Как справиться с ПМС или что делать, когда всё раздражает

ДИАГНОСТИКА ПМС

Диагноз ПМС ставится на основании жалоб больной, их цикличности, наличие комплекса симптомов, появляющихся накануне менструаций и постепенное их исчезновение после ее окончания.

ДИАГНОЗ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ИМЕЮЩИХСЯ ПРИЗНАКОВ:

• Агрессивность либо депрессия
• Сонливость, бессонница
• Нагрубание, болезненность грудных желез, отеки
• Ухудшение памяти, снижение внимания
• Эмоциональная нестабильность: смена настроения, раздражительность
• Немотивированные приступы тоски, безысходности
• Головные боли, боли в суставах и мышцах
• Чувство страха, тревоги
• Утомляемость, слабость
• Ухудшение аппетита, извращение вкуса, обоняния, булимия, увеличение массы тела
• Потеря интереса к жизни
• Обострения хронических заболеваний

Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин). При отечной форме во второй половине менструального цикла снижается концентрация прогестерона. При остальных формах ПМС повышается уровень пролактина.

В случае выраженной церебральной симптоматики (головные боли, головокружения) оправдано проведение ЯМР (ядерно-магнитный резонанс) и КТ (компьютерная томография) с целью выявления возможных очаговых поражений мозга. С этой же целью назначается ЭЭГ (электро-энцефалография).

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почему и как месячные влияют на настроение?

Предменструальный синдром или ПМС характеризуется общим недомоганием и нервозностью – у женщины начинает болеть живот, она может вести себя неординарно. Немотивированная смена настроения у женщин начинается за 6-7 дней до начала менструации. Слезливость сменяется апатией, плаксивость – агрессией.

Упадок сил и депрессия при ПМС появляются на фоне выброса в кровь прогестерона и эстрогена (женских гормонов). К основным признакам предменструального синдрома относят незначительное увеличение веса, появление болезненных ощущений в области груди. Женщине все время хочется спать, у нее меняются вкусовые пристрастия. Влияние сторонних факторов – погодных условий, окружения, бытовых неурядиц негативно сказываются на самочувствии женщины.

Отсчет начальной фазы менструального цикла начинается в первый день появления кровянистых выделений. Отторжение эпителия, насыщенного кровью, маткой происходит в том случае, если зачатия не произошло. Менструация (1 фаза) сопровождается характерными симптомами:

• боли внизу живота;
• ужасное настроение;
• депрессивное состояние;
• сонливость или бессонница.

Менструационный цикл длится 3-5 дней. В этот период женщина плохо себя чувствует, психо-эмоциональное состояние подавленное, жизненный тонус понижен. В середине цикла психологический фон выравнивается, девушка чувствует себя спокойнее. Дискомфорт и недомогания проходят благодаря повышению уровня тестостерона и эстрогена. Гормоны обеспечивают работоспособность, бодрость и энергичность. Быстрота реакций восстанавливается.

По окончании этого периода формируется новый эпителиальный слой, способный принять яйцеклетку. За месячными наступает следующий этап — овуляция, которая длится 1 день. Настроение во время овуляции постепенно улучшается на фоне восстановления обменных функций в организме. Уровень гормонов приходит в норму, физическая активность находится на пике, женщину не беспокоят перепады настроения, раздражительность во время овуляции сменяется позитивным настроем.

Лютеиновая фаза длительностью до 14 дней считается завершающим этапом цикла. В этот период организм старается принять оплодотворенную яйцеклетку. При наступлении беременности происходит основательная перестройка организма, поэтому необходимо заранее морально подготовиться предстоящим родам.

У женщин, вышедших из репродуктивного возраста, наступает менопауза. Климакс наступает вследствие сложного естественного процесса в организме. Его симптоматика схожа с признаками предменструального синдрома – выработка гормонов резко снижается. За хорошее самочувствие отвечают:

• эстроген;
• серотонин;
• эндорфин;
• прогестерон.

Вместе с возрастными изменениями к женщине приходит осознание скорого приближения старости. Преодолеть трудности, выровнять эмоциональный фон поможет поддержка близких и родных людей.

Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?

На настроение женщины в зависимости от цикла влияет множество факторов. С ужасным самочувствием и плохим настроением можно бороться несколькими способами. Планирование беременности и ведение дневника, в котором необходимо отмечать месячные, овуляцию, упрощает ситуацию и помогает женщине подготовиться к возможным последствиям.

Неординарное поведение, раздражение и депрессию контролируют при помощи медикаментозных средств. Если настроение регулярно портится, женщине постоянно хочется плакать, то помочь могут седативные (успокоительные) препараты. К ним относят:

1. Релаксил. Медикаментозное средство благоприятно воздействует на нервную систему. Регулярное применение препарата помогает снять нервозность и побороть чувство усталости.
2. Седавит. Применяется при лечении эмоциональных расстройств на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство обогащено витаминами.
3. Настой пиона. Лекарственное средство, в составе которого присутствует растительный экстракт пиона, облегчает самочувствие при ПМС и помогает избавиться от чувства тревоги и страха.

Седативные препараты нельзя совмещать. Их необходимо пить дважды в сутки в одно и то же время. Суточная норма успокоительных – 1 таблетка однократно. Превышение терапевтической дозы повышает риск развития побочных эффектов, включая нарушения координации и спутанность сознания.

Убрать боль и уменьшить выраженность характерной симптоматики во время менструации помогут анальгетики. Во время ПМС и месячных разрешены к применению следующие препараты:

1. Анальгин. Быстро проникает в мягкие ткани и достигает очага боли. Действие заметно спустя 15-20 минут после приема таблетки. Обладает спазмолитическими свойствами.
2. Но-шпа. Купирует даже сильные боли. Спазмолитик расслабляет мышечные волокна. Активный компонент предотвращает маточные сокращения.
3. Кетолонг. Инъекции препарат делают внутримышечно. Лекарство направленного действия устраняет болевые ощущения и снимают мышечный спазм.

Согласно инструкции, облегчение наступает спустя 20 минут после приема медикамента. У анальгетиков имеются противопоказания, при наличии которых использование вышеописанных препаратов запрещено.

В зимний период депрессивное состояние во время месячных обусловлено сезонностью и погодными условиями. Аффективные расстройства (изменения эмоционального фона) характеризуются утомляемостью, слабостью и рассеянностью. Настроение изменяется в худшую сторону, женщина пребывает в депрессии. Для восстановления психологического равновесия используют разные методы:

• йога;
• массаж;
• поиск новых увлечений.

Некоторые позы йоги (врикшасана, тадасана) помогают расслабиться и снять напряжение. Если месячные сопровождаются болью, то можно сделать массаж. Особых навыков для этого не требуется, достаточно погладить живот по часовой стрелке. На мочках ушей находятся точки, массирование которых облегчает самочувствие. Новое хобби поможет отвлечься от грустных мыслей.

Правильное сбалансированное питание уменьшает объем выделений и снижает риск развития судорог. Из рациона необходимо удалить продукты, возбуждающе действующие на центральную нервную систему.

ЭТИОЛОГИЯ ПМС

Единого мнения по поводу причин возникновения предменструального синдрома у женщин не существует. Однако ученые считают, что основной причиной является гормональные колебания, происходящие на протяжении всего менструального цикла (гормональная теория).

В организме женщины во второй половине менструального цикла изменяется соотношение между гормонами прогестероном и эстрогеном, избыток эстрогена провоцирует возникновение негативных симптомов. Также существует взаимосвязь между появлением симптомов ПМС и повышенной секрецией пролактина, который провоцирует задержку воды и натрия в организме.
Простагландины, синтезируемые в тканях, также влияют на процессы жизнедеятельности. При их избытке возникают головные боли, расстройства ЖКТ, сосудистые нарушения.

Теория водной интоксикации предполагает, что причиной возникновения ПМС является нарушения водно-солевого обмена, недостаток микроэлементов (магния, кальция, цинка), витаминов группы А и В.

ПМС – что это такое1

Итак, что такое ПМС у женщин или предменструальный синдром
? Это сложный комплекс регулярно повторяющихся симптомов нарушения в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины, происходящий за несколько дней до начала менструации. Симптомы присутствуют более чем у 25-75% женщин на планете и исчезают в первый день месячных . Чаще всего ПМС наблюдается в возрасте 20-40 лет и, как правило, протекает в легкой форме, не требующей обращения к врачу. Но иногда симптомы становятся выраженными и ситуация ухудшается с каждым месяцем, требуя медицинской помощи.

Интересно отметить, что за прошлое столетие не было описано ни одного преступления, совершенного в «предменструальном сумеречном состоянии души». Однако жалобы самих женщин и их окружения на болезненную ситуацию, складывающуюся ежемесячно в семье и на работе, продолжаются и даже растут. И, согласно проведенным исследованиям, ПМС наиболее подвержены жительницы крупных городов и женщины, занимающиеся умственным трудом. Также за несколько дней до начала месячных у женщин отмечается повышенная тяга к покупкам, что зачастую приводит к незапланированным и избыточным тратам во время шопинга.

Симптомы2

Особенность ПМС состоит в том, что многообразие его симптомов настолько велико, что вряд ли можно найти двух женщин с абсолютно одинаковой картиной его протекания. Насчитывается примерно 150 разных психических и физических признаков. Симптомы предменструального периода можно условно разделить на группы:

●    Нервно-психические нарушения: раздражительность, плаксивость, агрессия и т.п.

●    Вегетативные (нервные) нарушения: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и т.д.

●    Гормональные нарушения: нагрубание молочных желез, отеки, повышение температуры тела, озноб, повышенное содержание газов в кишечнике, зуд, одышка, нарушение зрения, жажда и др.

Обычно симптомы ПМС проявляются не по отдельности, а в сочетании друг с другом. Если условно разделить варианты проявлений ПМС, то можно выделить несколько форм этого состояния, знание которых позволяет легче определить способы его облегчения.3

Классификация предменструального синдрома

В зависимости от симптомов предменструального синдрома выделяют четыре его формы:

1. Нервно-психическая. В основном проявляется изменением эмоционального состояния. Симптомы могут быть очень разными: от слабости, апатии до высокой чувствительности к звукам или запахам, раздражительности, агрессивности. Также возможно снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, тревожность, ощущение страха или тоски и другие изменения.
2. Отечная. Проявляется в основном отеками рук, ног или лица, набуханием, болезненностью молочных желез, вздутием живота. Иногда добавляется потливость, зуд, слабость. Часто при этой форме мочеиспускание становится слишком частым или, напротив, редким.
3. Цефалгическая. Состояние похоже на мигрень — могут появляться головные боли, головокружение, реакция на запахи, звуки, а также раздражительность, рвота, тошнота, проблемы с координацией движений.
4. Кризовая. Артериальное давление становится высоким, возможна тахикардия (частое сердцебиение). Пульс быстро повышается даже при небольших нагрузках. Иногда это состояние сопровождается потливостью, чувством страха.

Течение ПМС может быть легким или тяжелым. При легком течении симптомы появляются незадолго до начала менструации. Они слабо выражены, почти не влияют на самочувствие. Один или два симптома могут быть более заметными. Если течение тяжелое, появляется от 5 до 12 симптомов, которые могут сохраняться до 14-16 дней. От двух до пяти признаков ПМС при этом сильно выражены.

Течение ПМС со временем может изменяться, и обычно выделяют три стадии:

1. Стадия компенсации. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, исчезают с началом месячных. С каждым новым циклом они становятся все менее заметным.
2. Стадия субкомпенсации. При начале менструации симптомы исчезают, но при этом с каждым новым циклом они становятся все более выраженными.
3. Стадия декомпенсации. Период, когда признаки ПМС отсутствуют, становится все более коротким. Симптомы могут появляться задолго до менструации и не проходить даже после ее начала.

Профилактика

В профилактике предменструального синдрома поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Нужно снизить уровень стресса, уменьшить его влияние.
В течение всего месяца важно регулярно выполнять спортивные упражнения (например, заниматься аэробикой, йогой, фитнесом или плаванием).
Необходимо придерживаться здорового питания. 
Тем, кто курит, важно отказаться от курения — оно может делать симптомы ПМС более тяжелыми. Также нужно ограничить употребление кофе и алкоголя.. Если есть сопутствующие заболевания, нужно наблюдаться у врачей

Если ПМС проявляется в основном изменениями эмоционального состояния, нужно регулярно посещать психотерапевта. При отеках нужны консультации терапевта и нефролога. Если при ПМС болит голова, есть похожие на мигрень симптомы, нужно наблюдение у невропатолога. При высоком артериальном давлении периодически нужно получать консультации терапевта или кардиолога

Если есть сопутствующие заболевания, нужно наблюдаться у врачей. Если ПМС проявляется в основном изменениями эмоционального состояния, нужно регулярно посещать психотерапевта. При отеках нужны консультации терапевта и нефролога. Если при ПМС болит голова, есть похожие на мигрень симптомы, нужно наблюдение у невропатолога. При высоком артериальном давлении периодически нужно получать консультации терапевта или кардиолога.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Диагностика ПМС

Для диагностики при сильном предменструальном синдроме нужно обращаться к гинекологу. Врач проведет осмотр, опрос. Ему нужно рассказать о симптомах, о том, как часто они появляются, как изменяются в течение цикла.

Появление симптомов ПМС связано со второй, лютеиновой фазой цикла, которая начинается после овуляции и продолжается до начала месячных. При диагностике подтверждают, что признаки ПМС возникают циклично. Это проще сделать при регулярном цикле

Если цикл нерегулярный, особенно важно заполнять менструальную карту, чтобы отслеживать появление симптомов и их связь с овуляцией и началом месячных. Менструальную карту нужно вести не меньше 2-3 месяцев

Это таблица или дневник, в котором нужно отмечать время появления и выраженность симптомов, связанных с ПМС. Вести его удобно, используя для этого одно из представленных на рынке мобильных приложений.

Дневник менструации в мобильном. Фото: trismegist@yandex.ru / Depositphotos

Для постановки точного диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

• анализ крови для оценки уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, общего и свободного тестостерона, прогестерона;
• общее исследование для оценки фаз цикла (измерение базальной температуры, анализы влагалищных мазков);
• УЗИ органов малого таза.

На ПМС могут быть похожи некоторые неврологические, гинекологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Поэтому при любых необычных симптомах или проблемах со здоровьем нужно пройти обследование. Назначить его может гинеколог после общего осмотра. Врач может рекомендовать консультацию невролога, кардиолога или другого специалиста, а также ЭКГ, УЗИ надпочечников или другие исследования.

Предменструальные боли при эндометриозе

Сильные боли перед менструацией и во время нее могут быть связаны с эндометриозом— заболеванием, при котором разрастаются ткани эндометрия, функционального слоя, выстилающего матку. При эндометриозе месячные очень болезненные, обильные, а боль или напряжение может появляться еще до начала менструации. Новообразования при эндометриозе доброкачественные, но заболевание приводит к нарушению репродуктивной функции, сильным, регулярным болям. Другие симптомы ПМС при этом могут отсутствовать. При болезненных менструациях, обильном кровотечении (особенно со сгустками), болях внизу живота перед месячными нужно обследоваться у гинеколога.

Что вызывает PMDD?

Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории. 

Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.

Причины

Точная причина ПМС не установлена. Отмечается корреляция синдрома с дефицитом массы тела, высокой интеллектуальной и психоэмоциональной нагрузкой у пациенток. Чаще предменструальный синдром наблюдается у женщин, перенесших скачки гормонального фона (аборты, роды) с патологией сердца и сосудов, органов пищеварения или ЦНС.

Существует несколько гипотез происхождения ПМС:

• Гормональная. Считается, что спровоцировать синдром может неправильное преобразование прогестерона (в прегненолон — антагонист рецепторов к А- и В-ГАМК). Рассматривают влияние кортикостероидов и мужских гормонов (андростендиона и тестостерона) на течение ПМС.
• Гипотеза гиперчувствительности. Основана на аллергической реакции к эстрогенам в ЛГ-фазе овариального цикла.
• «Водной интоксикации». Предполагается наличие связи между изменением регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС; при повышенной секреции АКТГ), и задержкой тканевой жидкости у женщин с ПМС.
• Нейромедиаторного дисбаланса гипофизо-гипоталамической системы. Современная концепция рассматривает повышение меланостимулирующего гормона (МСГ). Связываясь с эндорфинами и половыми стероидами, он способен провоцировать высокие концентрации вазопрессина, пролактина, эмоциональную лабильность и усиление аппетита.

Факторы риска развития ПМС1

Если современной медицине уже понятно, что такое ПМС у женщин, причины его появления по-прежнему так и не смогли установить даже в результате многочисленных исследований. Существует множество теорий его возникновения, но самой полной и приближенной к реальности можно назвать гормональную теорию. Она объясняет симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во второй фазе менструального цикла. Чтобы женский организм нормально работал, необходим баланс женских половых гормонов: прогестерона («гормона беременности», помогающего вынашивать плод), эстрогенов («гормонов женственности», отвечающих за нормальное функционирование женского организма) и андрогенов («мужских гормонов», которые вырабатываются и в женском организме). Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется и, согласно этой теории, организм в целом и определенные отделы мозга реагируют на это не совсем адекватно. Именно так и появляется ПМС.

По мнению медиков, самыми вероятными факторами, влияющими на развитие предменструального синдрома, являются:5

●    Понижение уровня серотонина (серотонин – это соединение, контролирующее передачу импульсов от мозга к телу. Уровень серотонина воздействует на эмоциональные состояния, такие как чувство благополучия, самооценка, страх и т.д.) – является возможной причиной появления психических признаков ПМС (депрессии, апатии, плаксивости, тоски и т.д.);

●    Нехватка магния – может вызывать головные боли, учащенное сердцебиение, головокружение;

●    Дефицит витамина В6 – приводит к усталости, отечности, переменам настроения и повышенной чувствительности молочных желез;

●    Генетический фактор – проявления ПМС могут передаваться по наследству;

●    Избыточный вес – в зоне особого риска женщины с индексом массы тела более 30 (чтобы рассчитать свой индекс массы тела, разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат);

●    Курение – в два раза повышает шансы возникновения ПМС у женщин;

●    Последствия абортов
и осложненных родов, гинекологические патологии, стрессы.

 Обращаться к врачу по поводу предменструального синдрома нужно в том случае, если его проявления имеют выраженный характер и существенно снижают качество жизни, влияя, в том числе, и на работоспособность. После произведенного обследования врач даст все необходимые рекомендации для облегчения этого состояния и назначит пациентке лекарственную терапию, если будет потребность в ее проведении.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Психологические симптомы:

• раздражительность и нервозность;
• отсутствие контроля над собой;
• ажитация (возбуждение);
• гнев;
• бессонница;
• трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
• депрессия, удрученность;
• сильная усталость;
• тревожность;
• неразбериха в голове, забывчивость;
• неправильная самооценка;
• паранойя;
• эмоциональная чувствительность, плаксивость;
• проблемы со сном.

Желудочно-кишечные симптомы:

• спазмы в животе;
• метеоризм;
• запор;
• тошнота, иногда со рвотой;
• тяжесть или давление на органы брюшной полости.

Задержка жидкости в организме 

• отек лодыжек, рук и ног;
• периодическое увеличение веса;
• уменьшенный выход мочи;
• припухлость и боль молочных желез.

Неврологические и сосудистые симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• обморок;
• онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
• легкие синяки;
• учащенное сердцебиение;
• спазмы мышц.

Другие симптомы:

• люмбаго;
• изменение зрения, инфекции глаз;
• снижение координации;
• болезненные менструации;
• уменьшение полового влечения;
• изменения аппетита, тяга к еде, переедание.

При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

• печаль или безнадежность;
• тревога или напряжение;
• экстремальное настроение;
• заметная раздражительность или гнев.

пмс симптомы

Виды головных болей во время месячных

Женский организм – очень сложный механизм, работа которого до сих пор полноценно не изучена. Например, ученые не дают однозначного ответа на причины появления предменструального синдрома (ПМС), от которого страдают многие девушки. И хотя под понятие ПМС попадает широкий спектр различных симптомов, но чаще всего три из четырех женщин детородного возраста в этот период жалуются на головные боли.

Порой очень сложно отличить менструальные головные боли от «обычных». Условно их все можно поделить на два типа:

• головные боли напряжения;
• мигрень.

Причиной боли напряжения выступают различные стрессовые ситуации, переутомление, недосыпание. Для этого вида характерна двустороннее давящее проявление, которое может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Такая боль чаще всего не представляет большой проблемы, так как обычно легко купируется специальными препаратами.

А вот со вторым типом головной все обстоит гораздо сложнее. Мигрень чаще всего является наследственным заболеванием. Для нее характерны приступы пульсирующей боли различной интенсивности (от средней до высокой), которые могут усиливаться под влиянием множества факторов (яркий свет, громкие звуки, физическое или умственное напряжение). Она может быть, как односторонней (боль концентрируется в одной части головы), так и двухсторонней (болят обе половины). В некоторых случаях пульсирующие приступы могут переходить в режущие или давящие ощущения. Часто такое проявление сопровождается сильной тошнотой (в том числе и рвотой), болью в глазах, изменением артериального давления (гипотония или гипертония). Именно к этому типу и относится менструальная мигрень.

Почему он возникает?

Точно неизвестно, по каким причинам появляется ПМС, но связывают его в основном с эндокринными факторами. Предполагается, что на самочувствие влияют колебания уровней прогестерона и эстрогена в течение менструального цикла, а также изменения углеводного обмена и дефицит серотонина.

На появление ПМС также влияют:

• Возраст. Чем старше становится женщина, тем выше риск появления ПМС, но при этом он может возникать и у молодых.
• Вес. Недостаток веса увеличивает риск появления ПМС.
• Стресс и высокие интеллектуальные нагрузки. Синдром связывают с умственным и эмоциональным напряжением, хроническим стрессом.
• Синдром вегетососудистой дистонии. Комплекс симптомов, связанных с нарушением работы нервной системы — частое сердцебиение, головокружение, головные боли, дрожание рук, потливость, утомляемость и другие.

Лечение

В основном применяют консервативные фармакологические, гормональные и физиотерапевтические методы лечения предменструального синдрома. Большую роль играет модификация образа жизни пациентки. Назначения и рекомендации врачей при ПМС включают:

• нормализацию режимов сна, отдыха и работы;
• регулярная дозированная физическая активность;
• правильное питание (или хотя бы обогащение рациона нежирной и полезной пищей: паровым мясом и рыбой, овощами, творогом и т.д.);
• нейролептики, ноотропы , иногда — транквилизаторы, препараты ГАМК с 14 дня цикла;
• Вит. В6+ Са (Кальций) — уменьшают возбудимость и раздражительность;
• Препараты, укрепляющие стенки сосудов и регенерацию тканей (вит. А, Е, С); антиоксидантные микроэлементы (Zn, Co, Cu, Se);
• фитопрепараты;
• диуретики на 18-26 день МЦ;
• эстроген-гестагенные лекарства (при эндокринном дисбалансе ЛГ-фазы);
• физиолечение — бальнеотерапия (водные процедуры, промывание кишечника и питьевой прием целебных вод), общая гальванизация, франклинизация, электросон, рефлексотерапия, электрофорез.

Лечебные мероприятия требуют регулярного и длительного повторения для достижения результата. В первый год все процедуры выполняют по предписаннной схеме без перерывов терапевтического курса, в последующем лечение проводится курсами по 3 месяца с перерывом в 2-3 месяца.

Симптомы женской депрессии

Согласно медицинской статистике, женщины более склонны к депрессивным состояниям. Как правило, все начинается с плохого настроения и апатии. Женщина перестает интересоваться семьей, детьми, работой и любимыми увлечениями. Другие тревожные симптомы – перепады настроения, необоснованная агрессия, постоянная усталость, беспокойство, суицидальные мысли, плач. Все это легко можно отнести к ПМС, непогоду, стрессам. Фактически, почти все люди находятся в одинаковых условиях. В нормальном состоянии организма такие периоды проходят довольно быстро, но при женской депрессии эти симптомы присутствуют постоянно

Но даже наличие всех симптомов сразу не гарантирует, что вы будете уделять внимание проблеме, пока она не станет хронической

Психологические симптомы:

• Желание, апатия, депрессия, отчаяние
• Самобичевание (я плохой, не могу), вина
• Беспокойство, внутреннее напряжение
• Агрессивность, раздражительность
• Потеря интереса к происходящему вокруг, пассивная позиция
• Низкая самооценка
• Нежелание заниматься сексом
• Паническая атака
• Отсутствие эмоциональных реакций

Физиологические симптомы:

• Нарушения сна (бессонница или постоянное желание спать)
• Потеря аппетита, резкое похудание
• Переедание, возможно булимия, ожирение
• Слабость, любая физическая нагрузка очень утомляет
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Боль в сердце, животе
• Головная боль, мигрень

Как правило, при любом типе депрессии присутствуют почти все вышеперечисленные симптомы. Однако окончательный диагноз может поставить только врач.