Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте они также весьма возможны. Запоры у детей могут иметь разнообразную природу и развиваться при различных обстоятельствах, что и будет определять основные направления терапии.
Главные причины
Именно в дошкольном возрасте, в периоде 4-5 лет, запоры диагностируются наиболее часто. Пятилетний ребенок уже может полностью контролировать начало дефекации, откладывая ее на более поздний срок, если обстоятельства пока не подходящие. Также могут быть некоторые особенности питания ребенка, которые приводят к замедлению кишечной перистальтики. Кроме того, запор у ребенка 5 лет может сформироваться как следствие и проявление некоторых заболеваний.
В целом, причины запоров у детей-дошкольников очень разнообразны, но их можно подразделить на следующие группы:
- связанные с особенностями питания;
- органического (патологического) происхождения, то есть на фоне определенных патологий кишечника или при других заболеваниях;
- психологического происхождения.
Правильное сбалансированное питание малыша очень важно для здоровья, и об этом знают все родители. Но в жизни нередко встречаются семьи, где нет четкого распорядка дня и времени приемов пищи, где малыш кушает не совсем то, что ему необходимо в 5-летнем возрасте. Нарушение режима питания обязательно отражается на работоспособности желудка и кишечника, пища может плохо перевариваться из-за функциональной недостаточности печени или поджелудочной железы, желчевыводящие каналы могут быть излишне расслабленными или спазмированными, а кишечник может оказаться неспособным передвигать пищевые массы с необходимой скоростью.
Замедление перистальтики – самый главный механизм формирования запоров у детей. Кроме нерегулярных приемов пищи, этот механизм могут активировать и некоторые пищевые продукты или их отсутствие. Например, недостаток в детском рационе кисломолочных продуктов или грубой растительной клетчатки, которой богаты практически все овощи, фрукты и ягоды.
Преобладание же сладостей и сдобной выпечки не только приводит к ожирению в таком юном возрасте, но и очень негативно сказывается на состоянии пищеварительных органов, вызывая, в том числе, и запор у ребенка 5 лет.
Неподходящее питание часто становится причиной детских запоров
К такому же результату приводят излишне жирные блюда, особенно с животными жирами, акцент в питании на мясных продуктах, а также любимая многими малышами еда «всухомятку», с преобладанием различных сухариков, чипсов, бутербродов, батончиков. Недостаток витаминов, аминокислот, микро- и макроэлементов, что свойственно одностороннему и однообразному питанию, также является важнейшим предрасполагающим фактором к возникновению проблем с регулярным опорожнением кишечника.
Также следует знать и о том, что дефицит жидкости часто приводит к запорам, ввиду естественного уплотнения каловых масс. Ребенок в возрасте 5 или 4 года лет уже четко осознает свою жажду, он должен регулярно пить чистую воду, но не консервированные соки или газировку.
Очень обширна следующая группа причин запоров, которые связаны с различными заболеваниями. К сожалению, дети пяти лет могут обладать множеством патологий, при которых значительно замедляется кишечная перистальтика. Из них следует отметить следующие болезни:
- врожденные аномалии развития тонкого или толстого кишечника; обычно бывают диагностированы в более раннем возрасте;
- приобретенные заболевания пищеварительного тракта (дисбактериоз, патологии желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
- заболевания других внутренних органов, косвенно воздействующих на функциональность толстой кишки – рахит, анемия, дефицит витаминов, пищевая аллергия, неврологические и эндокринные патологии, паразитарные инвазии (наличие глистов);
- длительное использование определенных лекарственных препаратов, которые напрямую или косвенно ослабляют перистальтику кишечника (сорбенты, антибиотики, пробиотики).
Особо следует отметить запоры у детей-дошкольников психологического происхождения, которые нередко приобретают постоянный и хронический характер. Эта проблема всегда требует внимательного и осторожного подхода, чтобы выявить главный психологический фактор, провоцирующий появление трудностей с дефекацией. Ребенок может испытывать сильные стрессы и потрясения (ссоры родителей, неприятности в детском саду, излишне строгие наказания за шалости, отсутствие ласки и любви), что нередко приводит к запорам функционального характера.
Иногда для лечения проблем с кишечником требуется помощь психотерапевта
Он может намеренно сдерживать дефекацию (что очень вредно для здоровья), если находится в неподходящем месте или испытывает болезненность или дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно, малыша когда-либо отругали за что-то, связанное с дефекацией, и он теперь старается совершать этот процесс как можно реже. В любом случае, запоры психологического характера требуют скорейшего выяснения и нередко квалифицированной помощи детского психолога, иначе они способны перерасти в очень большую хроническую проблему.
Способы лечения
Разумеется, что от природы детских запоров будет зависеть и терапевтическая схема. В первую очередь необходимо выяснить, что лежит в основе затруднений: неправильное питание, заболевания или психологические причины. Для этого нужно быть внимательным к своему ребенку, слышать его жалобы и вовремя заподозрить проблемы с кишечником. Констатация родителями факта запоров, особенно происходящих постоянно или регулярно, должна стать поводом срочного обращения к врачу. Что не нужно делать – это пытаться разобраться с проблемой самим и лечить запоры самостоятельно.
Если у ребенка будет выявлено какое-либо заболевание, проявлением которого и являются запоры, то лечение патологии обязательно восстановит функциональность кишечника. Так, при дисбактериозе важно восстановить сбалансированное соотношение микроорганизмов, поэтому ребенку будут необходимы такие препараты с бактериями, как Динекс или Хилак Форте. При глистных инвазиях назначаются соответствующие антипаразитарные средства.
Нередко запоры у детей 4-5 лет сопровождаются болями в животе коликообразного характера, которые связаны с неправильной нервной регуляцией процесса перистальтики и длительным сокращением мышц кишечной стенки. В таких случаях помочь могут спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин) в соответствующей дозировке.
Дюфалак безопасен для детей и часто применяется для терапии запоров
Но чаще встречаются ситуации, когда малышу достаточно дать какое-либо щадящее слабительное средство. Очень эффективны препараты с лактулозой, которые размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику сигмовидной и прямой кишки, расслабляют анус. К ним относится Дюфалак, имеющий приятную для ребенка жидкую текстуру, вкус и запах и действующий очень быстро. Применяется в возрастной дозировке.
Продукты от запора для детей
Очень осторожно следует относиться к принудительному опорожнению кишечника в виде очистительных клизм или послабляющих свечей. Конечно, в запущенных случаях, когда ребенок не опорожнял кишечник уже несколько дней, приходится прибегнуть и к этому средству, но с разрешения детского врача или гастроэнтеролога. Например, можно воспользоваться детским вариантом клизм Микролакс, которые уже через 10-15 минут вызывают ожидаемый эффект. За счет определенного химического состава, который, кстати, безопасен для ребенка, это средство приводит к разжижению каловых масс и резкому увеличению их объема. В результате усиливается давление на анус, сфинктер разжимается, и происходит акт дефекации.
Но даже такой щадящий вид очистительных клизм нельзя использовать очень часто. Иначе кишечник не «захочет» работать самостоятельно и будет «ждать» постороннего вмешательства. Если у малыша наблюдаются постоянные запоры, то необходимо срочно искать их причину, а не заниматься симптоматическим подходом в виде разовых клизм. Возможно, ребенок болен каким-либо серьезным заболеванием, страдает неврологической патологией или нуждается в психологической помощи. Но в каждом случае обязательно осуществляется коррекция питания малыша, что является базовым моментом в лечении запоров любого происхождения.
Питание ребенка как профилактика запоров
Пятилетний ребенок уже обладает своими вкусовыми предпочтениями, учитывая которые, необходимо осуществить коррекцию питания, если у него уже отмечаются трудности с дефекацией. Характеристики такой диеты обязательно объяснит родителям лечащий врач, особенно если причиной запоров стало какое-либо заболевание.
Фрукты и овощи ребенок должен кушать каждый день
В целом, рекомендации по питанию следующие (они же являются мерами профилактики запоров для каждого ребенка):
- обязательно соблюдать строгий режим дня и питания, что приведет к регулярному опорожнению кишечника;
- исключить из меню жирные продукты, сдобную выпечку, сладости, шоколад, фабричные соки, лимонады, газированную воду;
- ограничить чрезмерное употребление мяса и птицы, а также колбасных изделий;
- каждый день давать малышу кисломолочные продукты, отварные овощи, свежие фрукты и ягоды;
- варить каши из «серых» круп (овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная, ячневая).
Также важно следить за тем, чтобы ребенок больше двигался, для чего было бы отлично вместе с ним заниматься каким-нибудь видом спорта. Эти несложные меры, а также медикаментозные средства по показаниям, обязательно помогут малышу справиться с такой проблемой, как запоры.