Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Непригодность материалов для проведения экспертизы

В части 1 ст. 85 указано и следующее основание для отказа: непригодность или недостаточность материалов и документов для проведения исследования и дачи заключения.

Эксперт при недостаточности материалов, представленных на исследование или их непригодности, направляет ходатайство лицу или органу, назначившему экспертизу, с просьбой представить надлежащие материалы (ч.3 ст. 85 ГПК и ст. 16 ФЗ-73). Варианты могут быть различные.

Если непригодно вещественное доказательство, то оно невосполнимо, и исследование оказывается невозможным.

Если непригодны или недостаточны образцы для сравнительного исследования, отобранные пробы продукции и т.п., то это можно исправить, истребовав и представив эксперту все необходимое для исследования, в том числе и материалы дела, относящиеся к предмету экспертизы. Поэтому в ст. 16 ФЗ № 73 право эксперта отказаться от производства экспертизы, если материалы непригодны или недостаточны для проведения исследования, обусловлено тем, что «эксперту отказано в их дополнении». Иными словами, эксперт ходатайствовал о предоставлении (дополнении) надлежащих материалов, но его ходатайство не было удовлетворено лицом (органом), назначившим экспертизу.

В этой же ст. 16 ФЗ № 73 приведено еще одно основание отказа от производства экспертизы: современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы. То есть вопросы относятся к специальности эксперта и объекты представлены надлежащие, но научных предпосылок решения вопроса и научно-обоснованных методов исследования еще не существует.

В подобных случаях эксперт в письменной форме направляет сообщение о невозможности дать заключение.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина

Перечень ситуаций, когда согласия пациента или законных представителей отсутствует, но несмотря на это лечение, диагностика и другие манипуляции осуществляются, содержится в п. 9 статьи 20 ФЗ-323:

• медвмешательство носит характер экстренной помощи необходимости ввиду угрозы жизни человека – к примеру, если произошла остановка сердца.
• состояние больного не позволяет выразить согласие или отказ. К примеру, когда пациент находится в коме: естественно, он не может из-за своего состояния высказать мнения.
• состояние ребенка критическое, а законные представители не имеют возможности выступить в защиту интересов несовершеннолетнего. К примеру, если у ребенка зафиксирована потеря сознания, а родителей рядом не оказалось.
• в отношении тех, кто болеет опасными для окружающих заболеваниями. Перечень таких болезней утвержден в . Среди них – туберкулез, ВИЧ, гепатит В и С, малярия, холера и др. Согласно изменениям, принятым 30.01.2020, новая коронавирусная инфекция также входит в перечень болезней, представляющих опасность для жизни человека.
• в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Правила оказания медуслуг таким людям, в том числе в недобровольном порядке, содержатся в отдельном Федеральном законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
• в отношении граждан, совершивших общественно опасные деяния и преступления. По постановлению суда к ним могут быть применены принудительные меры медхарактера.
• при проведении судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертиз.

Решение о медицинском вмешательстве без выраженного согласия гражданина принимается консилиумом врачей. Закон допускает возможность принятия решения медработником единолично – к примеру, лечащим или дежурным врачом, если консилиум собрать невозможно.

Данные о медвмешательстве заносятся в документацию пациента, руководитель отделения или медорганизации, а также близкие больного об этом уведомляются.

Акт судмедэкспертизы

Заключение эксперта называется актом судебной медицинской экспертизы. Он должен составляться в соответствии со строгими требованиями. В нем обязательно должны быть:

1. Вступительная часть.
2. Исследовательская часть.
3. Вывод.

Во вступлении описывают, когда и при каких условиях проводилось исследование

Уделяется внимание исследуемому объекту. Также здесь дается информация о самом эксперте и других участниках процесса

В конце вступительной части перечисляются вопросы, на которые должны быть найдены ответы во время исследования.

В исследовательской части идет подробное описание всех действий и применяемых методов. Описываются приметы потерпевшего или пострадавшего, повреждения и т.д.

В выводе даются четкие ответы на поставленные ранее вопросы. Они должны соответствовать тем, что были заявлены в постановлении на проведении СМЭ.

Во время заполнения СМЭ эксперт обязан руководствоваться только объективными фактами. Текст составляется четко, без ошибок. Он должен быть понятен людям, не имеющим специальных знаний. Акт экспертизы составляют в двух экземплярах. Один из них направляют по месту назначения исследования, второй — в архивный отдел.

Оспаривание заключения СМЭ

Если заинтересованные лица обнаружили несоответствие вынесенного заключения объективности или у них появились сомнения в квалификации эксперта, они могут обратиться с заявлением об обжаловании судебной медицинской экспертизы. На это дается 30 дней с момента получения заключения.

Нельзя просто отменить судмедэкспертизу. По закону, вы можете потребовать проведение нового или дополнительного исследования. Для того чтобы эта экспертиза была назначена, необходимо предоставить аргументированные возражения. Например, заключение по тем же вопросам, выполненное независимым экспертом. Сделать это можно самостоятельно. Доказательствами могут служить фото и видеоматериалы. Всю доказательную базу нужно направить в судебный участок вместе с составленным ходатайством о назначении дополнительной или повторной экспертизы.

Сроки проведения

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.

???? Отказ от ранее данных показаний против себя

Дача обвиняемым — один из способов защиты им своих процессуальных интересов в уголовном деле.

Это не обязанность, а право обвиняемого, которым он распоряжается по своему усмотрению. 4. Возложение на обвиняемого обязанности давать означало бы не только ущемление его права на защиту, но и нарушение принципа презумпции невиновности и перенесение бремени доказывания на обвиняемого. могу ли отказаться от своих данные мною на допросе у следователя?пожалуйста очень нужна помощь специалиста!

15 Мая 2014, 02:48 Анна, г. Таганрог Ни отказ ни изменение показаний сами по себе не влекут никакой уголовной ответственности, не надо вводить человека в заблуждение.

Если раньше свидетель давал ложные, до вплоть до удаления суда в совещательную он может заявить о ложности старых и дать правдивые показания.

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

б) Показания с адвокатом: изменить уже невозможно (такой отказ будет оцениваться судом критически).

Действительно ст.307 УК РФ предусмотрена ответственность свидетеля за заведомо ложные показания.если телесные повреждения небольшие то предусмотрен штраф, арест до 3 месяцев либо исправительные работы, если вред здоровью тяжкий то лишение свободы на срок до 5 лет. Потерпевший, в отличие от обвиняемого, обязан давать правдивые показания. Иначе его могут осудить за дачу ложных или за заведомо ложный донос.

Но если потерпевший ложных заявлений не делал, а просто ошибся (например, при опознании), а потом признал свою ошибку — за это никакой ответственности не предусмотрено.

Юридические услуги по РФ: наследственные, семейные, жилищные и иные споры, сделки с недвижимостью… +7(915)217-18-02 гражданские, жилищные, семейные, трудовые, административные… Для меня не существует главных и второстепенных дел, все мои клиенты для меня одинаково… Несанкционированное использование материалов запрещено.

Перепечатка возможна только при выполнении пользовательского соглашения. В разделе Уголовное право на вопрос Могу ли я отказаться от ранее данных своих показаний?

Как можно отказаться от врача

Как мы уже писали, одним из прав пациента является выбор врача или медицинского учреждения. Получается, что мы можем лечиться в любое поликлинике города, независимо от «прописки». Действительно, это так, но существуют некоторые нюансы.

Первичная медико-санитарная помощь, в соответствии со статьей 33 Закона, является основным видом медицины: это мероприятия по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации заболевших граждан. Оказание такого вида помощи по умолчанию организовано в соответствии с разделением территории города на административные участки. К примеру, улицы Грибоедова, Ленина, Родниковой обслуживаются поликлиникой № 3, ряд других улиц – поликлиникой № 2 и так далее. Первичная врачебная помощь оказывается терапевтами и педиатрами, специализированная – узкими специлистами.

Дело в том, что ст. 21 Закона предусматривает возможность выбора в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 1 раз в год. Другими словами, если у больного полис ОМС, то он не вправе постоянно менять врачей или поликлинику прикрепления, а только один раз в календарный год. Чаще – только при переезде.

Кроме того, в данной норме предусмотрено, что должно быть согласие врача, которого выбрал пациент. Когда участок слишком удален или нагрузка слишком высока, врач на законных основаниях может отказаться от стороннего пациента. Исключения составляют ситуации, когда требуется неотложная помощь.

Специализированная помощь (узкие специалисты: невролог, травматолог, уролог и т.д.) оказывается по направлению педиатра или терапевта, в том числе и в другие организации (к примеру, если нужного специалиста в этой поликлинике нет).

При выборе врача или медицинской организации пациенты или их представители дают информированное добровольное согласие или отказ на определенные виды медицинского вмешательства (перечень утвержден ):

• опрос на предмет жалоб, анамнеза;
• осмотр (включая методы: пальпация, перкуссия, риноскопия, перкуссия фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное и ректальное исследования);
• антропометрические исследования (рост, вес);
• измерение температуры;
• измерение артериального давления;
• исследование состояния органов зрения и слуха;
• исследование нервной системы;
• лабораторные исследования;
• электрокардиография, пневмотахометрия, кардиотокография и другие функциональные исследования;
• рентгенологические исследования, включая флюорографию;
• УЗИ-исследования;
• введение инъекций;
• медицинский массаж и ЛФК.

Согласие действует на весь период, в течение которого гражданин наблюдается в клинике.

Полный отказ означает, по сути, что пациент отказывается от всех услуг медучреждений, то есть прекращает с ней правоотношения. Допустим частичный отказ – к примеру, если на лабораторные исследования пациент согласен, а на диагностику ультразвуком – нет.

Этапы процедуры

Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.

Исследование места происшествия и вещественных доказательств

Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.

Постановление о назначении проверки

Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.

Подбор эксперта или бюро

Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро. Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени

При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта. Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму

Изучение дела

После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.

Выбор необходимого технического оснащения

Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.

Непосредственная экспертиза

Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование

Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией

Результаты проверки

По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.

Виды судебно-медицинских экспертиз

Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:

1. Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
2. Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
3. Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
4. Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
5. Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.

Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Проверка качества медпомощи

Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.

Обследование живых лиц

Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:

• места нанесения ударов — локализацию.
• характер повреждений.
• предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
• наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
• наличие признаков полового насилия.

Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.

Исследования по медицинским документам

Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.

При ДТП

Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий. Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело. Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.

Исследования после смерти

Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:

• анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
• биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
• определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.

Проверка проведенных в прошлом экспертиз

Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.

Как оформляется согласие или отказ от медицинских услуг

Итак, информированное согласие (или отказ) оформляются в двух случаях:

• перед непосредственной медицинской манипуляцией (обследованием, операцией) в медицинском учреждении, где ранее человек не наблюдался. К примеру, Иванов «прикреплен» к поликлинике № 1, по направлению хирурга из этой поликлинике он поступил в хирургическое стационарное отделение областной клинической больницы для плановой операции. В день поступления в стационар он оформляет согласие (или отказ) на медвмешательство.
• при выборе медицинской организации: при первичном обращении на весь период обслуживания. К примеру, Петров Е.П. переехал из Севастополя в Нижний Новгород, где обратился в поликлинику с полисом ОМС для «прикрепления», заполнил согласие. Если медицинской карты у больного на руках нет, то на имя главного врача можно написать заявление об истребовании карты из предыдущей поликлиники, указать, по какому адресу она находится.

Согласие, равно как и отказ от лечения, оформляются в письменном виде. Допускается составление документа в электронном виде, но с использованием усиленной квалифицированной (или подтвержденной через идентификацию в госуслугах) электронной подписи.

Для государственных медицинских учреждений формы согласия и отказа утверждены Приказом Миндздрава РФ № 1177н от 20.12.2012. В платных клиниках они также обязательны, но могут быть другие бланки. По своему содержанию они должны быть идентичны тем, что содержатся в Приказе.

Образец согласия представлен в Приложении № 2 Приказа:

Образец отказа представлен в Приложении № 3 Приказа:

Согласие или отказ должны быть заполнены и подписаны собственноручно пациентом или одним из законных представителей (родителей, опекунов). Подпись ставится и работником медицинской организации. Документ подшивается в карту пациента.

В СМИ периодически появляются новости о том, что за халатность привлекают врачей, которые неправильно применяли медпрепараты, отказались принять экстренного пациента, недостоверно установили диагноз, несвоевременно оказали помощь и т.д. На самом деле случаев недовольства врачебной деятельностью в десятки раз больше, чем публикуется в информационных новостях. Доказать вину недобросовестного медика непросто, как раз здесь и пригодятся копии и фотографии тех документов, которые хранятся в медицинской карте.

Ошибки в судебной практике

Анализ правоприменительной практики в этом вопросе приведен в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 14 декабря 2011 года (далее – Обзор). Изучение обобщений, проведенных на уровне верховных судов субъектов РФ, показывает, что Обзор сохраняет актуальность и в настоящий момент. Приведем типичные ошибки судов при назначении экспертизы.

1

Не указано наименование вида экспертизы. В отдельных случаях вместо названия экспертизы суды указывали ожидаемые от исследования результаты. Так, в одном определении экспертиза была названа: «судебная экспертиза по определению рыночной стоимости заложенного имущества». Назначаются несуществующие виды экспертиз. Перечень возможных видов судебных экспертиз содержится в Приказе Минюста России от 27 декабря 2012 г. № 237 «Об утверждении Перечня родов (видов) судебных экспертиз, выполняемых в федеральных бюджетных судебно-экспертных учреждениях Минюста России, и Перечня экспертных специальностей, по которым предоставляется право самостоятельного производства судебных экспертиз в федеральных бюджетных судебно-экспертных учреждениях Минюста России».

2

Неверно определен вид экспертизы. Судом на разрешение эксперта поставлены вопросы, на которые не могли быть получены ответы в результате указанного в определении вида экспертизы.

3

Неверно указан тип экспертизы (повторная или дополнительная). Повторная экспертиза согласно , ст. 20 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «» назначается судом, когда есть основания сомневаться в объективности и обоснованности заключения эксперта. Дополнительная экспертиза, как правило, имеет место быть при выявлении неясности, неточности, неполноте выводов эксперта. Эта ошибка может повлечь неверное решение вопроса о том, возможно ли поручение этой же экспертизы тому же эксперту.

4

Не определены даты проведения экспертизы и даты предоставления суду заключения эксперта. При определении сроков судьи руководствуются Методическими рекомендациями по производству судебных экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях системы Министерства юстиции Российской федерации, утв. приказом Минюста России от 20 декабря 2002 года № 346, а также сложившейся практикой по срокам проведенных ранее экспертиз. Отсутствие конкретной даты в определении о назначении экспертизы также приводит к неопределенности, и как следствие затягиванию процесса во времени.

5

Ошибочный выбор экспертного учреждения или эксперта. Не всегда предварительно выяснялась возможность конкретного экспертного учреждения провести необходимые вид экспертизы, наличие соответствующей материально-технической базы или условий для проведения экспертизы.

6

Не составлялся протокол судебного заседания или составлялся с нарушением . Обязанность суда – составлять протокол при проведении каждого отдельного процессуального действия. Применительно к назначению экспертизы в протоколе подлежат обязательному отражению: лицо, ходатайствующее о назначении экспертизы, сведения о разъяснении прав участникам процесса и последствий уклонения от экспертизы, данные о представление сторонами вопросов для исследования, обсуждений выбора эксперта, заявления отводу эксперта.

7

На разрешение экспертам ставились вопросы правового характера. Например, разрешение такие вопросов, как: «Соответствовали ли действия истца и ответчика перед столкновением , и если нет, то какие пункты были нарушены?» или «Нуждается ли данный гражданин в установлении опеки?» относится к компетенции суда, и ставить их перед экспертом считается недопустимым.

В большинстве из перечисленных нарушений определение о назначении судебной экспертизы и материалы для ее проведения возвращаются из экспертного учреждения без исполнения обратно в суд для уточнения соответствующих пунктов. Данное обстоятельство приводит к затягиванию сроков разрешения дела по существу.

Бланк отказа от видов медицинского вмешательства

Отказ от разновидностей медицинской помощи, входящей в состав списка определенных видов медицинского вмешательства, на которые человек дал свое информированное добровольное согласие, выбирая врача и медицинское учреждение, чтобы ему предоставили первичную медико-санитарную помощь

Я, (ФИО пациента, родителя или кого-либо из его законных представителей)

«___» ______________ ______________г. рождения,

проживающий по адресу _______________________ (адрес пациента, родителя или законного представителя)

при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное вычеркнуть) _________________________________ (ФИО ребенка или гражданина, от лица которого выступает представитель)

«___» ______________ ______________г. рождения,

проживающему по адресу ________________________________ (адрес ребенка или лица, от имени которого выступает законный представитель)

первично медико-санитарной помощи в (название медицинского учреждения)

отказываюсь от следующих видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее  — виды медицинских вмешательств):

______________________________________________

______________________________________________

Медицинским работником (ФИО и должность)

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств. Мне разъяснено, что после оформления настоящего отказа, при возникновении необходимости проведения отдельного вида медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на одно или несколько видов медицинских вмешательств, указанных в настоящем отказе от видов медицинского вмешательства.

Подпись представителя или пациента + расшифровка

Подпись медицинского работника + расшифровка

Дата подписания отказа от вида медицинской помощи

Можно отказаться от определенного вида лечения

Кто может отказаться от медицинского вмешательства?

20-я статья Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» во всех подробностях указывает перечень людей, имеющих возможность запросить завершение мед. помощи. Сюда относятся:

• сам пациент;
• человек, являющийся его официальным представителем.

Официальный представитель того, кто в данный момент проходит лечение, может запросить завершение медпомощи

В названном законе расписаны все подгруппы лиц, относительно которых запрет на мед. услуги производится и со стороны законных представителей. Перечислим, кого сюда включают:

• несовершеннолетних детей возрастом до 15 лет, граждан с наркотической зависимостью возрастом до 16 лет;
• несовершеннолетних детей возрастом до 18 лет в случае необходимости пересадок им человеческих органов или тканей;
• граждан, законно считающихся недееспособными, поскольку они не могут самостоятельно изъявить свои желания и отклонить медицинские услуги;
• несовершеннолетних подростков, зависимых от наркотических веществ, в период оказания наркологической помощи или проведения анализов на наличие наркотического или другого вида опьянения.

На практике, к сожалению, нередко случается следующее: когда законные представители решают отклонить медицинские услуги для подопечного, это провоцирует смерть данного гражданина. Чтобы такого не происходило, закон внимательно рассматривает ситуации, когда официальный представитель пациента может отклонить услуги медицинских специалистов. Иногда люди отклоняют предоставление медицинских услуг по причине религиозных убеждений или по другим мотивам. Вообще, причины отказа от помощи мед. специалистов порой весьма многообразны.

Нередко отказ от медицинского вмешательство со стороны представителей больного влечет их смерть

Законный представитель, собираясь оформить отказ от медпомощи, обязан поставить в известность о своем поступке органы опеки и попечительства, когда это касается ситуаций, когда действия врачей помогают спасти жизнь человека. Сведения необходимо направить по адресу проживания этого человека назавтра после написания отказа.