Такие симптомы, как тошнота, слабость, повышенная температура и озноб, встречаются в структуре многих заболеваний. Однако, являясь признаком ряда заболеваний, в том числе и довольно опасных, данный симптомокомплекс может регистрироваться при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. В связи с этим очень важно различать, когда неприятные симптомы являются сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью, а когда дискомфорт вызван банальными причинами и угрозы для здоровья не представляет.
Состояния, сопровождающиеся ознобом, тошнотой, слабостью и гипертермией
Озноб, тошнота и слабость являются неспецифическими симптомами, указывающими на сбои в нормальной работе организма, а не на какое-либо конкретное заболевание.
Столкнувшись с этими симптомами, пациента следует детально обследовать для выявления признаков, которые помогут при диагностике:
| Состояние, заболевание | Характерные признаки |
|---|---|
| Физическое или психоэмоциональное истощение | Эпизодический характер появления симптомов, характерный анамнез, явное улучшение после устранения стрессирующих факторов |
| Беременность | Симптоматика возникает у беременных женщин, чаще в утреннее время. Дифференциальной диагностике помогают тест на беременность и анализ крови на ХГЧ (дает достоверный результат даже на самых ранних сроках беременности) |
| Состояние после вакцинации | Преходящий, кратковременный характер симптомов, наличие в анамнезе недавно перенесенной прививки |
| Снижение концентрации глюкозы в крови в результате длительного голодания (у людей, придерживающихся жестких диет) | Предобморочное состояние, возможны спутанность сознания и возникновение судорог. Быстрое улучшение при введении в организм глюкозы |
| Падение артериального давления | Состояние выявляется при помощи измерения артериального давления |
| Инфекционно-воспалительные поражения внутренних органов, при которых озноб, тошнота, слабость, высокая температура, ломота в суставах, сильный пульс и головокружение регистрируются в структуре общеинфекционного или астенического синдромов. | Типичные для таких заболеваний «воспалительные» результаты анализов и показания инструментальных методов исследования (рентгенография, УЗИ). При поражении желудочно-кишечного тракта к клинической картине присоединится дискомфорт в животе и жидкий стул |
| Нейроинфекции | «Воспалительная» картина в общем анализе крови и спинномозговой жидкости. |
| Острое нарушение мозгового кровообращения (гипертермия наиболее характерна для геморрагического инсульта) | Нарушение сознания, наличие резкой головной боли, рвоты, очаговой неврологической симптоматики, характерная картина при визуализации (МРТ, МСКТ). Эпизоды подъемов артериального давления, в том числе, и на фоне гипотензивной терапии |
| Эпилепсия и эпилептиформные расстройства. Тошнота, слабость, озноб и некоторое повышение температуры тела характерны для состояния после генерализованного приступа; реже — данный симптомокомплекс присутствует в структуре ауры перед пароксизмом. | Дифференциальная диагностика осуществляется на основании характерной клинической картины эпилептических приступов и регистрирующейся при помощи ЭЭГ судорожной готовности |
| Мигрень. Симптомы недомогания, среди которых тошнота, слабость, температура и озноб, нередко сопровождают приступ мигрени. Реже те же признаки отмечаются перед началом болевого приступа — в качестве предвещающей его ауры. При безболевых формах заболевания мигренозный приступ ограничивается только указанными симптомами недомогания | Характерные особенности болевого компонента: чаще односторонний характер, слабая или отсутствующая реакция на анальгетики и положительный эффект от приема кофеина |
| Паническая атака | Субъективное ощущение страха, тревоги, паники; характерный анамнез |
| Отравления | Положительная реакция на детоксикационные мероприятия |
| Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе | Характерные показания рентгенографии и УЗИ шейных и церебральных сосудов |
Когда следует обратиться к врачу
При некоторых заболеваниях, в клинической картине которых встречаются тошнота, озноб, слабость и повышение температуры, помощь должна быть неотложной.
Поэтому выделяется отдельный перечень признаков таких неотложных состояний, требующих немедленного интенсивного лечения.
- Повышение температуры до критических цифр (выше 39,5 градусов у взрослого или более 39 у ребенка).
- Наличие в анамнезе указаний на употребление незнакомых, неустановленных веществ, или веществ, известных как токсичные (даже при отсутствии других признаков отравления).
- Резкая головная боль.
- Спутанность или потеря сознания.
- Высокие или чрезмерно низкие цифры артериального давления.
- Наличие сахарного диабета.
- Ощущение удушья.
- Рвота с примесями крови.
- Кровохарканье.
- Появление не отмечавшихся ранее слабости и (или) снижения чувствительности в конечностях.
- Указание на укус или наползание клеща, особенно в сезон повышенной активности этих насекомых. При нахождении в эндемичном по клещевым инфекциям (энцефалиту и боррелиозу) природном очаге для проведения диагностики достаточно указаний о недавнем нахождении в пригороде, лесу, парковой зоне.
Если озноб, тошнота, слабость или повышение температуры сопровождаются одним или несколькими из перечисленных явлений, то пациент должен в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.
При обращении важно детально изложить врачу обстоятельства, при которых у пациента возникла указанная симптоматика.
