Нередко в оториноларингологии встречается такое заболевание, как полипозный риносинусит. Ринитом называется воспаление слизистой носа, а синуситом — воспаление слизистой околоносовых пазух. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
- аллергические грибковые;
- поверхностный микоз;
- инвазивные;
- грибковый шар.
- искривление перегородки носа;
- частые простудные заболевания;
- иммунодефицит;
- гиповитаминоз;
- переохлаждение;
- дыхание через нос в холодную погоду;
- наличие ринита;
- наличие аденоидов;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- наличие свищевых ходов между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
- нарушение мукоцилиарного транспорта;
- кариес;
- вдыхание раздражающих веществ (пыли, токсических соединений);
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
- затруднение дыхания через нос;
- постоянная головная боль;
- обильные гнойные выделения из носовых ходов;
- неприятный запах изо рта;
- гнусавость;
- снижение восприятия запахов.
- подробный опрос больного;
- внешний осмотр;
- общий анализ крови и мочи;
- пальпацию области щек, носа, лба;
- проведение риноскопии;
- эндоскопическое исследование;
- рентгенологическое исследование;
- проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- УЗИ;
- проведение пункции с последующим исследованием гнойного секрета.
- подробный опрос больного;
- внешний осмотр;
- общий анализ крови и мочи;
- пальпацию области щек, носа, лба;
- проведение риноскопии;
- эндоскопическое исследование;
- рентгенологическое исследование;
- проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- УЗИ;
- проведение пункции с последующим исследованием гнойного секрета.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Особенности полипозного риносинусита
Хронический полипозный риносинусит чаще всего развивается у взрослых лиц. В группу риска входят люди 50-60 лет. Мужчины страдают данным недугом значительно чаще женщин. Заболевание считается хроническим, если симптомы беспокоят человека на протяжении 3 месяцев и более. В процесс могут вовлекаться различные пазухи носа (гайморовы, клиновидная, лобные, решетчатые).
Хронический полипозный риносинусит бывает 3 видов: бактериальным, грибковым и смешанным. Грибковые риносинуситы подразделяются на следующие разновидности:
Полип может быть один или же наблюдается полипоз. Единичные полипы встречаются наиболее часто. Они не представляют большой угрозы для здоровья и жизни больного человека. Тем не менее полипы крупных размеров могут сужать просвет воздухоносных путей и затруднять дыхание. Нередко дыхание через нос становится невозможным, и человек дышит ртом.
Этиологические факторы
Причины риносинусита различны. Заболевание является инфекционным. В качестве возбудителя инфекции могут выступать следующие микроорганизмы: стрептококки, гемофильные палочки, моракселлы, стафилококки, протей, псевдомонады, атипичные возбудители (хламидии), грибки рода Аспергиллус и Кандида. Полипы могут возникать первично (на фоне искривления носовой перегородки и других анатомических аномалий) и вторично. Вторичные полипы развиваются при воспалении придаточных пазух носа. В развитии полипозного риносинусита играют роль следующие предрасполагающие факторы:
Нередко хроническая форма заболевания возникает на фоне острой, когда не проводится должного лечения.
Клинические проявления
Симптомы риносинусита немногочисленны. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются следующие:
Нередко симптомы включают ощущение стекания слизи по горлу. Дополнительные симптомы включают слезотечение, нарушение слуха, периодическое незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, ощущение тяжести в лице, припухание век или области около носа. Симптомы определяются формой риносинусита. При этмоидите (воспалении решетчатых пазух) отмечается выраженная гнусавость. Нередко наблюдается отечность и гиперемия в области глаз, неприятный привкус во рту. Сфеноидит характеризуется тупой болью в области затылка или темени. Нередко в процесс вовлекается сразу несколько пазух. У детей возможно появление кашля.
Диагностические мероприятия
Лечение заболевания проводится после обследования пациента. Определение воспаления в носу и пазухах не представляет затруднений. Диагностика включает в себя:
Нередко симптомы включают ощущение стекания слизи по горлу. Дополнительные симптомы включают слезотечение, нарушение слуха, периодическое незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, ощущение тяжести в лице, припухание век или области около носа. Симптомы определяются формой риносинусита. При этмоидите (воспалении решетчатых пазух) отмечается выраженная гнусавость. Нередко наблюдается отечность и гиперемия в области глаз, неприятный привкус во рту. Сфеноидит характеризуется тупой болью в области затылка или темени. Нередко в процесс вовлекается сразу несколько пазух. У детей возможно появление кашля.
Диагностические мероприятия
Лечение заболевания проводится после обследования пациента. Определение воспаления в носу и пазухах не представляет затруднений. Диагностика включает в себя:
В процессе риноскопии осматривается слизистая носа. При риносинусите наблюдаются отек, покраснение и наличие гнойного секрета. Хронический риносинусит может быть проявлением другой патологии: синдрома Картагенера, астмы, кистозного фиброза. В данной ситуации могут потребоваться дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики заболевания являются КТ, МРТ и рентгенография. Они позволяют оценить состояние придаточных пазух носа и выявить полипы.
Лечебная тактика
Лечение преследует такие задачи: удаление полипов, восстановление проходимости дыхательных путей, уничтожение микроорганизмов, устранение признаков воспаления.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает использование сосудосуживающих капель (Нафтизина, Тизина), глюкокортикоидов (Мометазона). В период обострения могут применяться антибиотики системного действия. При грибковой этиологии болезни в схему лечения обязательно включаются противогрибковые средства. Нередко проводится пункция гайморовой пазухи, после чего вводится лекарство.
Консервативное лечение может дополняться народными средствами (отварами и настоями трав). Народные средства не могут быть основным методом терапии. Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от полипов. Если полипы крупные и затрудняют дыхание, то показана эндоскопическая операция. Такое лечение наиболее эффективно. До и после операции нос промывается. В ходе операции удаляются полипы, могут устраняться добавочные отверстия. В случае искривления носа организуется ринопластика. Таким образом, основным методом лечения полипозного риносинусита является хирургический. Народные средства терапии используются с разрешения врача.
