Как защититься от рака кожи летом

Как защититься от рака кожи?

Стоит помнить о нескольких правилах, значительно снижающих риск рака кожи. Прежде всего уменьшите воздействие солнечного излучения. Солнечное излучение — фактор риска для каждого из видов рака кожи, описанных в этой статье, поэтому информация о нем так важна. 

Чтобы уменьшить воздействие солнечного излучения:

Используйте солнцезащитные препараты — желательно SPF 50

Важно, что эти препараты следует использовать круглый год, даже в пасмурные дни,
Избегайте солнечных ванн и соляриев;
Не забывайте носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром;
В летние дни избегайте длительного пребывания на солнце с 10 до 15 часов.

4 главных вида онкологических заболеваний кожи

1. КАРЦИНОМА БАЗАЛЬНЫХ КЛЕТОК

Это самая распространённая форма рака кожи, но при этом наименее опасная. Это образование обычно имеет вид выступающего бугорка телесного цвета с жемчужно-блестящими краями, незаживающей раны или бугорка, слегка покрытого коркой, который со временем медленно увеличивается. В очень редких случаях этот тип рака кожи может распространиться на другие части тела. Если его долго не лечить, он может превратиться в язву и прорасти в более глубокие ткани.

2. АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ

Это красновато-коричневые, шершавые и шелушащиеся пятна на коже, которые чаще всего возникают у людей среднего и пожилого возраста или на участках тела, открытых для солнечных лучей, например, на лице, шее, ушах, тыльной стороне рук и коже головы. Эти поражения появляются регулярно и часто свидетельствуют об интенсивном солнечном облучении. Это предраковые образования, которые в 10–15% случаев могут трансформироваться в плоскоклеточную карциному.

3. ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА

Этот тип рака кожи занимает второе место по распространенности. Обычно он возникает на тех участках кожи, которые часто подвергались воздействию солнечных лучей, например, на лице и коже головы. Он имеет вид бугорка, покрытого коркой, который может быстро расти и в этом случае может переродиться в мокнущее язвообразование. Такие образования могут быстро распространяться, особенно если находятся на губах, ушах или пальцах, или если у пациента понижен иммунитет. Необходимо хирургическое вмешательство. 

Прочтите также:  Рак молочной железы

4. МЕЛАНОМА

Это самый редкий вид рака кожи, но  и самый опасный, поскольку он может распространяться на внутренние органы. Он может возникать у более молодых людей, чем базальноклеточный и плоскоклеточная карцинома. Он имеет вид пятен, которые в течение недель или месяцев приобретают тёмную окраску, или неровные края, или неравномерную окраску. Также он может выглядеть как розовый или красный бугорок с пигментацией — такие образования обычно растут быстрее. Необходимо немедленное лечение. 

Признаки меланомы

Часто у одного человека все родинки похожи друг на друга по форме и цвету. Пигментированное образование можно считать подозрительным, если оно отличается от остальных. Это называют признаком «гадкого утёнка».

Запомните признаки ABCDE, указывающие на меланому. Ранняя диагностика — главный фактор успешного излечения.

А. Является ли пятно АСИММЕТРИЧНЫМ?

К. Имеет ли пятно неровные КРАЯ?

Ц. Имеет ли пятно неоднородный ЦВЕТ?

Д. ДИАМЕТР пятна больше 6 мм?

Р. Растет ли образование в РАЗМЕРАХ?

Не загорать

Ультрафиолетовое излучение приводит к генетическим мутациям и влияет на иммунную систему, подавляя её способность противостоять новым раковым клеткам. Поэтому в некоторых странах солярий запрещён вообще, где-то его не могут посещать несовершеннолетние люди. Солярий на 75 процентов повышает риск развития меланомы у людей, использующих его до 35 лет. Опасно как UVA-излучение, так и UVB-излучение. Риск развития меланомы, самого агрессивного рака кожи, повышается от сильных ожогов, развитию других онкологических заболеваний кожи способствует регулярное воздействие ультрафиолета.

Ряд исследователей и врачей призывают к тому, чтобы считать загар прямой причиной рака кожи . Не стоит долго находиться на солнце летом (особенно с 10 до 15 часов), нужно носить шляпы, солнцезащитные очки, использовать солнцезащитные кремы, надевать одежду, максимально закрывающую кожу, выбирать яркие или тёмные цвета: они отражают больше ультрафиолетового излучения.

Этими рекомендациями не стоит пренебрегать всем, но особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок и случаями рака кожи в семье — они в группе повышенного риска.

Рекомендации для профилактики рака кожи

Воздействие солнечных лучей (инсоляция). Необходимо ограничить интенсивное и прямое воздействие солнца  на кожу

Особенно важно избегать прямого облучения в период  с 11 до 15 часов.

Защита от солнца. Солнцезащитные средства должны иметь высокий фактор защиты — 15 для взрослых, 30 и более для детей — и обеспечивать защиту как от UVA, так и от UVB лучей. Солнцезащитные средства необходимо наносить за 30 минут до выхода на улицу и затем каждые 2-3 часа пребывания на солнце.

Прочтите также:  Витамины и рак

Тень. Следует подчеркнуть, что пребывание на открытом воздухе под зонтом, например, на пляже, также небезопасно из-за отражения солнечных лучей от поверхности земли, если не использовать солнцезащитные средства

К тому же часть солнечных лучей проникает сквозь облака и, следовательно, есть вероятность обгореть весной или летом даже в облачные дни.

Одежда. Одежда — это лучшая защита от солнца. Одежда с короткими рукавами лучше оной без рукавов, а в качестве материала следует отдать предпочтение плотным тканям. Желательно носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки Polaroid (так как UV лучи также вредны для глаз). Сейчас можно купить детскую одежду, в том числе для купания, с защитой от солнца (фактором защиты до 50).
Тип кожи тела человека

Основное правило — кожа должна постепенно приспосабливаться к солнечным лучам. Кожа человека, которая постепенно и продолжительно загорала на солнце может переносить воздействие UV лучей в 10 раз лучше, чем не загорелая кожа тела человека. 

Каждый должен знать защитные свойства своей кожи в соответствии с ее типом, другими словами, как долго можно находиться на солнце без какой-либо зашиты.

Разновидности рака кожи

Обычно к этому типу относят все злокачественные заболевания, развивающиеся в дерме.

  • Базалиома — это опухоль, развивающаяся в базальном слое кожи.
  • Плоскоклеточный рак располагается в поверхностном эпидермисе.
  • Патологии придатков кожных покровов (потовых и сальных желез, волосяных фолликулов).
  • Саркома, развивающаяся в соединительных тканях.

При этом каждый тип патологии имеет собственные особенности развития, что влияет на постановку диагноза и выбор подходящей терапии. Опытный врач сможет выявить болезнь на ранних этапах и назначить корректное лечение, которое позволит минимизировать хирургическое вмешательство и снизить нагрузку на организм пациента при назначении химиопрепаратов или лучевой терапии.

Профилактика

Для своевременного обнаружения онкологии кожи врачи рекомендуют проходить ежегодный профилактический осмотр у дерматолога или онкодерматолога. Не нужно ждать, пока появятся очевидные признаки рака. Делать это следует в рамках регулярного чекапа, который помогает следить за своим здоровьем и своевременно выявлять любые патологические изменения в организме.

Чтобы максимально снизить вероятность формирования злокачественной опухоли на коже, следует также придерживаться таких базовых рекомендаций врачей:

  • Не выходить на открытое солнце с 11 утра до 3 часов дня. Особенно это касается людей, которые проживают в жарких регионах. Именно в это время прямые солнечные лучи максимально опасны для кожи.
  • Выбирать одежду, которая закрывает кожу и защищает ее от ультрафиолета. Даже в жаркие дни следует надевать одежду из легких тканей, которая закроет тело от вредных лучей и при этом позволит чувствовать себя комфортно.
  • Регулярно использовать солнцезащитный крем. Кремы не обеспечивают полную защиту от ультрафиолета, но существенно снижают его вред. Следует выбирать средства с уровнем защиты SPF от 30 и выше. Кремом нужно покрывать все открытые участке тела, в том числе губы, шею, кончики ушей.
  • Отказаться от походов в солярий. Искусственный ультрафиолет так же опасен для кожи, как и естественный. Регулярный загар в солярии в разы повышает риск развития рака кожи.
  • Минимизировать прием препаратов, которые повышают чувствительность к свету. К ним относятся некоторые лекарственные средства, например, антибиотики. Это опасный побочный эффект, который обязательно нужно учитывать. Если курс таких препаратов необходим, следует реже выходить на солнце до окончания лечения.
  • Укреплять иммунитет. Надежная работа иммунной системы позволяет предотвратить развитие злокачественных процессов. Правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный сон и физическая активность работают на пользу организму и позволяют ему справляться даже с самыми опасными болезнями.

Врачи также рекомендуют регулярно осматривать кожу, даже в труднодоступных областях. Только так можно вовремя заметить подозрительное пятно, узелок или изъязвленную родинку и не теряя времени обратиться за помощью к врачу.

  1. Способ диагностики базальноклеточного рака кожи. Тлеугабилова Г.A., Оналбекова Г.С., Стригунова А.В. SciencesofEurope, 2016. с. 57-61
  2. Возрастные особенности клинического течения базальноклеточного рака кожи лица. Балахонов С.И., Иорданишвили А.К., Черныш В.Ф., Рыжак Г.А., Дьяконов М.М. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье», 2014. с. 35-39
  3. Фотодинамическая терапия различных клинических форм базальноклеточного рака кожи. Матвеева О.В., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И. Альманах клинической медицины, 2014. с. 56-59
  4. Современная стратегия лечения базальноклеточного рака кожи головы и шеи. Самуленко А., Мордовский А., Поляков А. Врач, 2017. с. 5-8
  5. Клинические проявления базальноклеточного рака кожи и результативность лечения пациентов. Кабанова М.А., Волгин В.Н., Попова Н.М., Сачек О.И., Шелепова Е.А. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2018. с. 28-35

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Что и как проверять?

Выработайте у себя привычку ежемесячно проверять свою кожу. Подозрительные пятна не всегда возникают в местах, открытых для солнечных лучей, или в видимых местах.Поэтому нужно проверять всё тело полностью, спереди и сзади, желательно стоя перед зеркалом в полный рост.

1. Осмотрите своё лицо, включая нос, губы, рот, уши и участки за ушами.
2. Осмотрите кожу головы, разделяя волосы расчёской. Мужчинам при отсутствии волос следует тщательно проверять всю кожу головы.
3. Осмотрите кисти рук со стороны ладоней, с тыльной стороны и между пальцами.
4. Затем перейдите к шее, груди и верхней части туловища. Женщины также должны проверить участки между грудями и под ними.

5. Согните руку в локте и осмотрите плечо и подмышку.

6. С помощью маленького зеркальца осмотрите заднюю часть шеи и спину.
  1. Осмотрите свои ягодицы и заднюю сторону ног. 
8.В конце осмотра проверьте подошвы и участки между всеми пальцами ног.

Плоскоклеточный рак – симптомы

Какие поражения кожи следует искать при плоскоклеточном раке? Симптомы этого рака могут различаться в зависимости от типа рака:

  • язвенная разновидность — проявляется наличием глубоких язв, края которых отличаются значительной твердостью,
  • папиллярная разновидность — поражения кожи в данном случае гипертрофические, обычно располагаются на слизистых оболочках рта и глотки и мочеполовых органов,
  • ороговевающая разновидность — поражение обычно представляет собой опухоль, покрытую мозолистым эпидермисом,
  • качающаяся разновидность — обычно в виде опухоли, возвышающейся над поверхностью кожи.

Плоскоклеточный рак часто располагается на границе кожи и слизистых оболочек (например, на губах, вокруг глазных впадин, в носу и гениталиях) и там, где присутствуют предраковые состояния, т. е. описанный выше актинический кератоз.

Правила самостоятельного осмотра родинок

Не реже раза в месяц самостоятельно осматривайте родинки на предмет изменений. Наличие более 20 родинок – повод обратиться к дерматологу и завести паспорт кожи для постоянного профилактического осмотра. Обратитесь за профессиональной консультацией, если вы заметили такие тревожные признаки:

родинка стала асимметричной;

края невуса стали неровными;

изменился цвет – стал неоднородным, исчезла пигментация или родинка сильно потемнела;

родинка увеличилась в размерах – особое внимание тем, что более 7 мм в диаметре;

появились корочки или трещины;

родинка начала кровоточить;

появились болезненные ощущения;

родинок резко стало больше.

Даже одного из перечисленных признаков достаточно для того, чтобы обратиться к дерматологу.

Как правильно наносить солнцезащитное средство?

Наносите солнцезащитное средство за 20 минут до выхода на улицу.

Если вы используете солнцезащитный лосьон или крем, нанесите 1 унцию (30 г, что примерно равно 2 столовым ложкам или одной маленькой рюмке) на все тело

Каждый раз во время нанесения используйте указанное количество солнцезащитного средства.
Чтобы правильно его нанести, следуйте приведенным ниже инструкциям.
Распределите средство тонким слоем по коже и вотрите.
Подождите несколько минут, пока средство впитается.
После этого нанесите на кожу еще один тонкий слой.

Для защиты кожи головы нанесите на нее солнцезащитное средство и, что особенно важно, наденьте головной убор с защитой от UV-излучения.
Для защиты губ, используйте бальзам для губ с фактором SPF.

Базально-клеточная карцинома (BCC)

Это наиболее распространенный вид рака кожи, на него приходится примерно 80% всех видов рака кожи. Несмотря на частоту, он определенно менее опасен, чем плоскоклеточный рак, описанный выше, потому что он характеризуется местной злокачественностью и, за некоторыми исключениями, не дает метастазов.

Факторы риска, способствующие развитию этого злокачественного новообразования, включают:

  • воздействие УФ-излучения и связанных с ним предраковых состояний — например, актинического кератоза;
  • воздействие химических соединений;
  • некоторые генетические синдромы (например, синдром Горлина-Гоца, синдром Базекса, синдром Ромбо);
  • состояние после пересадки органа;
  • ионизирующее излучение.

Рак кожи и питание

Несомненно, риск развития любых онкологических заболеваний повышается при нарушении диеты. Негативное воздействие на процессы метаболизма клеточного уровня оказывают алкогольные напитки, консерванты и красители, обладающие канцерогенным действием. Однако некоторые продукты способны снижать риск развития рака кожи. Так было проведено исследование, которое показало, что кофе  может положительно воздействовать на риск возникновения базально-клеточной карциномы.

В научном исследовании участвовали более 110 тысяч человек. При этом было обнаружено, что те пациенты, которые в течение жизни употребляли повышенное количество кофе, в несколько раз реже заболевали раком кожи. При этом учитывалось влияние кофеина, содержащегося не только в кофе, но и в чае, шоколаде, коле. Сходные данные были получены и относительно таких распространенных заболеваний как болезнь Паркинсона и сахарный диабет.

Предотвращать заражение некоторыми вирусами

Примерно 17 процентов всех новых случаев рака спровоцированы инфекционными заболеваниями: вирусы могут плохо повлиять на работу клеток. Если коротко, то главные способы защитить себя от таких инфекций — пользоваться презервативами, сделать прививки от вируса папилломы человека и гепатита B, не применять бывшие в употреблении шприцы.
Без вируса папилломы человека не обходится ни один случай рака шейки матки. Также ВПЧ способствует развитию рака пениса, горла, вульвы, вагины и анального канала. Но онкогенными (провоцирующими рак) типами вируса являются только некоторые — 16, 18, 31, 33, 45 и ряд других. Передаётся ВПЧ половым путём, но презерватив в этом случае не является самой надёжной защитой. Эффективнее всего от онкогенных типов вируса защищают вакцины. Их можно делать девушкам и молодым людям от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни.

Гепатиты B и C провоцируют развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Эти вирусы передаются половым путём, через переливание крови, пересадку органов, использование заражённых шприцов. Как можно защитить себя от этих рисков? Использовать презерватив, при инъекционной наркомании использовать шприц один раз, сделать прививку от гепатита B (прививка от гепатита C пока не создана). При хроническом гепатите B риск развития рака снижается, если лечиться интерфероном или аналогами нуклеозидов/нуклеотидов. Если есть хронический гепатит B или C, алкоголь лучше не употреблять, так как он только помогает развитию рака.

T-лимфотропный вирус человека способствует развитию T-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повышает риск возникновения саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и др. Защититься от заражения в обоих случаях можно, используя презервативы и однократно используя шприцы. При ВИЧ снизить риски помогает антиретровирусная терапия.

Вирус герпеса 8-го типа — фактор риска развития саркомы Капоши и первичной выпотной лимфомы. Пути его передачи точно не установлены, однако предполагается, что это происходит при половом акте и/или через слюну. Вирус Эпштейна — Барр, который повышает риск развития лимфома Беркитта, также передаётся через слюну и во время незащищённого полового акта.

Для витамина D загар не нужен

— На пляжах, особенно в Европе, иногда видишь немолодых женщин, загоревших до темного, шоколадного цвета. Они явно здоровы и не боятся солнца. Может быть, они правы, а вы, онкологи и дерматологи, лишаете нас последней радости — раз в год позагорать?

Анастасия Угрюмова

— Если это единственная радость в жизни, могу только искренне посочувствовать. Отдых, на мой взгляд, — это не только лежать на пляже в ожидании изменения цвета кожи. А что касается дочерна загорелых дам, то степень их загара, как я неоднократно замечала, часто зависит от уровня образованности и социального статуса. Чем он выше, тем почтительнее человек относится к собственному здоровью и солнцу.

В Америке есть статистика, что у каждого пятого ныне живущего американца разовьется рак кожи. Связано это, в первую очередь, с солнцем и солнечными ожогами, которые провоцируют развитие меланомы. И даже без ожогов постоянный загар может привести к базальноклеточному раку кожи (базалиоме), например. Это относительно «доброкачественный» рак кожи, который крайне редко метастазирует, не смертелен, но постепенно растет вширь и вглубь, разрушая окружающие ткани.

Что за страсть у людей к загару?

— В 70–80-х годах появился культ загорелого тела. У французов, итальянцев, греков накоплена большая доказательная база именно потому, что в этих странах раньше любили активно загорать. К счастью, сейчас уже подросло более молодое поколение, которое может само прочитать лекцию о вреде солнечного загара и ожогов. Исходя из моего опыта, активно загорают обычно люди старше 30 лет.

К сожалению, предрассудок, что загар — это проявление здоровья и успешности, складывался десятилетиями, с семидесятых годов прошлого века.

Поэтому так сложно иногда бывает переубедить пациентов во время приема в том, что загар может только навредить. Бывало, в детстве приедешь после каникул не загоревшая, и все сразу: «Чего такая бледная? Как будто и не ездила никуда». Сейчас чтобы доказать, что ты отлично отдохнул, достаточно выложить фоточку в инстаграме. 

Но ведь есть и объективная потребность в загаре. Например, витамин D, которого нам не хватает.

— Витамин D практически перестает вырабатываться в коже, когда она загорела. Тут очень-очень тонкая грань, когда он еще не вырабатывается и когда он уже не вырабатывается. Более того, его нельзя накопить «про запас». Поэтому многие эндокринологи рекомендуют принимать витамин D профилактически , если действительно есть его дефицит.

Загар, к сожалению, — зло. Когда кожа меняет цвет, это говорит только о том, что она контактировала с таким количеством ультрафиолетового излучения, что была вынуждена себя защищать.

Наверное, вы обращали внимание, что когда возвращаетесь с отдыха и идете в душ, то слои кожи просто слезают?

Да, это происходит, пусть и не сразу. Почему?

— Обычно наша кожа обновляется раз в 28 дней. Но, поскольку она пытается как можно быстрее избавиться от поврежденных ультрафиолетом клеток, обновление идет гораздо быстрее. Люди, которые злоупотребляют загаром, до поры до времени выглядят молодыми и красивыми, а после 30-40 лет морщины у них гораздо более выражены, чем у тех, кто не загорает, потому что кожа теряет коллаген. Он разрушается под воздействием ультрафиолета, и запускаются процессы преждевременного старения.

Я всем своим пациентам показываю фотографию водителя-дальнобойщика, который 28 лет провел за рулем. 28 лет у него одна половина лица была на солнце, а вторая — нет. И кажется, что эти две половины — от разных людей, как будто склеили 50-летнего и 70-летнего человека.

Прогноз выживаемости при раке кожи и меланоме

При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи прогноз обычно благоприятный, так как чаще всего их удается выявить на ранней стадии и полностью удалить. Меланома отличается намного более агрессивным течением, рано метастазирует, и после этого прогноз резко ухудшается.

Показатели пятилетней выживаемости при базальноклеточном раке кожи составляют почти 100%. При плоскоклеточном раке только 2–5% злокачественных опухолей переходят в поздние стадии и рецидивируют после удаления. Тем не менее, рак кожи — опасное заболевание, и его нужно своевременно лечить.

Показатели пятилетней выживаемости при меланоме выглядят следующим образом:

  • Если злокачественная опухоль находится только в коже — 99%.
  • Если клетки меланомы распространились в окружающие ткани и лимфоузлы — 65%.
  • Если присутствуют отдаленные метастазы — 25%.

На какой бы стадии ни была диагностирована злокачественная опухоль кожи — начинать лечение нужно как можно быстрее. В международной клинике Медика24 можно оперативно получить медицинскую помощь в полном объеме, в соответствии с современными международными рекомендациями.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Оцените статью