200 гр.; 

• соки, 2 пакета по 0,5 л.; 

• чай пакетированный, не более 20 пак.; 

• сахар, не более 500гр. 

• вода.

Пребывание в «красной зоне» — большое испытание для всех: и для медицинских работников, и для больных, и для их родственников. Нужно приложить большие усилия, чтобы, по возможности, туда не попадать. Для этого следует помнить о профилактике заболевания коронавирусной инфекцией:

• своевременно делать вакцинацию/ревакцинацию; 

• избегать массовое скопление людей; 

• соблюдать социальную дистанцию; 

• носить маску; 

• менять маску каждые 2 часа; 

• не трогать лицо и слизистые поверхности руками; 

• мыть и обрабатывать руки антисептическими средствами, салфетками. 

Помните, заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о своих близких, помогаете себе и им избежать коронавирусную инфекцию, снизив тем самым нагрузку на медицинских работников. 

«Что такое одышка?»

— Что такое одышка? Встаньте прямо сейчас и сделайте 10 отжиманий, или пробегите лёгким бегом 100 метров, или быстро поднимитесь по лестнице на 4-5 этаж. Сейчас вы ощущаете лёгкую одышку.

Теперь пробегите с максимальной для вас скоростью 300 метров или поднимитесь бегом на 9 этаж. Теперь у вас тяжёлая одышка. Как ощущения? Вот так дышит больной, попадая в отделение ковидной реанимации. Происходит это из-за того, что на фоне коронавирусной инфекции поражаются лёгкие. Лёгочная ткань отекает, а сосуды, проходящие в лёгких, забиваются мелкими тромбами. В результате этого человек дышит, но кислород не попадает в его организм через пораженные лёгкие, то есть пациент начинает задыхаться.

И вот, задыхаясь, человек попадает на кровать в реанимации. Первое, что делают врачи, — переворачивают пациента на живот и надевают ему обычную кислородную маску. Не вдаваясь в подробности анатомии и физиологии, скажу, что в положении «лёжа на животе» кровоснабжение и вентиляция лёгких улучшаются, в результате чего сатурация (концентрация кислорода в крови) может повышаться, то есть человеку становится легче дышать. Но не всегда, не всем и не надолго.

Ночная потливость в борьбе с инфекционными заболеваниями

Когда организм борется с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями, повышается температура тела. Это вызывает повышенное потоотделение, особенно ночью. Инфекции могут варьироваться от более восприимчивого и менее опасного вируса герпеса до туберкулеза и ВИЧ. Также активное потоотделение может быть вызвано различными хроническими воспалениями, такими как бронхиальная астма — если вы кашляете более трех недель, вы должны обратиться к врачу.

Иногда в активной потливости виноваты более серьезные заболевания, такие как апноэ во сне, онкологические заболевания или неврологические заболевания, такие как инсульт. Поэтому, если ночная потливость наблюдается регулярно, вам следует немедленно обратиться к врачу. 

Апноэ во сне

В случаях, когда потоотделение по ночам случается редко и другие симптомы не наблюдаются, помогут простые советы по снижению потоотделения и улучшению сна:

• Если возможно, спите в теплое время года с открытым окном. Когда это невозможно, рекомендуется проветривать спальню перед сном. Исследования показывают, что наиболее подходящая температура для сна — 18 градусов по Цельсию;
• Выбирайте сезонное постельное белье — желательно из натурального и дышащего материала;
• Не ешьте острой, соленой, перченой, калорийной пищи и не употребляйте алкоголь перед сном, так как они не только способствуют потоотделению, но и усиливают запах пота;
• Запланируйте время для физической активности в первой половине дня, так как активные упражнения перед сном могут способствовать усилению потоотделения ночью.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

В «красной зоне»

Многие интересуются: как выглядит «красная зона»? Зона — это трехэтажный больничный корпус, где первый этаж называется зеленой, а второй и третий этажи — красной зоной. Чем они отличаются? Тем, что в зеленой можно находится всем медработникам и больным, а в красной – только с особым разрешением.

Переход из зеленой зоны в красную, находился на первом этаже. Это три комнаты: первая – раздевалка, там можно оставить свои личные вещи, одежду. Затем следует перейти в душевую (из которой, кстати, обратно в первую комнату возвращаться нельзя), и оттуда уже в третью комнату, где надеваешь всю необходимую амуницию: куртка с брюками, на них специальный защитный костюм — комбинезон, шлем, очки, маску, две пары перчаток, одетые одна на другую.

Из личного архива З. Салимовой

В красной зоне после каждой проведенной процедуры верхние перчатки меняются, а вторая пара может оставаться до окончания смены. Их меняешь уже в случае, когда принимаешь пищу или ходишь в туалет. Все СИЗы после использования идут на утилизацию, повторно их использовать нельзя.

Причины гипергидроза

Причины регулярного обильного потоотделение могут быть разными. В первую очередь следует сдать ряд необходимых анализов и пройти обследование, чтобы исключить не неврологические заболевания

Если в конечном итоге врач затрудняется поставить диагноз или если при подобной симптоматике вам предлагают «попить ромашку» на ночь, то тут следует обратить пристальное внимание на здоровье вашей нервной системы и обратиться к опытному врачу-неврологу

Что может «сломать» нашу нервную систему? Если имел место сильный стресс, длительный стресс, перенапряжение эмоциональное или физическое, если вы часто нарушали режим сна, пили поздним вечером кафеиносодержащие напитки и пр. – все это скажется на нервной системе. Чаще всего срабатывает накопительный эффект. Если слишком часто растягивать пружину, то однажды она не сможет прийти в исходное состояние. Так же и нервная система – после сильного перенапряжения она уже не может перейти в состояние расслабления и начинает непроизвольно активизировать процессы в организме тогда, когда этого не требуется. Выделяются гормоны адреналин и норадреналин – и в результате мы получаем ночной гипергидроз и остальные симптомы ВД.

«Врачи перестали носить “противочумные” костюмы»

Алексей Эрлих

Алексей Эрлих, врач-кардиолог, заведующий отделением кардиореанимации Московской городской клинической больницы № 29:

— С конца прошлой недели я опять работаю в красной зоне, нашу больницу приказом перепрофилировали под ковид. Поскольку работаем мы еще недолго, я не вижу большой разницы между тем, что было год назад, и тем, что сейчас. По-прежнему есть ощущение, что довольно много пациентов вполне могли оставаться дома и не лечиться в больнице. Излишняя госпитализация не только перегружает систему здравоохранения, но и вредит самим пациентам. Но у нас нередко смотрят на КТ, видят небольшое поражение легких — и сразу кладут. 

По сравнению с прошлым годом есть, возможно, наработанный алгоритм лечения, но это не всегда хорошо. До сих пор слишком мало лекарств, которые имеют настоящую доказанную эффективность. Многие решения приходится принимать в индивидуальном порядке, несмотря на так называемые «строгие алгоритмы», но это и есть нормальная медицина, я думаю. Ко мне в отделение поступают обычно пациенты с дыхательной недостаточностью, поэтому в первую очередь они получают кислород. А остальное лечение зависит от индивидуальных особенностей. 

Койки еще не заполнены, есть возможность расширяться. СИЗы у нас те же, что и были, но во многих странах врачи, работающие с ковидом, перестали носить «противочумные» костюмы и пользуются одноразовыми халатами, защитой рук и лица. В большинстве случаев этого бывает достаточно. Но в палату мы входим по-прежнему в респираторах, защитных очках.

Думаю, когда врача не видно, — это дополнительный дискомфорт для пациента. 

Но это вынужденная ситуация. Стараемся пациентов подбадривать. 

Врачи постепенно прививаются, но психологически наличие прививки не раскрепощает. Да и не должно, потому что прививка — не стопроцентная гарантия. Если после нее прошло мало времени, то все равно есть вероятность заболеть. Беречь себя и продолжать защищаться нужно всем. Какое-то количество привитых есть и среди наших пациентов, но я сейчас не готов сказать сколько. 

Фото: Hospital CLÍNIC / Flickr

Есть, конечно, некоторое ощущение дежавю: все это уже было — и вот началось по новой. Сколько это будет продолжаться, я не знаю. Я плохой предсказатель. Но не думаю, что в очень скорое время число заболевших начнет снижаться. Возможно, еще месяц-другой их будет много.

Не могу сказать, что теперь больше драматизма. Наоборот, ситуация стала привычной. А драматизм — это же не что-то глобальное. Каждый умерший пациент — это драма. Пока что у нас никто не умер. Но вот так скажешь, а потом… Что будет завтра — неизвестно.

Какие пациенты направляются в «красную зону»?

Сюда попадают больные со скорой помощи или из других больниц с серьезными поражениями легких и, как правило, с низким уровнем сатурации кислорода в крови. У большинства сильный изнуряющий кашель, тяжелая дыхательная недостаточность и высокая несбиваемая температура. Многие пытались вылечиться в домашних условиях, в надежде, что это не коронавирусная инфекция, а обыкновенная простуда. Очень большой процент пациентов с осложнениями — невакцинированные люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания. У них коронавирус выступил катализатором разрушительной реакции, в ходе которой в организме происходят комплексные сбои, проявляются все скрытые до этого заболевания.

Сильная потливость: болезнь или норма

Существует несколько типов повышенного потоотделения:

• Первичное, при котором гипергидроз не сопровождается какими-либо заболеваниями, а является особенностью организма. У таких больных повышенная потливость часто является семейной чертой. Отличительная особенность первичного гипергидроза – отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление недуга наблюдается только днем. Выделение пота при этом нарушении можно снизить с помощью косметических процедур и применения специальных препаратов, антиперспирантов.
• Вторичное, при котором потливость связана с какой-либо болезнью. Пытаться убрать повышенное выделение пота, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и прочих средств нельзя. В этом случае нужно устранять заболевание, ставшее причиной гипергидроза.
• Локальное, при котором увеличенное выделение пота наблюдается на ладонях, ступнях, подмышках, лице, паховых складках, шее. Зачастую является врожденной особенностью, но может сопровождать и различные патологии.
• Генерализованное, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно стать причиной обращения к врачу и проведения обследования.

Ушли лучшие

Боялась ли я заразиться? Поверьте, к собственной смерти я отношусь философски: мы все ходим под Богом, ему решать, когда наступит срок. Но если узнаю, что заразился и погиб еще один врач – воспринимаю утрату как личную трагедию. Из ушедших навсегда врачей я не знала никого лично. Но многих знала заочно: по рассказам коллег, публикациям.

Ушли лучшие: хорошие люди, ценные специалисты, которые принесли бы еще много пользы обществу. Они были нужны и нам, врачам, как более опытные, авторитетные медики.

В красную зону после своего долгого дежурства я еще ходила. И не только в качестве замглавврача. Коллеги приглашали проконсультировать, благо, опыт работы с больными COVID-19 у меня по нынешним меркам, уже большой.

И за время этого испытания я ни разу не пожалела о том, что выбрала эту профессию.

«Спит и не понимает, что умирает»

— Но есть и другой сценарий: несмотря на лечение, несмотря на усилия врачей, несмотря на СРАР и ИВЛ, состояние пациента продолжает ухудшаться, поражение лёгких прогрессирует, сатурация продолжает падать, и падать, и падать. И сделать уже нельзя ничего. «Положительный» (не то слово, совсем не то, но другого подобрать не могу) момент во всем этом лишь тот, что пациент при этом находится с медикаментозном сне, не чувствует невыносимой одышки и вообще ничего не чувствует, не страдает. Он спит и не понимает, что умирает. А он умирает.

Из-за недостатка кислорода в первую очередь отмирают клетки мозга, потом отказывают другие органы, и под конец происходит остановка сердца, и «завести» его уже не удается даже во время реанимации. Человек умер, для него страдания закончились.

А для дежурного врача наступает один из самых тяжёлых (по моему мнению) моментов: он берет телефон, набирает записанный в истории номер, и…

— Здравствуйте, вам звонит врач из реанимации по поводу пациента *******, кем вы ему приходитесь? К сожалению, вынужден сообщить, что ваша мама (ваш папа, ваша бабушка, ваш дедушка, ваша сестра, ваш брат, ваш сын, ваша дочь) скончалась…

Как реагируют люди на такой звонок? Рассказывать не буду, сами догадываетесь. А врач снова надевает костюм и идёт к следующему больному, бороться за следующую жизнь, понимая, что победят в этой битве не все. 

Симптомы психоэмоционального стресса

Психоэмоциональный стресс характеризуется нарушением работы внутренних органов, а также психическими нарушениями. У человека начинает часто болеть голова, живот, повышается артериальное давление. Появляется слабость, нарушается сон. При возникновении основных симптомов нужно немедленно принимать меры, и не усугублять состояние.

Физиологические признаки

Человек, попадая в состояние стресса, начинает испытывать постоянную тревогу, нервозность. Нестабильное психическое состояние влияет на работу всего организма, вызывая следующие негативные физиологические изменения:

• Утомляемость и слабость.
• Нарушение пищеварения, сопровождающееся запором или диареей.
• Тремор конечностей.
• Выпадение волос.
• Развитие кожных заболеваний.
• Боли в сердце, тахикардия.
• Потеря или набор веса без видимых причин.
• Головные боли.
• Бессонница.

У людей, находящихся в состоянии начального или хронического стресса, снижается либидо, их часто преследуют панические атаки.

Психологические признаки

Высокая восприимчивость к стрессу связана с нестабильным психическим состояния человека. Он становится раздражительным и нерешительным. Часто испытывает беспокойство, подозрительность, панику. Человек в состоянии стресса не может сосредоточиться, у него ухудшается память. Настроение чаще всего плохое, не нравится работа, не нравятся коллеги. На фоне плохого психологического самочувствия снижается самооценка.

Поведенческие симптомы

У людей с нарушениями психического и физиологического состояния начинают происходить негативные изменения в поведении. Человек становится беспокойным и замкнутым, у него нет аппетита. На фоне потери аппетита часто снижается вес. Также к поведенческим признакам можно отнести:

• Нарушение речи.
• Потеря интереса к своему внешнему виду.
• Неправильное распределение времени.
• Постоянная спешка без причин.
• Проблемы в семье или на работе не решаются, а только усугубляются.

Высокий стрессовый уровень организма провоцирует развитие алкоголизма и наркомании. Человек таки образом пытается справиться с проблемами, расслабиться и забыться.

Гормональные нарушения

Ночная потливость у женщин часто связана с гормональными колебаниями во время менопаузы или перименопаузы. Исследования показывают, что более 80% женщин испытывают приливы в это время, что вызывает повышенное потоотделение в ночное время. Однако гормональные нарушения могут возникать и в других случаях — перед менструацией, половым созреванием или беременностью. 

Ночные приливы и гормональные нарушения

Также стимулируют потовые железы вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя или высокое потребление жиров. Колебания гормонов могут влиять не только на ночной сон, но также на эмоциональное и физическое благополучие, вызывая усталость, плохое настроение и часто набор веса. 

При появлении любого из симптомов вам следует обратиться к эндокринологу или гинекологу, который порекомендует наиболее подходящее лечение.

Николай Каневский, студент 4 курса Сеченовского университета

«В марте прошлого года впервые стали открываться ковидные отделения. Как всегда, нашлись ребята, которые подняли суматоху и писали, что в «красную зону» затаскивают силой. Конечно, это была неправда, но все равно мало кто из моих знакомых рвался туда работать. Тогда созывали студентов 4 курса, поэтому я был невероятно рад, что учился на 3. Если честно, меня также немного отталкивала работа санитара, но только такую должность нам предлагали вплоть до 4 курса.

Решение работать в «красной зоне» было принято одним днем. Мой дедушка умер от коронавируса летом. Этот факт сильно подтолкнул меня к мысли, что я должен пойти в «красную зону». Последней каплей стало объявление нашего университета, что студентов отправляют на практику в поликлиники, где основная задача – измерять температуру. Меня это разозлило, потому что тратить 3 недели на то, чтобы стоять каждый день с градусником на 4 курсе – это неправильно. После получения сертификата о том, что я могу работать медбратом, я сразу же трудоустроился в «красную зону».

С 15 декабря по начало февраля я работал в терапевтическом отделении стационара в качестве дневного медбрата. Моя основная задача — это помощь как постовым, так и процедурным медсестрам. В мои обязанности входило взятие крови и мазков. В дальнейшем я начал работать как палатный медбрат, который выполняет назначения врача: раздавал таблетки, ставил капельницы и различные инъекции. С середины июня специфика моей работы немножко изменилась, потому что я трудоустроился в приемное отделение ковидного стационара. Там я регистрирую пациентов, выписываю им назначения на кровь и мазок и направляю на другие процедуры.

Мой первый день работы – день косяков. В суматохе забываешь абсолютно всё. Сложно работать в защитном костюме с двумя парами перчаток, респиратором, очками для зрения и запотевшими защитными очками, в которых почти ничего не видно. Вся система терморегуляции отказывает, когда ты работаешь в защитном костюме в жару. Ты хуже соображаешь, плохо видишь, после респиратора не чувствуешь ушей, с трудом контролируешь иглу, что может быть травматично. Когда даже с такими трудностями берешь кровь у пациентов, появляется уверенность, что в обычных условиях значительно проще справиться с поставленной задачей. После двух часов работы и беспрерывного пребывания пациентов тревожность проходит. Главное – собраться с мыслями и просто работать.

Мне больше нравилось работать в терапевтическом отделении, потому что там ты видел результат своей работы. Ты ведешь пациента и наблюдаешь процесс его выздоровления. Тогда я чувствовал, что сыграл важную роль в том, чтобы поставить больного на ноги. Сейчас же в нашем приемном отделении большой поток пациентов (200 человек за сутки), которых ты не запоминаешь и не знаешь их дальнейшую судьбу.

Я вижу больше плюсов в этой работе, чем минусов. У тебя есть возможность обучаться чему-то новому и отрабатывать практические манипуляции, что не всегда доступно во время учебного процесса. На практике часто пациенты не хотели, чтобы им делали различные манипуляции молодые ребята и всегда вызывали более опытных сотрудников. Сейчас же в защитных костюмах наш возраст определить невозможно. Также студент-медик сможет получить неплохую зарплату без опыта работы только в ковидном отделении. Как бы это ни звучало, но коронавирус дал путевку в будущее многим ребятам.

Каждая смерть – тяжелая трагедия, которую переживают даже опытные врачи. В ковидном отделении это происходит слишком часто. Несмотря на то, что я работал в терапевтическом отделении, я все равно сталкивался с неприятными историями. 31 декабря я забрал пожилую пациентку из реанимации: она была живчиком и просто божьим одуванчиком. После новогодних праздников бабушка до сих пор лежала у нас в отделении, ей становилось все хуже и хуже. На следующий день мне сказали, что она умерла. Она плакала и спрашивала: «Что со мной не так? Почему все вокруг меня выздоравливают, а мне не становится лучше?». После таких тяжелых и грустных случаев начинаешь внимательнее относится к любым жалобам родных, потому что страшно оказаться на месте этих пациентов.  

Симптомы, похожие на «плохое поведение» и «дурные привычки»

Бывает, родители ругают детей за «плохое поведение», пытаются контролировать то кнутом, то пряником, но ничего не помогает. Тут надо задуматься: может быть, это детский невроз?

«Плохое поведение» — это следующие симптомы:

1. Ребенок часто капризничает без причины, чуть что — в слезы.
2. Устраивает истерики, когда вокруг что-то меняется: его раздражают резкие звуки, он чутко реагирует на погоду и новую неудобную одежду.
3. Тяжело переносит большие скопления народа.
4. Малыша преследует множество страхов.
5. Не может усидеть на месте, ему надо постоянно двигаться.
6. Быстро отвлекается, легко теряет интерес к играм.
7. Повторяет одни и те же неконтролируемые движения: грызет ногти, выдергивает волосы, брови, ресницы, часто моргает.

Встречаются экзотические случаи. Например, один ребенок до крови бил одну ногу об другую. У другого, когда волновался, на лице появлялась неприятная гримаса, и взрослые никак не могли отучить малыша кривляться. Третий без остановки повторял слово из трех букв, чем вгонял родителей в краску.

Почему я потею ночью?

«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.

Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.

ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.

Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.

Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.

Мой личный карантин

Мое возвращение домой тоже было испытанием. Мы все не просто соскучились, мы истосковались друг по другу. Были слезы радости, восторг, но я никого не подпускала к себе ближе, чем на два метра. Родные не могли поверить, они были ошарашены, но я осталась непреклонна. Разве я имела права рисковать любимыми людьми?

С младшей дочерью, фото из личного архива

Закрывшись в комнате, я попросила подождать меня 14 дней. Это был мой личный карантин

Моя младшая дочурка, осторожно заглядывая в мою комнату, попросилась побыть немного со мной: она стояла у самого порога, на расстоянии нескольких метров, но я строго попросила ее выйти и закрыть за собой дверь. Еще долго слышались ее детские горькие рыдания

Я боялась, что сердце не выдержит, и свои собственные рыдания гасила подушкой, иначе никакой карантин не удержал бы моих родных за дверями. Вот такая была встреча. И это тоже нужно было пережить.

Как выводят из медикаментозного сна?

Вывод пациента из медикаментозного сна — процесс постепенный. Сначала его переводят на неинвазивную вентиляцию легких и он получает газовую смесь через кислородную маску. Специалисты поддерживают дыхательные функции пациента различными стимуляторами и сердечно-сосудистыми препаратами. Врачи внимательно наблюдают за его самочувствием, если гипоксия усиливается, пациента снова подключают к ИВЛ. 

ИВЛ — это самая крайняя степень респираторной поддержки, необходимая не всем больным Covid-19. Многим хватает кислородотерапии, соблюдения прон-позиции и адекватного питьевого режима.