Какие болезни лечит венеролог?
например, возбудители сифилиса, гонореинапример, детям
Сифилис
бледной трепонемойпереливании кровинапример, при употреблении наркотиковвстречается крайне редкогигиеныбледную трепонемуантибиотики
Трихомониаз
трихомонадойпоражается преимущественно слизистая оболочка влагалищапоражается мочеиспускательный канал, простата, семенные пузырьки и так далеебесплодиюзуд и боль в области мочеиспускательного канала, боль во время полового контакта, патологические выделения из мочеиспускательного канала и так далеевыявления возбудителя инфекции в образцах мазкови врач обязательно об этом скажет
Цитомегаловирус
вирусмужчин и женщинцитомегаловирусомчерез слюну при поцелуе, через кровь, через грудное молоко материлегкихпечень, почки, поджелудочная железа, селезенка и так далеевыкидыша
противовирусные препаратыиммуностимуляторы, витамины
Хламидии (хламидийная инфекция)
люди могут заражаться при посещении бассейна, бани, при использовании общих полотенец и других предметов личной гигиеныплод инфицируется во время прохождения через родовые пути материхламидиозаболей в мочеиспускательном канале, патологических выделений из него, болей во время полового контакта, повышения температуры тела и так далеесуставов, глаз, дыхательной системы, головного мозга и так далее
Что еще лечит венеролог?
которые являются наиболее распространенными венерическими заболеваниямиВенеролог может помочь в диагностике и лечении:
- Бактериальных инфекций – гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза, мягкого шанкра.
- Вирусных инфекций – генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), гепатита В, контагиозного моллюска.
- Грибковых инфекций – кандидоза.
- Паразитарных инфекций – чесотки, лобкового педикулеза (вшей).
обязательно
Лечение венерических заболеваний
При наличии какого-либо из этих симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Так как одновременно может развиваться несколько инфекций, для точной диагностики и назначения правильного лечения необходимо будет сдать ряд анализов.
Терапия венерических заболеваний включает использование антибиотиков, потому занятие самолечением может усугубить состояние болезни, способствуя развитию резистентности инфекции к тем или иным препаратам.
Для получения квалифицированной помощи рекомендуется обращаться в медицинские учреждения, которые оказывают полный спектр услуг по диагностике и лечению дерматовенерологических заболеваний.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
«Поставим мост и сточим соседние зубы». Метод устарел
— Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться?
— Допустим, врач сам не занимается имплантацией. И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба. Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста. Это в ХХI веке — достаточно дикая история.
В этой ситуации правильней поставить на отсутствующий зуб имплант и не трогать соседние зубы. Если врач работает в команде, в которой есть протезист, имплантолог, то проблем нет, они сообща найдут решение и предложат его пациенту. Но у индивидуально работающего доктора может быть свой интерес оставить пациента себе. И он предложит мост, потому что не занимается имплантацией.
— Какие еще есть устаревшие методы, которые, может быть, где-то используются, но современные врачи от этого отказались?
— Мышьяк для умерщвления нерва никто не ставит, большей частью. За редким исключением ставятся похожие на мышьяк, убивающие нерв лекарства. Но это обычно не нужно, сейчас существует нормальная анестезия, нерв обезболивается и его удаляют.
Много лет считается изжившим себя резорцин-формалин, которым пломбируют каналы. Этот метод в Европе называют Red Russian — из-за цвета пасты, которую забивают в канал удаленного нерва. От пасты зуб краснеет через какое-то время.
Установка металлических пломб — тоже устаревшая методика, которую никто не использует. Металлические пломбы состоят из амальгам (сплав ртути с другими металлами). Есть ряд исследований, что амальгамы, содержащие свинец, ртуть, плохо влияют на организм.
Как проходит прием
Чем занимается дерматовенеролог во время приема? Первичная консультация врача дерматовенеролога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Дерматовенеролог обязательно уточнит, проводилось ли ранее лечение и какие лекарства использовались. В случае хронических кожных заболеваний (псориаз, витилиго, атопический дерматит) доктор уточнит, имеется ли отягощенная наследственность у пациента к этим болезням. Цель пациента на этом этапе приема – максимально точно сформулировать жалобы на состояния, которые его беспокоят.
Что смотрит дерматовенеролог:
- здоровые участки кожи;
- патологические участки кожи;
- оценивает распространенность процесса.
Очень часто, уже на этом этапе доктор может предположить правильный диагноз, основываясь на собственном опыте. При возникновении сомнений врач дерматовенеролог в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:
- общий анализ крови;
- соскоб кожи на наличие клещей;
- бактериологический посев;
- микроскопическое микологическое исследования;
- мазок элемента сыпи;
- мазок на урогенитальные инфекции;
- иммуноферментный анализ;
- биопсию родинки или любого другого новообразования;
- ПЦР-диагностику;
- дерматоскопию.
В некоторых случаях, чтобы определить изменение структуры новообразования или распространенность патологического процесса в глубинные слои кожи, может потребоваться проведение УЗИ, КТ или консультация узкого специалиста. Цитологическое исследование ткани новообразования поможет определить характер ее клеток.
После того, как заболевание диагностировано, врач дерматовенеролог назначает лечение.
Заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, нейродермит) часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Пациентам с такими заболеваниями нужно постоянное наблюдение у врача дерматовенеролога, чтобы продлить ремиссию и сгладить остроту процесса во время обострения.
До ушей, или на сколько хватит денег
Во многом качественный уход за полостью рта стал ещё одним социальным инструментом неравенства
«Идеальная американская улыбка» восходит ко временам Великой депрессии, когда молодой дантист Чарльз Пинкус обратил внимание на зубы актеров в тогда ещё только набирающих популярность голливудских фильмах. У большинства из них, например, у Джеймса Дина, выросшего на ферме и имевшего топорные зубные протезы, а также у Джуди Гарланд и актрисы-малышки Ширли Темпл зубы были далеко не идеальные
И Чарльз начал работать с киностудиями. Для Ширли Темпл, потерявшей в силу возраста свои молочные зубы, он создал маленькие виниры, чтобы мы могли видеть ее такой, какой ее видел весь мир: с идеальным набором жемчужных зубов .
Белоснежные улыбки красивых людей с голубых экранов настолько поражали простых американцев, что через некоторое время в США возник феномен «Социальной шестерки» («Social Six») , распространившийся вскоре и на другие страны. «Социальной шестеркой» называли передние шесть зубов верхней челюсти, наиболее заметные при улыбке и разговоре. Для этих зубов отдельно изготавливали виниры, их могли попросить отбелить и полечить отдельно от других зубов на челюсти человека, у которого не было денег на уход за остальными зубами.
Истоки зубного врачевания
Всегда ли стоматология была отделена от большой медицины, или же было время, когда она была интегрирована в неё?
Всегда. Более того, стоматология словно сама не хотела связываться с общей медициной, предпочитая врачам даже парикмахеров (одной из профессиональных услуг цирюльников в давние времена была экстракция зубов) и ремесленников, которые изготавливали примитивные зубные протезы и занимались реставрацией зубов. Пол Ревир, известный на всю страну герой Американской революции и потомственный ювелир, не имея никакого отношения даже к базовой медицине, делал отличные по тем временам зубные протезы .
Отдельной профессией стоматология всё же становится в 1840 году в Балтиморе, когда усилиями и стараниями двух стоматологов-самоучек — Горация (Хорейса) Хайдена и Чепина Харриса — был открыт первый стоматологический колледж в мире. Хайден и Харрис обратились в деканат медицинского факультета Университета штата Мэриленд с просьбой ввести для студентов-медиков курс стоматологии, попутно подчеркнув свою веру в стоматологию как в специальность медицины, а не механическое задание для парикмахеров, что стоматология заслуживает статуса профессии, и, как следствие, нуждается в образовательном оснащении и лицензировании. В университете всё прочитали, обдумали и ответили, что факультет они открывать не будут, поскольку стоматология — это слишком маленькое поле знаний и навыков, как и слишком узкая область медицины, не имеющая для неё большого значения. Хайден и Харрис были поражены до глубины души и решили открыть свой независимый стоматологический колледж в этом же городе, но осадочек остался серьёзный .
Событие это получило название «исторический отпор», и иногда, время от времени, вспоминается недобрым словом, подразумевая «особые отношения» между врачами и стоматологами. Так и живут эти две специальности отдельно друг от друга со студенческой скамьи, вырастая в две отграниченные друг от друга системы.
Люди поднимали этот вопрос много лет и взывали к реформам. Мэри Отто называет Уильяма Гиза, химика начала ХХ века, своего рода пророком
Уильям Гиз в свое время посетил каждый стоматологический колледж в США и Канаде в рамках кампании фонда Карнеги и призвал считать стоматологию очень важной отраслью медицины и здравоохранения . «Стоматология больше не может восприниматься как просто технология некоего обращения с зубами», — говорил он
Гиз выступал с инициативами объединения медицинских и стоматологических факультетов, однако стоматологи настаивали на разделении. Спустя почти 80 лет Дэвид Сэтчер, бывший главный хирург США, опубликовал доклад «Oral Health in America», в котором призывал признать неразделимыми общую медицину и медицину «полости рта», однако это стало своего рода вызовом в профессиональной среде, и вопрос этот не решен до сих пор . «Мы продвигаемся, да, но очень и очень медленно», — говорит Мэри Отто.
ИТАК, ТЕХНИКА «ПРИСОЕДИНЕНИЯ». В ней пять элементов – формула «Пяти П».
2. ПРИНЯТЬ ПАЦИЕНТА, Т.Е. ОЗВУЧИТЬ ПРИЧИНУ ЕГО БЕСПОКОЙСТВА.
По поводу нашего случая с молодым врачом так и скажите: «ВЫ ХОТИТЕ УБЕДИТЬСЯ В ТОМ, ЧТО Я ПРОВЕДУ КАЧЕСТВЕННО ЛЕЧЕНИЕ». Или: «Вы хотите узнать, достаточный ли у меня опыт работы». Весьма вероятно, что пациент подтвердит ваши слова, считайте, заложен еще один кирпичик в позитивные отношения с получателем услуг.
3. ПООЩРИТЬ ПАЦИЕНТА ЗА ЕГО НАМЕРЕНИЯ.
Так и скажите: «ВЫ ПРАВИЛЬНО ПОСТУПАЕТЕ, ИНТЕРЕСУЯСЬ ОПЫТОМ МОЛОДОГО СТОМАТОЛОГА, ЭТО ЕСТЕСТВЕННО». Или скажите так: «Хорошо, что вы задали свой вопрос. Я буду пояснять вам все, что касается качества лечения». В позитивные отношения с пациентом уложен еще один кирпичик.
4. ПРИВЕСТИ ДОВОДЫ, ДОКАЗЫВАЮЩИЕ ВАШ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ.
Это наиболее ответственный аспект «Присоединения». Аргументы могут отсутствовать, быть сомнительными или сильными.
Некоторые стоматологи, комментировавшие публикацию о молодых коллегах, уходили от аргументов, что является ошибкой.
Примеры:
«Если у Вас есть свободное время, можем подождать, пока доктор состарится?». – Игривый вопрос не доказывает мастерство стоматолога и может вызвать у пациента сомнение в вашей серьезности.
«Когда говорили, что молодая (начала работать врачом в 21 год), спрашивала: «Как по-вашему, сколько мне лет?». Ответы были плюс-минус 2 года, но я всегда прибавляла 10 к своему реальному возрасту и, воспользовавшись замешательством и удивлением, спрашивала: «Ну что? Работаем?». Как правило, обстановка разряжалась, и пациенты переходили в разряд постоянных. Этот приём я использовала аж до 35 лет, после уже мало кто «сомневался». – Назвать якобы солидный возраст и поставить пациента в тупик, не значит доказать наличие опыта работы.
Слабые аргументы — не имеют доказательной силы.
Примеры:
«Я, когда начинал работать, на такие вопросы отвечал просто: «Зато я классно делаю». – Это субъективная оценка, пациенту не ясно на чем она основана, вряд пациент поверит ей или станет вслух сомневаться. Отсутствие реакции пациента не следует принимать за знак согласия с вашим доводом.
«Я говорю: у нас единые для всех врачей клиники клинические протоколы и стандарты лечения, основанные на доказательной базе». – Может это так, но следуете ли вы указанным нормативам, как пациент может убедиться в этом? Всегда ли соблюдение протоколов и стандартов свидетельствует о профессионализме стоматолога? Мастер своего дела руководствуется пониманием клинической ситуации и нередко находит нестандартные ее решения, отступает от протоколов и стандартов.
«Надо называть факты, например, говорю: «Я закончила университет в таком-то году». – Ну и что, а где гарантия того, что вы в итоге стали профессионалом? Такое же слабое доказательство профессионального опыта следует из того, что вы заявите об окончании института с красным дипломом, о работе в одной клинике в течение нескольких лет, о том, что врачи проходят тщательный отбор при приеме в клинику.
Сильные аргументы – впечатляют.
На семинарах-тренингах для врачей, ассистентов и администраторов предлагается 10 вариантов таких аргументов и обозначаются условия их использования (достоверность, доказательность, помощь менеджмента).
5. ПРОЯВИТЬ СВОЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ «ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, Т.Е. В ПРОЦЕССЕ КОНСУЛЬТАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ.
Это идеальный способ преодоления сомнений получателей услуг в профессиональных достоинствах стоматолога любой специализации — как молодого, так и опытного.
Участникам занятий разъясняется технология перевода внутреннего (имплицитного) представления стоматолога о своем профессионализме — в очевидные клиенту, осязаемые, доказательные (эксплицитные) факторы мастерства. Эта уникальная технология разработана нами для стоматологов, которые заинтересованы в профессиональном росте, установлении прочных отношений с получателями услуг и повышении доходов. Технология перевода имплицитного мастерства – в эксплицитное мастерство применяется на каждом этапе консультации (выслушивание жалоб и пожеланий пациента, обсуждение данных анкеты о здоровье, предложение сделать снимки и объяснение их содержания, составление рекомендуемого и выполняемого планов лечения, согласование стоимости лечения, объяснение гарантий). РЕЗУЛЬТАТ КОНСУЛЬТАЦИИ – СТОМАТОЛОГ, КОТОРОМУ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ. Эта идея вынесена в заглавие моего семинара-тренинга.
Просмотрено 3868 Нравится 7
Болезни, которые лечит венеролог
В ведении венеролога более 20 видов венерических заболеваний. Некоторые из них известны с давних времен. Другие появились относительно недавно.
Самые распространенные венерические заболевания:
- гонорея;
- сифилис;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- кандидоз;
- микоплазмоз;
- ВИЧ-инфекция;
- генитальный герпес;
- гепатиты В и С.
Это не полный список встречающихся патологий, передающихся преимущественного через сексуальный контакт. Венеролог также лечит чесотку, лобковый педикулез, СПИД (он неизлечим, но есть поддерживающая терапия).
- Вызов венеролога на дом
- Диагностика венерических заболеваний
- Профилактика случайных половых связей
- Мазок из уретры
- Мазок из шейки матки
- Мазок из анального отверстия
- Мазок из влагалища
- Венерические болезни
- Анализы на ИППП
- Анализы на грибы
- Диагностика заболеваний простаты
- Массаж простаты
- Лечение венерических заболеваний
- Диагностика заболеваний мошонки
- Анализы на ИППП на дому
- УЗИ простаты
- УЗИ полового члена
- Анализы на сифилис
- Записаться на прием к венерологу
Как наказать стоматологическую клинику?
Наказать стоматологию можно, если услуги оказаны некачественно, а если такие услуги еще и привели к причинению вреда здоровью, то помимо убытков, которые причинены пациенту, он сможет требовать компенсацию морального вреда, взыскание штрафа за неудовлетворение его требований в добровольном порядке.
Для предъявления требований, на руках у гражданина должны быть документы, подтверждающие, что лечение ему проводилось в конкретной клинике, что вред здоровью причинен действиями стоматолога этой клиники.
Действия пострадавшего от оказанных услуг могут быть следующими:
- предъявление письменной претензии в стоматологическую клинику;
- написание жалобы на клинику на некачественно оказанные услуги в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в Роспотребнадзор, в прокуратуру, чтобы в клинике провели проверку;
- при неудовлетворении клиникой требований пострадавшего, последний вправе подготовить иск в суд о взыскании убытков, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.
ПОЛЕЗНО: закажите жалобу на стоматологию в нашей юридической фирме
Обязан ли стоматолог вернуть деньги за некачественное лечение?
Стоматолог, а если быть более точным, то организация, в которой работает стоматолог, обязана вернуть деньги пациенту за некачественно оказанные стоматологические услуги, только для начала необходимо доказать, что лечение было проведено некачественно, т.е. установить причинно-следственную связь между проведенным стоматологом лечением и наступившими негативными последствиями.
При предъявлении требований стоматологической организации о возврате денег, в связи с некачественным оказанием услуг, физическое лицо должно ссылаться на Закон о защите права потребителей, который регулирует подобные вопросы.
Требования необходимо предъявлять письменно в форме претензии с изложением всех обстоятельств, в том числе, каким образом пациентом был установлен факт некачественного оказания услуг, например, сделал рентген зуба.
Дерматовенеролог что лечит
Современная дерматовенерология – одна из самых обширных областей терапевтической науки, а врач-дерматовенеролог занимается лечением болезней, принадлежащих к разным ее направлениям:
- дерматологии – заболеваний кожи и ее придатков: ногтей, волос, сальных и потовых желез – псориаза, витилиго, атопического дерматита, экземы, алопеции, фолликулита и др.;
- венерологии – венерических заболеваний, инфекций половых органов и заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, контагиозного моллюска, мягкого шанкра, герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и др.;
- микологии – заболеваний, вызванных грибками, в том числе кандидоза;
- консервативной косметологии, целью которой является улучшение внешнего вида кожи без операции.
Место работы венеролога
Для профилактического осмотра или при появлении симптомов нужно записаться на прием к венерологу.
В первую очередь стоит узнать, где принимает этот врач. Подобные услуги предлагают государственные клиники и частные медучреждения. В каждом городе и районе можно записаться в государственный венерологический диспансер по телефону в регистратуре или пройти консультацию в порядке очереди.
Как правило, венерологи работают в государственных медицинских учреждениях на амбулаторном приеме, в венерологических отделениях стационара, специализированных диспансерах, НИИ и диагностических центрах. Следует учитывать, что информация о заболевании пациента является конфиденциальной, кроме принудительного лечения О результатах обследования не узнает никто кроме лечащего доктора и самого пациента.
При желании пройти осмотр абсолютно анонимно, можно обратиться в частные медицинские центры, где записаться можно на любое удобное время, так как коммерческие учреждения работают, как правило, круглые сутки. Единственный минус такой услуги – стоимость. Цена на лечение у частного венеролога будет, конечно, выше. Помимо этого волнующие вопросы и опасения можно решить, не выходя из дома. Сегодня у большинства клиник есть онлайн консультация, некоторые из них даже бесплатно. Но такой вариант имеет место только, если нет видимых симптомов недуга.
Источники
1 — «How can a child die of toothache in the US?» // The Guardian. — 13 Jun 2017.
2 — «Why Dentistry Is Separate From Medicine.The divide sometimes has devastating consequences» // The Atlantic. — 9 Mar 2017.
3 — Paul Revere Heritage Project
4 — Patricia Samford — «The Baltimore College of Dental Surgery — The World’s First Dental College». — 4 Oct 2013.
5 — «William J. Gies and the Gies Report». — The ADEAGies Foundation.
6 — «Surgeon General’s Report on Oral Health in America». — Jul 2000.
7 — Tammi O. Byrd, RDH.
8 — Timothy C. Gogan, DDS — «Dr. Pincus, Shirley Temple, and the “Hollywood Smile”». — 1986.
9 — Dr. William Harper`s desk — «What Are The “Social Six” Teeth?».
10 — McCarthy M. — «ACA and the Triple Aim: Musings of a Health Care Actuary». — 2015.
«Удалим зуб мудрости для профилактики». А зачем?
— Что касается зубов мудрости, здесь может быть неоправданное удаление?
— Конечно. У меня второе образование — философское, я люблю задавать вопрос «Зачем?» Зачем мы что-то делаем?
Я тоже удаляю зубы мудрости, сегодня удалил 9 штук. Показаний для их удаления много: такой зуб прорезался криво, хорошо прочистить его нельзя, он гниет, портит соседа и десну. Такие зубы надо удалять. Если зуб уперся в щеку, мешает, корябает слизистую, его тоже надо удалять. Если человек собирается ставить брекеты и зубы мудрости мешают ортодонту выправить прикус, их тоже надо удалять.
Если зубы мудрости не мешают, до них достает зубная щетка, они не воспаляются и не гниют, но человек приходит к стоматологу и говорит: «Давайте просто так удалим зуб мудрости, я так хочу»… А зачем? Любое действие должно иметь целеполагание.
В чем смысл превентивного удаления зубов мудрости? Это не заусенец на пальце, чтобы его просто так удалять.
Это то же самое, что удалять аппендикс, потому что, возможно, у тебя будет когда-нибудь аппендицит.
— А процедура отбеливания может быть разводом на деньги?
— Через медиа, глянец, кино людям навязываются стандарты красоты, в том числе и такие — зубы должны быть унитазно-белого цвета. Отбеливание — это не про медицину, а про эстетику. Во многих странах, в той же Америке, эту процедуру делают в кабинетах в торговых центрах. Есть препараты для домашнего отбеливания, которые можно купить в аптеке. Повторяю: это не про лечение, а про эстетические «хотелки».
— Могут ли врачи без оснований менять старые пломбы на новые?
Все сложилось: премия в 500 тысяч и эта больная девочка
— Понимаете, это история достаточно субъективная, спорная, и в России очень мало пока конкретных протоколов на эту тему. И если есть такие истории, я всегда пациентам показываю рентген-снимки и объясняю, почему это надо сделать, а то — не надо.
— Не бывает ли такого, что врач рекомендует удалить зуб ради того, чтобы пациент в этой клинике вставил имплант? Хороший врач будет стараться сохранить зуб?
— Все зависит от рентгенологической, клинической картины. Если зуб уже нагноился, если очаг воспаления захватил половину зуба, если началось разложение костной ткани, сохранять нечего. Это как, условно, прийти в ремонтную мастерскую со старым чайником и попросить его отремонтировать. И услышать: «Чтобы отремонтировать этот чайник, надо пять тысяч рублей, гарантии не будет, потому что эту марку уже не выпускают. Легче купить за те же деньги новый чайник». Бывает зуб в таком состоянии, что его можно героически спасать, лечить, перелечивать, тратить кучу времени и денег, а его через год удалят. И врач объективно объясняет пациенту: «Будь это мой зуб, я бы его удалил», потому что находится с пациентом в доверительных отношениях.
Но если пациент пришел к врачу, которому не доверяет, то весь этот разговор теряет смысл. Если пациент изначально исходит из постулата, что доктор хочет обмануть, лучше у него не лечиться, это бессмысленно. Это как прийти в ресторан и думать, что официант может плюнуть в салат. И никак это не проверить. Наверное, лучше не ходить в такой ресторан, да?
Как найти хорошего стоматолога
— Как узнать грамотного стоматолога?
— Общие постулаты — если доктор относится бережно к зубам, не предлагает бездумно удалять нервы, а если что-то предлагает, то у него есть аргументы — это хороший врач.
Универсальный метод понять, говорит стоматолог правильно или нет, — его реакция на ответные вопросы.
Если стоматолог рубит: «Я врач, я так решил, а ты молчи», это вызывает сомнения.
Если на вопросы доктор реагирует спокойно, доброжелательно и детально все объясняет, нужно выслушать ответы. Если они покажутся правдоподобными и логичными, такому врачу можно доверять. Но если ты не доверяешь компетенции, честности, этическим нормам врача, лучше у него не лечиться.
— Что еще влияет на здоровье зубов?
— Американский и канадский дантист Вестон Прайс еще в начале ХХ века, путешествуя по диким странам, сделал удивительные открытия. У людей из диких племен намного меньше кариеса, пародонтита, пародонтоза и прочих заболеваний, например, диабета. И он написал книгу «Питание и физическая дегенерация», где доказал: наш образ жизни, наше питание напрямую влияет на зубы и десны.
Но этот очевидный факт до сих пор учитывают не все стоматологи. Лишь один из ста скажет: «Проверьтесь у эндокринолога и диетолога».
Зубы — часть нашего организма, они получают минералы, иннервацию. И если кариесогенность зубов повышенная, у человека явно что-то не в порядке с питанием и гормонами. Стоматолог должен работать рука об руку с эндокринологом и диетологом и сам разбираться в таких вопросах. И если врач видит, что у человека патологически частый кариес, проблемы с деснами, обязательно надо менять диету, сокращать сахар, увеличивать потребление коллагена, витамина С, проверить гормоны, это дает потрясающий результат.
Перспективы
На данном этапе разделение между стоматологическим и медицинским обслуживанием крепко укоренилось. Можно ли это преодолеть и нужно ли это? Как может выглядеть объединенная медицина?
Мэри Отто утверждает, что в медицинском мире, о котором говорилось во время работы над Законом о защите и доступном обслуживании пациентов, была «Тройная цель»: изменение кривой затрат в сторону профилактики, более широкое и дешёвое расширение медицинской помощи и обеспечение лучшего ухода, чем он есть сейчас .
Будут ли это параллельные большой медицине стоматологические реформы, или они смогут способствовать интеграции?
Кажется, что придётся задействовать обе стороны вопроса. В этой области ведётся работа, предпринимаются попытки направить стоматологов-гигиенистов в федеральные квалифицированные медицинские центры, которые являются частью сети общественного здравоохранения, обслуживающей в том числе бедные сельские районы. Похоже, что этот вопрос привлекает всё больше внимания со стороны законодателей Штатов, губернаторов и должностных лиц общественного здравоохранения, которые заинтересованы в снижении затрат на все виды здравоохранения и видят, что эти законопроекты довольно перспективны. «Они говорят, что мы тратим слишком много денег на отделения неотложной помощи, но мы тратим слишком много денег на госпитализацию в связи с этими предотвратимыми проблемами, поэтому существуют материальные стимулы для получения более своевременной профилактической помощи людям», — говорит Мэри Отто.
А можно как-то вернуться в 1840 год и уговорить деканат медицинского факультета университета Мэриленда открыть там стоматологический колледж?
Чего ожидать во время планового визита к стоматологу?
Стоматологический осмотр — это систематическое обследование, в ходе которого врач тщательно оценивает состояние полости рта и челюстно-лицевой области с целью выявления кариеса, болезней пародонта, новообразований и других заболеваний.
Этапы обследования включают в себя оценку:
- Лицевой области и шеи. Врач проводит тщательную пальпацию, чтобы исключить наличие увеличенных лимфатических узлов или слюнных желез, а также любых подозрительных новообразований, таких как кисты и опухоли. Также оценивается функция височно-нижнечелюстного сустава.
- Мягких тканей полости рта. Осматривается язык, внутренняя поверхность губ и щек, а также дно полости рта и нёбо. Эти области исследуются на наличие покраснения, припухлости, повреждений и новообразований. Также проводится осмотр задней стенки глотки и миндалин.
- Пародонта (околозубных тканей). Врач оценит цвет, поверхность (рельеф), форму десневых сосочков, а также признаки воспаления или кровоточивости десен. Кроме того, полость рта проверяется на наличие таких патологий, как снижение уровня десневого края, нарушение зубодесневого прикрепления, наличие пародонтальных карманов, миграция и подвижность зубов.
- Состояния зубного ряда. Оценивается анатомическая форма зубов, их цвет и поверхность, а также зубная формула. Проверяется прикус и окклюзионные контакты.
- Состояния зубов. Врач будет искать признаки кариеса, а также оценит состояние уже имеющихся пломб по следующим критериям: анатомическая форма, краевое прилегание и окрашивание, наличие вторичного кариеса. Если пациент носит несъемные или съемные протезы, проверяется их текущее состояние, функция.
По завершению обследования стоматолог обсудит с вами его результаты и, при необходимости, разработает план лечения. Кроме того, врач даст рекомендации по правильному уходу за полостью рта.
Как часто нужно проходить осмотр у стоматолога?
Посещать врача нужно регулярно. Однозначного ответа на вопрос, «сколько раз в год это нужно делать?» нет, так как частота профилактических осмотров зависит от возраста пациента, риска развития различных заболеваний полости рта, а также индивидуальных особенности.
Согласно общим рекомендациям, для поддержания здоровья полости рта необходимо проходить профилактический осмотр 2 раза в год. При наличии стоматологических проблем или высокого риска их развития частоту посещений определяет врач.
Детям первая консультация стоматолога рекомендуется в возрасте от 2 до 3 лет. Профилактические осмотры в этом возрасте нужны для того, чтобы оценить процесс прорезывания зубов, выявить возможные отклонения в строении полости рта и обнаружить первые предкариозные изменения эмали зубов. В более позднем возрасте посещать стоматолога нужно каждые 3–4 месяца. Это позволит своевременно и регулярно лечить молочные зубы, так как их состояние оказывает огромное влияние на процесс формирования постоянного прикуса.
Важность стоматологической профилактики часто недооценивается. Однако заболевания зубов и полости рта могут развиваться очень быстро
Регулярные визиты к врачу помогут вам своевременно выявить проблему и избежать серьезных осложнений.
Вариант второй – для наивных
Партнер рвет рубашку на груди и клянется, что чист как младенец, а вы ему почему-то верите. В таком случае не суетитесь, выждите недельки три-четыре.
Если ваш красавчик соврал, то за это время инфекция себя как-нибудь проявит. Например, появятся высыпания на половых органах, выделения, зуд, жжение или боли внизу живота. Иногда венерические болезни внешне никак себя не выдают, но даже в этом случае через месяц после заражения (раньше – никак!) их можно выявить, сдав специальные анализы.
Итак, прошло три-четыре недели после случайной связи… Пора к венерологу.
Экономным мазохистам рекомендуется штурмовать районный вендиспансер. Все бесплатно, в нагрузку может достаться чисто советское отношение к пациентам: «И как вас, извращенцев, только земля носит!» Хорошо еще, что по месту работы о диагнозе больше не сообщают и половых партнеров с милицией не разыскивают. Имейте в виду, пока не сдадите кровь из вены на сифилис (реакцию Вассермана) и на СПИД, о других инфекциях здесь с вами беседовать не будут.
Всем остальным – прямая дорога в коммерческий медицинский центр. Сначала – к врачу, потом – на анализы (кровь, общий мазок и проверки на конкретные возбудители инфекции).
Некоторые шибко умные граждане предпочитают сразу идти в диагностические лаборатории, минуя доктора. Сравнительно дешево и не очень сердито, но только в том случае, если вы надеетесь, что лечение вам не потребуется…
В последние годы появились прогрессивные государственные поликлиники, в которых гинекологи и урологи освоили лечение венерических заболеваний. Сами берут анализы (за отдельную плату), сами отдают их в лабораторию, сами назначают лечение. Очень удобно, тем более что эти врачи знают всю историю болезни своего пациента и уж точно не назначат лекарство, на которое у него аллергия. Так сказать, максимально индивидуальный подход.
Ну и, наконец, самое важное – лечение. По мнению венерологов, самая приятная болезнь – сифилис
От нее избавляются быстро и навсегда. С остальными инфекциями придется повозиться. Какие-то удается вылечить полностью, какие-то – временно заблокировать… «Милый, что тебе привезти с курорта? – Что угодно, дорогая, сейчас лечат все». Весьма правдивый анекдот… (СПИД – не в счет!)