Хлордиазепоксид – это химическое соединение, которое относится к классу бензодиазепинов и обладает выраженными противотревожными свойствами. Вещество считается первым транквилизатором в своей группе и зарекомендовало себя в качестве действенного состава. За последние годы в фармакологии появилось множество более эффективных и менее агрессивных медикаментов, но этот анксиолитик и сегодня активно используется в медицине. Если четко соблюдать инструкцию по применению средства «Хлордиазепоксид» и указания врача, потенциальные негативные последствия терапии можно свести к минимуму. Наличие нескольких лекарственных форм продукта позволяет расширить возможности его использования.
Можно встретить торговое название лекарства Элениум.
Состав и действующее вещество
«Хлордиазепоксид» – это не только лекарственный препарат, но и действующее вещество. Аптеки предлагают несколько продуктов на его основе, обладающих одинаковыми или максимально схожими характеристиками. Можно встретить торговое название «Хлозепид», «Элениум», «Либриум», «Напотон», «Радепур». Работу каждого из них обеспечивает один и тот же компонент в форме гидрохлорида, что обеспечивает его растворимость в воде. В оригинальном виде химическое соединение имеет вид белого порошка, у которого допустим желтый оттенок. Состав плохо растворяется в спирте и практически не растворяется в воде.
По принципу действия «Элениум», «Хлозепид» и остальные медикаменты схожи, но у них могут быть особенности, которые надо учитывать в ходе терапии.
Фармакодинамика
«Хлордиазепоксид» – это бензодиазепиновый транквилизатор со свойствами анксиолитика. Его лечебный эффект достигается за счет стимуляции блокирующего действия ГАМК на передачу импульсов между нервными клетками. Параллельно происходит выборочное торможение спинальных рефлексов, снижается возбудимость подкорковых структур центральной нервной системы.
Эффект от лекарства достигается за счет стимуляции блокирующего действия ГАМК на передачу импульсов между нейронами.
Терапевтические эффекты продукта «Хлордиазепоксид»:
- анксиолитический – купирование необоснованного страха и необъяснимой тревожности, устранение признаков эмоционального перенапряжения, ослабление симптоматики стресса;
- седативный – притупление ряда проявлений невротического происхождения, в частности, навязчивого беспокойства, панического состояния;
- снотворный – улучшение качества сна уже через 3-5 дней курсовой терапии за счет незначительного снижения АД и ликвидации влияния на организм неблагоприятных факторов. «Хлордиазепоксид» притупляет реакцию центральной нервной системы на моторные, вегетативные и эмоциональные раздражители, сокращая фазу засыпания;
- противосудорожный – благодаря прямому и опосредованному тормозящему влиянию на мышцы и двигательные нервы происходит мышечная релаксация. Это позволяет не допустить распространения эпилептической активности, хоть и без угнетающего воздействия непосредственно на очаг возбуждения;
- прочие – отмечаются антиаритмический эффект, способность вызвать расслабление мышц матки, антигипоксические свойства.
Лекарство купирует необоснованный страх и необъяснимую тревожность.
Каждый из синонимов лекарства «Хлордиазепоксид» на основе того же базового компонента обладает аналогичным набором свойств и характеристик. Эти продукты нередко вводят в состав комбинированного подхода к лечению абстинентного синдрома на фоне хронического алкоголизма. Препараты устраняют повышенную возбудимость, раздражительность и тревожность. Они избавляют от тремора конечностей и снимают нервное перенапряжение.
У пациента отмечается улучшение настроения и аппетита, проходит болезненность во всем теле.
Фармакокинетика
Скорость всасывания вещества хлордиазепоксид различается в зависимости от лекарственной формы, способа приема средства, особенностей организма, сопутствующих факторов. После перорального применения состава продукт всасывается в течение 35-45 минут. Этот показатель увеличивается под влиянием приема пищи. Максимальная концентрация компонента отмечается через 1-4 часа. Внутримышечное введение жидкой формы продукта отличается замедленным всасыванием химического соединения, отсутствием перепадов его содержания в плазме крови. Состав проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, проникает в грудное молоко.
Внутримышечное введение жидкой формы продукта отличается замедленным всасыванием химического соединения.
«Хлордиазепоксид» разрушается в печени с образованием ряда терапевтически активных метаболитов. Период полувыведения медикамента составляет от 5 до 30 часов, показатель по его продуктам распада может достигать 100 часов. Компоненты выводятся почками. После прекращения лечения метаболиты могут выводиться несколько недель, обнаруживаться в анализах крови.
Лекарственный препарат способен накапливаться в тканях тела. Это свойство ярче всего проявляется у лиц пожилого возраста, на фоне сниженной функциональности печени. 
Период полувыведения средства «Хлордиазепоксид» после 60 лет значительно увеличивается. Тяжелые поражения печени требуют коррекции дозы.
Особенности применения препарата
Под врачебным контролем «Хлордиазепоксид» может быть использован для лечения взрослых и детей. Его применяют в неврологии, наркологии, анестезиологии, психиатрии. В качестве вспомогательного средства продукт назначают дерматологи, терапевты. Прием медикамента в качестве монотерапии или комплексного подхода обязательно согласуется с врачом.
Лекарство применяют в лечении наркозависимости.
Показания к использованию средства «Хлордиазепоксид»:
- психопатии, которые сопровождаются психогенным ступором, раздражительностью;
- неврозы и невротические состояния;
- эмоциональное перенапряжение и тревожность на фоне патологий психосоматической природы;
- беспокойство, сопровождающее заболевания внутренних органов;
- головные боли, дискомфорт в грудной клетке, судорожная активность, проблемы со сном невротического характера;
- тремор различного генеза;
- признаки вегетативной дисфункции на фоне климакса, ПМС;
- необходимость провести премедикацию перед вводным общим наркозом или успокоить пациента в послеоперационном периоде;
- мышечные спазмы на фоне поражения головного или спинного мозга. Патологическое напряжение мышц при миозитах, воспалительных заболеваниях суставов;
- раздражительность и кожный зуд, спровоцированные дерматитами;
- пограничные состояния в психиатрии, клиническая картина которых включает страх, панику, тревожность, навязчивые мысли;
- легкие ипохондрические или депрессивные расстройства.
Препарат назначают при дискомфорте в грудной клетке.
Препарат «Хлордиазепоксид» повышает эффективность лечения различных форм эпилепсии. Его применяют при комплексном лечении наркотической и алкогольной зависимостей на стадии борьбы с проявлениями абстинентного синдрома.
Плюсы и минусы препарата
Главный минус продукта в том, что в аптеках найти его под названием «Хлордиазепоксид» практически невозможно. Доступны только синонимы средства, обладающие аналогичными характеристиками. Сегодня все чаще врачи стараются использовать современные медикаменты, поэтому популярность анксиолитика падает. 
К отрицательным моментам специалисты и потребители относят повышенную химическую активность состава, высокую вероятность его взаимодействия с другими препаратами. Нарушение правил использования продукта может привести к лекарственной зависимости.
Плюсом лекарства считается его доказанная эффективность. Положительным моментом считается разнообразие синонимов средства и их лекарственных форм. В случае четкого соблюдения инструкции и рекомендаций врача медикамент крайне редко вызывает побочные эффекты.
Положительным качеством препарата считается его доказанная эффективность.
Указания к применению
Лекарственная форма анксиолитика в виде раствора используется в условиях стационара под медицинским контролем. В зависимости от целей терапии и состояния пациента дозировка может составлять от 50 до 100 мг активного вещества. Твердые формы продукта принимают внутрь.
Суточный объем средства выпивается в 1-4 подхода в соответствии с назначением врача.
Универсальные рекомендации по дозированию лекарства «Хлордиазепоксид»:
- базовая доза для взрослого человека составляет по 5-25 мг до 4 раз в день, для сильно ослабленного пациента по 5-10 мг до 4 раз в день;
- при нарушениях сна, эмоциональном перенапряжении, тревожности и беспокойстве назначают по 10-20 мг в сутки. Лекарство принимают 1 раз за 1-2 часа до отхода в постель;
- в качестве премедикации состав назначают по 5-10 мг до 4 раз в день, запуская терапию за сутки до операции;
- по психиатрическим показаниям прием состава «Хлордиазепоксид» начинается с 50-100 мг в сутки, разделенных на 4 части. Постепенно суточный объем может быть доведен до 300 мг активного вещества;
- на фоне алкогольной абстиненции первоначальная дозировка составляет 50-100 мг действующего компонента с возможным повтором манипуляции через 2-4 часа. Суточный объем препарата не должен превышать 400 мг хлордиазепоксида. После достижения нужного эффекта дозировку постепенно понижают, достигая поддерживающего уровня;
- в педиатрии объем лекарства зависит от возраста пациента. Детям до 7 лет дают до 10 мг в сутки, с 8 до 14 лет – 10-20 мг в сутки, в 15-18 лет – 20-30 мг в сутки.
При алкогольной абстиненции первоначальная дозировка составляет 50-100 мг вещества.
Приведенные цифры являются универсальными рекомендациями от производителя, которые берутся лечащим врачом за основу терапии. В зависимости от особенностей случая эти данные могут быть изменены для достижения максимального эффекта при минимальных рисках.
Особые указания
Все формы и варианты препарата «Хлордиазепоксид» категорически запрещено сочетать с употреблением алкоголя. На период терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортом, работы с опасными конструкциями. При первых же признаках развития парадоксальной реакции на лекарство лечебный курс прекращают. 
После достижения нужного эффекта от медикамента его дозировку снижают постепенно, растягивая выход из терапии на несколько дней или недель. В противном случае практически гарантировано развитие синдрома отмены. Для него характерны мышечные и головные боли, тревожность, спутанность сознания, гиперчувствительность, эпилептические припадки.
Пациенты, которые до начала приема продукта в течение длительного времени принимали антикоагулянты, гипотензивные средства или сердечные гликозиды, нуждаются в особом внимании. Во время продолжительного лечебного курса показан регулярный контроль за составом крови. Появление у больного агрессивности, суицидальных наклонностей, приступов паники или галлюцинаций является показанием к отказу от анксиолитика.
При продолжительном лечебном курсе показан регулярный контроль за составом крови.
В детском возрасте
Лекарство не дают детям младше 4 лет (в некоторых случаях – 6 лет) из-за отсутствия данных по эффективности и безопасности продукта в это период. Применение состава в педиатрии должно сопровождаться регулярной оценкой состояния пациента. При негативных изменениях в личности или поведении ребенка продукт отменяют.
В пожилом возрасте
Старческий возраст считается одним из относительных противопоказаний к приему препарата, но корректировка дозы требуется в исключительных случаях. Чаще всего используются стандартные схемы лечения, но соблюдается повышенная осторожность. В ходе медикаментозной терапии надо учитывать увеличение периода полувыведения состава.
Из-за снижения скорости реакций и притупления внимания возможно повышение риска травматизма.
При беременности и лактации
Применение лекарства «Хлордиазепоксид» беременными возможно только в случаях, когда существует угроза для жизни женщины. Активное вещество продукта оказывает токсическое влияние на плод, создает риск формирования у него врожденных пороков при использовании в первом триместре. На более поздних сроках прием анксиолитика грозит угнетением деятельности ЦНС ребенка даже при выдерживании терапевтических доз. Длительная терапия, пройденная матерью, с высокой степенью вероятности станет причиной медикаментозной зависимости у новорожденного. Прием лекарства перед родами чреват гипотермией, ослаблением сосательного рефлекса и гипотонией у младенца.
Активное вещество препарата оказывает токсическое влияние на плод.
При нарушениях функции печени
Снижение функциональности органа является показанием к корректировке дозировок. В тяжелых случаях требуется замена препарата.
При нарушениях функции почек
Проблемы в работе органов могут сказаться на фармакокинетике медикамента, но индивидуальный подбор дозировки требуется в редких случаях.
Противопоказания
Абсолютными показаниями к приему препарата являются непереносимость компонентов средства, возраст ребенка до 4 лет, беременность и лактация. Также в перечень запретов входят острая печеночная и почечная недостаточность, выраженная мышечная слабость, закрытоугольная глаукома. Средство не назначают лицам с наркотической или алкогольной зависимостью в анамнезе за исключением случаев лечения абстинентного синдрома. Прием лекарства на фоне порфирии, шока, дыхательной недостаточности, тяжелой депрессии может угрожать здоровью и жизни пациента.
Лекарство не назначают детям до 4 лет.
Применение средства с повышенной осторожностью возможно при гиперкинезах, органических поражениях головного мозга, бронхоспазме, болезнях печени и почек. Относительными противопоказаниями к использованию медикамента считаются психозы, ночное апноэ, пожилой возраст, утрата контроля над целенаправленными движениями.
Побочные эффекты
Препарат обычно переносится хорошо пациентами любого возраста.
Негативный ответ организма развивается редко.
Степень выраженности симптомов может быть любой. Решение о безопасности и актуальности дальнейшего приема средства принимается врачом.
Возможные реакции на применение лекарства «Хлордиазепоксид»:
- неврологические – проявления в виде сонливости, головокружения, усталости, апатии, вялости обычно возникают в начале курса и через какое-то время сходят до минимума. Головная боль, эйфория или депрессия, подавленность, спутанность сознания, тремор или мышечная слабость требуют оценки врача;
- диспепсические – обильное выделение слюны или сухость слизистой рта, тошнота с рвотой или без, снижение аппетита, дискомфорт в кишечнике, проблемы в работе печени;
- респираторные – бронхоспазм, затрудненное дыхание;
- иммунные – аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний, лекарственной красной волчанки;
- со стороны мочеполовой системы – задержка или недержание мочи, проблемы в работе почек, усиление или притупление полового влечения, болезненные месячные у женщин;
- со стороны сердца и сосудов – учащение пульса, сильное сердцебиение, падение артериального давления;
- со стороны системы крови – изменение состава крови, повышенная кровоточивость;
- прочие – развитие медикаментозной зависимости, двоение в глазах, ретроградная амнезия, снижение веса.
Препарат может спровоцировать высыпания на теле.
Передозировка препаратом «Хлордиазепоксид» у взрослого обычно возникает после приема 500-600 мг активного вещества. Она характеризуется сонливостью, вялостью или парадоксальным возбуждением, спутанностью сознания, тремором. Осмотр пострадавшего выявляет брадикардию, снижение АД, одышку, притупление рефлексов. При отсутствии помощи или в тяжелых случаях пациент впадает в кому. Помощь заключается в промывании желудка, приеме энтеросорбентов, симптоматической терапии. В сложных ситуациях больному внутривенно вводят антагонисты бензодиазепинов, например, «Флумазенил».
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетание анксиолитика с нейролептиками, седативными, антидепрессантами, анестетиками, снотворными средствами или анальгетиками приводит к угнетению деятельности ЦНС. Такой же эффект возникает при комбинировании лекарства со спиртным. 
Одновременное использование с антацидами продляет сроки всасывания активного вещества. Сочетание продукта с гормональными контрацептивами приводит к более выраженному эффекту первого, появляется риск развития прорывного кровотечения.
Анксиолитик блокирует терапевтические свойства «Леводопы», потенцирует действие миорелаксантов. «Теофиллин» снижает седативный эффект лекарства «Хлордиазепоксид». «Фенитоин» и «Фенобарбитал» стимулируют разрушение активного вещества медикамента. Действие продукта усиливается под влиянием «Омепразола», «Циметидина», «Дисульфирама».
Действие препарата усиливается под влиянием Омепразола.
Форма выпуска, упаковка, цена
Продукт под названием «Хлордиазепоксид» в аптеках найти сложно. Вместо этого можно приобрести препараты «Элениум», «Хлозепид», «Либриум» в форме драже или таблеток по цене от 150 рублей в зависимости от медикамента и его производителя.
Условия и сроки хранения
Препараты на основе вещества хлордиазепоксид отпускаются в аптеках по рецепту. Срок и условия хранения указываются на упаковке.