Мышиная лихорадка у взрослого человека

Как защитить себя от «мышиной лихорадки»?

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), в простонародье известная как «мышиная лихорадка», является сезонным заболеванием. Максимум заболеваемости регистрируется с мая по ноябрь. Чаще болеют сельские жители, преимущественно мужчины (лесозаготовители, охотники и др.). Заболеваемость городских жителей связана с пребыванием их в загородной зоне. Врач-инфекционист первого инфекционного отделения ГУЗ ЦГКБ Валерия Речник сегодня расскажет, каковы симптомы этого заболевания, и как защититься от него.

Валерия Николаевна, каким путем возбудитель этого инфекционного заболевания попадает в организм человека?

Возбудитель выделяется во внешнюю среду с испражнениями и слюной грызунов, и попадает в организм человека тремя способами: аэрозольным, алиментарным и контактным. Аэрозольный путь подразумевает под собой вдыхание пыли зараженной выделениями грызунов. Алиментарный – через рот, то есть с зараженной пищей и водой. Контактный путь заражения подразумевает непосредственный контакт с грызуном или зараженным объектом.

В большинстве случаев человек заражается аэрозольным или воздушно-пылевым путем. С началом дачного сезона на участках начинается активная уборка территорий, в домиках и садовых сараях. При таких работах, как правило, в воздух поднимается пыль, в которой могут содержаться частицы высохших продуктов жизнедеятельности грызунов и их очень легко вдохнуть.

Можно ли мышиную лихорадку считать сезонным заболеванием?

Да, ГЛПС принято считать сезонным заболеванием, заражение которым может произойти в весенне-осенний период. Но если Вы живете в частном доме, то не исключено, что очередной визит в пыльный сарай может закончиться заражением.

Человек с диагнозом ГЛПС опасен для окружающих?

Между людьми мышиная лихорадка не передается, соответственно человек с диагнозом ГЛПС не опасен для окружающих. Инфекция несет прямую угрозу непосредственно заболевшему.

Как заподозрить у себя геморрагическую лихорадку с почечным синдромом?

Инкубационный период при данной инфекции варьирует от 7 до 45 дней, начало болезни, как правило, внезапное. У человека начинаются интенсивные головные боли, температура тела повышается до 38-40 градусов, нередко отмечается тошнота, доходящая до рвоты. Через несколько дней температура начинает снижаться, но самочувствие больного при этом может ухудшаться, т.к. у него развивается острая почечная недостаточность. Больной начинает жаловаться на тяжесть и боль в пояснице и в области живота, выраженную сухость во рту, жажду, снижение количества выделяемой мочи. При первых признаках заболевания необходимо как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Диагноз выставляется врачом-инфекционистом после ряда необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Кроме того, лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом необходимо проводить только в условиях стационара во избежание осложнений.

Валерия Николаевна, какие меры профилактики мышиной лихорадки существуют?

В целях профилактики во время «пыльных» работ используйте респираторы и ватно-марлевые повязки. Продукты питания должны храниться в хорошо закрытой таре, в местах не доступных для переносчиков болезни. Тщательно мойте руки, не только пред приемом пищи, но и в ходе работ

Не трогайте грызунов голыми руками, неважно живой он или мертвый. Уборка в помещении, где могли остаться продукты жизнедеятельности грызуна, в садовом домике, например, должна быть влажной

Не стоит поднимать пыль метлой.

К счастью при своевременном обращении за медицинской помощью ГЛПС хорошо лечится в современных условиях, а перенесенная инфекция оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

При содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни

Новости

Архив

15:06

Старшеклассник получил по лицу от бывшего ученика лицея: оштрафовали директора

14:54

Жители Саратовской области смогут сэкономить на автозаправках с МТС Premium

14:46

Чтобы получить информацию, которая должна помочь уменьшить пробки на дорогах в Саратове, власти готовы заплатить 15 миллионов рублей

14:23

Саратовские энергетики обеспечивают электроэнергией производство асфальта

14:20

В Вольске оставленная одна дома девочка упала с балкона четвертого этажа

14:06

Здоровое питание для детей от министра Костина: «Никаких пицц и заморских газировок»

13:58

Власти потратят полмиллиарда бюджетных рублей на рекламу коммерческих компаний

13:42

Жители Питерки выступили против строительства поликлиники между кладбищем и коровником: власти сказали, что изначально все были «за»

13:33

Коммерческий электротранспорт: правительство учредило ООО «СГЭТ», которое «прописано» в квартире и может быть связано с РЖД (власти не хотят говорить об этом)

12:58

Эксперты впервые оценили влиятельность Романа Бусаргина, как врио губернатора (пока дела значительно хуже, чем были у Радаева)

12:18

Нетрезвый водитель устроил ДТП на подъезде к селу Синенькие, в котором погиб пассажир: приговор

12:17

Коммунальщики вновь проехались по должникам и отключили холодную воду в частных домах: адреса

12:11

В Саратове второй раз за месяц эвакуируют суды

12:06

В «Липках» будут реконструировать два фонтана: как изменится их внешний вид

12:00

На трассе в Гагаринском районе молодой водитель врезался в столб и въехал в кювет

11:59

Энергетики предупредили, что с началом сезона отпусков должники не смогут выехать за границу

11:52

Дело Рашкина. Из-за отставки министра суд перенес заседание по иску о принятии лосихи саратовскими чиновниками

11:44

Депутаты заявили, что дают жителям Саратовской области возможность выбрать «народного» губернатора и «народный» парламент

11:31

В Ленинском районе бездомная собака покусала девятилетнего ребёнка

11:29

Регоператор: более 10 тысяч человек оплатили в мае долги и начисленные пени за вывоз отходов

11:25

Названы марки недорогого сыра, которые лучше не покупать

11:13

Правоохранители сообщили о возможных «террористических проявлениях» в День России и напомнили жителям региона о бдительности

10:44

Молодой человек приехал в гости к родственникам, выпил и повредил баннеры с портретами участников ВОВ: возбуждено уголовное дело

10:27

Вслед за новым саратовским пляжем купаться разрешили в Энгельсе

10:25

Депутат Анидалов: сотрудников «СГЭТ» заставляют увольняться и заключать договоры с акционерным обществом. Чиновники планируют передать электротранспорт в концессию

10:06

COVID-19

Уже больше недели в регионе заболевают меньше ста человек за сутки

10:05

Охрана моста Саратов-Энгельс в течение полугода обойдется в 32,5 миллиона

09:40

«Постоянно дети бродят по стенам»: саратовец обратил внимание на гуляющих по недостроенному дому несовершеннолетних (видео)

09:37

Ремонт дорог «по необходимости» и снижающийся пассажиропоток: чиновники ответили на недовольства горожан, которым приходится выживать в саратовском посёлке

09:32

Из Самары запускают двухэтажный поезд, а в Саратове новых вагонов так и не появилось, несмотря на планы и обещания

Симптомы заболевания

Врачи выделяют пять этапов развития мышиной лихорадки, симптомы и лечение каждого из них различны. Если заболевшему не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможен летальный исход течения болезни.

Этапы ГЛПС:

• Инкубационный период. Протекает бессимптомно. Длится от 21 до 25 дней. В это время вирус активно размножается, никак не проявляя своего присутствия.

• Начальный. Его признаки легко спутать с проявлениями простудного заболевания. Температура пациента повышается до 39-40,5?С. Помимо болезненности мышц и суставов, инфицированный человек ощущает озноб, слабость, сильные головные боли.

  Дополнительные симптомы, появляющиеся на 2-ом этапе развития инфекции:

1. Обостренная чувствительность на световые и звуковые раздражители.
2. Нарушение зрения (у 20-25% пациентов).

3. Синдром капюшона — специфическое проявление, характеризующееся отечностью и покраснениями шеи, лица и верхней части торса.

4. Белый налет на языке.

5. Боли в поясничном отделе.

Олигурический период — снижение температуры и появление постоянных болей в пояснице, говорящих о поражении тканей почек. Присутствуют симптомы интоксикации — рвота, проблемы с пищеварением. Количество мочи резко уменьшается. Это явление получило название “олигурия”.

На этом этапе проявляются симптомы патологических изменений нервной системы (головокружения, бред, галлюцинации), которые объясняются небольшими кровоизлияниями в ткани головного мозга.

Олигурический этап лихорадки опасен возникающими последствиями — острой почечной и надпочечной недостаточностью.

• Полиурический период характеризуется восстановлением работы почек. Еще несколько месяцев сохраняются слабость и полиурия (избыточное выделение мочи).
• Период восстановления организма после болезни. У пациентов наблюдаются остаточные явления в виде астении, нарушений в работе эндокринной и нервной системы, поясничные боли.

Еще одним специфическим симптомом лихорадки является геморрагический синдром, при котором на коже появляется ярко-красная сыпь. Обычно она проступает в виде широких полос.

Кровоизлияния проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках и склерах глаз.

Методы профилактики мышиной болезни

Существует два вида профилактики: первичная и вторичная. Первая направлена на предупреждение возникновения факторов риска заболевания. Вторичные меры устраняют выраженные факторы риска, которые могут привести к развитию, обострению и рецидиву заболевания.

Первичная профилактика

Основной способ предотвратить это заболевание – бороться с грызунами в своем доме или на участке. Поскольку заражение чаще происходит через руки, нужно держать их в чистоте

Не менее важно соблюдать следующие основные правила:

• Делать дома влажную уборку, проветривать помещение. Использовать в процессе воду с добавлением дезинфицирующих средств, содержащих хлор.
• Регулярно проводить обработку дачных и садовых домиков от вредителей.
• Следить за чистотой в гараже и погребе – выбрасывайте залежалое старье.
• Если самостоятельно справиться с грызунами не удается, нужно обращаться в специальные организации.
• С началом дачного сезона проветрите домик в течение 4-5 часов, вымойте там полы с добавлением нашатыря.
• Не употреблять продукты, которые могут быть загрязнены, без термической обработки.
• При планировании отдыха на природе тщательно упаковывать еду. Сыпучие продукты хранить в плотно закрывающихся емкостях. Во время пикника не упускать из вида тарелки с едой.
• Тщательно мыть руки перед едой, на природе пользоваться антисептиками.
• Пить только бутилированную или кипяченую воду. Фрукты и овощи, а также посуду предварительно тщательно промывать и обдавать кипятком.
• При курении не прикасаться грязными руками к фильтру.
• Обрабатывать ссадины и царапины зеленкой, йодом, 70% спиртом или 3% перекисью водорода.
• Не трогать руками погибших грызунов.
• Во время уборки участка или дома использовать маску или респиратор, на руки надевать перчатки.
• Не ставить сумки и пакеты с продуктами на пол или землю.
• Проводить больше времени на солнце, поскольку хантавирус погибает от ультрафиолетового излучения.
• Сушить постельные принадлежности из садового домика на солнце, проглаживать их утюгом.

Вторичная

Эффективным методом вторичной профилактики является своевременное обращение к врачу. Это помогает выявить болезнь на ранней стадии, проводить динамическое наблюдение и лечение. Инкубационный период мышиной лихорадки составляет 3-4 недели. Человек за этот период может забыть, что выезжал в лес или убирался на даче. В результате симптомы лихорадки путают с простудой. Этим и опасен хантавирус.

Человеку требуется помощь при появлении следующих симптомов:

• повышение температуры до 40 градусов (начинает снижаться через 4-7 дней);
• озноб;
• слабость;
• покраснение кожи на лице, шее и груди;
• сильная головная боль;
• геморрагическая сыпь;
• конъюнктивит;
• резкое сокращение объема мочи;
• боли в пояснице;
• рвота.

Способы лечения ГЛПС

Заболевшие не опасны для окружающих, поскольку заразиться от инфицированного человека невозможно. Поэтому пациентов размещают не только в инфекционных отделениях больниц, но и в обычных стационарах.

Для восстановления больному требуется:

• Постельный режим.

• Строгое соблюдение диеты, уменьшающей нагрузку на почки и печень — употребление легкоусвояемой пищи, приготовленной на пару.

• Ежедневное измерение суточного диуреза (для прогнозирования течения заболевания). Увеличение количества мочи — признак отступления болезни.

Пациенту требуется ряд лекарственных препаратов, которые не только уничтожают возбудитель инфекции, но и поддерживают иммунитет заболевшего.

Примерный перечень медикаментозных средств, используемых при лечении геморрагической лихорадки:

Цель назначения	Лекарственный препарат
Профилактика осложнений	Антибактериальные препараты (например, Пенициллин)
Дезинтоксикация и восстановление нормального функционирования органов	Внутривенное введение глюкозы, аскорбиновой кислоты, альбумина. Показаны ингибиторы протеаз.
Восстановление диуреза	Лазикс, мочегонные препараты
При тошноте и рвоте	Перинорм, Церукал, Церуглан
При повышенной температуре	Жаропонижающие (Нурофен и Парацетамол)
Снятие болевых ощущений	Анальгетики и спазмолитики (Триган, Анальгин и т.д.)
Улучшение микроциркуляции в органах	Курантил и Эуфиллин

Выписывают пациента не раньше 3-4 недель с момента начала лечения болезни.

Проводится полное обследование организма, в том числе УЗИ почек, которое позволит выявить патологические изменения при осложнениях (разрастание соединительных тканей, нефросклероз, воспаление почечных лоханок)

Геморрагическая лихорадка — тяжелое заболевание с высоким процентом летальных исходов (до 8%).

Регулярная дератизация, ношение марлевой повязки и перчаток в местах, заселенных мышами, соблюдение простых правил гигиены способны стать действенной профилактикой возникновения заболевания.

Как обезопасить от мышиного тифа ребенка

Пик заболеваемости среди детей приходится на возраст 2-10 лет независимо от пола. Дошкольники входят в группу риска, поскольку они чаще берут в рот разные предметы и грязные руки. Дети, живущие в сельской местности, заболевают мышиной лихорадкой чаще, чем их городские сверстники. Меры профилактики для детей:

Приучать ребенка следить за гигиеной. Он должен мыть руки после прогулки и перед едой

Важно, чтобы это правило особенно тщательно соблюдалось при нахождении на даче или в сельской местности.
Не давать ребенку гладить бродячих животных.
Укреплять иммунитет ребенка при помощи физических нагрузок, правильного питания, закаливания, приема витаминов.
Почаще бывать с ребенком на солнце.

Пути заражения инфекцией

Иммунитет здорового человека легко способен противостоять возбудителя геморрагической лихорадки. Но если иммунная система ослаблена какой-либо болезнью, контакт с вирусом приведет к заражению и последующему развитию инфекции. Основные пути попадания возбудителя в организм человека:

• Воздушно-пылевой способ. Высушенные выделения грызунов могут попасть в дыхательную систему вместе с вдыхаемой пылью. Небезопасно входить в давно заброшенные помещения без марлевой повязки.

• Фекально-оральный. Плохо промытые овощи и фрукты, по которым бегали грызуны, могут стать причиной заражения вирусом. Продовольственные запасы должны быть тщательно укрыты от крыс и мышей.
• Контактный. Соприкосновение с зараженными предметами. Стога сена, склады кормов — излюбленные места обитания грызунов.

Вспышки инфекции наблюдаются редко, обычно заболевание носит единичный характер, поражая людей с наибольшей предрасположенность к болезни. ГЛПС вызывает стойкий иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь.

Чаще всего вирус поражает следующие категории людей:

• Мужчины заболевают геморрагической лихорадкой намного чаще, чем женщины (до 90% процентов зафиксированных случаев — инфицирование представителей мужского пола).

• Люди от 18 до 50 лет, ведущие активный образ жизни, — группа, которая находится в зоне риска (только 20% заболевших — дети и пенсионеры)

Выраженная сезонность заболевания (весенне-осенний период) объясняется снижением популяции грызунов в зимнее время.

Возбудитель мышиной лихорадки

Контакт с ними, а также с отходами их жизнедеятельности, чрезвычайно опасен для человека.

В зависимости от вида грызуна, являющегося источником заражения, выделяют вирус двух типов:

1. Восточный. Преимущественно локализован в азиатских странах и на Дальнем Востоке России. Естественный резервуар — полевая и лесная азиатская мышь. Вирус провоцирует тяжелые формы лихорадки с высоким процентом смертности.
2. Западный. Разносчик инфекции — рыжая полевка, нередко — домовые крысы. Заболевание, вызываемое этим вирусом, характеризуется более легким течением и низкой летальностью.

Грызуны становятся латентными вирусоносителями, выделяя возбудитель в окружающую среду вместе с продуктами жизнедеятельности. Друг от друга мыши заражаются воздушно-капельным путем.