Странный цвет крови при месячных

Как повысить или снизить гемоглобин в крови

Железосодержащие продукты помогают повысить гемоглобин. Фото: bit245 / Depositphotos

Чаще всего поднять гемоглобин удается путем изменения рациона питания. Для этого нужно есть железосодержащие продукты. В больших количествах железо содержится в мясе (особенно говядине), птице и рыбе. Хорошо усвоиться железу помогают органические кислоты, которые присутствуют в овощах, поэтому мясо лучше есть с овощами. А вот фитины, содержащиеся в хлебе, чечевице и шпинате, мешают усвоению железа, а значит, могут снизить уровень гемоглобина.

Поднять гемоглобин помогут и железосодержащие препараты, которые назначают при анемии, беременности и других состояниях.

Соответственно, снизить уровень гемоглобина можно, сократив потребление железосодержащих продуктов. Если высокий гемоглобин вызван патологией, то в первую очередь необходимо устранить первопричину.

Менструальный цикл и вагинальные кровотечения — в чем разница?

Количество крови во время менструации, ее консистенция и цвет варьируются индивидуально, как и длина и частота цикла. Цвет менструации может быть очень разным – ярко-красным, коричневым, темным и даже черным. В среднем каждая взрослая женщина за один менструальный цикл теряет 20-60 мл крови, что составляет от 4 до 12 чайных ложек. Нормальный цвет выделений — ярко-красный.

У одних женщин наблюдается скудное кровотечение, у других оно может быть обильным, вызывать дискомфорт и необходимость дополнительной защиты в виде различных гигиенических средств. Иногда в крови наблюдаются даже сгустки. 

Сгустки во время менструации обычно естественны, особенно когда кровопотеря значительна. Время от времени в менструальной крови появляются небольшие по форме фрагменты, напоминающие чешуйки. 

Любое изменение цвета следует дифференцировать в первую очередь с возможными кровотечениями, причиной которых могут быть заболевания матки, яичники и влагалища, а также с аномальными выделениями. Странные месячные может оказаться кровотечением. Любые непонятные симптомы должны быть предупреждающим знаком и побуждать женщину посетить гинеколога.

Кровотечение может длиться до восьми дней, но средняя продолжительность — пять дней. В первые два дня выделения самые обильные. Типичный симптом менструации — менструальная боль внизу живота. Не все женщины испытывают боль в яичниках, и обычно этот симптом также предшествует началу менструации.

Причины повышенного гемоглобина

Изменение уровня гемоглобина может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими факторами. Физиологическое повышение (возникающее при определенных обстоятельствах у здорового человека) не требует лечения, поскольку состояние носит временный характер и нормализуется в ближайшее время.

Физиологическое повышение гемоглобина наблюдается в жаркую погоду и при недостаточном потреблении жидкости. При таких обстоятельствах кровь густеет и повышается концентрация эритроцитов (соответственно, гемоглобина). Обезвоживание – опасное состояние, но его быстро можно устранить, попив воды.

Проживание в условиях высокогорья – еще одна причина физиологического повышения гемоглобина. Связано это с тем, что в горах меньше кислорода, из-за чего в крови циркулирует больше красных кровяных телец. Это адаптационный механизм, позволяющий людям приспособиться к жизни в горах.

Высокий гемоглобин также наблюдается у курильщиков (из-за высокого содержания карбоксигемоглобина) и спортсменов.

К патологическим причинам повышенного гемоглобина относятся:

• Обезвоживание, вызванное длительной рвотой или диареей (поносом). Такому пациенту срочно требуется лечение по восстановлению водно-солевого баланса.
• Сахарный диабет.
• Эритроцитоз – повышенная продукция эритроцитов.
• Онкологические заболевания.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гиповитаминоз витаминов группы В.
• Болезни дыхательной системы.
• Заболевания кроветворной системы.

Повышенный гемоглобин может сопровождаться следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• головная боль, головокружения;
• сонливость (реже бессонница);
• высокое артериальное давление;
• ухудшение аппетита;
• боли и колики в животе;
• кожный зуд.

Высокий гемоглобин и риск тромбообразования

При повышенном гемоглобине кровь становится вязкой и густой. Существует повышенный риск образования кровяных сгустков. Поэтому лица с повышенным гемоглобином должны обязательно обратиться к врачу. Для снижения рисков тромбообразования пациенту назначают антитромботические препараты, разжижающие кровь.

Причины пониженного гемоглобина

Чаще всего пониженный гемоглобин говорит о погрешностях в питании. Люди, увлекающиеся диетами, недополучают необходимые витамины и минералы (в частности железо), что и приводит к снижению концентрации пигмента. Нередко низкий гемоглобин отмечают у вегетарианцев. Мясо – основной источник железа, аминокислот и ряда витаминов. Исключение из рациона мяса чревато развитием железодефицитной анемии и другими патологическими состояниями.

Рисунок 2. Симптомы анемии. Изображение: IgdeevaAlena / Depositphotos

К другим причинам пониженного гемоглобина относятся:

• Глисты. Из-за кишечных паразитов человек недополучает львиную долю питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в частности железа.
• Заболевания органов пищеварения. При некоторых патологиях тонкого кишечника нарушается всасывание веществ.
• Кровотечения. Это могут быть внутренние (скрытые) кровотечения. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

При пониженном гемоглобине возможны следующие симптомы:

• одышка;
• шум в ушах;
• бледная кожа;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная утомляемость и слабость;
• трещины в уголках губ;
• судороги мышц ног;
• появление черных пятен на ногтях;
• нарушение сна;
• пониженное артериальное давление;
• ломкость ногтей и волос;
• головокружение, мигрени;
• ломкость и выпадение волос;
•  ухудшение состояния зубов (кариес, желтые зубы);
• ярко-красный окрас языка.

Странная менструация — отсутствие месячных

Беременность — основная причина аменореи среди женщин до 50 лет. Тем не менее, аменорея без каких-либо причин случается довольно часто, но отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд — тревожный сигнал. Помимо беременности, другие причины отсутствия менструальных циклов: стресс, потеря веса, перебор физических упражнений (бег на длинные дистанции и т.д.), гормональные проблемы и менопауза.

Нужно обратиться к гинекологу при отсутствии месячных в течение 2-х месяцев подряд. Кроме того, нужно записаться на прием к врачу, если первый менструальный цикл не начинается в возрасте 16 лет. 

Менопауза – это последняя менструация у каждой женщины. Прекращение менструаций происходит потому, что со временем яичники перестают производить яйцеклетки и количество эстрогена снижается. Менопауза обычно наступает в возрасте около 52 лет. Преждевременная менопауза наступает до того, как женщине исполнится 45 лет, но это происходит редко. 

Существуют и другие симптомы, указывающие на прохождение менопаузы, наиболее распространенные — приливы. В случае кровотечения после менопаузы необходимо посетить гинеколога, тогда оно связано с подозрением на рак матки.

Несколько случайных отзывов

27.02.2017Мама пациента

Очень благодарна клинике «Эдкарик» за приём и лечение моего сыночка у врача-стоматолога Семеновой Марианны Владимировны. Это «врач от Бога». Были первый раз, но теперь мы только ваши пациенты. Огромное спасибо! 

16.11.2015мама Сапленковой Натальи

Хочу выразить огромную благодарность Алимовой А.А. за ее индивидуальный подход к ребенку (который очень боится врачей). С ее легкой руки мы удалили зуб и готовы прийти еще раз. Огромное спасибо от мамы Сапленковой Натальи.

21.09.2017Авраменко

Огромное спасибо замечательному доктору Терещенко Наталье Владимировне. Супер профессионал, добрая, красивая и отзывчивая женщина. Мы вас любим! Будьте здоровы!

13.08.2016Савельев Ф.Ф.

Огромное спасибо за медпомощь и особое спасибо Пушкарь И.В.

Смотреть все

Оставить отзыв

Цианоз: основные виды и их особенности

В медицине существует особая классификация, применяемая для определения степени цианоза, которую используют врачи при диагностике. Данный признак подразделяется на несколько групп по разным параметрам.

В зависимости от места распространения цианоз бывает двух типов:

1. Тотальный цианоз охватывает все кожные покровы.
2. Местный или региональный цианоз распространяется на коже определенных участках. По этому признаку посинение, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

• центральный цианоз обычно дислоцируется возле рта и около глаз.
• периферическая синюшность (акроцианоз)отмечается на отдаленных участках: пальцах и ногтях конечностей, мочках ушей.

Для цианоза характерен разный уровень выраженности. Например, при стремительном нарастании кислородного голодания он проявляется остро, а хронический тип развивается постепенно в течение многих лет.

Необычное вагинальное кровотечение – когда обратиться к гинекологу?

В случае возникновения необычного кровотечения, следует записаться на прием к гинекологу. Врач проведет собеседование и назначит обследование для определения типа кровотечения.

Вам придется ответить на вопросы о последних менструальных циклах, обилии кровотечений, появляются ли пятна крови на постельном белье. Для врача важна информация с указанием проводимого фармакологического лечения, гинекологических процедур

Важное значение имеют вопросы, связанные с половой жизнью, используемыми формами контрацепции и возможными инфекциями, передающимися половым путем

Врач также проведет гинекологический осмотр. Во время осмотра гинеколог двумя пальцами проверяет состояние органов, определяя размеры матки и ее чувствительность к прикосновениям. Врач также использует гинекологический инструмент — зеркало, чтобы аккуратно открыть влагалище и обследовать шейку матки. 

Во время гинекологического осмотра выполняется мазок из влагалища и шейки матки. Такой образец затем отправляется в лабораторию, чтобы определить, являются ли выделения результатом инфекции. После получения всех результатов гинеколог в сотрудничестве с пациентом принимает решение о необходимости проведения дальнейших анализов, в том числе УЗИ.

Как узнать, есть ли у меня потемнение кожных покровов, связанное с варикозным расширением вен?

Патологическое повышение венозного давления в ногах из-за варикозно расширенных вен приводит к разрушению части клеток крови и накоплению пигмента в коже. Изменение цвета кожных покровов сначала заметно в районе щиколоток или нижней трети голени.

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов)

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов), без должного лечения прогрессирует, цвет изменяется с красноватого на желто-коричневый или красновато-коричневый. Далее кожа может стать болезненной, твердой и похожей на рубец по консистенции и текстуре. Данные изменения свидетельствуют о переходе трофических изменений в следующую стадию, липодерматосклероза. А следующей стадией трофических нарушений будет венозная трофическая язва. Данные метаморфозы могут занять как годы, так и несколько месяцев. Узнать с какими процессами связана гиперпигментация (потемнение) кожи достаточно просто. Достаточно посетить врача-флеболога и выполнить дуплексное ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу

Даже малейшее изменение цвета кожных покровов или слизистых — это тревожный звоночек. Родителей должен насторожить мраморный оттенок кожи не только на лице, но и на других участках тела ребенка. Например, у младенцев первых месяцев жизни при проблемах сердца интенсивный цианоз отмечается на пяточках и ногтях

Помимо изменившегося цвета кожных покровов, следует обратить внимание на следующие особенности:

• беспричинное беспокойство малыша;
• вялость;
• холодный пот;
• плохое сосание груди;
• одышка (у грудничков она проявляется четко при кормлении).

У детей первого года жизни отмечается плохая прибавка в весе. О наличии сердечных патологий у ребенка красноречиво говорит отставание в физическом развитии.

Все перечисленные здесь симптомы могут иметь разную степень выраженности, но наблюдательные родительные не пропустят изменения цвета кожи у ребенка.

Часто задаваемые вопросы о потемнении кожи на ногах

Да, наиболее частой причиной потемнения (гиперпигментации) кожных покровов является варикозная болезнь. Данные изменения происходят вследствие накопления гемосидерина (продукт распада гемаглобина) в коже и подкожно-жировой клетчатке.

Потемнение кожных покровов при варикозной болезни происходит вследствие длительного застоя венозной крови в дистальных отделах нижних конечностей. Одним из результатов данного застоя будет хроническое воспаление с пропотеванием за пределы венозных сосудов эритроцитов. В последствии имеющийся в составе этих клеток гемоглобин и обеспечит локальную пигментацию кожи.

Эффективно бороться с потемнение кожных покровов при варикозной болезни можно при помощи своевременного лечения самой варикозной болезни.

Избежать гиперпигментации (потемнения кожных покровов) можно при помощи эффективного лечения и профилактики варикозной болезни. Периодические визиты к флебологу с дуплексным ультразвуковым сканированием венозного русла будут лучшим способом избежать возможного потемнения кожных покровов.

В каждом конкретном случае лечение варикозной болезни с гиперпигментацией (потемнением) кожных покровов будет индивидуальным по выбору методик и длительности лечебного процесса. Вам нужно найти хорошего специалиста по лечению патологии вен и следовать его рекомендациям.

С какими симптомами обычно направляют на консультацию к гематологу?

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

• Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
• Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
• Слишком обильные месячные у женщин.
• Бледность.
• Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
• Увеличение лимфатических узлов под кожей.
• Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

Основные причины появления цианоза у детей

Прежде, чем перечислять возможные факторы, способные повлиять на изменение окраски кожи, следует узнать, как формируется создание индивидуального оттенка. В этом процессе участвует красящий пигмент (меланин) и сеть капилляров. Иными словами, цвет кожи у каждого человека зависит от уровня содержания этого природного красителя, а также от расположения периферических кровеносных сосудов, питающих дерму.

Также не последнюю роль играет сам состав крови. Известно, что главная функция этой биологической жидкости заключается в переносе кислорода. Происходит этот процесс с привлечением белка гемоглобина, который входит в состав эритроцитов, то есть красных кровяных телец.

Обогащенная в легких кровь (артериальная) отличается ярким алым цветом. Но во время прохождения по кровеносным магистралям количество кислорода снижается, поэтому алый оттенок меняется на темно-вишневый цвет. И это уже венозная кровь. При нарушенном кислородном обмене в тканях скапливается именно венозная кровь, что определяет синюшную окраску кожи.

Застой такой крови объясняется двумя причинами:

1. Нарушение кровообращения с недостаточным венозным оттоком. Данное нарушение в большей степени характерно для патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
2. Нарушенный газообмен в легких. Этот тип нарушения связан исключительно с заболеваниями органов дыхания, или он развивается при поражении центра, регулирующего дыхательные функции.

Кожные покровы обретают синюшный оттенок у альпинистов, потому что в атмосфере на большой высоте содержание кислорода катастрофически снижается.

Что такое гемоглобин и каким он бывает

Гемоглобин – белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Основная его функция – транспорт кислорода, который попадает в кровоток из легких при вдохе1. Существует несколько вариантов гемоглобина у здорового человека:

• Гемоглобины взрослых (HbA и HbA2) – составляют более 99% всего гемоглобина в крови.
• Оксигемоглобин (HbO2) – образуется при связывании с кислородом. В легочных венах, где происходит интенсивный газообмен, оксигемоглобин составляет до 98% от всего гемоглобина.
• Карбогемоглобин (HbCO2) – образуется при связывании с углекислым газом. В венозной крови доля карбогемоглобина составляет до 20%.

Существуют и патологические формы гемоглобина, при которых белок не в состоянии выполнять основную свою функцию. К таким формам относятся:

• Метгемоглобин (MetHb) – образуется при окислении гемового железа. Как правило, антиоксиданты клетки восстанавливают метгемоглобин до нормального (HbA). Однако при нехватке витамина С, приеме сульфаниламидных препаратов или нитрита натрия (пищевой консервант) процесс образования метгемоглобина ускоряется, из-за чего ткани испытывают кислородное голодание.
• Карбоксигемоглобин (HbCO) – соединение гемоглобина с угарным газом (СО).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) – образуется при соединении с глюкозой. Сегодня гликозилированный гемоглобин применяется в диагностике сахарного диабета. В отличие от простого анализа на глюкозу в крови, гликозилированный гемоглобин указывает на уровень сахара за последние 3-4 месяца (средняя продолжительность жизни эритроцитов).
• Гемоглобин S (HbS) – содержится в эритроцитах людей, болеющих серповидно-клеточной анемией2. Гемоглобин S менее стойкий и хуже справляется с транспортом кислорода.

Важно! Допустимая норма карбоксигемоглобина составляет 0,5-1,5% в зависимости от условий жизни и загрязненности воздуха. У городских жителей уровень HbCO выше, чем у сельских

А у курильщиков он достигает 8-9%.

Какой врач поможет справиться с проблемой

В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.

В калининградской частной поликлинике «Эдкарик» работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:

• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• Рентгенография органов грудной клетки.

Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.

Почему появляется потемнение кожи на ногах

Потемнение кожных покровов (гиперпигментация) нижних конечностей при варикозной болезни обусловлено накоплением в коже пигмента гемосидерина. Последний является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Процесс гиперпигментации тесно связан с хроническим венозным застоем в связи с нарушением оттока по варикозно расширенным венам.  Изменение цвета кожи происходит на поздних стадиях варикозной болезни, что говорит о длительности патологического процесса. Первоначально чаще бывает покраснение, вызванное воспалением. По мере того как кровь продолжает скапливаться под кожей, распад красных кровяных телец приводит к тому, что повреждение кожи прогрессирует и кожа приобретает коричневый или красновато-коричневый цвет.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Норма гемоглобина в крови по возрасту и полу

Рисунок 1. Клетки крови у здорового человека и при анемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Нормальные показатели гемоглобина варьируют в зависимости от возраста и пола. Например, у мужчин норма выше, чем у женщин. Связано это с более развитой мышечной массой, которая требует надлежащего кислородного питания. С возрастом уровень гемоглобина также меняется. Объясняется это гормональными перестройками, замедлением обменных процессов и другими возрастными изменениями.

Гемоглобин у женщин

У женщин во время беременности и менструации гемоглобин падает. Для беременной женщины нормой считаются 112-165 г/л в первом, 108-144 г/л во втором и 110-140 г/л в третьем триместре беременности. Снижение белка в период вынашивания ребенка связано как с гормональными перестройками, так и с тем фактом, что часть гемоглобина уходит на потребности плода. До 110 г/л (и даже ниже) падает гемоглобин и во время месячных, особенно если они обильные.

Уровень гемоглобина у женщин колеблется в пределах 117-155 г/л. В пожилом возрасте верхний нормальный предел составляет 174 г/л. У мужчин старше 18 лет нормой считается 132-173 г/л; у пожилых мужчин – 126-174 г/л (Таблица 1).

Таблица 1. Нормы гемоглобина в крови по возрасту и полу

Возраст	Пол	Уровень Hb г/л
18-45 лет	Женщины	117-155
Мужчины	132-173
45-65 лет	Женщины	117-160
Мужчины	131-172
Старше 65 лет	Женщины	120-161
Мужчины	126-174

Нормы гемоглобина у детей и взрослых отличаются. У новорожденных детей концентрация гемоглобина в крови максимальна. Спустя несколько недель она начинает падать. Стабильные показатели гемоглобина проявляются только после 6-месячного возраста. В таблице 2 приведены нормы гемоглобина у мальчиков и девочек.

Таблица 2. Нормы гемоглобина (г/л) у детей по возрасту и полу

Возраст	Мальчики	Девочки
от 0 до 15 дн.	160 — 200	160 — 200
1 — 3 мес.	120 — 160	120 — 160
4 — 6 мес.	95 — 140	95 — 140
6 — 12 мес.	110 — 145	114 — 150
1 — 2 г.	110 — 130	110 — 130
2 — 5 л.	105 — 150	105 — 145
5 — 11 л.	110 — 140	110 — 140
12 — 14 л.	120 — 140	120 — 140
15 — 17 л.	120 — 155	120 — 150

Норма содержания гликозилированного гемоглобина

У мужчин, женщин и детей уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 6,5%3. Для лиц 45-65 лет нормальный показатель увеличен до 7%. Люди, у которых уровень HbA1C в пределах 7-7,5%, находится в группе риска. Некоторым из них ставят диагноз преддиабет. Для лиц старше 65 лет нормальными считаются показатели до 8%.

Какие методы диагностики применяют в клинике гематологии?

После консультации врач-гематолог может назначить развернутый анализ крови, в котором будут определены дополнительные показатели, биохимический анализ крови, гемостазиограмму (анализы на свертываемость, определение времени кровотечения и времени свертывания), иммунологические анализы.

В диагностике многих гематологических заболеваний важное место занимает изучение состава красного костного мозга — главного органа кроветворения. Обычно образцы ткани берут из крыла подвздошной кости

Забор материала может осуществляться двумя способами:

• Аспирация — процедура, во время которой врач вводит в кость иглу и вытягивает через неё нужное количество красного костного мозга при помощи шприца.
• При трепанобиопсии в крыло подвздошной кости вводят полый цилиндр с острыми краями — в итоге внутри него остается столбик из ткани красного костного мозга.

Образец ткани исследуют под микроскопом, результат оформляют в виде миелограммы — таблицы, в которой указаны количества разных видов клеток. Иногда бывает необходима биопсия лимфатических узлов — врач получает образец ткани при помощи пункции или удаляет лимфатический узел целиком. Анализы, которые назначит врач-гематолог, помогут исключить опасные заболевания, при необходимости — вовремя начать лечение. Запишитесь на консультацию к специалисту, звоните: +7 (495) 230-00-01

При каких патологиях появляется цианоз

Чаще всего синюшный оттенок кожи является спутником сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Но при некоторых патологиях органов дыхания этот признак тоже ярко выражен. Перечислим самые часто встречающиеся болезни:

• врожденные пороки сердца;
• аритмии;
• кардиомиопатия;
• миокардиты;
• пороки сердечных клапанов;
• ишемия;
• бронхиальная астма;
• бронхиолит;
• пневмония.

У маленьких детей цианоз в большинстве случаев обусловлен врожденным пороком сердца, сформированным еще в период внутриутробного развития. Поэтому у новорожденного младенца появляется характерная для данной патологии синюшность уже в первые минуты после рождения. Благодаря современным технологиям, сегодня есть возможность выявить подобные отклонения у плода в период беременности.

Приобретенные пороки сердца часто развиваются как осложнение других патологических процессов. Например, на кровообращение оказывают влияние эндокринные заболевания. Поражения центральной нервной системы тоже могут отразиться негативно на сердечной деятельности и кровоснабжении внутренних органов.

Как оценивают риск?

Риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, связанный с операцией, зависит от целого ряда факторов:

• наличие у пациента сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов;
• общее состояние, возраст пациента;
• прием пациентом некоторых лекарств, например, аспирина, антикоагулянтов (препаратов для предотвращения образования тромбов);
• разновидность, объем операции;
• особенности анестезии;
• курс лучевой терапии или химиотерапии перед хирургическим вмешательством — они также могут вызывать побочные эффекты со стороны со стороны сердечно-сосудистой системы;
• обстоятельства, при которых было проведено хирургическое вмешательство.

Все хирургические вмешательства можно разделить на три группы, в зависимости от риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение 30 дней после операции:

• Низкий риск (осложнения возникают менее чем у одного из ста пациентов): поверхностные вмешательства (например, удаление опухоли под кожей), операции на молочной, щитовидной железе, челюстно-лицевая хирургия, малые операции на органах таза и костях.
• Средний риск (осложнения возникают у 1–5 пациентов из ста): операции на органах брюшной полости, головы и шеи, «большие» вмешательства на органах таза, обширные операции на костях, головном и спинном мозге, небольшие вмешательства на органах грудной клетки.
• Высокий риск (осложнения более чем у пяти пациентов из ста): операции на нижних конечностях (ампутации, сосудистая хирургия), вмешательства на двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе, резекции печени, желчных протоков, пищевода, надпочечников, операции при перфорации (разрыве) кишечника, удаление легкого, мочевого пузыря, трансплантация печени и легких.

Важно учитывать и то, насколько срочно нужно выполнить хирургическое вмешательство. Лечение онкологических заболеваний откладывать нельзя, тем не менее, многие операции в онкологии проводятся в плановом или срочном (в течение 1–6 недель) порядке

Врач заранее назначает дату хирургического вмешательства, и есть довольно много времени, чтобы провести тщательное обследование, оценить риски, скорректировать проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Встречаются ситуации, когда операцию откладывать нельзя, потому что это приведет к негативным последствиям. Хирургическое вмешательство называют неотложным, если его нужно выполнить в течение ближайших 24 часов. У врачей еще есть время, чтобы обследовать пациента и всё обдумать, но оно ограничено.

В экстренных случаях речь идет о спасении жизни больного — перед такими операциями совсем нет времени на размышление и оценку рисков.

Странные скудные и обильные менструации — опасно ли это?

Регулярность и обилие кровотечений — важный фактор женского здоровья. Точно определить кровопотерю в течение одного менструального цикла сложно. Менструация считается обильной, если женщине приходится применять двойную защиту, кровь попадает на постельное белье, в крови появляются сгустки или если привычный образ жизни приходится менять из-за месячных.

Если месячные меняются и становятся более обильными, чем раньше, однозначно необходимо обратиться к гинекологу. Существует множество причин обильных менструальных циклов. Однако у большинства женщин матка функционирует должным образом и уровень гормонов в норме. Соответствующее лечение позволяет уменьшить обильные менструальные кровотечения.