Что «не любит» СКТ?
В первую очередь это движения. Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача. Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.
Во вторую очередь металл. Металл для рентгеновских лучей как гора для солнца – он оставляет «тень». Большое количество металла в зоне исследование может существенно исказить полученные изображения. Но если металл находится в любом другом месте, кроме зоны, которая исследуется – он никак не сможет повлиять на качество сканов.
Преимущества КТ на новых томографах
Технологии не стоят на месте и ученые всего мира прикладывают максимум усилий для того, чтобы усовершенствовать различные приспособления для исследования организма и установки диагнозов. Прежде чем говорить о том, насколько опасна компьютерная томография, вред от которой перечеркивает ее преимущества, стоит узнать, что касается это лишь старого оборудования. Нередко случается так, что пациенты хотят сэкономить на дорогостоящем обследовании и проходят диагностику на старых аппаратах, при этом подвергая свое здоровье опасности. По данным исследований американских ученых, около 2% раковых заболеваний провоцируются именно обследованием на вредных томографах старого типа.
Современные же томографы предполагают минимальную лучевую нагрузку на организм и, соответственно, минимальный риск ущерба здоровью. Но в итоге такого обследования врачи получают ценные сведения о состоянии всех структур организма и назначают эффективное лечение.
Почему лучше делать КТ в ЦКБ РАН
Учитывая серьезность и важность компьютерной томографии, проводить ее лучше в престижной клинике, где работают квалифицированные и опытные специалисты. Кроме этого преимущества ЦКБ РАН предлагает целый ряд дополнительных, не менее важных:
- клиника приобрела новейший томограф известного производителя, обеспечивающий максимальную безопасность пациента и качество снимков;
- биохимический анализ крови, необходимый для контрастного КТ, можно сделать прямо в клинике и уже через 2 часа получить результат;
- при проведении томографии всегда присутствует врач-рентгенолог, а не только лаборант;
- расшифровка результатов обследования проводится в кратчайшие сроки (1-1,5 часа) опытными квалифицированными специалистами.
После обследования врач дает рекомендации, назначает лечение, направляет, если нужно, к профильным специалистам
Важно, что в ЦКБ РАН, при необходимости, можно получить консультацию кандидатов медицинских наук — это уникальная возможность, которую не предоставляют прочие учреждения.
Что такое КТ?
КТ или компьютерная томография – современный вид обследования, который позволяет визуализировать внутренние органы. Это доступный и не инвазивный метод, получивший особую популярность в 2020 году в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, где многим проводят КТ легких для оценки состояния лёгких.
Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Компьютерная томография была предложена в 1972 г учеными из Великобритании и был удостоен Нобелевской премии. В настоящее время компьютерная томография является основным рентгеновским исследованием внутренних органов человека, особенно в экстренной ситуации.
Возникает вопрос – так или иначе компьютерная томография — это облучение, но опасно ли такая доза облучение для здоровья? Для ответа на него рассмотрим строение самого аппарата. Он состоит из рентгеновской трубки и высокочувствительных датчиков, которые передают сигналы в компьютер, преобразуют их с помощью программы и формируют готовые снимки. Срезы делают на расстоянии каждые 1-5 мм. Это позволяет увидеть даже небольшие изменения внутренних органов.
Что касается облучения, то первые аппараты давали высокую лучевую нагрузку на организм человека. Сейчас медицинское оборудование сильно изменилось, и облучение стало минимальное. Безопасной для человека считается доза радиации не более 150 м3в в год. За одно исследование организм получает от 0,005 до 10 м3в в зависимости от исследуемой области. Таким образом, чтобы превысить допустимые значения, потребуется сделать около 15 снимков и даже более, причём в короткий срок. Такое количество может потребоваться людям с хроническими заболеваниями, которым необходимо отслеживать свое здоровье в динамике. Если не превышать эти значения, то вред от использования этого аппарата минимален.
Показаниями для назначения КТ являются:
-
Травмы головы, позвоночника, внутренних органов и мягких тканей.
-
Подозрение на опухоли любой локализации.
-
Подозрение на деформацию и нарушение проходимости сосудов любой локализации(Коронарография — золотой стандарт диагностики ИБС).
-
Нарушения в брюшной полости, забрюшинном пространстве, малом тазу.
-
Головная боль, обмороки, судорожный синдром.
-
Патология придаточных пазух носа.
-
Подготовка к протезированию зубов.
-
Ранняя диагностика туберкулеза, рака легких и органов средостения.
Суть компьютерной томографии и зачем её необходимо делать
КТ – этой аббревиатурой обозначают компьютерную томографию. Она представляет собой разновидность рентгенологических исследований. Посредством особого способа направленного воздействия рентгеновских лучей на тело человека, врач-рентгенолог получает послойное изображение внутренних органов человеческого организма, вплоть до мельчайших подробностей, и с возможностью построения на экране объёмной модели.
При необходимости более детального изучения глубинных тканей и структур в теле человека, врачи назначают использование контрастного вещества в процессе томографии. Распределяясь по тканям, сосудам и полостям, контраст придает изображениям на мониторе томографа или полученных снимках чёткий и хорошо различимый вид. По накоплению контраста в той или иной части органа можно судить о наличии в том месте функциональных патологий или отклонений.
Проведение компьютерной томографии грудной клетки необходимо, чтобы:
- установить наличие и количество новообразований в полости грудной клетки;
- оценить степень тяжести болезней органов, в ней локализующихся;
- разработать схему лечения;
- оценить состояние лимфатических узлов в средостении;
- обозначить степень распространения опухоли шеи на органы грудной клетки;
- оценить характеристики первичной опухоли, её способность распространять метастазы.
По сути, кроме несложных правил подготовки к процедуре, сама томография является простой и быстрой методикой исследования состояния человеческого организма. И врачами, и обследуемыми она признаётся одним из наиболее комфортных и безболезненных способов обследования. Ведь от пациента не требуется ничего, кроме как – принять удобное положение лёжа, и изредка ненадолго задерживать дыхание. Тем не менее и у этой процедуры есть свои особенности.
Кто и как расшифровывает результаты обследования
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Интерпретацию данных и заключение по ним выдаёт врач-рентгенолог. Этот медицинский документ далее станет предметом изучения врачей различных специальностей, которые могут направить на такое исследование: кардиолога, торакального хирурга, терапевта, пульмонолога, онколога и др.
Изучая изображение, выведенное томографом на монитор, доктор-рентгенолог оценивает состояние систем внутренних органов в грудной клетке, их тканей. Органы и ткани в данном случае можно исследовать в разных плоскостях, так как изображение складывается послойно, тонкими срезами.
Обычно доктор в течение часа готов выдать пациенту результаты обследования вместе со своим заключением. В сложных случаях ему может потребоваться несколько часов на расшифровку полученных данных и подготовку документов. Если возникают затруднения с интерпретацией результатов, к процессу могут привлекаться специалисты смежных областей.
В заключении рентгенолог описывает локализацию патологии, стадию её развития, особенности течения, отражённые на снимках. Основываясь на этих данных, лечащий врач в дальнейшем будет составлять тактику лечения.
Чем опасно превышение допустимого уровня излучения
Выходить за границы 150 м3в в год не желательно. Ведь мы получаем радиацию не только от медицинских аппаратов, но также от солнца и бытовой техники. Все манипуляции проходите по показаниям и назначению врача, когда польза значительно превышает риски. Условно, значительное превышение чревато развитием лучевой болезни. При этом страдают все клетки крови, и уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Однако такие последствия в современном мире, вероятнее, на грани фантастики.
Даже частые КТ, флюорография и другие исследования не повлекут значимого вреда здоровью. Через несколько дней после процедуры организм полностью восстанавливается, и негативного воздействия не происходит.
Лучше во всем соблюдать меру. Проходить только те обследования, которые назначил врач по поводу конкретного заболевания. Нет необходимости проводить компьютерную томографию органов во всем теле с профилактической целью. Не стоит бояться медицинского оборудования, а особенно КТ, так как это высокоинформативный метод диагностики. Зачастую именно он помогает врачу поставить правильный диагноз.
Противопоказания КТ
«Диагностическая процедура практически не имеет абсолютных противопоказаний, но в некоторых случаях она всё-таки запрещена
Важно учитывать, что беременность является противопоказанием для проведения КТ, потому что рентгеновское излучение негативно влияет на плод. Во время грудного кормления компьютерную томографию делать разрешено, но обязательно нужно сцедить 1-ю порцию молока после исследования.» — говорит Татарская С.К., заведующая терапевтическим отделением MriyaMed, врач-терапевт высшей категории.
Абсолютные противопоказания для КТ :
-
беременность
-
масса тела более максимальной для аппарата КТ(примерно 150кг)
-
тяжелое общее состояние пациента
-
детский возраст
-
при КТ с контрастом — аллергия на контраст, почечная недостаточность.
МРТ можно проводить без назначения врача
Это действительно так.
Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.
Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.
Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.
Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.
Плюсы:
- Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
- Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
- В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.
Минусы:
- Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
- Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.
Вред от проведения компьютерной томографии (КТ)
Часто случается так, что вред КТ для организма значительно преувеличивают, но отрицать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм все же нельзя. Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое воздействует на организм человека с определенной мощностью и разным интервалом. Вред от этого излучения заключается в следующем:
- оно временно меняет состав крови;
- ионизирует ткани организма;
- может изменить структурный состав белков;
- может поспособствовать преждевременному старению кожи;
- вызывает нарушения в процессе жизни и созревания клеток организма;
- может способствовать развитию катаракты;
- может способствовать перерождению клеток организма в патологические.
Становится понятно, что итогом такого воздействия могут стать различные заболевания, в том числе, существует риск возникновения опухолевых болезней
Но нужно отметить, что вред от КТ для организма минимален, поскольку в обязательном порядке соблюдаются все меры предосторожности. Современные аппараты продуцируют низкоэнергетические рентгеновские лучи, которые не накапливаются в тканях
Также важно знать, что восприимчивость разных тканей к этим лучам совершенно разная.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Рентгенография — не единственный способ “заглянуть внутрь” человеческого тела, ещё одна технология — ультразвук. Звуковые волны используют для ориентации в пространстве некоторые животные, например, летучие мыши. Люди тоже научились использовать волны для решения некоторых задач, в том числе и в медицине. Картинку внутренних органов можно получить, если направить звуковую волну в тело человека и проследить за её возвращением. Компьютер помогает обработать результаты и представить их в виде трёхмерной картинки.
Главное преимущество такого способа исследования — безопасность. УЗИ можно делать даже беременным женщинам, кроме того, приборы УЗИ-приборы мобильны, их легко можно поставить в палате пациента, чтобы наблюдать за состоянием органов и кровотока в режиме реального времени.
Однако УЗИ не может обеспечить картинку высокой чёткости, поэтому использование этого метода исследование ограничено, например, при помощи УЗИ нельзя диагностировать заболевания ЖКТ.
Какие виды КТ существуют
Компьютерная томография позволяет выявлять травмы различных структур, дистрофические процессы, аневризмы сосудов, пневмонию и абсцессы, поражение лимфоузлов, пороки развития внутренних органов. Этот метод исследования широко применяется в травматологии и онкологии, нейрохирургии. В каждом конкретном случае используются оптимальные виды КТ исследований для получения нужной информации.
КТ внутренних органов дает достоверную и полную информацию о их расположении, форме и структуре, наличии патологий и опухолевых образований. Чтобы выявить нарушение работы органов — печени, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, селезенки и желчного пузыря, лимфоидной ткани и сосудов, почек и надпочечников, мочевыводящей системы — применяют позитронно-эмиссионную томографию, или ПЭТ. Мультиспиральная КТ органов брюшной полости иногда проводится с использованием контрастного вещества, продолжительность исследования составляет 5-40 минут.
КТ костей и суставов незаменима для диагностики травм и патологий, которые сложно обнаружить с помощью других методов, выбора тактики лечения и контроля за его результатами. С помощью безопасного информативного метода можно выявить такие заболевания, как:
- артрит;
- подагра;
- остеоартроз;
- остеомиелит;
- туберкулез:
- спондилит;
- опухоли в хрящах или костях.
Метод подходит даже при наличии металлических имплантатов, когда МРТ противопоказано.
КТ сосудистой системы изображает ее в трехмерных срезах и слоях. Она позволяет провести диагностику практически всех сосудов в течение одной процедуры неинвазивным методом, без, например, пункции паховой артерии при проведении коронарографии. При этом КТ-ангиография сосудов различной локализации не имеет принципиальных отличий. Метод информативнее по сравнению с другими, имеет высокую скорость исследования и получения результатов, позволяет обнаружить врожденные аномалии, аневризму сосудов, послеоперационные осложнения, плотность миокарда.
КТ головного и спинного мозга показывает структуру, расположение белого и серого вещества органа, изображает оболочки, нервы и сосуды. Позволяет увидеть аномалии развития, воспалительные процессы, опухоли, нарушения кровообращения, ишемию. Иногда используется контрастное вещество.
КТ легких особенно важно в текущих реалиях. Именно на этот орган приходится основной удар коронавируса COVID-19, провоцирующий у большинства заболевших обширный воспалительный процесс
Пораженные участки органа, которые перестают участвовать в дыхательном процессе, специалисты видят на посрезовой КТ легких в виде «матовых стеклышек».
По результатам КТ врачи оценивают степень поражения органа и, соответственно, тяжесть заболевания. Исследование показывает даже малейшее, до 5%, повреждение легких
При появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание, кашель, чувство сжатия груди врач объясняет пациенту, зачем делать КТ легких при коронавирусе и насколько это важно. Своевременная диагностика и быстрый результат позволяют как можно раньше начать лечение, чтобы избежать специфических осложнений после коронавируса.
Компьютерная томография легких позволяет своевременно выявить множество заболеваний: эмфизему легких, туберкулез, гнойные процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования.
Иногда возникает вопрос о различных видах КТ-исследования легких, чем, например, отличается КТ от МСКТ. Это практически одно и то же исследование, только выполненное на разном оборудовании. МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография, для которой используются новейшие томографы.
Редкие виды КТ — 3D-денситометрия и миелография. Всего в нескольких клиниках Москвы, в том числе в ЦКБ РАН, возможно сделать эти обследования.
Денситометрия — самая информативная методика, позволяющая определить на ранней стадии дефицит костной ткани, оценить риск переломов, диагностировать остеопороз. Отдельное направление — денситометрия зубов и челюсти.
Миелография — получение с помощью томографа, после введения контрастного вещества, снимков различных структур позвоночника — костей, нервных корешков, полостей. Эти и другие виды редких исследований проводятся в ЦКБ РАН.
Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить.
Полученные изображения СКТ должен изучить врач-радиолог (врач, который специализируется на КТ, МРТ, Рентген-исследованиях, имеющий соответствующий сертификат). Необходимо «прочитать» все сканы, изучить предоставленную мед. документацию, сопоставить её с полученной КТ-картиной, описать исследование, вывести диагностическое заключение, отснять пленку со сканами. В среднем это занимает около 1-3 часов. В АЦМД мы обязуемся подготовить результаты к выдаче до конца рабочего дня Клиники.
После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).
Рентген
Наиболее старый и привычный метод визуализации человеческого тела. Применяют рентген повсеместно, от хирургии до стоматологии. Метод прост и понятен: человека облучают особыми лучами, которые легко проходят сквозь мягкие ткани и задерживаются в твёрдых. Благодаря этому принципу, на фотоплёнку или датчик, расположенные на противоположной от источника лучей стороне, передаётся изображение, а в распоряжение врача попадает рентгенография или рентгеноскопия.
Главные плюсы такого обследования: быстрота и стоимость. Рентгеновскими аппаратами оснащены практически все больницы, процедура проходит быстро и стоит недорого.
Главные минусы: облучение и качество изображения. При проведении рентгенографии пациент облучается, а картинка получается двумерной. Врач с трудом может разглядеть внутренние органы по отдельности, поскольку их тени перекрывают друг друга. Также невозможно детально разглядеть хрящевую ткань и мозг. Хрящи практически не задерживает лучи, мозг надёжно закрыт черепной коробкой. Для их исследования рентгенография не подойдёт.
Наиболее эффективно будет проводить рентгенографию при повреждениях костей, суставов и зубов.
Флюорография
Ещё один тип обследования, которому регулярно все жители нашей страны. Флюорографию “изобрели” почти сто лет назад. Это своего рода ускоренная рентгенография. Учёные предложили фотографировать экран с изображением, полученным при рентгенографии. Это позволило сделать процедуру более быстрой и массовой. Скрининг-тесты начали делать всем, чтобы выявлять скрыто протекающий туберкулёз лёгких.
Главный плюс процедуры — быстрота, главный минус — качество изображения. Пациент также получает дозу облучения, а врач довольно размытую картинку, поэтому флюорографию рекомендуется дополнять анкетированием и лабораторными тестами на наличие туберкулёза.
МРТ вредно для здоровья
Принцип работы аппарата основан на магнитных полях, а процесс исследования безопасен с точки зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Никакого вредного излучения просто нет. Неприятные ощущения во время исследования вызваны необходимостью лежать неподвижно, иногда довольно долго. Но ради своего здоровья стоит потерпеть, потому что МРТ — один из самых информативных методов исследования и диагностики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и суставной систем человека и т. д., а значит помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Что представляют собой органы грудной клетки, какие функции выполняют
Грудная клетка не зря имеет такое название – её формирует “клетка” из ребёр, задние концы которых соединяются с грудным отделом позвоночника, а передние – с грудиной. Снизу полость грудной клетки как бы поддерживается диафрагмой. В пределах этой полости находится сердце, лёгкие, крупные вены и артерии, трахея, пищевод, нервы, а за грудиной расположена вилочковая железа.
Сердце является центральным органом в кровеносной системе организма, оно работает по принципу насоса, беспрерывно обеспечивая циркуляцию крови в теле. Лёгкие, в свою очередь, отвечают за процессы насыщения кислородом, и выполняют дыхательную функцию. Они являются самым крупным парным органом человеческого тела.
Вилочковая железа – часть эндокринной системы, принимает участие в кроветворении и работе иммунной системы, регулирует процессы роста.
Трахея представляет собой трубку, которая состоит из хрящевых полуколец, соединительных связок и мышечной ткани на задней стенке. Внизу она разделяется на два главных бронха. Основное назначение трахеи – передача воздуха в бронхи.
Пищевод также имеет форму трубки, которая соединяет гортань и желудок. По нему пища попадает в желудочную полость для переваривания.