Петербуржцы борются против принудительной вакцинации

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 введений вакцины в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в год количество последующих введений снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу препарата с промежутком в 1-6 месяцев.

Прививка не провоцирует аутизм

В обзоре обобщены данные двух исследований с участием почти 1,2 миллиона детей, которые показывают, что показатели диагностики аутизма одинаковы у тех, кто получает вакцину MMR, и у тех, кто не прививается.

Исследователи не обнаружили никаких доказательств связи вакцинации с другими заболеваниями, которые общественность ранее связывала с вакциной. Не подтвердилось увеличение риска энцефалита, диабета, воспалительных заболеваний кишечника и астмы. На основании этих данных ученые рекомендуют вакцины MMR для применения.

Кокрановское исследование особенно важно на фоне недавней эпидемии кори, от которой только в 2018 году умерло более 140000 человек, большинство из которых – дети. Число зарегистрированных случаев кори по сравнению с 2016 годом увеличилось во всем мире более чем на 30%

Ученые напоминают, что многих случаев можно было избежать, если вовремя проводить вакцинацию.

Прививка от кори детям

Вакцинация способна сдержать распространение болезни, предупредить тяжелые осложнения и летальный исход при кори.
Прививку проводят всем детям по схеме:

• вакцинация в 12 месяцев,
• ревакцинация в 6 лет.

Также против кори прививают детей от года до 18 лет, ранее не болевших, не привитых (не имеющих сведений о прививке), не прошедших ревакцинацию. Из очагов заболевания контактных лиц прививают вне зависимости от возраста.
Для проведения прививки используют вакцины, содержащие живой ослабленный вирус. Это могут быть моновакцины (только против кори) или комбинированные, которые защищают от нескольких болезней сразу, это:

• живая коревая вакцина;
• паротитно-коревая дивакцина;
• вакцина ММR II от сочетания болезней – корь, краснуха, паротит – детям;

Противопоказания к проведению вакцинации против кори – это сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины, иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные злокачественными заболеваниями, тяжёлые формы аллергии. К временным противопоказаниям относится беременность, острые заболевания и обострения хронических.
После прививки место укола может умеренно болеть в течение 2-3 суток. От 5 до 15% привитых на 7-12 день могут ощущать небольшое повышение температуры, кашель, конъюнктивит, насморк. В редких случаях на 7-10 день после прививки появляется сыпь, которая держится до 2 суток. После второй дозы побочные реакции бывают реже, чем после первой.

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина «Приорикс» (живая), трехвалентная вакцина «М-М-Р II MMR-II (живая)». Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 С.

«Коровья прививка»

— Кто придумал первую вакцину и от какого заболевания она была?

— Это была вакцина от натуральной оспы — вирусной инфекции, которая уже забыта людьми, но не забыта мировой историей. Натуральная оспа — одно из самых опасных заболеваний на планете: смертность от неё доходила до 20—70%. А у тех, кто выживал, после перенесённого заболевания оставались крупные рубцы на коже, которые уродовали человека, и развивалась слепота. Сколько всего жизней унесла натуральная оспа, историки затрудняются сказать до сих пор, но ясно, что речь идёт о колоссальных числах.

Врачи прошлого постоянно искали способ лечения и профилактики этой опаснейшей болезни. Но найти его удалось только английскому врачу Эдварду Дженнеру, который всю свою жизнь посвятил изучению оспы.

Дело в том, что кроме натуральной оспы, существуют также вирусы оспы коров и обезьян. Ими болеют преимущественно животные, но люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с инфицированными особями, тоже могут заболевать.

Осознав это открытие, Дженнер начал эксперимент на себе и своём сыне, а затем в 1796 году публично привил вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Тот перенёс болезнь в очень лёгкой форме. Спустя месяц врач неоднократно пытался заразить ребёнка уже натуральной оспой. Мальчик не заболел, так как после прививки у него произошёл иммунный ответ и выработались антитела. Хотя Дженнер этого факта знать не мог — термин «антитело» впервые был введён лишь через 100 лет, в 1890 году. Кстати, слово «вакцина» происходит от латинского vaccinus, что значит «коровий».

Успешное прививание ослабленного вируса стало одним из важнейших поворотов в истории медицины. Хотя по нынешним меркам врач сделал весьма нехорошую вещь, протестировав свою вакцину на ребёнке.

— Как происходила вакцинация в те времена?

— Это была не совсем та вакцинация, которую мы делаем в настоящее время, но суть была похожей. От натуральной и коровьей оспы образовывались пустулы с гнойным содержимым. Дженнер вскрывал образование на коже, в котором содержался слабый вирус коровьей оспы, и втирал его в царапину на теле здорового человека.

Также по теме

«Пробел в образовательной составляющей»: откуда берутся фейки о коронавирусной инфекции

За неполные шесть месяцев 2021 года рабочие группы Общественной палаты выявили не менее 18 тыс. фейковых новостей, связанных с…

То, что вакцину вводили не через укол, создавало определённые трудности. Люди, которым вскрывали пустулы, страдали от болезненных ощущений и подвергались риску инфицирования бактериальной флорой. Вакцина, похожая на ту, что есть у нас сейчас, появилась только в ХХ веке.

— Какой раньше была вакцинация в нашей стране?

— В Российской империи тоже бушевала натуральная оспа, которая не щадила никого: например, от неё в возрасте 14 лет умер Пётр II. Первую вакцинацию по методу Дженнера провели в октябре 1801 года. Её сделал известный российский врач Ефрем Мухин, успешно привив ребёнка. Декрет об обязательной вакцинации от вируса оспы вышел только 10 апреля 1919 года, и в 1936 году оспа на территории СССР была ликвидирована. На это потребовалось так много времени, потому что объём производства вакцин и ресурсы медицины были намного меньше, чем в наши дни.

Это не единственная победа над смертельными болезнями: в частности, советские вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев предотвратили эпидемию полиомиелита, начав массово применять живую вакцину от этого заболевания.

— К каким результатам привела вакцинация от оспы?

— Оспы больше нет, её удалось стереть с лица земли только при помощи массовой вакцинации. Последние случаи заражения этой болезнью были зафиксированы в Сомали в 1977 году. То есть чтобы уничтожить вирус, потребовалось 200 лет. Сейчас вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Новосибирске, в научном центре «Вектор», и в Атланте, в научном центре по контролю заболеваемости CDC. Её хранят, чтобы был материал для разработки вакцины, если вдруг болезнь вернётся.

Виды противокоревых вакцин

На сегодняшний день доступны несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбинированные вакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относятся:

1. Вакцина коревая сухая (Россия);
2. Вакцина Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбинированных вакцин (многокомпонентных) вакцин выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как зарубежные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно. Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка

Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не поставляются Министерством здравоохранения, они покупаются самостоятельно

Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не поставляются Министерством здравоохранения, они покупаются самостоятельно.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата. для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации новорожденных, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, дополнительно Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждая инъекция будет производиться в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и белок куриного яйца.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высокая, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, кроме того, данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых лиц.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологические заболевания;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине

Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций

Исследования показали, что комбинированные вакцины хорошо защищают от инфекций

Всего в обзор было включено 138 исследований, охвативших 23 миллионов детей. Приблизительно 63% из них оценивали потенциальный вред от вакцин (13 миллионов детей), а остальные 37% (10 млн детей) показали, насколько эффективны вакцины для предотвращения инфекционных заболеваний.

Исследования дали следующие результаты:

• Одна доза вакцины дает 72% защиту от инфекционных заболеваний, а повторное ее введение повышает этот показатель до 86%.
• Иногда после прививки всё-таки возникают инфекционные болезни. Чаще всего это свинка. Заболеваемость корью после повторной вакцинации крайне мала и не превышает 0,5%.
• Эффективность вакцины против краснухи составляет 89%, а при двукратном применении – 95%. Причём действие вакцины сохраняется в течение 10 лет.

Несмотря на очевидную эффективность в профилактике вирусных заболеваний, существуют риски вакцинации. Например, у некоторых детей после прививки могут появиться жар или сыпь. Были зафиксированы единичные случаи судорог, высокой температуры и нарушения свертывания крови, называемого идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Частота возникновения осложнений составляет всего 1%, что намного ниже рисков, которые представляют болезни.

«Ветряночные вечеринки»

— Чего боятся люди, которые не хотят делать прививку?

— Страхов, безусловно, много. Например, в нашем исследовании мы опрашивали группу людей, большую часть которой составляли молодые матери, единолично принимавшие решение за своих детей на тему вакцинации. Интересно, что многие женщины даже не советуются с отцами своих детей по этому поводу.

Судя по нашим данным, люди чаще всего боятся возможных осложнений после прививки. Причём, что удивительно, многие респонденты были уверены, что побочных эффектов от прививки, возможно, больше, чем от перенесённого заболевания. Это является абсолютным заблуждением.

В том числе поэтому остаются популярными коревые или ветряночные вечеринки, когда родители здоровых детей специально дают им общаться с заболевшим ребёнком.

Также наши респонденты считают, что вакцины содержат в себе опасные вещества. Например, антибиотики, канцерогены или тяжёлые металлы. В вакцинах содержатся адъюванты (белки, полисахариды, сапонины, естественные цитокины, минеральные кристаллоиды и коллоиды и другие). Они необходимы для усиления иммунного ответа в сотни раз и присутутвуют в ничтожно малых дозах, которые не способны оказать негативное влияние на организм.

Также антипрививочники обвиняют вакцины в развитии таких заболеваний, как ДЦП, аутизм, онкологические новообразования и многих других. Но никаких подтверждений этого с точки зрения доказательной медицины нет.

— Можно ли составить некий обобщённый портрет типичного сторонника антипрививочных взглядов?

— Как показал наш опрос, чаще всего таких взглядов придерживаются молодые матери, родившиеся в конце 1990-х и начале 2000-х годов. Как правило, они являются домохозяйками или находятся в декретном отпуске и очень активно пользуются интернетом. Судя по ответам респондентов, 38,5% молодых матерей отрицают пользу вакцинации и 46,8% матерей относятся к вакцинопрофилактике положительно.

Большой процент противников вакцинации среди молодёжи (65,6%) можно объяснить отсутствием жизненного опыта, подверженностью влиянию чужого мнения. Молодые девушки увлечены идеями экологии, сохранения естественности и боятся любого «искусственного» воздействия на тело человека, не осознавая, что подвергают потомство опасности развития серьёзных инфекционных заболеваний.

— С началом пандемии COVID-19 и особенно в связи с вакцинацией от коронавируса антипрививочные настроения, кажется, сильны как никогда. Как думаете, что можно сделать, чтобы доверия к прививкам стало больше?

— Мы, врачи, должны усилить санитарно-просветительскую работу. Медиа должны сделать эффективную социальную рекламу и провести маркетинговую стратегию. Необходимо всюду говорить об эффективности прививки, называть чёткие цифры, вести реальную статистику. Общественные и государственные деятели должны вакцинироваться публично, тем самым повышая доверие населения.

Я уверена, что государство должно наказывать врачей, которые продают поддельные сертификаты о вакцинации. «Фальшивая» вакцинация неизбежно отразится на росте заболеваемости в ближайшем будущем, особенно среди тех людей, вакцину которых вылили в раковину. Значительно пострадает истинная оценка эффективности вакцины по вине недобросовестных врачей и граждан, которые самонадеянно решили «обмануть» систему.

На врачей, общественных деятелей, блогеров, которые во всеуслышание заявляют, что вакцина опасна, тоже нужно обращать внимание государства. Я безусловно против принудительной вакцинации: у человека всегда должен быть выбор. Но он должен чётко осознавать, от какого блага он отказывается и какие последствия это может обрушить на него и на общество в ближайшем будущем

Какая вакцина лучше

При различном составе отечественных и зарубежных вакцин, все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе яиц перепелок, а иностранные аналоги сделаны на основе белка куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Симптомы кори, фото

Как ни странно, но как начинается корь (см. фото), не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

1) Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• резкая слабость;
• головные боли;
• бессонница;
• температура 38–40°C;
• насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
• отёк, покраснение век;
• слезотечение;
• сухой, навязчивый кашель;
• конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
• разжиженный стул;
• осипший голос;
• светобоязнь;
• боли в животе;
• у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

• серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
• ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
• мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
• спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу. 

Когда и как делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная вакцинация обязательна для лиц, контактировавших с инфицированными, но ранее не болевших и не вакцинированных.

Если человеку в детстве была сделана только одна прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Противокоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Вследствие выраженной жировой прослойки вакцину не вводят ягодичную мышц, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

Советы и рекомендации

Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.

Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:

Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача.
Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой

Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций.
В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые.
В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения

Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на яичном белке. При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, проявляющиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя вводить вакцину против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

• смочить чистый палец в сыром яичном белке;
• помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
• при незначительном отеке губы в течение последующих 5 минут возможен вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности развития аллергической реакции необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине и провел вакцинацию другим средством.

Реакции и осложнения после прививки

С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.

Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».

Больницам Петербурга запретили госпитализацию пациентов на плановое лечение без справки о двукратной вакцинации от кори, о том, что они переболели корью или имеют иммунитет к вирусу.

Постановление подписала главный санитарный врач Санкт-Петербурга Наталия Башкетова, передаёт Доктор Питер.

Такие меры приняты в рамках усиления профилактики кори. Если в последние 5 лет в городе регистрировались единичные случаи заболевания, то с начала этого года уже заболели 13 человек, в том числе пациенты и медики медучреждений города.

Главный санитарный врач Петербурга Наталия Башкетова называет ситуацию с корью в городе неблагополучной. Как говорится в постановлении, ухудшение произошло в первом квартале этого года. Если с 2013 по 2017 годы были единичные завозные случаи кори, то в первые четыре месяца этого года было зарегистрировано уже 5, из них только два завозных. В мае-июне к ним добавились еще 8 случаев заболевания.

Напомним, в 26-й городской больнице был внутрибольничный очаг — заболели пять человек, не только пациенты, но и медики, на карантин были закрыты четыре отделения. При проверке контактов заболевших врачи выявили еще три случая заболевания, два из которых – среди медиков других медучреждений.

«Основной причиной формирования внутрибольничных очагов кори является отсутствие специфического иммунитета к кори у пациентов и медицинского персонала. Наряду с этим, все заболевшие медицинские работники имели документально подтвержденные сведения о полученной вакцинации против кори», – говорится в постановлении главы Роспотребнадзора.

В связи с ухудшением ситуации в Петербурге вводятся усиленные меры профилактики. Так, глава Роспотребнадзора рекомендует комздраву, главам районных администраций и руководителям клиник до 1 октября вакцинировать против кори весь персонал медуреждений — независимо от формы их собственности, а также от возраста сотрудников. Это касается всех, кто не болел корью, не был привит или привит однократно, а также тех, у кого нет документально подтвержденных сведений о двукратной вакцинации.

До особого распоряжения вводится временный запрет на прием на работу в медучреждения сотрудников без прививки от кори или с неизвестным иммунным статусом. Тех, кто уже работает и не сделал прививку — рекомендуется отстранить от работы. При этом в одном из пунктов документа говорится, что серологическое обследование персонала всех медучреждений на наличие иммунитета к вирусу кори должно проводиться за счет собственных средств (комздрава, районных администраций или медорганизаций — Прим. ред.). Обследование необходимо будет провести до 1 октября, а затем – проводиться к 1 августа ежегодно сотрудникам, которые оформили отказ от вакцинации в установленном порядке, у кого есть медицинские противопоказания к прививке или кто болел корью раньше, а также был привит двукратно в других регионах страны или не имеет документов о сделанной прививке.

Коснутся ограничения учащихся медицинских колледжей и студентов медвузов, которые должны проходить учебную и производственную практику в клиниках — до неё не должны допускать тех, кто приехал из неблагополучных по кори регионов и не предоставил результаты серологического обследования на иммунитет к вирусу.

Пациентам также придется предоставлять дополнительные «бумажки» при плановой госпитализации. Глава Роспотребнадзора постановила, что стационары должны принимать только тех, у кого есть сведения о прививках против кори или результаты серологического обследования.

Как сообщалось ранее, в городском Центре амбулаторной хирургии («Городская поликлиника № 37») на прием одного пациента по полису ОМС отвели 4 минуты. Подробнее читайте: В Петербургской поликлинике врачам на работу с пациентом выделили 4 минуты.

Симптомы кори у детей

Первые симптомы болезни можно принять за обычную респираторную инфекцию. У ребенка повышается температура до 38,5-39 градусов, нередко и до 40. Из носа текут обильные выделения – сначала слизистые, затем с примесью гноя. Голос становится осипшим. Заболевшего беспокоит сухой навязчивый кашель.
Часто развивается конъюнктивит: глаза краснеют и гноятся, веки отекают, ребенку больно смотреть на яркий свет.
Начальный период кори может продолжаться от 3-4 до 5 и даже 7 дней. Переносится он сложно: ребенок вялый, капризный, плохо спит и ест. У него может быть жидкий стул и боли в животе.
Заподозрить корь в начале болезни – еще до характерных кожных высыпаний – можно по изменению слизистой оболочки во рту. Внутри на щеках у коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и десен проявляются серовато-беловатые точки размером с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Слизистая при этом краснеет, становится рыхлой, шероховатой, тусклой. Этот симптом известен как пятна Филатова-Коплика. Также появляется мелкая розовато-красная сыпь на мягком и твердом небе.
После начального периода корь даёт у детей кожные симптомы, которые уже не позволят ошибиться в диагнозе. Высыпания при кори представляют собой мелкие розовые пятна, они быстро увеличиваются, иногда сливаются, имеют неправильную форму.

Это важно!

Первые элементы сыпи появляются за ушами, на спинке носа. Высыпания быстро распространяются, и уже к концу 1-х суток они покрывают все лицо, шею. Отдельные элементы сыпи появляются на груди и сверху на спине.

На 2-е сутки сыпь полностью покрывает туловище и верхнюю часть рук, на 3-й день она распространяется на ноги и руки.
Поэтапное появление сыпи – очень важный признак для диагностики кори

Важно и то, что сыпь равномерно покрывает руки и ноги, как снаружи, так и на внутренних поверхностях. Обычно температура тела держится повышенной весь период высыпания.
Типичный вид больного корью в период высыпания – одутловатое лицо, утолщенные веки, отечный нос и верхняя губа, красные гноящиеся глаза

Из носа обильно течет, температура держится повышенной весь период высыпания.
Затем в том же порядке, как и появлялись высыпания, начинается пигментация – потемнение сыпи. В первую очередь сыпь начинает темнеть на лице, при этом на теле, руках и ногах она остается красной. Затем пигментация распространяется на туловище и конечности. Она держится довольно долго – до 5 недель, может начаться шелушение кожи. Температура тела в этот период нормализуется, а общее состояние медленно восстанавливается.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

• наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
• Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
• Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Правила вакцинации против кори

Схема вакцинации предполагает первую прививку делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу вакцины вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним препаратом сразу от трех тяжелых инфекций.