Как выровнять зубы взрослому

Лечение с помощью брекетов Инкогнито

Лингвальные брекеты установлены на зубы. Носить съемный ортотик теперь затруднительно, а ведь еще необходимо стабилизировать новое положение нижней челюсти. Поэтому нейромышечный стоматолог установил пациентке несъемный ортотик (показан стрелками на фото). Таким образом, пациентка будет исправлять прикус в правильном положении челюстей относительно друг друга. Частота посещений ортодонта в этом периоде — один раз в два месяца. Выравнивание зубных рядов длилось 9 месяцев.

В процессе лечения нейромышечный стоматолог периодически проверяет, правильно ли работают мышцы и ВНЧС с помощью миографа. Остеопат контролирует измененное положение головы, которое следует за нормализацией прикуса и челюстных суставов. Новое правильное положение непривычно пациентке; мышцы, привыкшие к старому положению, будут стремиться его вернуть. Тут и нужна коррекционная остеопатия.

Следующий этап лечения — коррекция и создание правильных контактов между зубами. Для этого применяются специальные тяги, устанавливаемые как изнутри, так и снаружи. Чем тщательнее пациент носит ортоэластики, тем быстрее и успешнее проходит этот этап лечения. Ношение ортоэластиков длилось 9 месяцев. В это же время нейромышечный стоматолог постепенно убирал несъемный ортотик с некоторых зубов, проверяя и контролируя положение нижней челюсти.

Снаружи тяги закрепляются за так называемые «кнопки», которые наклеиваются на внешнюю сторону зубов, как брекеты.

После снятия брекетов пациентке установили на нижние зубы несъемный ретейнер. Также ей в течение нескольких лет необходимо на ночь надевать съемную каппу на зубы верхней челюсти для сохранения результатов лечения. Наблюдение у нейромышечного стоматолога будет продолжаться до полной стабилизации.

Результат лечения

Комплексное лечение, которое продлилось 21 месяц, принесло отличные результаты: боли в ВНЧС устранены, функции жевания и открывания рта восстановлены, исправлен прикус, положение челюстей находится в гармонии с ВНЧС.

Стоимость лечения на брекетах Инкогнито составила 353 800 рублей. Стоимость лечения у нейромышечного стоматолога – 150 000 рублей. (Стоимость лечения приведена на дату окончания лечения, актуальные цены узнавайте у администратора клиники).

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Кому стоит поставить брекеты

Установка брекет-системы рекомендуется в следующих случаях:

1. При нарушениях прикуса – правильного смыкания зубов верхней и нижней челюстей у детей, подростков и взрослых. Такие нарушения встречаются очень часто, но в большинстве случаев бывают незаметны для самого человека и окружающих. Выраженные аномалии прикуса мешают человеку не только пережевывать пищу, но также являются причиной расстройства речи и непривлекательного внешнего вида.
2. При аномалии положения отдельных зубов: отклонении их кнаружи или кнутри от зубного ряда, высокое или низкое положение, щели между центральными резцами, поворот зубов вокруг оси, скученность в зубном ряду. Все эти аномалии легко устраняются при помощи брекетов.
3. При наличии непрорезавшихся (ретенированных) зубов. Чаще всего это верхние клыки, нижние зубы мудрости и малые коренные зубы. Ретенция связана с дефицитом места в зубном ряду при преждевременном удалении молочных зубов или неправильном развитии челюсти. Установка брекет-системы позволяет расширить межзубные промежутки и занять ретинированным зубам свое место в зубном ряду.
4. При необходимости корпусного перемещения зубов — одновременном смещении коронки и корня в одну сторону.
5. При необходимости улучшения внешнего вида лица – коррекции профиля.
6. В процессе подготовки к протезированию или имплантации зубов для расширения межзубного промежутка (в случае атрофии костной ткани при длительном отсутствии зуба).

Какой врач ставит брекеты

Установку брекет-системы проводит врач-ортодонт. В задачи этого специалиста входит выявление и устранение аномалий зубочелюстной системы и предотвращение связанных с ними осложнений. К таким осложнениям относятся нарушения жевания, речи, изменения конфигурации лица и другие косметические дефекты. Неправильный прикус и другие зубные аномалии затрудняют гигиену полости рта: из-за невозможности удалить зубной налет в труднодоступных местах повышается риск развития кариеса и заболеваний пародонта. Нарушается работа жевательных и мимических мышц челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, зубы становятся подвижными.

Зубочелюстные аномалии – это в основном врожденная патология, поэтому ортодонту чаще приходится иметь дело с детьми и подростками. Но в последние годы значительно возрос процент обращаемости к ортодонту взрослых пациентов.

Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии с использованием съемных и несъемных устройств. Самым известным и широко применяемым в ортодонтии несъемным устройством являются брекет-системы.

Когда лучше поставить брекеты детям

Если родители видят, что у ребенка явно нарушен прикус или имеются какие-то другие зубные аномалии, то первое посещение ортодонта должно быть в возрасте 3 — 4 лет, когда полностью прорежутся молочные зубы. Но ставить в этом возрасте брекеты рано: они тяжелые для молочных зубов, поэтому будут нарушать кровообращение в зубочелюстной области и тормозить прорезывание постоянных зубов. Также повышается риск изменений эмали вследствие ее недостаточной минерализации у маленьких детей. Таким детям врач назначает ношение специальных пластинок.

Оптимальным возрастом для установки брекетов на зубы является 12 – 14 лет. Обычно к этому возрасту прорезались все постоянные зубы, в том числе коренные. Зубочелюстная система при этом продолжает развиваться и легко поддается коррекции.

Лучше всего ставить детям брекеты в возрасте 12-14 лет

Можно ли поставить брекеты, если есть пломбы или коронки

Такие проблемы обычно возникают у взрослых пациентов, так как у детей и подростков зубы разрушаются значительно реже. При наличии правильно пролеченного и запломбированного зуба установка брекет-системы не противопоказана.

При наличии искусственных коронок вопрос с установкой брекетов будет решаться индивидуально. Все зависит от материала, из которого изготовлена коронка: насколько прочно будет держаться на нем приклеенная конструкция.

Можно ли ставить брекеты после имплантации зуба? Обычно так не делают. Если требуется какая-то коррекция зубного ряда, то она проводится первой и только после этого возможно проведение имплантации. Но иногда имплантат является опорой, на которой устанавливается закрепляющее систему кольцо.

Замкнутая система

Пациенты стоматологических клиник, которым предлагают перед корректировкой зубной аномалии заняться осанкой, приходят в недоумение. Причем здесь осанка?

Статус опорно-двигательной системы, ее равновесие зависит от состояния и положения каждого элемента скелетного аппарата. Обычно эта система стабилизирована. Не всегда правильно, но, тем не менее, является устойчивой, работоспособной.

При изменении положения хотя бы одного элемента естественный баланс нарушается. Это может проявить себя дискомфортом, болью или, при незначительном изменении, остаться незамеченным.

Состояние зубочелюстного аппарата, как и любого компонента скелетной системы, тесно связано с состоянием всей опорно-двигательной системы.

Прикус не есть что-то абсолютно самостоятельное, автономное. Он зависит от состояния всей костной системы, является результатом подстраивания организма под определенные индивидуальные свойства скелета. Наличие патологий прикуса (дистальный, мезиальный, перекрестный) очень часто косвенно говорит о нарушении осанки.

С другой стороны прикус сам влияет на осанку. При коррекции зубных аномалий и установке искусственных зубов, меняющих прикус и окклюзию, меняется и осанка. Иногда незаметно для самого человека.

Если у человека с нарушением осанки производится коррекция прикуса, и при этом не затрагивается осанка, после завершения лечения его зубочелюстной аппарат будет пытаться возвратиться в долечебное состояние. И это будет продолжаться до тех пор, пока не будет исправлена осанка.

Именно поэтому результаты ортодонтического и ортопедического лечения при одной и той же методике могут различаться у разных пациентов, имеющих различную осанку.

Для успешности лечения ортодонту и ортопеду необходимо учитывать особенности осанки его пациента, и при наличии патологии обращаться за помощью к остеопату, разъяснив перед этим своему пациенту о тесной взаимосвязи прикуса и осанки.

Можно ли и как выровнять зубы подростку в домашних условиях без участия специалиста.

В этой статье рассмотрим причины формирования акульих зубов у человека.

Здесь http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/postoyannogo-prikusa.html читайте об оптимальных сроках завершения развития постоянного прикуса.

Аппарат Френкеля

Проанализировав состояние прикуса, Френкель предложил исправлять его с помощью уменьшения давления губ, щек на ряды зубов и альвеолярные отростки. В результате примененного действия, нормализовался процесс смыкания губ и положение языка приняло правильное положение. Функции языка также нормализовались.

Практически автор довел вестибулярную пластинку до скелета и ввел в конструкцию металлический каркас. В результате прочность конструкции повысилась и препарат приобрел легкость. Положительной чертой аппарата Френкеля стала открытость фронтального участка. Это позволяло легко глотать и правильно говорить. У аппарата Френкеля есть несколько типов. Для открытого прикуса используется 4 тип. Он снимает влияние мягких тканей на правильное развитие челюсти и отличается от других типов следующим:

• • Небную дугу готовят для ретрузии передних зубов, расположенных вверху.
  • Губные пелоты располагают в нижней части.
  • Вестибулярную дугу применяют для фронтальных верхних зубов.
  • Боковые участки зубного ряда имеют металлические накладки.
  • Приспособление не только разобщает прикус, но и укорачивает его.

Зачем ставят брекеты

Брекет (bracket) — это скобка в переводе с английского. И в самом деле, основной структурной единицей современных брекет-систем является дуга (скоба) из стали или различных сплавов. В целом же – это несъемная конструкция, состоящая из приклеивающихся специальным клеем к зубам замочков, через которые проходит ортодонтическая дуга. Дуга прочно фиксируется и является основной силой, постепенно выравнивающей зубной ряд. Она привязывается к зубному ряду нитями или резиновыми колечками – лигатурами и закрепляется на коренных зубах специальными металлическими кольцами. В зависимости от степени нарушений зубного ряда дуге придается определенная степень натяжения.

Чтобы правильно поставить брекеты, врач-ортодонт может увеличивать или снижать степень натяжения путем смены дуги: чем она толще, тем сильнее натяжение.

Брекеты были изобретены вначале прошлого века. Устройство их постоянно совершенствовалось, создавались новые виды, но принцип их действия оставался прежним. Популярность метода неуклонно растет, особенно, в современном мире, где улыбка играет такую большую роль в жизни каждого человека. Восстановление зубного ряда и прикуса снижают риск развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний околозубных тканей (пародонтитов, пародонтозов) и преждевременного разрушения зубов.

Диагностика

В кабинете ортодонта проводится визуальный осмотр, инструментальное обследование и оценивается полная клиника заболевания. В процессе затрагиваются следующие моменты:

• Выслушиваются жалобы.
• Проводится подробная беседа с пациентом.
• Визуально осматривается полость рта.
• Оцениваются лицевые дефекты.
• Измеряется промежуточное расстояние между резцами.
• Устанавливается вид прикуса.
• Решается, какая степень присуща прикусу.

В стоматологии принято различать три степени открытого прикуса, по которым судят о тяжести дефекта:

• 1 степень: вертикальная щель равняется не более 5 мм;
• 2 степень: вертикальная щель равна 5-9 мм;
• 3 степень: вертикальная щель больше чем 9 мм.

В случае проблем с речью, пациента направляют к логопеду, а при проблемах с носовым дыханием – к отоларингологу.

Ситуацию усложняют ротовые особенности зубных рядов. К ним относят деформацию коронок, боковую компрессию, аномалию расположения, сужение зубных дуг. При осмотре можно увидеть сильный зубной камень и кровоточины на языке.

Диагностика заканчивается выводом: является ли открытый прикус самостоятельной патологией или он тесно связан с другими дефектами. Чаще всего прикус сочетается с другими аномалиями.

Для всех форм характерны изменения:

• Плоскость неба смещена вниз и назад.
• Угол между франкфуртской горизонталью и плоскостью неба отрицательный.
• Височно нижнечелюстной сустав расположен высоко.
• Низкая высота альвеолярного отростка бокового отдела.

Сложности коррекции дефектов у взрослых

Зубочелюстные аномалии и нарушение осанки легче и быстрее корректируются у детей, поскольку их костная система, как и весь организм, находится в стадии формирования. Чтобы исправить начинающуюся аномалию, достаточно дать правильное направление росту костей.

Одной из мер профилактики аномалий зубочелюстной системы у детей является контроль, в какой позе спит и играет ребенок.

Особенно высок риск развития аномалий осанки и прикуса при пониженной костной минерализации. В этом случае неправильное положение головы и тела ребенка (например, сон все время на одном боку, подложенная под щеку или челюсть рука) быстро приводит к асимметрии челюстей, их смещению, сужение зубных рядов.

Своевременная реакция родителей и врачей на неправильное развитие зубов и осанки малыша позволяет быстро исправить начинающуюся аномалию, нормализовать развитие опорно-двигательного аппарата.

У взрослых все гораздо сложнее. Их полностью сформированная скелетная система если и претерпевает изменение, то только в сторону деструкции. Чтобы изменить местоположение челюстей и зубов взрослого человека, требуется длительное применение ортодонтических аппаратов.

Но даже если само перемещение произошло успешно, говорить о полном излечении рано, поскольку возможен рецидив – перемещение зубов и их рядов в прежнее положение.

Особенно высок риск в случаях, если зубочелюстная аномалия является следствием нарушения осанки. Человек, которому было произведена коррекция прикуса или протезирование зубов, может начать испытывать дискомфорт и болевые ощущения в разных частях своего тела.

Головная боль, спазмы в трапецеидальных и кивательных мышцах, болевые ощущения в руках, плечах, височно-нижнечелюстном суставе – все это говорит о том, что произошла разбалансировка опорно-двигательного аппарата.

А, значит, человек нуждается в помощи не только ортодонта и ортопеда, но и остеопата.

Существует и обратная зависимость, когда прикус является причиной, осанка – следствием. Если человек с нарушением осанки проходит лечиться к «мануалу» (остеопату, массажисту), но не проводит коррекцию прикуса, успех лечения опорно-двигательного аппарата чаще всего бывает кратковременным.

Сразу после мануального сеанса человек испытывает облегчение и снижение боли, но через некоторое время все негативные симптомы возвращается.

Проблемы с костно-мышечным аппаратом после ортодонтического или ортопедического лечения появляются не всегда. Если в результате вмешательства в зубочелюстной аппарат произошла разбалансировка опорно-двигательной системы, организм пробует восстановить ее своими силами, адаптируясь к новому положению. И во многих случаях ему это удается.

Но, так бывает только при высоких адаптационных способностях организма, или если исправленная зубочелюстная аномалия была незначительной.

Если же в силу возраста или болезни адаптационный ресурс организма невысок, лечение зубов и прикуса без коррекции осанки может проявить себя всеми вышеперечисленными симптомами.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Нейромышечная стоматология в Москве

Несмотря на то, что Москва — крупнейший город России, здесь с большим трудом можно найти такого специалиста, как нейромышечный стоматолог. Все дело в том, что получить образование по специальности нейромышечная стоматология можно или за рубежом, или в России, собирая информацию по крупицам, на дополнительных курсах, мастер-классах и семинарах для ортодонтов и стоматологов. «Диал-Дент» долго искал подобного специалиста. Сейчас в штате клиники работает очень опытный нейромышечный стоматолог — Андрей Вагисович Галеев, прошедший многолетнее обучение и владеющий самыми продвинутыми методиками нейромышечной диагностики и лечения.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Частые вопросы

Умеренная болезненность в течение нескольких дней после установки брекет-системы, — это нормально. Но если боль сильная и нарастающая, то нужно обратиться к ортодонду, возможно, что-то пошло не так.

Нужно сохранить замочек и обратиться к ортодонту для восстановления брекетов.

Замену провести можно, но сроки исправления прикуса увеличатся.

Да, со временем зубы могут принять прежнее положение. Чтобы предупредить такое осложнение, сразу после снятия брекетов устанавливают ретейнеры или капы.

Да, в результате лечения пропорции лица меняются в лучшую сторону и значительно улучшается внешний вид пациента.

Такое осложнение может быть только в раннем детском возрасте, когда эмаль еще не созрела. Поэтому детям младшего возраста брекеты не ставят. У подростков и взрослых эмаль достаточно твердая и брекеты ее разрушить не могут. Для укрепления эмали после снятия брекетов проводят ее реминерализацию.

Установка брекетов стала привычной манипуляцией не только для подростков, н и для взрослых

Очень важно, чтобы ее проводили опытные ортодонты с учетом всех показаний и противопоказаний. Такие специалисты есть в стоматологической клинике «ЮлиСтом», Санкт-Петербург

Литература:

1. Потоцкая С.В. Влияние ортодонтического лечения с применением брекет-системы на функциональное состояние челюстно-лицевой области и позвоночника/ Дисс. …канд. мед. наук, М., 2008.-134 с.
2. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий Руководство для врачей. ОАО «Издательство «Медицина». 2004.
3. Arnett W. McLaughlin R. Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons// Mosby. 2004. 325 с.
4. Frans P. G. M. van der Linden. Orthodontic Concepts and Strategies // Quintessence Publishing. 2008. – 211с.

Москва
м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Клинический случай

Пациент мужского пола, 17 лет, МД 1 типа, был направлен в ортодонтическую клинику в Швейцарии. Он предъявлял жалобы на неудовлетворительную эстетику лица и трудности при жевании пищи и закрытии рта. Он также жаловался на отсутствие контакта между зубами. При внешнем осмотре отмечалось длинное, суженное лицо, увеличение средней и нижней лицевых третей, некомпетентность губ и напряжение ментальных мышц. Также были отмечены выпуклый профиль и укороченная нижняя челюсть. Внутриротовое обследование (рис. 1) показало интактный зубной ряд, без признаков кариозных поражений. Был открытый прикус (13 мм), суженная верхнечелюстная зубная дуга с высоким небным сводом. Наблюдалось умеренная скученность резцов нижней челюсти. При максимальном сжатии единственными контактирующими зубами были моляры. Сагиттальное отношение моляров было по I классу справа, но по III-му слева.

Рентгенографическое исследование (рис. 2) выявило наличие ретенированных третьих моляров. Цефалометрическая оценка подтвердила выраженный гипердивергентный скелетный рисунок с тупым гониальным углом и большой передней лицевой высотой, но нормальными сагиттальными скелетными отношениями, несмотря на бимаксиллярную ретрогнатию. Нижние резцы были в положении ретроклинации.

Рис. 1а.

Рис. 1б.

Рис. 1в.

Рис. 1г.

Рис. 1д.

Рис. 2.

Варианты лечения были обсуждены с пациентом и его семьей. Процесс информированного согласия включал индивидуальное обсуждение каждого варианта лечения, включая ортогнатическую хирургию, и связанных с этим рисков и преимуществ. Причины проведения операции были сбалансированы с рисками хирургического вмешательства и общей анестезии у сложного, в медицинском отношении, пациента. Хирург, ортодонт и пациент тщательно рассмотрели преимущества и риски хирургического вмешательства. Медицинские и анестезиологические риски представляли относительные противопоказания к хирургическому вмешательству в целом, хотя веские причины для операции в данном случае превзошли эти противопоказания.

Основными целями комбинированного ортодонтического и ортогнатического хирургического лечения были исправление открытого прикуса и уменьшение высоты лица. Это можно было сделать путем бимаксиллярной остеотомии, включающей продвижение верхней челюсти, что позволяет проводить ауторотацию нижней челюсти в сочетании.

Как предотвратить нарушения прикуса во взрослом возрасте

Если вам повезло, и к 18–20 годам у вас абсолютно нормальный прикус, это можно сохранить до самой старости. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• Каждые полгода-год посещать стоматолога. Он распознает нарушения прикуса на ранней стадии, а также вовремя заметить любые заболевания, которые могут привести к потере зубов и нарушению прикуса.
• Вовремя лечить любые заболевания зубов и десен. Невылеченный кариес или гингивит в итоге легко может привести к потере зуба, а значит, и к нарушениям прикуса.
• Заранее узнать о состоянии зубов мудрости. Если восьмерки еще не прорезались, стоит сходить к врачу и сделать рентген, чтобы посмотреть, не растут ли они в бок, не давят ли на соседние зубы. Возможно, лучше будет эти зубы удалить. Если же они начали прорезываться, стоит тоже проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять, нормально ли идет прорезывание.
• Избегать травм челюсти. Защищать лицо во время занятий опасными и контактными видами спорта.
• Почаще употреблять твердую пищу: овощи и фрукты. Это поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает дольше сохранить их здоровыми.
• Не раскусывать зубами твердые предметы, не открывать бутылки. Из-за этого зубы легко могут отколоться и разрушится.
• При утрате зуба сразу же ставить протез, чтобы не дать другим зубам сместиться в образовавшееся место.

Профилактика дисфункции ВНЧС

Что делать, чтобы не допустить первичное или вторичное развитие заболевания дисфункция сустава?

• регулярно проходить осмотры у стоматолога (минимум два раза в год);
• ухаживать за своими зубами и полостью рта;
• снизить избыточные нагрузки;
• не подвергать организм стрессам и переживаниям;
• вовремя лечить кариес, пульпит и заболевания десен;
• носить ортодонтические системы при показаниях для коррекции прикуса;
• выполнять имплантацию и установку зубных протезов у опытных врачей;
• вовремя корректировать ортопедические проблемы;
• лечить факторы, повышающие риск дисфункции сустава (бруксизм, неврологические заболевания и др.).

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

• Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
• «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
• Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

• Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

• Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки:

• Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
• Выраженная сутулость (грудной кифоз) — (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) — (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) — (3). А нижняя челюсть для равновесия — наоборот кзади расположена — (4).

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

• Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

• Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет.  В смысле есть. Причём у каждого первого.

Диагностика аномалий прикуса

Иногда аномалии прикуса для пациента полностью очевидны — например, самому легко заметить диастему или серьезные нарушения вроде скученности или перекрестного прикуса. Но иногда аномалии незначительные и скрываются в районе жевательных зубов. В этом случае человек может жить и даже не знать, что прикус у него неправильный.

Такие дефекты не заметны в том числе и для окружающих, но вредят здоровью не меньше, чем заметные. Поскольку самостоятельно распознать их нельзя, лучше в этом случае обратится к врачу.

Обычно такие незначительные дефекты прикуса способен распознать даже стоматолог-терапевт на профилактическом осмотре или во время лечения кариеса. В этом случае он информирует пациента, описывает дефект в медицинской карте и назначает лечение у ортодонта.

Иногда аномалии прикуса сложно распознать, так что если терапевт ничего не нашел, имеет смысл на всякий случай один раз посетить специалиста-ортодонта, чтобы он провел тщательное исследование и точно определил, есть ли у вас проблемы с прикусом. Для диагностики используется визуальный осмотр, рентген и компьютерная томография.

Прикус может меняться в процессе жизни, поэтому важно посещать врача каждые полгода-год. На профилактических приемах стоматолог проводит чистку, диагностирует кариес и в том числе может сразу заметить малейшие изменения прикуса, которые будет очень легко исправить на начальной стадии

Когда и как снимают брекеты

Когда снимать брекеты, решает врач. Это зависит от:

• состояния зубного ряда – небольшая степень дефекта (один-два кривых зуба) восстанавливается быстрее, чем сложные нарушения прикуса;
• возраста пациента – быстрее всего коррекция осуществляется в подростковом возрасте; у взрослых это более длительный процесс;
• вида брекетов – самый быстрый процесс коррекции происходит при использовании брекетов Damon System.

В среднем для полной коррекции зубного ряда взрослому потребуется ношение брекетов в течение 2 – 3 лет. В подростковом возрасте этот срок может сократиться до года и даже до нескольких месяцев. Снимает брекеты только врач-ортодонт, самостоятельно снятие системы запрещено.

Процедура снятия брекетов проходит безболезненно. Этапы:

1. наложение специального ретрактора-роторасширителя;
2. удаление пинцетом лигатур и дуги;
3. удаление замочков поочередно с каждого зуба;
4. очищение коронок от стоматологического клея-цемента при помощи специальной насадки для бормашины;
5. аппликация на коронки зубов пасты с фтором и кальцием для укрепления эмали.

Врач может снять брекеты только с 1 челюсти, а может одновременно с обеих.

Что делать после снятия

После снятия брекетов зубы могут через некоторое время частично возвращаются в исходное положение. Особенно часто это встречается у взрослых. Для того, чтобы этого не произошло, назначают ношение специальных устройств, удерживающих зубы в правильном положении:

1. несъемные устройства – ретейнеры; представляют собой металлические дуги, закрепляемые с внутренней поверхности зубов; они незаметны окружающим, не вызывают дискомфорта и пациент быстро к ним привыкает;
2. съемные устройства – капы; это прозрачные пластиковые колпачки, которые можно снимать и надевать самостоятельно; носить из нужно не менее 18 часов в сутки.

Как долго нужно носить ретейнеры или капы, решает врач. Иногда это занимает время в два раза большее, чем ношение брекетов.

Очень часто пациентов интересуют вопросы, можно ли отбеливать зубы сразу после снятия брекетов. Большинство стоматологов считает, что такую процедуру лучше проводить не раньше, чем через 4 месяца, так как эмаль должна окрепнуть после длительного травмирования. Но все индивидуально, и если дефекты были небольшие, время ношения брекетов составляло несколько месяцев, ортодонт может разрешить проведение отбеливания и через месяц.

Когда у пациента давно отсутствует один или несколько зубов, это приводит к атрофии костной ткани и уменьшению костной ячейки зуба. Если пациент захочет провести имплантацию зуба, ему необходимо будет сначала расширить костную ячейку с помощью брекетов. После снятия брекетов установку имплантов можно проводить сразу, так как имплантированный титановый корень будет удерживать зубы в правильном положении.

Узнайте больше о современных методах имплантации зубов в нашем блоге.

Внешние проявления

Людей с неправильным прикусом определить легко. Их внешность имеет характерные особенности:

• Рот слегка открыт.
• Нижняя часть лица имеет размер, больший правильного (не соблюдена симметрия).
• Складки между губами и носом разглажены.
• Лицо по сравнению с черепом выглядит мелко, вид у человека инфантильный.
• В случае смыкания губ на лице появляется сильно выраженная напряженность.
• Хорошо слышно, что человек шепелявит.

Некрасивые внешние особенности не так страшны, как последующие проблемы со здоровьем. Потенциальная опасность заключается:

• В болезнях ЖКТ, которые возникают из-за некачественно пережеванной еды.
• В сильных нарушениях речи.
• В постоянных болезнях лор-органов.

В каком возрасте нужно начинать исправлять прикус

Стоматологи считают, что корректирование окклюзии можно проводить в любом возрасте, применяя для этого соответствующие методики. Так, малышам не проводят лечение брекетами, потому что их скелетная система находится в активном росте, и кости, в том числе, зубочелюстной аппарат еще не сформировался. Поэтому маленьких детей, пока у них еще не появились постоянные зубы, лечат миотерапией, пластинками и трейнерами. Примечание: такие методы применяют при наличии некритичных дефектов развития. Сложные врожденные патологии, оказывающие негативное влияние на здоровье или качество жизни малыша, лечат оперативным путем.

Оптимальный период лечения с использованием брекетов – примерно с 12 до 16 лет. В более старшем возрасте процесс занимает больше времени.

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

Выводы

1. Человеческий организм – взаимосвязанная система, каждый элемент которой влияет на другие, и одновременно подвергается их влиянию. Лечение патологий одних органов бывает более успешным в том случае, если они рассматриваются в связи с нарушениями в других.
2. Целью ортодонтического лечения является устойчивое устранение зубочелюстной аномалии. У взрослых пациентов в связи с полной сформированностью зубочелюстной и опорно-двигательной систем исправление прикуса и других аномалий достигается с бо̀льшим трудом, чем у детей.
3. Правильный подход к лечению зубочелюстных аномалий у взрослых заключается в комплексном подходе, при котором коррекция прикуса сопровождается постуральным лечением. Говоря другими словами, лечение прикуса должна сопровождаться коррекций осанки.
4. Если после зубной коррекции у пациента отмечается ухудшение состояния – боли в грудном отделе, шее, голове, спазмы в трапецеидальных и кивательных мышцах, болевые ощущения в руках, нарушение работы ВНЧС и пр., ему необходимо обратиться к остеопату, проинформировав его о том, что незадолго до этого проводилась коррекция прикуса.