В борьбе с депрессией активно используются антидепрессанты, чье действие основано на селективной блокировке обратного захвата нейромедиатора серотонина. В отличие от трициклических аналогов эти медикаменты способны справляться с одновременными проявлениями поздней дискинезии, а не усугублять это состояние. В обширный перечень действенных средств входит препарат «Эйсипи». Согласно инструкции по применению, продукт способен купировать депрессивные эпизоды любой степени тяжести, облегчать клиническую картину навязчивых расстройств. Лекарство справляется с симптоматикой панических атак, хорошо переносится пациентами.
Препарат способен купировать депрессию любой степени тяжести.
Фармакологические свойства
Лечебные свойства препарата «Эйсипи» связаны с его способностью обеспечивать выборочный обратный захват серотонина. Это приводит к повышению концентрации нейромедиатора в синаптической щели, дополнительно отмечается продление и потенцирование его влияния на рецепторы. Описание к медикаменту указывает на минимальную связь активного вещества с рядом рецепторов в головном мозге или ее отсутствие. Это обеспечивает стабильность и четкость работы лекарственного средства. Терапевтический ответ организма становится очевиден на 14-30 день терапии. Результат достигает своего пика по истечении 3-месячного курса.
Таблетки «Эйсипи» принимают внутрь, после чего происходит всасывание активного вещества слизистой желудочно-кишечного тракта. Через 4 часа отмечается пиковая концентрация состава в плазме крови. Через 7 дней систематического приема достигается равновесное содержание химического соединения в организме. Действующий компонент разрушается в печени с высвобождением активных метаболитов. Функциональность ряда изоферментов может влиять на уровень концентрации препарата в крови. При курсовом приеме лекарства «Эйсипи» период его полувыведения составляет около 30 часов. Выведение состава и его метаболитов осуществляется преимущественно почками и печенью.
Действующее вещество
Активный компонент препарата «Эйсипи» – эсциталопрам. Это порошок белого цвета, допустим желтый оттенок. Соединение плохо растворяется в воде и этиловом спирте. По утверждению производителей антидепрессанта, его действующее вещество обладает большей эффективностью, чем его химический предшественник. По наблюдениям, состав лучше переносится пациентами, но скептики указывают на отсутствие доказательств для принятия таких выводов. Проводимые исследования и данные статистики позволяют регулярно включать препараты на основе вещества эсциталопрам в списки самых эффективных антидепрессантов.
Основной компонент препарата эсциталопрам.
Показания к применению
Медикамент обладает довольно мощным действием и характеризуется повышенной химической активностью, поэтому его прием обязательно согласовывают с врачом. Препарат «Эйсипи» назначают при различных формах депрессивных и панических расстройств, фобиях, навязчивых состояниях.
Лекарство хорошо себя проявляет в качестве самостоятельного средства или составляющего комплексного подхода.
Медикаментозный курс начинают с минимальных доз продукта, чтобы снизить риски усиления тревожности пациента в первые недели терапии. Если подобная симптоматика и возникает, обычно она без внешней помощи идет на спад по мере продолжения приема препарата.
Противопоказания
Возможность применения антидепрессанта «Эйсипи» оценивается специалистом в каждом конкретном случае. Производитель выделяет ряд общих противопоказаний к использованию медикамента, но и они в некоторых ситуациях могут обходиться врачом.
В некоторых ситуациях врач может применить препарат, несмотря на описанные противопоказания производителем в инструкции.
Применение лекарства «Эйсипи» запрещено на фоне следующих состояний:
- нестабильная или не поддающаяся контролю эпилепсия;
- непереносимость компонентов продукта;
- беременность, естественное вскармливание новорожденного;
- возраст пациента меньше 18 лет (в некоторых случаях препарат прописывают лицам 15-17 лет);
- прием ингибиторов МАО;
- нарушение процесса переработки сахаров из-за присутствия лактозы в составе пленочной оболочки.
Относительными противопоказаниями к медикаментозной терапии называют эпилепсию, течение которой поддается лекарственному контролю. В случае учащения приступов рассматривается вопрос об отказе от антидепрессанта «Эйсипи». С повышенной осторожностью терапия проводится при наличии мании или гипомании в анамнезе больного. На фоне склонности пациента к кровотечениям или во время одновременного использования состава с антикоагулянтами состоянию организма удаляется повышенное внимание.
Лекарство запрещено при беременности.
Способ применения и дозы
Только врач может решить, как лучше всего принимать препарат в зависимости от диагноза, целей терапии и истории болезни пациента. Инструкции, приведенные в аннотации к продукту «Эйсипи» предназначены для специалистов, а не потребителей. Пользуясь ими самостоятельно, можно усугубить ситуацию, создать дополнительные проблемы.
Базовое правило только одно – таблетки принимают раз в день, не связывая процедуру с приемом пищи.
Универсальные рекомендации по подбору дозировки антидепрессанта:
- депрессивные расстройства – по 10 мг активного вещества в сутки с возможностью повышения дозы в 2 раза в случае отсутствия нужного эффекта. Предельный суточный объем – 20 мг состава. После достижения стойкого терапевтического ответа терапию рекомендуется продолжать еще полгода по той же схеме с целью профилактики новых обострений;
- панические атаки, в том числе, спровоцированные агорафобией – стартовая доза составляет 5 мг активного компонента в сутки. Через 7-10 дней терапии объем лекарства увеличивают в два раза. Предельная суточная дозировка – 20 мг действующего вещества. Лечение проводится в течение нескольких месяцев, точная продолжительность устанавливается врачом;
- синдром навязчивых состояний – терапевтический суточный объем в 10 мг выдерживается в течение всего лечебного курса. В исключительных случаях применяется предельная доза – 20 мг в сутки. Минимальная продолжительность терапии составляет полгода, а для предупреждения рецидивов рекомендуется пить лекарство не менее года;
- лечение пациентов старше 65 лет – лечебная и предельная дозы уменьшаются в два раза, составляя 5 и 10 мг активного вещества соответственно;
- при сниженной функциональности печени – начинают с 5 мг действующего компонента в сутки. Через 2 недели курса оценивается общее состояние пациента, результаты его анализов. Если показатели позволяют, суточная дозировка увеличивается до 10 мг «Эйсипи» в день.
При депрессии применяют по 10 мг активного вещества в сутки.
Врачи не рекомендуют резко отказываться от приема медикамента после прохождения лечебного курса. Следует в течение 1-2 недель постепенно понижать дозировку, сведя ее к возможному минимуму. Это позволит не допустить развития синдрома отмены, который в случае с антидепрессантом вызывает головокружение, головные боли, тошноту.
Меры предосторожности при применении
В аннотации к препарату «Эйсипи» перечислен ряд состояний, которые не считаются официальными противопоказаниями к его применению, но требуют особого внимания. В этот список входят почечная недостаточность, попытки суицида в анамнезе, сахарный диабет, пожилой возраст. Повышенной осторожности требует прием антидепрессанта одновременно с другими медикаментами.
Вот еще несколько моментов, которые надо учитывать в ходе терапии:
- на время терапии необходимо отказаться от употребления спиртных напитков;
- курс на основе антидепрессанта можно начинать через 14 дней после отказа от необратимых ингибиторов МАО и через сутки после обратимых. Не ранее, чем через неделю после прекращения употребления «Эйсипи» можно приступать к приему неселективных ингибиторов МАО;
- при развитии или учащении эпилептических приступов, появлении признаков маниакального состояния антидепрессант отменяют;
- на фоне сахарного диабета может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов;
- первые дни медикаментозной терапии могут сопровождаться повышением риска появления у пациента суицидальных настроений. В этот период больной нуждается в тщательном наблюдении.
При появлении или учащении эпилептических приступов препарат отменяют.
Детский возраст является официальным противопоказанием к назначению «Эйсипи». Врачи не применяют средство в педиатрии из-за высоких рисков всплеска агрессии и враждебности у пациента. Также существует вероятность появления у ребенка суицидальных мыслей. Если возникает необходимость использования антидепрессанта несовершеннолетним, он должен находиться под медицинским контролем.
Передозировка
Врачи не называют объем лекарственного препарата, употребление которого может привести к медикаментозному отравлению, из-за индивидуальной реакции организма на эсциталопрам.
Передозировка антидепрессантом проявляется тремором, головокружением, патологической возбудимостью или сонливостью, помутнением сознания. Возможны судорожные приступы, рвота, метаболический ацидоз, угнетение дыхания. Осмотр пострадавшего выявляет аритмию, учащение пульса, изменения на графике ЭКГ, падение уровня калия в крови.
При передозировке больному нужно промыть желудок.
Лечение требуется симптоматическое, специального антидота на вещество не существует. Больному следует промыть желудок, обеспечить поддержание дыхательной и других функций организма. Независимо от выраженности симптоматики пострадавшему требуется осмотр специалиста.
Побочное действие
Химическое соединение эсциталопрам характеризуется хорошей переносимостью. Препарат «Эйсипи» нечасто вызывает негативный ответ организма. Лица пожилого возраста и ослабленные соматическими патологиями пациенты чаще отмечают появление дискомфортных ощущений.
Возможные побочные эффекты применения антидепрессанта «Эйсипи»:
- неврологические – нарушения сна, слабость, головокружение, тремор или судороги, проблемы с контролем двигательной активности. В тяжелых случаях развивается серотониновый синдром;
- психические – спутанность сознания, раздражительность, тревожность, галлюцинации, нарушения восприятия, парадоксальная реакция в виде панических атак;
- диспепсические – тошнота с рвотой или без, сухость слизистой рта, извращение вкусового восприятия, проблемы со стулом, снижение аппетита, сбои в работе печени;
- эндокринные – выделение секрета из сосков, не связанного с беременностью или лактацией;
- дерматологические – кожные высыпания и зуд, пурпура, обильное потоотделение;
- иммунные – аллергический ответ вплоть до анафилактической реакции, ангионевротического отека;
- метаболические – снижение уровня натрия в крови;
- со стороны сердца и сосудов – падение артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
- со стороны мочеполовой системы – задержка мочи, падение полового влечения и аноргазмия у женщин, импотенция и нарушение эякуляции у мужчин;
- со стороны опорно-двигательного аппарата – боли в мышцах и суставах;
- прочие – синдром отмены, воспаление синусовых пазух, повышение температуры тела, зевота, снижение качества зрения.
Препарат может вызвать нарушение аппетита.
Многие из перечисленных проявлений возникают на старте терапии и проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Даже при слабой выраженности симптомов о них следует сообщить лечащему врачу.
Специалист оценит потенциальные риски, примет решение по поводу возможности продолжения терапии, возможной корректировки дозы.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Комбинирование антидепрессанта «Эйсипи» с ингибиторами МАО повышает риск появления у пациента побочных эффектов, создает условия для развития серотонинового синдрома. Вероятность последнего также возникает при сочетании лекарства с триптанами, «Трамадолом». Сочетание средства с медикаментами, снижающими порог судорожной активности, грозит судорогами.
Вероятность серотонинового синдрома также возникает при сочетании лекарства с Трамадолом.
Активное вещество в составе «Эйсипи» потенцирует свойства препаратов лития и триптофана, а также медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови. Продукт повышает токсичность лекарств на основе зверобоя, в два раза увеличивает концентрацию «Метопролола» и «Дезипрамина» в плазме. Содержание самого эсциталопрама повышается под влиянием «Галоперидола», «Нортриптилина» и еще ряда препаратов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Официально антидепрессант запрещен к использованию в период вынашивания ребенка. В редких случаях врачи нарушают это правило, устанавливая для женщины особые условия проведения терапии. Если женщина, принимающая «Эйсипи» узнает о своей беременности, от продукта нельзя отказываться резко из-за высокой вероятности развития синдрома отмены. Использование лекарства в третьем триместре и непосредственное перед родами зачастую приводит к появлению у младенца неврологической симптоматики. Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому он несовместим с лактацией.
Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами
Реакция на продукт индивидуальна, но врачи рекомендуют воздержаться от управления транспортом и взаимодействия с опасными механизмами на период курса.
Форма выпуска и дозировка
Препарат «Эйсипи» выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Элементы могут содержать по 5, 10 или 20 мг активного компонента. Таблетки с минимальной концентрацией эсциталопрама не имеют риски в отличие от продуктов со средним и максимальным содержанием химического соединения. Они расфасованы по контурным ячейковым упаковкам, разложены по картонным коробкам. Цена препарата в среднем составляет от 350 до 750 рублей. Медикамент отпускается по рецепту врача.
Условия хранения и срок годности
Лекарство рекомендуется держать в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок его хранения составляет 2 года.
Аналоги
Аптеки предлагают многочисленные аналоги препарата «Эйсипи», многие из которых не уступают ему в эффективности и безопасности. Любые замены может производить только врач – это касается даже синонимов продукта на основе аналогичного действующего компонента. Самыми распространенными заменителями лекарства считаются «Эсциталопрам», «Ципралекс», «Селектра», «Ленуксин».
Ципралекс является аналогом препарата.