В детском возрасте лекарственное средство «Депакин» применяется для купирования и профилактики эпилептических судорог, борьбы с фебрильными тиками. Средство снимает спазм гладкой мускулатуры, одновременно стимулируя обменные процессы в тканях головного мозга. Медикамент обычно хорошо переносится детьми всех возрастов, дает заявленный производителем результат. «Депакин» сироп – это наиболее удобная в плане использования в детском возрасте лекарственная форма продукта. Ее применение сопровождается рядом особенностей, которые надо учитывать в ходе терапии.
Состав
Основное активное вещество препарата – вальпроат натрия. Для придания средству нужных физических характеристик и вида сиропа используются вспомогательные компоненты: сахароза, сорбитол, глицерол, концентрированная хлористоводородная кислота, очищенная вода. Дополнительно добавлен синтетический вишневый ароматизатор для получения приятного вкуса и аромата.
Форма выпуска
В педиатрии применяется не только сироп, но и другие лекарственные формы: гранулы, таблетки, порошки для изготовления инъекционного раствора. Чаще всего для лечения детей используют сироп.
Он представлен густой прозрачной светло-желтой жидкостью с ароматом вишни и сладким вкусом. Масса разлита по флаконам из темного стекла объемом 150 мл. В комплект входит мерная ложка или шприц для исключения ошибок с дозировкой продукта.
Принцип действия
Медикаментозное средство «Депакин» проявляет свою эффективность при разных формах и степенях тяжести эпилепсии.
Его активное вещество проникает в ткани мозга, выборочно воздействуя на ответственные за судороги сегменты. Состав оказывает седативное влияние на ЦНС, снимает спазм гладкой мускулатуры, устраняя клиническую картину приступов. Последствия приема состава в детском возрасте дополнительно проявляются в улучшении психического состояния пациента, нормализации его эмоционального фона.
Высокая степень эффективности препарата «Депакин» в виде сиропа обеспечивается его почти 100% биодоступностью. В зависимости от особенностей ситуации терапевтический объем вальпроата натрия в сыворотке крови больного достигается на 3-14 день курса. Прием пищи и употребление лекарства согласовывать не нужно. Период полувыведения состава зависит от возраста пациента. У новорожденных он может достигать почти трех суток, что надо учитывать при расчете дозы, проведении комплексной терапии.
Показания
В педиатрии «Депакин» используют в качестве самостоятельного средства или включают в состав комплексного подхода. Независимо от диагноза, выраженности проблемы, возраста и особенностей случая решение о начале терапии должен принимать врач. Самостоятельно давая лекарство ребенку, родители рискуют ухудшить ситуацию, спровоцировать развитие побочных реакций.
Препарат «Депакин» для лечения детей может быть назначен в таких ситуациях:
- специфические синдромы, например, Леннокса-Гасто;
- парциальные эпилептические припадки с вторичной генерализацией или без нее;
- генерализованные эпилептические припадки разных видов;
- расстройства поведения и эмоционального фона, обусловленные течением эпилепсии;
- судорожные припадки на фоне органических поражений головного мозга;
- отсутствие эффекта от других медикаментов при маниакально-депрессивном психозе;
- тик в детском возрасте;
- мышечные судороги у ребенка, вызванные критическим повышением температуры.
Продукт можно использовать для профилактики перечисленных состояний. Обычно такой подход применяют при высоких рисках рецидивов этих патологий. В случае с судорогами на фоне лихорадки рекомендуется сначала использовать производные бензодиазепина. При отсутствии эффективности с их стороны приступают к применению сиропа «Депакин» или других его форм.
С какого возраста разрешено принимать
Согласно аннотации к сиропу «Депакин», средство разрешается использовать для лечения младенцев с первых часов после рождения. На практике лекарство стараются не давать пациентам младше двух лет из-за его потенциального токсического воздействия на печень. Если проведение терапии необходимо, то все манипуляции проводятся с разрешения врача, по индивидуальным схемам, в условиях постоянного медицинского наблюдения.
Противопоказания
Перед началом терапии ребенок должен пройти полную диагностику. Если у пациента выявляют проблемы в работе почек, изменение состава крови, органические поражения головного мозга, «Депакин» не используют или корректируют дозы. Средство запрещено к использованию при непереносимости его основного или вспомогательных компонентов.
Сироп «Депакин» не назначают детям с такими состояниями: 
- сбои в работе поджелудочной железы;
- геморрагический диатез;
- порфирия;
- снижение функциональности печени или летальные исходы поражения органа на фоне приема лекарств в анамнезе;
- митохондриальные заболевания;
- прием «Мефлохина» или препаратов на основе зверобоя продырявленного;
- проблемы с переработкой организмом углеводов.
С повышенной осторожностью терапию проводят в случае с детьми меньше двух лет. Остальные лекарственные формы препарата «Депакин» официально запрещены к использованию по отношению к пациентам младше трех лет. Под контролем медработников лечение ведется при наличии у ребенка любых поражений печени и/или поджелудочной железы, врожденных ферментопатий. К относительным противопоказаниям относят снижение функциональности почек, нарушение процесса кроветворения в костном мозге.
Применение сиропа «Депакин» в комплексе с другими противосудорожными средствами способно стать причиной поражения печени. Сочетание состава с медикаментами, снижающими порог судорожной активности, повышает риск развития припадков. Повышенная химическая активность препарата может негативным образом проявиться в комбинации с многими лекарственными продуктами, поэтому любые действия должны быть согласованы с врачом.
Побочные действия
Сироп «Депакин» входит в перечень довольно агрессивных лекарств. При появлении любых негативных изменений в состоянии ребенка следует обратиться к врачу. Прекращать прием состава, корректировать его дозировку, заменять медикамент аналогом или проводить симптоматическое лечение без разрешения специалиста запрещено.
Возможные побочные действия лекарства «Депакин» у детей:
- нарушение кроветворения – уменьшение количества тромбоцитов или эритроцитов, реже дефицит других клеток крови. После отмены препарата показатели быстро нормализуются;
- реологические – кровоизлияния, повышенный риск кровотечений;
- неврологические – очень часто у детей наблюдается дрожание рук. Реже возникают сонливость, головокружение, головные боли. У ребенка может появиться шатающаяся походка, возникают проблемы с координацией;
- психические – агрессивность, повышенная психомоторная возбудимость, гиперактивность, перепады настроения, проблемы с обучаемостью чаще всего возникают именно у детей;
- респираторные – в редких случаях плевральный выпот;
- со стороны органов чувств – двоение в глазах, временная или перманентная глухота;
- диспепсические – тошнота и рвота, поражения десен, боли в животе, расстройства стула. В редких случаях и при игнорировании правил терапии возможно воспаление поджелудочной железы или печени;
- иммунные – аллергические реакции в виде кожных высыпаний,;
- со стороны мочевыделительной системы – снижение функциональности почек, энурез;
- дерматологические – зуд, поражения ногтей. Иногда у детей наблюдается изменение цвета или структуры волос
- эндокринные – у подростков могут быть гормональные сбои, которые проявляются в виде угревой сыпи;
- метаболические – повышенное содержание натрия в крови, увеличение веса тела без изменения аппетита;
- сосудистые – редко случаются воспалительные поражения вен;
- специфические – отечность тканей, снижение температуры тела.
В силу особенностей еще не совершенного организма побочные действия у детей проявляются чуть чаще, чем у взрослых. Для исключения серьезных негативных последствий затяжной терапии рекомендуется регулярно оценивать общее состояние пациента. Повышенное внимание уделяется работе печени, отслеживаются показатели сахара в крови и данные коагулограммы.
Инструкция по применению, дозировка
В большинстве случаев сироп «Депакин» назначают детям. Его принимают внутрь в чистом виде, а также разведенным с небольшим количеством жидкости или пищи.
Малышам до года средство дают дважды в день, старше года – трижды. Суточная дозировка для детей подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и длится на нужное количество подходов. Необходимый объем состава отмеривают с помощью прилагаемого шприца или ложки.
Инструкция по применению приводит такие лечебные схемы:
- стартовая суточная доза детям весом до 25 кг подбирается индивидуально. Для новорожденных она обычно составляет 150 мг активного компонента, для грудничков 6-12 месяцев – до 300 мг. Если масса тела больше этого показателя, то терапию начинают с 5-10 мг вальпроата натрия на 1 кг веса. В дальнейшем ее каждые 5-7 дней повышают на 5 мг/кг, пока не будет достигнута средняя дневная лечебная дозировка;
- дети до 14 лет – в сутки должны принимать до 30 мг активного компонента на 1 кг веса;
- дети 14-18 лет – назначается по 25 мг на 1 кг веса в сутки;
- максимальный терапевтический эффект может развиваться в течение 4-6 недель. Превышение базовых дозировок лекарства допустимо только с разрешения врача и при условии контроля концентрации вальпроата в крови;
- продолжительность лечебного курса устанавливается врачом с учетом реакции организма на медикамент. Резко отменять терапию нельзя, иначе возникнет риск учащения судорожных приступов, усугубления клинической картины.
Важно понимать разницу между показателем активного вещества и миллилитрами. Чтобы исключить любые ошибки лучше согласовать с врачом не только терапевтический объем лекарства, но и его реальное количество в виде сиропа. В противном случае терапия окажется малоэффективной или возникнет риск развития передозировки.
Передозировка
Если дозировка лекарства будет превышена, высока вероятность развития негативных последствий для детского организма. Клиническая картина состояния характеризуется сниженным тонусом мышц, притуплением или отсутствием рефлексов, угнетенным дыханием, падением АД. Это приводит к сосудистому коллапсу, шоковому состоянию. Возможен отек головного мозга, приводящий к повышению внутричерепного давления. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но при существенном превышении дозы и отсутствии помощи существует риск летального исхода. Чем быстрее пострадавшим займутся медики, тем выше шансы на полное отсутствие перманентных негативных последствий.
Лечение передозировки сиропом «Депакин» проводится в стационаре. В течение 10-12 часов после лекарственного отравления эффективно промывание желудка. Пациенту могут быть назначены энтеросорбенты, в том числе, их введение через зонд. Далее проводится симптоматическая терапия по результатам мониторинга основных функций организма. Пострадавший может нуждаться в поддержании работы сердца и легких, осуществления диуреза. Обязательно проводится оценка состояния печени и поджелудочной железы. В наиболее тяжелых ситуациях показано проведение гемодиализа, гемоперфузии.
Условия хранения и срок годности
Сироп «Депакин» надо держать в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25℃. Закупоренный флакон можно хранить 3 года. Открытый продукт должен быть использован в течение месяца, после чего остатки утилизируются. Если средство поменяло цвет или консистенцию, засахарилось, его использовать нельзя.