Можно ли заболеть коронавирусом 2 раза подряд?

Причина повторного заражения коронавирусом

Ученым удалось точно установить, возможно ли повторное заражение коронавирусом после выздоровления. Для этого были проведены многочисленные исследования, собраны статистические данные и проведен опрос пациентов. Вероятность второй раз заболеть Covid-19 выше, если перенес патологию человек в легкой форме. В этом случае организм или не успевает сформировать иммунитет, или он недостаточно стойкий, и быстро исчезает.

Человек думает, что уже болел опасным заболеванием и ему оно уже не страшно. Он легко контактирует с окружающими без масок и перчаток, хотя многие в этот момент могут болеть. Поэтому, даже после получения отрицательных тестов и улучшения самочувствия, не рекомендуется посещать места массового скопления людей без необходимости и индивидуальных средств защиты. Еще одной предпосылкой, почему повторно заразившихся становится все больше — ослабленность организма. На формирование стойкого иммунитета требуются время и отсутствие серьезных хронических патологий. Повторное заражение для пациентов со слабым здоровьем грозит летальным исходом или серьезными сбоями работы внутренних органов.

Роль иммунитета

Наличие иммунитета говорит о том, будет ли человек болеть или нет, есть шансы на повторное заражение или нет. От этого зависит также и смертность. Если иммунное здоровье слабое, есть большая вероятность, что пациент перенесет COVID-19 в тяжелой форме. Для тех, у кого срабатывает самозащита организма, заболевание не так опасно. В целом иммунная система каждого человека защищает от инфекций. Иммунитет может быть:

• врожденный;
• приобретенный.

В первом случае организм начинает защищаться сразу после того, как в нем появляется инородный элемент. В процессе происходит выброс химических элементов и белых кровяных телец. Это провоцирует воспаление и разрушение инфицированных клеток.

В борьбе с коронавирусом в силу вступает приобретенный иммунитет, который работает по двум механизмам:

1. Организмом производятся антитела, которые прилипают к вирусу, тем самым задерживая его распространение.
2. Т-лимфоциты определяют и разрушают зараженные клетки.

Приобретенный иммунитет начинает работать не сразу. Многочисленные исследования показывают, что на выработку антител к COVID-19 нужно около 10 дней. Чем тяжелее пациент переносит заболевание, тем крепче будет иммунитет. Соответственно будет меньше вероятность повторного заражения.

Мнение врачей и экспертов о повторном заражении

Пока еще ученые не имеют достаточных данных, чтобы утверждать достоверно, можно ли еще раз заразиться коронавирусом. Об этом заявил Майкл Райан, представитель ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в сфере здравоохранения. В свою очередь Мария Ван Керкхове, ведущий специалист ВОЗ, рассказала об исследованиях, проводимых в Шанхае. По полученным данным, у ряда выздоровевших пациентов отсутствовали антитела к вирусу, в то время как у других уровень иммуноглобулинов был высок. Но это не означает, что первая группа обследованных может заразиться повторно, отметила Ван Керкхове. Она считает, что для того, чтобы понять, какой иммунитет создается у переболевших и как долго он сохраняется, требуется обследовать больше выздоровевших.

В самом начале пандемии специалисты считали, что у населения выработается коллективный иммунитет. Теперь есть данные, что у 15% переболевших тяжелой формой заболевания синтезируются антитела, которые угнетают врожденный иммунитет и подавляют реакцию организма на повторное инфицирование. Поэтому ученые уже не исключают риск реинфицирования.

Беспокоит специалистов и тот факт, что у ряда пациентов антитела к коронавирусу исчезают слишком быстро. У таких людей есть риск повторно заболеть ковидом уже через несколько недель после выздоровления, если организм встретится с новым штаммом.

Алексей Аграновский, профессор кафедры вирусологии института имени Белозерского МГУ, считает, что болезнь может развиться не только при заражении новыми штаммами, но и при проникновении в организм старых версий вируса. Но при этом он отметил, что шанс повторно заболеть при наличии достаточного количества антител представляется ему маловероятным. В то же время немало вирусологов настроены более оптимистично. Они считают, что вирус понемногу становится слабее, приспосабливаясь к среде. По их мнению, через какое-то время ковид станет стандартной сезонной инфекцией.

Как часто повторно болеют коронавирусом?

Ученые Гонконга уверены — вероятность повторно заболеть коронавирусом среди тех, кто уже пережил заболевание, высока. Это не пустые слова — они подкреплены результатами исследований, проведенных штатом китайских и американских специалистов. К примеру, китайские ученые проверили 23000 медицинских работников, у которых был выявлен коронавирус и произошло выздоровление.

Все чаще пациентов интересует вопрос, через какое время повторно можно заболеть коронавирусом. Известный врач-иммунолог Крючков Николай уверен, что иммунитет против COVID-19 держится в организме человека 3-4 месяца. После этого можно заболеть коронавирусом второй раз. Доктор считает, что сроки индивидуальны и зависят от того, какой уровень антител содержится в организме. После первого перенесенного заболевания количество антител резко снижается.

Лишь у 4% врачей иммунитет оказался стойким к повторному заражению, остальные подвержены вторичной атаке вирусом. Для человеческого организма COVID-19 является новой инфекцией, к которой пока не выработались антитела. Некоторые исследователи считают, что риск повторного заражения возможен в 2-х случаях: когда первичное лечение было некачественным, и человек не излечился полностью. Второй — ослабленный иммунитет, не способный противостоять натиску вируса.

Осталось применить все возможные меры во избежание реинфекции. Защита организма от повторного заражения COVID-19 — вакцинация. Лекарства разрабатываются с целью как можно дольше удержать организм от проникновения вируса, обеспечив стойкий иммунитет на годы вперед. Также необходимо, как и для исключения первичного инфицирования, применять средства защиты в местах большого скопления людей:

• маски или марлевые повязки;
• латексные перчатки;
• антисептики.

После каждого выхода на улицу следует тщательно мыть руки в растворе мыльной воды. Ни в коем случае не трогать грязными руками глаза, рот, нос. Вирус мгновенно размножается при попадании на слизистую оболочку органов. В супермаркетах, аптеках и других многолюдных местах необходимо соблюдать дистанцию минимум в 1,5 м.

Можно ли заболеть повторно коронавирусом?

После выздоровления коронавирусом вновь заболеть может любой человек, независимо от того, в какой форме он уже успел перенести Covid-19. Случаи уже зарегистрированы по всему миру, и в России в том числе. Рецидивы происходят при высокой вирусной нагрузке, или после прямого контакта с инфицированными пациентами. Больные жалуются на следующие проявления болезни:

• повышение температуры тела;
• боль в горле;
• сильный кашель;
• слабость;
• диарея;
• мышечная боль.

У некоторых пациентов наблюдается сильная боль в суставах, потеря обоняния, отсутствие вкуса. Развивается симптоматика постепенно, что затрудняет диагностику на ранней стадии. У людей с хроническими патологиями обострение происходит быстро, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме. Также многих пациентов интересует, можно ли заразиться второй раз коронавирусом, сразу после выздоровления. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от иммунитета человека, индивидуальных особенностей его организма, наличия хронических заболеваний. Инкубационный период коронавируса составляет от 2 до 14 дней. Поэтому после контакта с заболевшим, рекомендуется соблюдать режим самоизоляции.

Как работают антитела?

Антитела (иммуноглобулины) — это специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание коронавируса или другой инфекции. Они появляются даже если болезнь протекало бессимптомно. Антитела образуются постепенно. На первой неделе заражения начинает синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первые сталкиваются с инфекцией, поэтому показывают заражение еще на первичной стадии.

Иммуноглобулины А (IgA) вырабатываются в острый период заражения. В случае с коронавирусом их основная задача — защитить слизистые оболочки. Уровень этих антител снижается после выздоровления. Иммуноглобулины G (IgG) вырабатываются последними. Происходит это через 5-6 недель после заражения. Эти антитела хранят информацию о коронавирусе долгое время — от нескольких лет до пожизненно. Если анализ показывает наличие IgG в организме, значит человек переболел коронавирусом.

При COVID-19 антитела IgM исчезают примерно через месяц после появления первых симптомов и заменяются на IgG. Тестирование организма на наличие антител можно расшифровать самостоятельно.

Результат	Значение
IgM (+) обнаружены IgG (-)не обнаружены	Может означать признаки острой инфекции или показатель может быть ложноположительным (встречается при наличии хронических заболеваний)
IgM (+) обнаружены IgG (+) обнаружены	Болезнь протекает в данный момент, пациент на этапе выздоровления или недавно переболел коронавирусом
IgM (-) не обнаружены IgG (+) обнаружены	Человек уже переболел COVID-19
IgM (-) не обнаружены IgG (-) не обнаружены	Вируса нет и не было в организме

Для определения наличия антител берут анализ крови. Можно ли заболеть коронавирусом дважды, будет зависеть в том числе и от выработанных антител.

Мнение врачей

Врачи не перестают изучать новый вирус и уверенно говорят, что нельзя исключать вероятность повторного заражения даже несмотря на то, что это считается маловероятным. Вирусологи утверждают, что вопрос детально контролируется. Скорее всего, если вторичное заражение возможно, то оно будет происходить из-за другого варианта вируса. Однако пока что это не более, чем теория.

Чтобы с уверенностью говорить о повторном заболевании, нужно детально изучать какие анализы сдавал пациент и в первом, и во втором случае, а также какое лечение назначалось пациенту.

Мнение вирусологов во всем мире разделилось. Никто не может предоставить достоверные факты. Считается, что если у человека были антитела IgG к коронавирусу, а потом он заболел и появились антитела IgM и выделяется вирус, то это будет точно говорить о том, что пациент заболел повторно. Однако таких исследований никто не проводил.

Сколько времени сохраняется иммунитет?

Иммунная система имеет свою память. К каким-то болезням она формирует стойкую защиту, какие-то забывает через определенный промежуток времени. Например, человек единожды переболевший корью, больше никогда в жизни с ней не столкнется.

Касательно нового вируса Sars-CoV-2 есть проблема — он появился совсем недавно, поэтому мало изучен. Ученые не могут достоверно сказать, как долго иммунная система хранит его в памяти. Однако возможно сделать некоторые выводы по остальным, уже давно существующим, коронавирусам.

Всего существует шесть коронавирусов, четыре из которых по симптомам идентичны с обычной простудой. Их организм не запоминает, поэтому возможно повторное заражение уже в течение года. Как правило, болезнь протекает легко и в первый раз, и повторно. Две остальных коронавируса переносятся организмом тяжелее. Антитела, которые вырабатываются в организме, будут сохраняться несколько лет.

Результаты научных исследований

Врачи из Пекина проводили наблюдение пациентов, у которых, несмотря на наличие в крови антител, появились признаки повторного заражения коронавирусной инфекцией. Оказалось, что присутствующие иммуноглобулины не спасли их не от проникновения возбудителя в организм, ни от симптоматики заболевания. Пекинские исследователи полагают, что эффективность антител обусловлена снижением качества работы Т-клеточного иммунитета. Примерно у 20 % пациентов в изучаемой группе между двумя положительными ПЦР-тестами был довольно продолжительный период отрицательных результатов, что указывает на повторное инфицирование коронавирусом.

В части описанных случаев путем секвенирования (определения нуклеотидной последовательности) было выявлено, что в организм попал новый вариант коронавируса, отличающийся генетически от предыдущего. При этом у 83 % пациентов из указанной группы вирус нес мутацию D614G, появившуюся сравнительно недавно и встречающуюся у значительной части заболевших по всему миру. У обследуемых пациентов интервал между выздоровлением с полным устранением признаков заболевания и повторным инфицированием составил от 19 до 57 дней.

Врачам не удалось найти у этих пациентов разницы в клинической картине между первым и вторым случаем заражения ни в количестве коронавирусной ДНК, ни в продолжительности и степени тяжести патологии. То есть вопреки предположению ученых у повторно инфицированных болезнь протекает не менее выражено, чем у первично подвергшихся заражению. В то же время у 83 % реинфицированных обнаружились антитела к S(спайковому)-белку коронавируса. У половины исследуемой выборки антител было много по сравнению с остальными переболевшими COVID-19. У 33 % пациентов присутствующие иммуноглобулины нейтрализовали и старый, и новый вариант возбудителя, однако от реинфекции их это не спасло, а после повторного заражения в крови снова стали расти титры антител.

Общий тест на антитела против SARS-CoV-2 (количественно)

В диагностических лабораториях тест на общие антитела против SARS-CoV-2 (количественно) проводится методом хемилюминесценции. Для этого исследования у пациента берется венозная кровь. Тест позволяет определить уровень общих антител, выраженный в международных единицах БАУ/мл. Положительный результат, выше 0,8 BAU/мл, свидетельствует о контакте с вирусом SARS-CoV-2.

Анализ на антитела

Как и кассетный тест, исследование общих антител количественно не позволяет различать классы иммуноглобулинов. В некоторых ситуациях, однако, это лучшее решение, чем определение отдельных классов антител, потому что этот анализ имеет большую специфичность. Это означает, что если вы тестируете на общие антитела, существует меньший риск перекрестных реакций, которые могут дать ложноположительный результат. Такое происходит, например, в случае людей с аутоиммунными заболеваниями или в случаях других активных вирусных инфекций.

Тесты на выявление коронавируса

Чтобы напрямую подтвердить наличие вируса в организме человека, используется тест на коронавирус ПЦР или тест на антиген. Для тестов, выявляющих наличие коронавируса, у пациента берут мазок, потому что вирус SARS-CoV-2 живет в дыхательных путях.

• ПЦР (генетический) тест на коронавирус. Это самый верный и рекомендованный ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) анализ, признанный «золотым стандартом» диагностики COVID-19. Этот тест позволяет обнаружить генетический материал (РНК) вируса, присутствующего в дыхательных путях. Тест на коронавирус ОТ-ПЦР очень чувствителен, а значит, позволяет обнаружить наличие вируса еще до появления симптомов заболевания.
• Тест на антиген коронавируса SARS-CoV-2. Это более специфический инструмент, он может подтвердить, вызваны ли уже присутствующие симптомы наличием вируса SARS-CoV-2 или нужно искать другой патоген. Этот анализ отличается от ПЦР-теста тем, что обнаруживает не генетический материал вируса, а его белковые компоненты.

Есть ли зарегистрированные случаи повторного заражения?

Существуют данные, согласно которым пациенты переносили две коронавирусных инфекций в течение нескольких месяцев. Есть предположение, что каждый раз это был вирус Sars-CoV-2. Однако официального подтверждения этому нет. Некоторые ученые предполагают, что заражение произошло единожды, но вирус определенное время оставался в организме в скрытой форме.

Однако в мире они все таки встречались — по одному в Гонконге, Нидерландах, Бельгии и США. Есть также ученые, которые называют случаи повторного заражение ни чем иным, как ошибкой в результатах анализов.

Пациентам сообщают про ложный положительный результат. Эксперимент на вероятность повторного заражения ставили на обезьянах. Их инфицировали сначала, чтобы вызвать ответ от иммунитета, а затем вводили вирус еще раз. Повторно никто не заболел.

Есть ли вероятность повторного заражения COVID-19?

Вопрос, который интересует многих — болеют ли коронавирусом второй раз, до конца не изучен. Учитывая те данные, которые есть сейчас, такая вероятность есть. Однако ученые считают, что вероятность этого достаточно низкая. Многочисленные исследования, которые уже удалось провести, показывают, что после перенесенного COVID-19 у пациентов есть специфические антитела.

При том они наблюдаются даже у тех, у кого болезнь протекала бессимптомно. Те, кто переносил вирус в тяжелой форме, имеют более высокую концентрацию. При этом уровень антител уже в течение трех месяцев снижается приблизительно вдвое.

Единственное, о чем невозможно даже предположить сейчас — это сколько длится приобретенный иммунитет после выздоровления и будут ли люди болеть COVID-19 по второму кругу. А значит спустя это время они могли заболеть повторно. У тех, кто переносил заражение вирусом в тяжелой форме, антитела обнаруживались даже спустя 12 лет.

Выработка антител к коронавирусу

Новая респираторная инфекция — коронавирус — поражает в первую очередь верхние дыхательные пути. Когда в них попадает вирус, на первой неделе после заражения иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела типа М. Это первые защитники организма, борющиеся с проникшим патогеном. Через несколько недель после заражения начинают вырабатываться антитела класса G. Их максимальная концентрация наблюдается примерно к концу третьего месяца инфицирования. Эти иммуноглобулины остаются в организме около полугода.

В крови заболевшего ковидом всегда присутствуют антитела. Наличие иммуноглобулинов типа М говорит об острой форме заболевания, то есть о том, что человек болен в данный момент. Обнаружение антител G свидетельствует о ранее перенесенной инфекции и выздоровлении. Если болезнь протекала бессимптомно или в легкой форме, то уровень антител в скором времени начнет снижаться. Это значит, что можно заболеть коронавирусом второй раз.

Но ситуация, развивающаяся в мире, показала, что заболевание иногда возвращается, причем не исключается вероятность более тяжелого течения инфекции. Пока ученые не пришли к единому мнению, можно ли заболеть после перенесенного ковида второй раз, если болезнь протекала в легкой форме. Но вероятность повторного заражения существует, если антитела начинают быстро снижаться спустя месяц после коронавируса. Это происходит в случае, если человек перенес болезнь бессимптомно или в легкой степени.

Есть также опасения, что вирус будет мутировать — а от этого зависит риск повторного инфицирования. Вырабатываемые во время заболевания антитела направлены на конкретный штамм вируса, потому и иммуноглобулины могут стать бесполезными при новой разновидности ковида.

Болеют ли повторно коронавирусом переболевшие?

Вопреки тому, что уже миллионы людей переболели COVID-19, эксперты затрудняются однозначно ответить, можно ли второй раз заболеть коронавирусом. Одни ученые утверждают, что уровень антител в крови снижается достаточно быстро после выздоровления, тогда как другие полагают, что через полгода после болезни иммуноглобулинов становится больше. По мнению третьих, может ли человек снова заразиться коронавирусом, напрямую зависит от силы реакции иммунной системы. Причем подобные случаи уже были не раз подтверждены — пациенты, которые перенесли заболевание в среднетяжелой и тяжелой форме, имеют меньше риска пополнить ряды повторно заразившихся.

Однако каждый раз при появлении подозрения на реинфекцию приходится проводить специальные тестирования, с целью доказать, что возбудитель попал в организм заново, а не просто укрылся в клетках и переждал атаку иммунной системы. Поэтому повторное заражение всегда можно связать с тем, что защитные механизмы организма не смогли полноценно устранить патогена в прошлый раз. Сомнения ученые объясняют просто: гарантировано утверждать, что человек заразился повторно можно лишь после расшифровки полной последовательности генома возбудителя, выделенного в обоих случаях инфицирования.

Без досконального лабораторного исследования нельзя быть уверенным, что оба случая заболевания вызваны именно коронавирусом, поскольку возможно перепутать легкую или среднюю степень тяжести COVID-19 с простудой, гриппом и даже с пневмонией. Без указанных последовательных расшифровок сложно сказать, причиной инфекции стали разные вирусы либо один и тот же, который мог оставаться в организме, не попадая в поле зрение иммунных клеток. Пока подобного поведения (персистентности) у людей без иммунодефицитов коронавирус не показывал, но для исключения этой возможности следует иметь на руках расшифровки последовательности геномов возбудителей, спровоцировавших первое и повторное заболевание.

Кому грозит реинфекция?

Рекомендуемые медработниками меры должны ограничить вспышку заболевания и предотвратить его глобальное распространение. Данные со всего мира подтверждают тот факт, что заболеть короновирусом второй раз через 2 или 3 месяца вполне возможно. В каких ситуациях российские граждане могут снова заразиться Ковидом:

• Скрытое или легкое (без диагностированной впоследствии пневмонии) течение опасного недуга в 1 раз. Если иммунная стимуляция вирусом оказалась не слишком сильной, то иммунная реакция будет слабой.
• Время после столкновения с инфекцией в 1 раз. Рассмотрение этого фактора даст понимание того, можно ли в перспективе заболеть короновирусом второй раз сразу. Если первичное заражение вирусом не привело к тяжелой форме заболевания и с момента выздоровления прошло больше 2-х месяцев, то не стоит считать себя в этом случае защищенным.
• Ослабленный по различным причинам иммунитет. Это типично для граждан, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями: продолжающим проходить гормональную терапию, пациентов с сахарным диабетом.
• Внушительная вирусная нагрузка. Риск заражения, а также степень тяжести, с которой передается КОВИД-19, зависит не только от состояния иммунитета и присутствия у лица сопутствующих заболеваний, но и от количества вредоносного вируса, подхваченного человеком. Возможно, в 1 раз она оказалась маленькой, а во 2 раз, если пренебречь СИЗами, риск столкнуться с активным выделителем вируса и заболеть возрастает.

Только 7-8% людей, подцепивших КОВИД-19, обладают сильным и длительным иммунитетом. Ученые обнаружили, что хороший иммунитет формируется у пожилых людей, перенесших тяжелую коронавирусную инфекцию. Такой результат был получен исследователями Шанхайского медицинского центра под руководством профессора Фань Ву, которые изучили медицинские данные 171 пациента с вирусом. Если уже переболел недугом средней степени тяжести, то опасность повторного заражения все равно присутствует.

Наличие антител к SARS-CoV-2 – что делать?

Положительный результат теста на антитела к Sars-CoV-2 всегда следует рассматривать в контексте эпидемиологической ситуации.

Наличие антител IgG у привитого человека свидетельствует о правильной реакции организма – выработке гуморального иммунитета.

Наличие антител у человека, который не был вакцинирован, следует интерпретировать в зависимости от класса выявленных иммуноглобулинов:

• Антитела IgM у такого человека всегда должны быть подтверждены ПЦР-тестом, поскольку они могут указывать на продолжающуюся бессимптомную инфекцию. 
• Наличие антител IgG, с другой стороны, не указывает на заболевание! Они появляются после контакта с вирусом, но и сохраняются еще долго после его исчезновения из организма. 
• При отсутствии антител IgM только IgG может означать, что у человека была бессимптомная инфекция, и эта ситуация не требует дальнейшего тестирования.

Блок новостей, связанных с вакцинацией против COVID-19

Как реагирует иммунная система человека?

Организм каждого человека индивидуален, поэтому и реакция его на коронавирус у всех заболевших будет разной. Это зависит от ее состояния на момент проникновения в клетки вируса:

• наличия у человека в данный момент еще каких-либо заболеваний;
• возраста пациента;
• образа жизни;
• наличия/отсутствия стресса и его степени;
• физических нагрузок;
• уровня насыщенности организма полезными микро- и макроэлементами, витаминами.

При проникновении в организм клеток коронавируса срабатывает врожденный иммунитет. Затем к борьбе подключается адаптивная защита, вырабатывающая те самые антитела, способные обезвредить «чужака». Незамедлительно начинают вырабатываться цитотоксические лимфоциты, также направленные на уничтожение инородных клеток вируса. Однако недавно выяснилось, что поверхность клеток вируса заселена некими пептидами (короткоцепочечными белками), подавляющими клетки иммунитета. Происходит своеобразная маскировка инфекции. Это одна из причин бессимптомного течения болезни.

Как человек перенесет вирус во второй раз?

Врачи могут опираться только на опыт официально зарегистрированных повторных заражений Sars-CoV-2. Так, у пациента в Гонконге второе заболевание протекало бессимптомно, но мазок показывал положительный результат на коронавирус.

У 25-летнего пациента из Невады ситуация обстояла по другому. Когда он заболел впервые у него наблюдался кашель и менее характерные для ковида симптомы: головная боль, тошнота и рвота, диарея. Он не собирался делать тест на коронавирус, но врачи настояли. Результат оказался положительным. Пациента удалось полностью вылечить. Два следующих теста показали отрицательный результат.

Спустя полтора месяца у жителя США вновь появились симптомы, которые были в первый раз, но они дополнились пневмонией. Тестирование методом ПЦР вновь дало положительный результат. Обе этих ситуации еще раз подтвердили, что ковид еще мало изучен и реакция каждого человека очень индивидуальна.

Можно только сказать, что если повторное заражение все таки возможно, то даже легкое течение будет означать, что Sars-CoV-2 никуда не денется и всегда будет находиться в обществе. А значит будут новые случаи заражения, при которых одни будут переносить COVID-19 со всевозможными осложнениями.

Говорит ли наличие антител о выработанном иммунитете?

При наличии антител может быть такое, что у человека нет иммунитета к коронавирусу. Это будет означать, что он запросто сможет заболеть снова. Исходя из этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) негативно относится к странам, которые ввели иммунные паспорта с целью снятия карантина. Все дело в том, что антитела в организмах разных людей не одинаковые.

Чтобы cформировался иммунитет, нужны нейтрализующие иммуноглобулины. Они сцепляются с Sars-CoV-2 и не дают вирусу заражать новые клетки. В Китае было проведено исследование, в котором участвовали 175 человек после излечения от COVID-19. Результат показал, что у 30% уровень необходимых антител очень низкий.

То есть для защиты организма иммунная система должна работать также на клеточном уровне.

Кто может заразиться повторно?

Переболеть повторно могут пациенты, у которых за все время болезни COVID-19 так и не выработался иммунитет. Это говорит о том, что при борьбе с вирусом организм человека не задействовал антитела, а справился собственными силами. В таких случаях обычно задействуются интерфероны. Врачи объясняют, что эта реакция организма может быть в том случае, если пациент получает крайне малую дозу вируса или недавно переболел сезонным гриппом, либо ОРВИ.

Также заразиться повторно могут те, у кого после выздоровления в течение месяца заметно снизился уровень антител. В основном это происходит с теми, кто заболевает в легкой форме или бессимптомно. Врачи утверждают, что генетические данные влияют на то, как будет протекать COVID-19. Если пациенты заболевают повторно, им также стоит пройти тест методом ПЦР. Он наиболее точно показывает состояние органщика в текущий момент. Если в один день тест оказался отрицательным, но наблюдаются все симптомы ковида, придется сдавать тест повторно через 2-3 дня.

По тем данным, которые есть сейчас, предполагается, что не более 8% переболевших COVID-19 обзавелись сильным и продолжительным иммунитетом. К такому выводу пришли в Шанхайском медицинском центре. В исследованиях участвовал 171 человек. Было выявлено, что самый крепкий иммунитет формируется у пожилых людей, которые перенесли ковид в тяжелой форме. Подразумевается, что КТ у них показало значительное поражение легких.

Как можно заразиться?

Чтобы понять, можно ли заболеть короновирусом второй раз через два и более месяца после выздоровления, следует учитывать много факторов. Источником коронавируса является любой человек, у которого в теле есть соответствующий вирион. Это означает, что можно заразиться как от лица с яркой клинической картиной, так и от того, кто пока не подозревает о наличии у себя инфекции. В инкубационный период болезни (до 2-х недель) симптомов часто не наблюдается, и инфицированный человек может быть носителем вируса, считая себя при этом здоровым..

Источник патогенных микроорганизмов фактически распространяет вредоносный вирус вокруг себя. Этому способствуют кашель, чихание, разговоры. Основные способы попадания КОВИД-19 в здоровый организм следующие:

• Через воздух: вирусы с небольшими каплями слюны, носовой слизи, мокроты из дыхательных путей попадают непосредственно на слизистые оболочки стоящих вблизи людей.
• Через пыль: микроскопические частицы медленно оседают на пыли в воздухе и затем вдыхаются живущими или работающими в этом помещении здоровыми людьми.
• Через бытовые предметы. Опасный вирус попадает на окружающие человека в быту предметы: мебель, предметы гардероба, еду и т.д., а затем — на руки, через которые субъект, сам того не подозревая, переносит их на слизистые оболочки рта, носа, глаз. Это происходит вследствие его прикосновения к лицу.

Разницы между первичной и вторичной инфекцией в этом плане нет: пути и механизмы заражения одинаковы.

Кто должен тестировать на антитела к SARS-CoV-2?

В принципе, противопоказаний для проведения тестов на антитела к SARS-CoV-2 нет. Но когда их следует делать?

• Когда, несмотря на выраженные симптомы заболевания, результат ПЦР-пробы отрицательный. Тогда определение антител IgM может быть диагностически полезным;
• После контакта с человеком с COVID-19 проверить, был ли контакт с вирусом (IgG и IgM);
• При подозрении на бессимптомную инфекцию, когда не проводился ПЦР-тест (IgG и IgM);
• После COVID-19 – уровень антител IgG позволит определить, выработал ли организм естественный иммунитет;
• После вакцинации против COVID-19 – для проверки эффективности иммунного ответа (IgG).

Тест на антитела класса IgG или IgM

Чтобы определить фазу инфекции или проверить поствакцинальный иммунитет, проводятся анализы крови на выявление антител в классе IgG или IgM. В чем разница между антителами IgG и IgM?

• Антитела IgM появляются на ранней стадии инфекции, всего через несколько дней после появления симптомов, и быстро исчезают. Их наличие в крови свидетельствует об активной фазе инфекции. Определение антител IgM может быть дополнением к молекулярной диагностике на ранней стадии инфекции, в том случае, когда генетический тест дает отрицательный результат, а симптомы и эпидемиологический анамнез указывают на вероятность заражения.
• Антитела IgG появляются позже – примерно через 10 дней после появления симптомов – и сохраняются в течение длительного времени в крови. Их наличие в крови свидетельствует о прошлом контакте с вирусом (как свежим, так и старым) и знаменует собой заключительную фазу заражения и приобретения иммунитета. Именно антитела IgG являются мерой иммунитета после вакцинации.

Тесты на антитела IgG, направленные против белка S вируса Sars-CoV-2 (spike-белка), позволяют определить прошлый контакт с вирусом и вырабатываемый иммунитет, но не дифференцируют, исходит ли иммунитет от вакцинации или от болезни COVID-19.

Тем не менее ученые все еще совершенствуют существующие продукты для лабораторной диагностики. В настоящее время проводятся тесты на антитела IgG, направленные против N-белка вируса (нуклеокапидного белка). Эти антитела вырабатываются только после болезни и контакта с целой вирусной частицей, потому что в вакцинах против COVID-19 нет N-белка.

Тест на антитела IgG в крови