Метеоризм (синоним: вздутие живота) – избыточное скопление газов в кишечнике, вызванное заболеваниями различной этиологии. Метеоризм – не самостоятельное заболевание, а симптом. В статье мы разберем, почему возникают боли и постоянное вздутие живота после приема пищи.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра симптом обозначается кодом R14.
Предпосылки и симптоматика недуга
Метеоризм сопровождается неприятными ощущениями: вздутием, спазмами, проблемами пищеварения, такими как запор, повышенная активность кишечника и диарея. Хронический метеоризм вызывает не только функциональные расстройства кишечника, но и психосоциальные проблемы.
Локализация боли при метеоризме неясная. Иногда она отдает в спину, а иногда – в сердце. Живот может незначительно увеличиться в объеме. Характер боли варьируется от человека к человеку.
Причины состояния
Многие задаются вопросом, почему вздулся живот и болит его нижняя часть? Причины метеоризма в большинстве случаев безвредны. Зачастую проблема появляется из-за некачественной пищи или непереносимости определенных химических соединений. Каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от метеоризма.
Во время пищеварительного процесса кишечные бактерии образуют газы. Воздух частично высвобождается через стенки кишечника в тело и проходит через кровь в легкие, где он выдыхается. Частично избыточные газы выделяются через анус. Это происходит несколько раз в день.
Некоторые продукты питания усиливают газообразование. Продукты с высоким содержанием клетчатки: капуста, лук, бобовые, капуста и цельные зерна являются факторами риска возникновения метеоризма. Чрезмерное употребление кофе или алкоголя тоже может привести к избыточному газообразованию.
При быстром приеме пищи человек заглатывает избыточное количество воздуха (аэрофагия). Аэрофагия может стать причиной метеоризма. Однако подавляющее большинство выходящих газов на самом деле является результатом процесса пищеварения. Около 24 раз в день у здоровых людей воздух проходит через кишечник.
Если живот вздувается у взрослого пациента постоянно, это может указывать на пищевую непереносимость. Некоторые жизненные ситуации (стресс, тревога) тоже влияют на кишечник. Только в очень редких случаях причиной метеоризма становится серьезная болезнь.
Общие причины метеоризма:
- Избыточное употребление жирных продуктов,
- Прием газированных напитков,
- Неправильное разжевывание пищи,
- Физиологический или психический стресс,
- Беременность (особенно первые недели),
- Детство (в первые несколько месяцев жизни кишечник еще не полностью развит, а младенцы часто глотают воздух при грудном вскармливании),
- Лекарства (некоторые препараты: акарбоза, миглитол, диклофенак и содержащие пенициллин антибиотики вызывают метеоризм),
- Длительное лечение антибиотиками,
- Непереносимость фруктозы,
- Отравление,
- Непереносимость лактозы (непереносимость молочного сахара),
- Целиакия.
Заболевания, которые вызывают метеоризм:
- Синдром раздраженного кишечника,
- Бактериальная инфекция в кишечнике,
- Инфицирование мелким кишечным паразитом Giardia lamblia,
- Хронический панкреатит,
- Киста,
- Проблемы с почками,
- Заболевание желчных путей,
- Рефлюксная болезнь,
- Хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
- Синдром укорочения тонкой кишки.
В очень редких случаях медицинские проблемы, такие как паралич желудка или кишечника, могут вызвать вздутие. Подавляющее большинство метеоризмов – временное явление, которое исчезает за нескольких часов. Если этого не происходит. врач должен исключить серьезные заболевания или непереносимость пищи.
Уходящие газы могут неприятно пахнуть. Опять же, нет причин беспокоиться: запах возникает из-за продуктов ферментации кишечных бактерий, компоненты могут включать аммиак и серу.
Методы диагностики
При посещении врача пациент должен сообщить о последних принятых лекарствах, заболеваниях, образе жизни и диете. Затем следует тщательное физическое обследование, при котором врач пальпирует живот, постукивает и слушает со стетоскопом. При определенных обстоятельствах врач сканирует прямую кишку пальцем (ректальное исследование).
В зависимости от результатов предыдущих мер и предполагаемой причины метеоризма требуются дополнительные обследования для постановки правильного диагноза. К ним относятся ультразвуковое исследование (сонография) брюшной полости, рентгенологические исследование, анализы крови, исследования мочи и стула, тесты на непереносимость пищи (например, тест на толерантность к лактозе). Может потребоваться гастроскопия или колоноскопия с удалением небольшого количества ткани (биопсия).
Методы визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ERCP (визуализация желчных и поджелудочных протоков), тоже способны помочь в поиске причин вздутия.
В случае обычного метеоризма такое комплексное обследование не требуется для подтверждения диагноза. Часто тест на непереносимость пищи дает достаточные доказательства причины расстройства, и врач может воздержаться от дальнейших обследований. С другой стороны, ранее выявление тяжелых заболеваний может предотвратить возникновение осложнений.
Методы лечения
Что можно сделать для устранения метеоризма? Рекомендуется избегать факторов риска (определенных продуктов питания, лекарств, газированных напитков и заменителей сахара), которые заставляют живот раздуваться.
Если вздутие появилось, помогут следующие средства:
- Грелка или бутылка с горячей водой,
- Физические упражнения,
- Абдоминальный массаж,
- Легкоусваиваемая диета.
Лечение начинается с причины, если это возможно. Если метеоризм вызван непереносимостью пищевых продуктов, специальное лечение не требуется. Такое состояние проходит спонтанно (без консервативного или оперативного вмешательства). Для облегчения острых болей рекомендуется использовать лекарственные растения в виде чая. К ним относятся фенхель, анис, тмин и мята.
При метеоризме используются антивспенивающие агенты: Диметикон и Симетикон. Они действуют против пенообразования в кишечнике и разрушают газовые пузырьки. Диметикон (код по ATC: A03AX13) является химически и биологически инертным веществом, которое не абсорбируется и локально воздействует на пищеварительный тракт. Он пенится путем изменения поверхностного натяжения и устраняет метеоризм.
Однако при хроническом метеоризме они оказывают незначительный эффект. Прежде чем принимать эти жевательные таблетки, стоит исключить другие причины метеоризма. Против спазмов в животе помогают спазмолитические обезболивающие таблетки или суппозитории, например, скополамин.
Если врач обнаружил пищевую непереносимость или органическое заболевание, требуется лечить причину. В случае непереносимости необходимо воздержаться от продуктов, которые провоцируют метеоризм. Если причиной вздутия живота стала функциональная недостаточность поджелудочной железы, требуется использовать специальные пищеварительные ферменты (панкреатин).
Важно! Применять лекарственные средства можно только после консультации с врачом. Некоторые препараты обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нельзя принимать определенным пациентам.
Коррекция питания
При метеоризме рекомендуется ограничить прием пищи, которая содержит большое количество клетчатки: фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Не рекомендуется употреблять много жидкости. При непереносимости лактозы придется исключить из рациона лактозу, а при непереносимости фруктозы – все сладкие фрукты. Можно есть сухофрукты. Если после сухофруктов начинает тошнить, усиливается боль, урчание, отрыжка, требуется отказаться и от них.
Пациенту лучше отказаться от слабительных, если они стали причиной выраженной диареи или метеоризма. Заменители сахара (например, сорбитол) требуется исключить из диеты, поскольку они усиливают газообразование в кишечнике.
Метеоризм у младенцев
Многие младенцы страдают от вздутия живота в первые три месяца жизни. В медицине такое состояние принято называть «трехмесячной коликой» или «младенческой коликой». Пищеварительный тракт на этом этапе развития недоразвит. До рождения ребенок жил за счет матери. После рождения кишечник младенца должен приспособиться к приему пищи. Младенцы часто глотают много воздуха во время питья. В редких случаях непереносимость лактозы возникает уже в этом возрасте.
Контакт воздуха и молока в желудке ребенка образует твердую и мелко-пузырьковую пену. Газовые пузырьки мигрируют в кишечник, где нажимают на стенку и вызывают боль. Эта боль часто сопровождается вздутием живота.
При лечении метеоризма родители должны быть осторожны в применении лекарственных средств. Важно предотвратить чрезмерное скопление газов. Это может быть достигнуто путем уменьшения всего воздуха в области ЖКТ. После каждого приема пищи ребенку следует выпускать лишний воздух через рот. Сделать это можно, перевернув ребенка на живот или подержав вертикально. С помощью этого маневра родители могут предотвратить формирование метеоризма. Однако делать это «упражнение» требуется с особой осторожностью.
При сильном метеоризме помогает использование тмина и аниса. Если простые меры не дейтствуют, требуется срочно обратиться к педиатру, чтобы исключить более серьезные органические патологии.
Метеоризм во время беременности
Вздутие во время беременности считается нормальным состоянием. Главная причина – изменения гормонального баланса.
Гормон прогестерон высвобождается в первые месяцы беременности. Он влияет на мышцы кишечника. Ослабление мышечных сокращений замедляет транспорт кишечных газов. В результате может развиться метеоризм и возникнуть абдоминальный дискомфорт.
По мере прогрессирования беременности и роста ребенка давление в брюшной полости растет. Матка иногда становится настолько большой, что оказывает существенное давление на кишечник. Это может привести к проблемам с метеоризмом. Для лечения используются те же средства, что и для метеоризма вне беременности.
Беременным разрешено принимать обычные чаи с тмином, фенхелем или анисом. Применение тепла помогает облегчить симптомы и ранние признаки метеоризма у мужчин и женщин. Бутылка с горячей водой расслабляет мышцы кишечника, снимает спазмы, ноющие и сильнейшие боли.
Беременная женщина может попытаться распространить чрезмерный воздух в области живота круговым поглаживанием по часовой стрелке. Во многих случаях регулярное повторение этого упражнения помогает устранить метеоризм.
Некоторые медикаментозные препараты допустимо принимать во время беременности. Препараты с магнием, фосфором или легкие антивспенивающие агенты требуется принимать через регулярные промежутки времени. Многим беременным женщинам с метеоризмом помогают пшеничные отруби. Регулярное потребление отрубей снижает риск развития метеоризма в долгосрочной перспективе. Так же важно регулярно принимать достаточное количество жидкости.
Крайне не рекомендуется лечиться в домашних условиях (дома) народными средствами в течение длительного промежутка времени. Народные методы помогают избавиться только от симптомов (потери электролитов, болей или резей) болезни. Если сильно болит и давит, рекомендуется предпринять определенные шаги: лечь на диван и вызвать скорую помощь.
Профилактика
Чтобы избежать вздутия живота или жидкого стула, рекомендуется обратить внимание на здоровую сбалансированную диету. Несвежие и некачественные продукты требуется исключить из рациона. Не нужно полностью отказываться от богатых клетчаткой продуктов, потому что они положительно влияют на кишечную перистальтику. Вместо этого имеет смысл постепенно привыкать к этим продуктам и увеличивать дозу клетчатки.
Газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь, продукты, содержащие сахарный заменитель сорбит, вызывают метеоризм. В некоторых случаях курение может стать причиной избыточного газообразования.
Пищу требуется медленно принимать и тщательно пережевывать. Если пациент страдает от метеоризма, лучше съедать несколько небольших порций в течение дня вместо больших блюд. Важно регулярно заниматься спортом. Физическая активность увеличивает перистальтику кишечника. Даже простая прогулка после ужина улучшит работу кишечника.
Совет! При сильном вспучивании живота рекомендуется посетить врача, а не заниматься самолечением. Некоторые заболевания могут представлять угрозу жизни. У детей длительный метеоризм может вызвать невыносимые боли.
