Бессимптомная пневмония – это тяжелый вариант течения воспалительных изменений лёгких, вызывающий большие диагностические сложности у детей и взрослых.
Бывает ли настоящая пневмония без температуры и без кашля
К сожалению, да. Индивидуальные ответные реакции на различные агрессивные инфекционные раздражители у каждого будут отличаться. Описанные типичные проявления той или иной болезни встречаются в подавляющем большинстве наблюдений, но всегда есть свои «но». Так, пневмония бывает без кашля, без температуры и иногда даже без рентгенологических изменений.
К сожалению, такое бестемпературное и безкашлевое течение довольно часто встречается у детей. Даже самые внимательные и бдительные родители не могут поверить, что ребенок плохо себя чувствует без явных и знакомых признаков болезни. А запоздалое лечение воспаления легких иногда приводит к тяжелым и необратимым последствиям.
Причины бессимптомного течения болезни
Основными причинами, характеризующими скрытое течение воспаления легких являются следующие:
- Нарушение иммунного статуса.
- Неадекватный прием антибиотиков.
- Подавление кашлевого рефлекса.
Люди пожилого и старческого возраста отличаются пониженной реактивностью иммунной системы, что часто выражается в стертости и мнимой легкости клинической симптоматики.
Ослабленный иммунный статус может быть вызван наличием очагов хронической инфекции в организме. Постоянное присутствие в крови бактерий или вирусов снижает естественные защитные силы и в определенный момент организм перестает реагировать даже на новых возбудителей. А бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков по любому незначительному поводу приводит к адаптации бактериальных и вирусных агентов и нечувствительности их к лечению.
Чем опасно отсутствие кашля
Кашлевой рефлекс – это защита организма от различных инфекционных агентов в дыхательных путях. Если его подавить, дренажная функция бронхиального дерева будет нарушена. А соответственно не будет возможности самостоятельно избавляться от воспалительного экссудата, что может усугубить течение болезни.
Слабый кашель – симптом, который часто не дает повода для срочного обращения к специалисту, подручными средствами можно даже полностью от него избавиться. Но тем самым убирается только один из симптомов болезни, а патологические изменения в легких остаются и продолжают развиваться, но уже без кашля.
Заболевание переходит в более тяжелую форму, и иногда только появление гнойного, зловонного, зеленоватого отделяемого из бронхов заставляет пройти соответствующее лечение.
Пневмония без температуры
Пневмония без температуры – это ситуация, когда появляется следующие признаки: слабость, одышкаа, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы. Достаточно трудно без врачебного осмотра и дополнительных методов диагностики убедить окружающих в серьезности состояния пациента.
Бывает такой вариант, когда недолеченный бронхит плавно перетекает в пневмонию. На фоне приема ряда противовоспалительных препаратов организм не может адекватно отреагировать на вновь вспыхнувшую инфекцию.
Поэтому продолжительность кашля более 2-х недель, особенно у ослабленных детей, или его внезапное усиление даже при отсутствии лихорадки служит поводом для проведения более тщательной диагностики.
Кашля нет, но лихорадит
Более выгодное для организма состояние, при котором отсутствие кашля, как главного признака воспаления в лёгких, компенсируется температурой. Однако, в такой ситуации трудной задачей является заподозрить воспалительные изменения именно в легочной ткани.
Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с пиелонефритом, который тоже может характеризоваться только проявлениями интоксикации и возникает непосредственно после ОРВИ, как его осложнение.
Какие признаки могут помочь в диагностике
Неспецифические признаки, которые можно выявить при воспалении в легких у детей и взрослых:
- бледность;
- нездоровый румянец;
- низкая толерантность к физической нагрузке;
- одышкаа;
- тахикардия;
- боль в грудной клетке при движениях.
Особенно трудно проводить диагностику скрытой пневмонии у детей. Ребенок не может четко объяснить, что его беспокоит, и часто путается в описании своего состояния. Постоянная и резкая слабость, а так же быстрая утомляемость без видимой причины должны сразу же настораживать.
Невозможность выполнения привычной физической нагрузки, сонливость, капризы, пониженный аппетит — все эти симптомы являются поводом для обращения к педиатру.
Анализы крови, физикальное обследование и рентген легких обязательно помогут в постановке правильного диагноза и способствуют назначению адекватного лечения.
Лечение воспалительных изменений в легких
Самое опасное — это самолечение, особенно антибактериальными препаратами. Вызвавший пневмонию возбудитель может не попасть в спектр действия лекарственных средств или быть к нему приспособлен. Тогда воспаление лёгких будет протекать по сглаженному типу, возможно пролонгированное течение и развитие осложнений.
Лечение воспаления лёгких всегда должно иметь комплексный подход с обязательной специфической антимикробной терапией. Помочь восстановить общее состояние помогут также противовоспалительные средства, которые следует применять вне зависимости от наличия температурной реакции.
Учитывая отсутствие кашля, если невозможно возобновить кашлевой рефлекс, производят санации при бронхоскопии. Дополнительно назначают муколитики и бронхолитики. Большую роль в формировании дренажной функции бронхов играет физиотерапия, лечебная гимнастика. Активное применение средств народной медицины способствуют более скорому восстановлению.
