Лечение мигрени сегодня
К сожалению, сегодня не существует лекарства , позволяющего раз и навсегда избавиться от мигрени. Применяющиеся препараты позволяют в основном снизить интенсивность и количество приступов или уменьшить симптомы и облегчить возникшую боль. В связи с этим терапию такими препаратами делят на две группы:
- Абортивная (острая) терапия — для снятия или уменьшения симптомов при уже появившейся мигрени.
- Профилактическое лечение — для снижения интенсивности, продолжительности или частоты возникновения приступов.
Абортивная терапия
При лечении легкой и средней мигрени назначают различные анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе и широко известные , и , иногда в сочетании с , или психотропными веществами в составе комбинированных лекарств , . Существенный недостаток — возможный обратный эффект при неконтролируемом использовании анальгетиков: усугубление головной боли, которая в таких условиях может стать ежедневной , .
Однако несмотря на хороший профиль эффективности и безопасности, триптаны теоретически могут быть опасны для пациентов с ишемической болезнью сердца из-за своего сосудосуживающего действия, что сдерживает их широкое назначение в качестве терапии при мигрени .
Профилактическая терапия
Кстати, о многих перечисленных лекарствах, их прямых показаниях, истории появления и механизме действия можно прочитать в первой статье нашего цикла «Три поколения лекарств» .
Как протекает приступ?
Классический приступ проходит в своем развитии 4 фазы: продромальная фаза, аура, болевой приступ и восстановление. У некоторых людей присутствуют все фазы, у других – только некоторые из них.
Продромальная фаза – это предвестники. Примерно за сутки до начала приступа человек начинает обостренно чувствовать запахи, его тянет на сладкое, меняется настроение, хочется постоянно зевать, беспокоит разбитость и слабость
Эти признаки чувствуют не все, многие не успевают обратить на них внимание
Аура имеет длительность от 5 минут до нескольких дней. Медики подразделяют ауру на позитивную и негативную. Позитивная – человек видит или чувствует то, чего объективно нет. Это может быть яркий свет по краям полей зрения, сверкающие геометрические фигуры, чаще всего зигзаги, звезды, полосы, спирали. Они увеличиваются и заполняют все поле зрения. Люди могут видеть пульсирующие линии вокруг предметов, может появиться двоение или чувство слепоты на один глаз.
Ауру называют негативной, если часть поля зрения выпадает. По центру или краям появляется черное пятно, иногда оно замещает собой боковые поля зрения.
В это же время у некоторых людей присоединяются расстройства в виде онемения, «ползания мурашек», покалывания на стороне боли. Неприятные ощущения начинаются в руке и распространяются на голову и половину языка. В руке или ноге бывает слабость (парез). Становится трудно говорить, не запоминаются слова, трудно выразить свою мысль.
Далее наступает болевая фаза, при которой голова пульсирует, малейший шорох или свет ухудшает состояние. Больные бледные, многих тошнит, рвота облегчения не приносит. Некоторым хочется в это время пищи, богатой углеводами – булочек, картофеля, другие не могут проглотить даже воду. Многие описывают состояние как «голова сейчас взорвется». Может и плечи. Мучения иногда длятся до 3-х суток.
Обрывается болевой приступ у некоторых самостоятельно, а у других после массивного введения медикаментов. После окончания боли чаще всего наступает крепкий сон.
Выход из приступа происходит по-разному. Вначале почти у всех увеличивается количество отделяемой мочи, а затем некоторые чувствуют себя разбитыми около суток, а другие ощущают прилив сил.
Мигрень – причины и триггеры
Понимание природы мигрени значительно изменилось за эти годы. Ученые обнаружили, что мигрень связана со многими физиологическими аспектами, включая деятельность центральной нервной системы, активность нейротрансмиттеров и других химических соединений в мозге. Считается, что мигрень – это нервно-сосудистое заболевание, во время которого страдают сосудистая и нервная системы.
С помощью новейших технологий, было установлено, что во время приступов мигрени в определенных областях мозга увеличивается активность. Также было обнаружено, что у людей с частыми приступами мигрени уменьшается серое вещество мозга в частях, отвечающих за боль.
Хотя исследования происхождения мигрени продолжаются, конкретная причина, ответственная за возникновение этого заболевания, до сих пор не идентифицирована. Но есть ряд актуальных и обоснованных предположений (теорий/гипотез?):
- Унаследованная мультигенная комбинация. Исследования показали, что есть семьи, имеющие комбинацию специфических генов, вызывающих приступы мигрени. Но наследование мигрени может варьироваться от поколения к поколению. Гены, вызывающие редкие формы мигрени, идентифицированы. Гены, ответственные за общие формы мигрени, еще не обнаружены.
- Измененные нервные импульсы. Основные нервы, ответственные за головные боли, – тройничный и затылочный нервы. Одна из ветвей тройничного нерва идет в область лба и бровей. В задней части головы боли связаны с затылочными нервами. Это также места, где локализуются мигренозные головные боли.
- Режим жизни. Неоспоримые причинно-следственные связи мигрени обнаруживаются в образе жизни. Прогрессирование или даже возникновение мигрени связано с разумом, эмоциями и общим взаимодействием с окружающей средой. Люди, страдающие мигренью, более эмоциональны, чувствительны к раздражениям, стрессу, вызывающим привыкание веществам и изменениям в режиме сна. Электрическая активность в их мозге происходит немного по-другому.
Мигрень непредсказуема, и часто бывает сложно точно определить, что способствовало приступу. Боль может начаться в любое время, однако некоторые люди более склонны к приступам мигрени, чем другие. Это определяется болевым порогом – чем ниже порог, тем больше риск приступа мигрени.
Гормональный сбой
В этом процессе участвуют и способствуют возникновению приступа так называемые триггеры. Триггеры мигрени не одинаковы для всех, часто это сумма нескольких триггерных факторов, таких как недостаток сна, менструация, голод. Иногда определить основной триггер не удается, а некоторые из них практически невозможно изменить – например, климат, изменения времени.
Основные триггеры мигреней:
- эмоциональный стресс или расслабление после стресса, приступы гнева или грусти;
- гормональные изменения у женщин — менструации, противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия, менопауза;
- голодание или ограничение пищи;
- условия окружающей среды: изменения погоды, запахи (особенно неприятные или сильные), яркий свет;
- изменения ритма сна;
- боль в шее;
- физические и умственные перегрузки;
- специфические продукты, чаще содержащие кофеин, тирамин, алкоголь, глутамат натрия).
Преимущества клиники
Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:
- консультации врачей различных специальностей;
- информативные методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики;
- индивидуальный подбор схемы лечения;
- комплексное воздействие на организм с использованием не только препаратов, но и дополнительных методов: физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия и т.п.
Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.
Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.
Причины головной боли
Причины цефалгии условно можно разделить на внешние и внутренние.
К первой категории относятся не связанные с какой-то внутренней патологией факторы, провоцирующие появление головной боли:
- особенности климата, метеоусловий (жара, холод, избыток солнца, перепады атмосферного давления и пр.);
- засоренная атмосфера (сильные запахи, дымы, испарения, токсины);
- шумовое загрязнение городской среды;
- реакция на определенные продукты питания, алкоголь;
- физическое и психическое переутомление;
- яркие свет, мигание света и т.д.
1
Головная боль. Диагностика и лечение
2
Тракционная терапия
3
Головная боль. Диагностика и лечение
Ко второй группе относятся цефалгии, связанные с различными заболеваниями.
Так, головную боль могут вызывать:
- Заболевания, затрагивающие головной мозг:
- воспалительные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
- травмы головы (черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга и др.);
- опухолевые новообразования.
- Сосудистая патология (мигрень, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония).
- Перенапряжения — психоэмоциональные (стресс) и физические (спазмы мышц скальпа, шеи).
- Иные заболевания:
- вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с повышением температуры;
- интоксикации, вызванные лекарственными и химическими веществами;
- заболевания эндокринной системы и почек;
- офтальмологические заболевания;
- ЛОР-патология;
- стоматологические заболевания;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.
Есть ли у меня мигрень?
Определить это с точностью может невролог. Поэтому мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом, если Вы испытываете подобную проблему. Чтобы сориентироваться, можно воспользоваться опросником IHS – Международного общества головной боли. Требуется ответить всего на 5 простых вопросов:
- Появляется ли вместе с головной болью тошнота или рвота?
- Длительность головной боли от 4 до 72 часов?
- Пульсирует ли боль?
- Болит ли только одна сторона головы?
- Мешает ли боль привычному течению жизни?
Если вы ответили «да» на 3 вопроса, то вероятность, что речь идет именно о мигрени – 90%. При положительном ответе на 4 вопроса – вероятность 100%.
Наши врачи
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием
Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием
Обследование
МР-ангиография сосудов головного мозга
Стоимость: 4 000 руб.
Подробнее
Диагностика проводится только между приступами и никогда на высоте боли. При неврологическом осмотре ничего обнаружить не удается. Врач может назначить консультацию для . Обязательно выполняются общеклинические анализы – крови, мочи, иногда – анализ спинномозговой жидкости.
Информативными являются методы нейровизуализации. Это в сосудистом режиме с контрастом и (). Может использоваться сонография, допплерография и другие методы, позволяющие детально исследовать ткани головного мозга и строение сосудов. Случайной находкой бывают кисты, «немые» мелкие инфаркты, диссекция (расслоение) сосудов или их врожденная извитость, аневризмы, удвоение, другие врожденные дефекты.
Инструментальная диагностика помогает выбрать лучшую тактику лечения, а также предупредить возникновение приступов в будущем.
Лечение мигрени
Это сложная и трудная задача, требующая комплексного подхода. Используются несколько групп препаратов, специфичных для лечения мигрени, такие как триптаны, эрготамины. Обычно применяемые анальгетики разного химического строения, нестероидные противовоспалительные средства при мигрени не эффективны. В комбинации с препаратами для купирования приступа мигрени применяются противорвотные лекарства, препараты спорыньи и другие.
Лечение мигрени подразделяется на то, которое проводится в момент приступа, и профилактическое. Для предупреждения приступов также используются препараты разных групп: противосудорожные, антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы, блокаторы кальциевых каналов, комбинированные средства.
Большое значение имеют немедикаментозные средства профилактики. Это прежде всего размеренный образ жизни, без стрессов и потрясений. Питаться нужно регулярно, без пропусков, голод – важнейший «провокатор» приступа. Семья должна знать об особенностях человека и избегать дома резких запахов, звуков. Пользоваться ТВ и компьютером желательно умеренно, отводя глаза при мелькании кадров.
Лечением мигрени в ЦЭЛТ занимаются неврологи и специалисты . Сначала дифференцируется тип головной боли, которую испытывает пациент. Это не всегда бывает мигрень. После этого проводится необходимое лечение. В распоряжении наших врачей не только лучшие диагностические комплексы, но и эффективные лечебные методики – поведенческая терапия, релаксация, способы обратной биологической связи, иглоукалывание и другие, как проверенные временем и самые современные средства с доказанной эффективностью.
- Вегето-сосудистая дистония
- Остеохондроз
Лечение
Терапией мигрени занимается врач-невролог.
Лечебные мероприятия направлены на
- купирование мигренозного приступа,
- прием препаратов в межприступном периоде, что позволяет снизить частоту возникновения головной боли и ее интенсивность,
- профилактические мероприятия.
Купирование приступа головной боли при мигрени обеспечивают следующие лекарственные средства:
НПВС
- Ибупрофен,
- парацетамол,
- диклофенак.
НПВС способны снимать головную боль при мигренозном приступе слабой и средней интенсивности.
Ввиду высокого риска возникновения побочных явлений прием анальгина не рекомендуется.
Применение парацетамола при беременности (выдержка из инстукции по применению)
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Триптаны
Золотой стандарт купирования мигренозных болей. Устраняют головную боль даже при тяжелом течении мигрени. Принимать следует либо при начинающемся приступе, либо в финале ауры. Наиболее эффективными являются препараты второго поколения – наратриптан и золмитриптан.
Триптаны должны подбираться c учетом индивидуальной чувствительности. Это значит, что препарат подбирается путем перебора. Лекарство считается неэффективным при отсутствии эффекта через 2 часа после начала головной боли.
Важно! Препараты триптанового ряда купируют только мигренозные боли и неэффективны при других видах головных болей.
Вспомогательная терапия
- Для предупреждения и подавления рвоты назначается метоклопрамид и домперидон, у последнего менее выражены побочные эффекты, его можно использовать детям.
- Некоторые специалисты рекомендуют прием мочегонных средств — они усиливают мочеиспускание, предупреждают появление отеков и ускоряют их исчезновение после приступа (фуросемид). Однако эффективность мочегонных при мигрени весьма индивидуальна.
Межприступная терапия
Показана пациентам с частыми и длительными приступами, осложненным течением и при хронической мигрени. Для лечения применяют:
- бета-блокаторы (пропанолол);
- антидепрессанты – не только удлиняют действие триптанов и анальгетиков, но снижают тревожность и депрессивное состояние (велафекс, симбалта);
- противосудорожные средства (топирамат, апилепсин).
Питание при мигрени
Соблюдение диеты позволит снизить частоту приступов мигренозных болей и облегчить их течение. Принципы питания включают:
- Дробность. Прием еды проводится небольшими порциями до 4-5 раз в день. Исключить переедание и пропуски приема пищи.
- Жидкость. Объем потребляемой жидкости не должен ограничиваться.
- Вредные привычки. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Ограничение животных жиров и простых углеводов.
В список запрещенных продуктов входят: кофе, какао, кондитерские изделия, сыр, шоколад, копчености, соленья/маринады, цитрусовые, ливер, жирные сорта мяса/рыбы, колбасные изделия, молоко, яйца, бобовые.
К разрешенным продуктам относят: нежирные сорта мяса (кролик, телятина) и морской рыбы, курица (без кожи), растительные масла, нежирные кисло-молочные продукты, хлеб с отрубями, сухофрукты, грецкие орехи, кунжут, льняные/тыквенные семечки, травяные напитки, соки, гречка, овсянка.
Купирование приступа в домашних условиях
Если аура или приступ застали больного дома, предупредить появление головной боли или облегчить его течение помогут следующие приемы:
-
Прием некрепкого сладкого чая. Эффективно при ауре, бесполезно при возникновении головной боли.
-
Создание комфортных условий. Затемнить помещение (выключить свет, задернуть шторы), удалить раздражающие обоняние факторы, устранить источники шума (выключить телевизор/телефон, закрыть окно и дверь в комнату), отказаться от контактов с близкими. По возможности лечь в постель.
-
Массаж. Самостоятельно выполнять упражнения точечного массажа (2-4 пальцами надавливать точки на затылке и виске со стороны боли, повторять до 10 раз на выдохе) или массаж месторасположения сонной артерии на шее (придавливать в течение 2-3 секунд артерию со стороны боли, повторять до 5-6 раз).
-
Компресс. На лобную и височную области приложить полотенце с кусочками льда.
От великого до больного
Историки медицины давно обратили внимание на тот факт, что от приступов мигрени очень часто страдали великие люди прошлого. Из исторических деятелей на односторонние головные боли жаловались выдающиеся полководцы Юлий Цезарь, Александр Македонский, Наполеон, Петр I, а также Елизавета II
Из писателей компанию Булгакову составляли такие люди как Мопассан, Гоголь, Чехов, Толстой, Достоевский, Кафка, Шарлота Бронте и Вирджиния Вульф. От мигрени страдали и чуть ли не все великие композиторы: Бетховен, Вагнер, Шопен, Чайковский и многие другие. Кстати, не всегда болезнь мешала творчеству: несколько лет назад голландские неврологи высказали предположение, что особая творческая манера Пикассо была связана с тем, что великий художник страдал от сильных мигреней, искажающих его восприятие пространства.
Впрочем, большинство современных медиков скептически относятся к идее, что мигрень – это болезнь гениальных людей. По их наблюдениям, чаще всего жертвами заболевания становятся не гении, а активные амбициозные люди, которые много работают и часто сталкиваются со стрессами и переутомлениями. Хотя научно доказано, что предрасположенность к мигреням передается по наследству, частота приступов и их интенсивность напрямую зависит от образа жизни человека.
К сожалению, современный человек постоянно попадает в условия, провоцирующие приступы мигрени. Как доказали медики, чаще всего факторами риска становятся сильные эмоциональные переживания и стрессы, физические перенапряжения, аудиовизиуальная нагрузка на организм (телевизор, постоянная работа за компьютером), недостаток сна, нерегулярное питание, словом, всё то, с чем регулярно сталкивается замученный работой современный горожанин. Свой вклад в распространение мигреней вносит и глобальное потепление: недавно американские неврологи выяснили, что жаркая погода с низким атмосферным давлением способствует обострениям у многих больных, каждое повышение температуры на 5 градусов увеличивает риск приступа мигрени на 7,5%.
Болезнь «уходит на пенсию»
Прежде чем начинать бороться с мигренью, следует сперва убедиться, что голова болит именно из-за нее. Дело в том, что лишь в 20% случаев регулярные головные боли связаны с мигренью, в остальных случаях речь идет о куда более безобидном диагнозе – «головная боль напряжения».
Распознать мигрень несложно, существует несколько симптомов, характерных именно для этой болезни. При мигрени острая пульсирующая боль возникает регулярно, приступами, каждый из которых длится от нескольких часов до нескольких суток. Обострение боли вызывает любое движение головой, прикосновение к ней, часто усиливается чувствительность к свету, звукам, запахам, иногда боль сопровождается тошнотой и нарушениями зрения (еще до приступа человек видит яркие точки, вспышки, ломаные линии, а затем происходит сужение угла зрения). В 70% случаев болит лишь половина головы, при этом иногда по ходу приступ «больная» и «здоровая» половины меняются местами.
Из-за наследственного характера болезни особо внимательными к своему состоянию должны быть те, у кого от нее страдали близкие родственники: если мигрень есть у обоих родителей, то с вероятностью 90% она будет и у ребенка. Женщины страдают от мигреней в несколько раз чаще, чем мужчины. Чаще всего болезнь впервые проявляет себя, когда человеку от 18 до 35 лет. Тот, кто дожил до 40 лет, так и не столкнувшись с приступом мигрени, может чувствовать себя в безопасности – по достижении этого возраста риск заболеть минимален. Кстати, больным в преклонном возрасте тоже становится полегче, врачи шутят, что мигрень «уходит на пенсию вместе с пациентом».
Причины
Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:
- умственное и психоэмоциональное перенапряжение;
- постоянные сильные стрессы;
- нарушения сна, недостаточный отдых в ночное время;
- хроническое переутомление (умственное и физическое);
- курение;
- перенесенные травмы головы (даже много лет назад);
- чрезмерная для конкретного человека физическая нагрузка;
- гормональные всплески: период полового созревания, менструация («менструальная мигрень»), беременность;
- употребление продуктов, содержащих тирамин (шоколад, кофе, цитрусовые, орехи, сыр, копчености);
- употребление алкоголя, особенно слабоалкогольных напитков;
- резкие колебания атмосферного давления, перепады температуры воздуха;
- перенапряжение органов чувств: резкий звук, яркий свет, сильный неприятный запах и т.п.;
- пребывание в жарком или душном помещении и т.п.
Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.
Мигрень при беременности и у детей
Мигрень при беременности сложно лечить, так как количество допустимых препаратов сводится к минимуму. Со второго триместра допускается экстренное лечение парацетамолом или нестероидными противовоспалительными препаратами. Для профилактики мигрени у беременных могут использовать метопролол и магний.
Препараты от мигрени, противопоказанные при беременности:
- алкалоиды;
- триптаны — в крайних случаях допустимо применение суматриптана и ризатриптана.
Мигрень также может возникать у детей. До 5% детей до 12 лет имеют подобную патологию. Резкий рост случаев мигрени у девочек происходит после полового созревания.
Лечение
Лечение мигрени делится на два направления:
- облегчение состояния пациента во время приступа;
- предупреждение появления новых приступов.
Помощь при приступе
При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:
- выключить свет и телевизор, закрыть шторы;
- максимально устранить источники посторонних звуков;
- обеспечить доступ свежего, прохладного воздуха;
- лечь в постель.
Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, индометацин и их аналоги): используются при легких приступах, которые не оказывают влияния на повседневную жизнь человека;
- комбинированные средства (кодеин, темпалгин, солпадеин): назначаются при умеренных приступах, незначительно влияющих на жизнедеятельность;
- препараты триптанового ряда (амигренин, сумамигрен, зомиг и другие) используются, если приступы мешают нормальной жизни;
- гормональные препараты (дексаметазон): применяются при тяжелых и длительных мигренях в комбинации с другими лекарствами.
Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).
Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:
- холодный компресс на лоб;
- втирание эфирных масел в область висков;
- настой ромашки, мяты, мелиссы, лаванды и других трав, способствующих расслаблению;
- точечный массаж по акупунктурным точкам: у основания черепа, между бровями во впадине над переносицей, на тыльные стороны стопы (впадина между первым и вторым пальцами).
Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.
Лечение между приступами
Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:
- бета-адреноблокаторы (пропранолол и средства на его основе);
- антидепрессанты (венлафаксин, милнаципран и т.п.): оказывают хороший эффект в лечении хронической боли, а также уменьшают проявления депрессии, характерные для больных с частыми приступами;
- противосудорожные препараты (депакин, топирамат): хорошо переносятся и заметно сокращают частоту обострений.
Лекарственные препараты используются:
- если обострения случаются чаще 2 раз в месяц;
- если приступы длятся более 48 часов;
- при сильной головной боли или наличии осложнений.
В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.
Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.
Опасность кишечного коронавируса
Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.
Диагностика
По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования
Во внимание берется характер жалоб пациента
Лечение
Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.
При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею
Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.
Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.
09.03.2021
176463
78
/ Доктор Стимбифид