Консервативное лечение миомы: показания и противопоказания
Лечение этого образования прогестероном может проводиться не во всех ситуациях. Эффективность применения прогестерона, а также его аналогов при фиброме не является доказанной, и многими врачами-гинекологами вообще не рекомендуется, за исключением случаев сочетания миомы матки с гиперплазией эндометрия. Есть две противоположных позиции: одни врачи полагают, что Дюфастон, а также его аналоги, использовать при миоме нельзя ни в коем случае, другие — что возможно.
С одной стороны, заверяют, что низкий уровень и полное отсутствие прогестерона выступают причиной развития новообразования, с другой стороны, в период беременности, при достаточно высоком уровне этого гормона происходит интенсивное развитие и миомы. Потому неясно, можно использовать при миоме препараты с прогестероном или не стоит. Ведь причина появления миомы скрывается в общем гормональном дисбалансе, и значение прогестерона в данном вопросе сегодня не изучено до конца.
При этом сторонники отказа от применения Дюфастона при этом образовании утверждают, что прогестерон выступает одним из основных факторов развития миомы (эти исследования проводились больше 10 лет тому назад). Доказательством противопоказания Дюфастона выступает тот фактор, что такое «антипрогестероновое лекарство» как Мифепристон, выступает одним из самых эффективных средств при лечении миомы. Данное лекарство является блокатором рецепторов прогестерона, при использовании препарата уже спустя три месяца размер опухоли уменьшается существенно. Так как вопрос сегодня остается спорным — использовать Дюфастон или все-таки нет, это должен решать лечащий врач в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке, с учетом женского гормонального фона и прочих параметров.
Категорически нельзя начинать консервативную терапию, когда:
- Есть подозрения, что опухоль начала саркоматозное перерождение.
- При сочетании миомы с онкологическими заболеваниями матки и шейки матки, опухолью яичников.
- Когда миома обладает большим размером (12 недель и больше) и ее развитие прогрессирует.
- Когда миомой резко деформируется полость матки.
- Быстрое развитие (на три-четыре недели в течение шести месяцев).
- Меноррагии, вызывающие анемию.
- В случае подслизистой миомы.
- Если есть подозрение на некроз и перекрут ножки узла, обычно для перестраховки проводится сразу операция.
- Существуют общие противопоказания для консервативного лечения: тромбоэмболия и тромбофлебиты в анамнезе, варикозное расширение вен на ногах, артериальная гипертензия, онкология (любой) и операционные вмешательства по данному поводу в анамнезе.
Не рекомендуется применять агонисты ГнРГ перед операционным вмешательством, направленном на удаление миомы. Препараты данной группы немного уменьшают узлы миомы, и вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Применение этих лекарств является целесообразным лишь при небольших узлах до 5 сантиметров курсом до семи месяцев. А вот применение агонистов ГнРГ при миомах крупного размера является совершенно нерациональным.
Наиболее негативным последствием их применения перед операцией выступает то, что узлы образования после такой терапии уменьшаются, и выявить их при хирургическом вмешательстве не удается. В будущем это чревато рецидивами, поскольку из небольших узлов в дальнейшем разрастаются новые узлы, и недуг обостряется. Применение агонистов ГнРГ является целесообразным только при маленьких узлах миомы, а также после хирургического удаления больших миоматозных узлов, это дает возможность подавить оставшиеся зачатки образования, а также поможет полностью восстановиться матке.
Лечение боли в спине выше поясницы
Для лечения болевого синдрома при заболеваниях позвоночника используют различные методики — медикаментозное лечение, витаминотерапию, физиотерапию (консервативная терапия)
Важно, чтобы лечение получалось в полном объеме, в комплексе со всеми доступными средствами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии серьезных осложнений используется хирургическое лечение.
Витамины
Витаминотерапия помогает улучшить питание межпозвонковых дисков и суставов, стимулирует образование коллагена, регенерацию хрящевой ткани
Витамины имеют важное значение в обмене веществ, выступая в роли фактора, жизненно необходимого для синтеза гормонов, ферментов и белков.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия использует физические факторы, такие как тепло, электрический ток, лазерное излучение, электромагнитное излучение, для улучшения микроциркуляции, коррекции нарушений обмена веществ, устранения воспалительных реакций, регенерации мягких тканей позвоночника, борьбы с патологическим мышечным спазмом. Физиотерапия также может использоваться для введения лекарственных средств (противовоспалительных, рассасывающих и обезболивающих препаратов) с помощью тока (электрофорез) или ультразвука (ультрафонофорез).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Народное лечение
Существует множество методик лечения боли со стороны спины, выше или ниже поясницы, с помощью народной медицины. Для этого применяются самые разные средства и методы — от укусов пчел до регулярного посещения бани. Народная медицина позволяет улучшить обмен веществ, снять воспаление и боль, стимулировать самостоятельное восстановление больного позвоночника. Народная медицина может служить дополнительным или вспомогательным методом лечения, однако перед ее применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Причина в том, что многие методики могут быть категорически противопоказаны при таких заболеваниях как туберкулез позвоночника, опухоли и метастазы в позвоночник, а также при болезнях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.
Лечение травами
Существует множество лекарственных средств, основанных на применении растительного сырья и признанных официальной медициной. Так, многие препараты для лечения болезней сердца основаны на алкалоидах, выделенных из трав. Минусами траволечения являются отсутствие доказанной эффективности при той или иной патологии, риск побочных эффектов и аллергических реакций, высокая вероятность попасть в руки аферистов и шарлатанов.
Гомеопатия
Гомеопатия или методика лечения различных заболеваний с помощью микродоз различных веществ — альтернативное направление неофициальной медицины. В качестве основы гомеопатии лежит учение о лечение подобного подобным, возникшем в 17 веке. Эффективность гомеопатии подвергается сомнению со стороны официальной медицины, что было неоднократно доказано в ходе исследований. Многие гомеопатические препараты могут нанести вред и даже привести к смертельным исходам. Но самый главный отрицательный эффект этой методики заключается в том, что больной теряет время и средства на бесполезное лечение. В случае, если боли в спине вызваны серьезной болезнью, увлечение гомеопатией может привести к непоправимому вреду для здоровью, осложнениям и позднему обращению за медицинской помощью.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заболеваний позвоночника используется при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при серьезных осложнениях, требующих экстренного вмешательства. Существует множество различных методик операций, направленных на удаление межпозвонковых грыж, стабилизацию позвоночника, коррекцию сколиотического искривления, восстановление целостности костей позвоночного столба при переломах и т.д. При некоторых заболеваниях и осложнениях операция — единственно возможный метод лечения.
Причины усыхания взрослых деревьев
Причиной усыхания взрослых деревьев могут быть также разные факторы. Часть из них вызывает хроническое усыхание ветвей, а часть приводит к скоротечной гибели всего растения. Среди причин неинфекционного характера можно выделить следующие.
Обмерзание
Одной из наиболее распространенных причин усыхания ветвей является зимнее обмерзание побегов. Низкие температуры повреждают плохо одревесневшие кончики молодых веточек, потому весной почки на них не просыпаются и не пускаются в рост.
Могут повреждать низкие температуры и камбий, и кору, и древесину ствола, скелетных ветвей. В результате на скелетных ветвях и штамбе появляются морозобойные трещины.
Повреждения происходят и при резком колебании суточных температур в конце зимы и в начале весны — когда днем кора нагревается ярким солнцем, оттаивает, а ночью снова промерзает. В таком случае с юго-западной и южной стороны ствола образовываются неправильной формы светлые пятна. Весной почки на поврежденном дереве распускаются с отставанием. А летом наблюдается слабый прирост и усыхание побегов. К концу лета растрескивается и опадает кора, древесина отмирает.
Случается, что у деревьев полностью обмерзает корневая система. В таком случае они усыхают в начале лета.
Высокий уровень залегания грунтовых вод
В данном случае усыхание кроны начинается с верхней части, с кончиков побегов. И первыми погибают деревья на высоких подвоях. При этом первые несколько лет растения могут полноценно расти и развиваться, и лишь когда их корневая система достигнет уровня грунтовых вод, часть корней, испытывая дефицит кислорода, начинает отмирать.
Случается и так, что уровень грунтовых вод поднимается после проведения ирригационных работ недалеко от сада. Тогда гибнуть могут и старые, хорошо развитые деревья.
Засоление почвы
Данное явление возникает вследствие поливов участка минерализованной водой. Причиной отмирания корней в этом случае становится избыток солей. Усыхание кроны начинается, как и при высоком уровне залегания грунтовых вод, с верхней части.
Нередко причиной усыхания ветвей являются насекомые. ask2.extension
Повреждение насекомыми
Нередко причиной усыхания ветвей, а часто и гибели молодых саженцев и даже взрослых деревьев, являются насекомые. Поселяясь внутри растения, они питаются его древесиной. И таких древоточцев достаточно много. Встречаются они и среди бабочек, и среди мух, и среди жуков, и среди перепончатокрылых. При этом вредят как взрослые особи, так и личинки. Чаще всего вредители повреждают уже ослабленные деревья, но нередко и совершенно здоровые.
Непригодные условия произрастания
Случается, что деревья усыхают из-за изменения химического или механического состава почвы. Задыхаются на влажных тяжелых грунтах. Гибнут от недостатка питания, возникающего, к примеру, на известковых почвах в период затяжных дождей. Высыхают от недостатка влаги или продолжительного затопления, отравления избыточным количеством химии, как в почве, так и в воздухе. Например, при утечке газа, прорыве емкости септика, попадании в почву большого количества удобрений.
У косточковых это может произойти вследствие истощения камедетечением или из-за сверх урожая, когда из-за неблагоприятных условий дерево закладывает повышенное количество генеративных почек в ущерб вегетативным, не может полноценно сформировать урожай, истощается и погибает.
Нередко погибают деревья и при изменении уровня почвы. Чаще всего такая ситуация складывается при строительстве и благоустройстве нового участка, где стараются сохранить уже имеющиеся растения. Однако изменение уровня почвы – подсыпка нового слоя земли или удаление уже имеющегося, с целью выравнивания поверхности, сильно угнетает культуры, приводя их к гибели.
Инфекционные заболевания
Приводят к усыханию деревьев и множество различных заболеваний грибного характера. Это — чёрный рак, бактериальный рак коры, цитоспороз, монилиальный ожог, коккомикоз, клястероспориоз, бактериозы. При этом усыхание может быть как хроническим, так и достаточно стремительным.
Пораженная болезнями листва — источник повторного заражения деревьев
Виды болей в спине выше поясницы
Характер боли может иметь диагностическую ценность и может помочь в постановке предварительного диагноза.
| Опоясывающая боль | Опоясывающие боли характерны для межреберной невралгии, воспаления поджелудочной железы, межпозвонковой грыжи, переломов ребер. |
| Ноющая боль | Ноющие боли наблюдаются при миозитах, сколиозе, при беременности, при заболеваниях внутренних органов. |
| Тянущая боль | Тянущие боли диагностируются при гинекологических патологиях, при болезнях почек, камнях в желчном пузыре. |
| Тупая боль | Тупая боль — симптом, характерный для ушибов, цирроза печени, патологического спазма мышц. |
| Резкая боль | Резкие боли в спине могут возникать при остеохондрозе позвоночника, при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, компрессионных переломах позвоночника, возрастных изменениях. |
| Не прекращающаяся боль | Сильная постоянная боль — признак корешкового синдрома, возникающего при ущемлении спинномозговых нервов, острого воспаления межпозвонкового диска (дисцита), опухоли спинного мозга, остеопороза. |
Почему засыхают молодые саженцы?
Гибель саженцев чаще всего связана с некачественным посадочным материалом или выбором неправильных сроков посадки. Молодые деревья засыхают оттого, что их корневая система была пересушена и после посадки не смогла обеспечить растение достаточным количеством влаги и питания.
Кроме того, для разных климатических зон существуют свои рекомендации по срокам посадки. Так, на юге лучший период высадки плодовых деревьев — осень. Севернее – весна. Почему?
В условиях юга весна часто наступает внезапно и саженцам просто не хватает почвенной влаги для того, чтобы полноценно прижиться и развить надземную часть. Жара иссушает их крону быстрее, чем молодые корни могут поставить к вегетативной части влагу. Осень же здесь теплая, продолжительная, и корневая система до морозов успевает полноценно прижиться и даже нарастить объем.
В холодном климате опасна осенняя посадка. Нередко высаженные осенью саженцы не успевают достаточно укорениться и гибнут от морозов. Тогда как весна приходит постепенно и обеспечивает лучшие условия для приживаемости молодых плодовых деревьев.
Иногда саженцы куплены в отличном состоянии, но мы сами портим посадочный материал неправильной перевозкой или хранением. В таком случае подсушенные растения также плохо приживаются и погибают.
Кроме того, иногда саженцы имеют бактериальное заражение корней. Поэтому при покупке необходимо внимательно осматривать их корневую систему, и если на ней обнаруживаются черные пятна или гнилые участки, отказываться от приобретения. Растение не погибнет, если вы его посадите, но у него будут постоянно отмирать ветви и оно не сможет полноценно сформироваться и раскрыть свой потенциал.
Усыхают со временем и деревья, чьи корни при посадке были обернуты вокруг своей оси. Ствол дерева постепенно утолщается, но как только его диаметр достигает диаметра кольца корней, дерево получает сильнейший стресс и начинает усыхать. Сначала с одной стороны, а затем гибнет целиком.
При пересадке взрослых деревьев растения могут высыхать вследствие несоответствия размеров корневой системы и кроны. Поэтому в питомниках у крупномеров корневую систему специально формируют в балансе с кроной. При пересадке же взрослого растения на своем участке садоводы нередко забывают укорачивать ветви из-за чего корневая система просто не может справиться с поставленными перед ней задачами.
Иногда саженцы погибают вследствие глубокого повреждения их коры. Например, при работе на участке триммером. При этом часто неаккуратные косари просто не замечают, что задели ствол молодого деревца. Повредить кору могут также и грызуны – мыши и зайцы. Чаще всего это случается в зимний период.
Причиной усыхания деревьев могут быть разные факторы
Преимущества плазмотерпии в ортопедии
Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:
- отсутствие аллергической реакции;
- гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
- препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
- выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
- минимум осложнений;
- нет побочных эффектов.
PRP терапия суставов существенно отличается от воздействия нестероидными, гормональными лекарственными препаратами. Глюкокортикоиды, эффективно снимающие воспаление, но разрушительно действуют на хрящи и организм в целом. PRP-терапия же восстанавливает их структуру, не влияя на внутренние органы.
Плазмотерапия и трансплантация
Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?
Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.
Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги — после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.
Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.
Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана — по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.
Диагностика боли в спине выше поясницы
Первичная диагностика причин боли в спине проводится на приеме у врача-невропатолога. Тщательный осмотр и расспрос пациента позволяет обнаружить симптомы и признаки, характерные для той или иной патологии. Для подтверждения диагноза идеально подходит магнитно-резонансная томография. Это безопасный и самый точный метод диагностики, основанный на применении магнитных полей и радиоволн для получения точных детальных снимков позвоночника и других органов и тканей человеческого организма. МРТ может использоваться не только для диагностики болезней спины — методика позволяет диагностировать заболевания органов брюшной полости и малого таза, которые могут приводить к болям в позвоночнике.
Совместимость с другими лечебными манипуляциями
В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:
- иглоукалыванием;
- мануальной терапией;
- разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
- гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
- воздействием вакуумными банками;
- кинезиолечением под действием нагрузок;
- кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
- блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.
Абсолютные
Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:
- беременность;
- кормление грудью;
- период менструаций;
- онкологические и аутоиммунные недуги;
- нарушение процесса свертываемости крови;
- низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения);
- показатель гемоглобина меньше 90 г/л;
- состояние иммунодефицита.
Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.
Относительные
Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:
- острые инфекционные и вирусные болезни – ГРИПП, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.;
- высокая температура тела, превышающая 38С;
- прием лекарств, которые влияют на свертываемость.
После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.
Ограничения при миоме матки
Женщине с миомой матки необходимо знать все о своей болезни, а особенно необходимо владеть полной информацией о противопоказаниях. Чего лучше избегать?
Нельзя поднимать больше 3 килограмм, занимать тяжелой физической работой, допускать переутомление.
Следует избегать всплесков гормонов, которые зачастую провоцируются переживаниями, стрессом.
Рекомендуется избегать наступления нежелательной беременности, так как аборт выступает причиной увеличения миомы вследствие резких гормональных колебаний
Помимо того, прерыванием беременности могут быть спровоцированы другие гинекологические патологии.
Избегать употребления на ночь большого объема жидкости, так как это вызывает отеки.
Нельзя подбирать самостоятельно методики контрацепции, за исключением презервативов.
С осторожностью нужно подходить ко всем оздоровительным манипуляциям, перед этим необходимо сообщать о своем диагнозе врачу, предлагающему какие-либо процедуры.. Embedded video for Что нельзя делать при миоме матки?
Обезлесение
Российская статистика учитывает следующие:
- повреждения вредными насекомыми;
- повреждения дикими животными;
- болезни леса;
- воздействие неблагоприятных погодных условий;
- лесные пожары;
- антропогенные факторы, в том числе воздействие промышленных выбросов.
По указанным причинам в России погибает (усыхает) сотни тысяч гектаров леса.
Главной причиной гибели лесных насаждений являются лесные пожары.
Влияние этого фактора особенно заметно в лесах Сибири и Дальнего Востока. В 2000 г. этот фактор стал причиной гибели 709,7 тыс. га леса, или 91,3% всех погибших насаждений (при среднем вкладе этого фактора — 78%).
Значительный ущерб причиняют лесам насекомые-вредители, из которых наиболее распространены хвое- и листогрызущие. Самый опасный вид хвоегрызущих насекомых — сибирский шелкопряд; листогрызущих — непарный шелкопряд.
Их массовое размножение приводит к гибели древостоя на огромных площадях. В 1996 г. от насекомых-вредителей погибло 194,9 тыс. га леса, или 37,1% всех погибших насаждений (при среднем вкладе этого фактора — 12%).
Другими причинами гибели лесов являются неблагоприятные погодные условия: штормовые и ураганные ветры, смерчи, град, засуха и др.
Заметный вред лесам наносят дикие животные (главным образом, лоси) и мышевидные грызуны (водяная крыса, обыкновенная полевка и др.).
Этот фактор максимально проявляется в лесных культурах и молодняках естественного происхождения.
К усыханию и гибели древостоя приводят также широко распространенные болезни, среди которых наиболее опасными являются корневая губка, смоляной рак, стволовые и комлевые гнили, вилт.
Накапливающееся воздействие промышленных выбросов является как непосредственной причиной гибели лесов, учитываемой официальной статистикой (в среднем всего лишь 0,07 % площади погибших лесов), так и гораздо более существенной косвенной причиной, поскольку приводит к ослаблению древостоя и способствует развитию болезней леса и распространению насекомых-вредителей.
Сохнем
С начала лета в Калмыкии стояла жара и дули многодневные ветра-суховеи. В регионе установилась засуха, влажность воздуха понижалась порой до 8%, а власти Калмыкии ввели режим чрезвычайной ситуации в семи районах. Тёплая зима способствовала размножению саранчи, а летом жара и сухие ветры заставили её мигрировать.
Это неудивительно, учитывая, что в России и зима, и весна этого года стали самыми тёплыми за всю историю регулярных метеонаблюдений, а лето 2020 года может войти в пятёрку самых жарких в истории. Экстремальную жару и засухи всё чаще связывают с климатическим кризисом. Так, научный анализ показал, что «злое лето» 2013 года в Австралии стало рекордно жарким как раз из-за климатических изменений. Более тёплый климат способствует увеличению интенсивности тепловых волн (продолжительных периодов сильной жары), в результате мы наблюдаем большее число очень жарких дней и ночей. К засухам же приводит более интенсивное испарение влаги с земли. Перегретые моря и океаны также быстрее испаряют воду. Но из-за увеличившейся массы испаренийтяжёлые тучи быстрее проливаются дождём, и иногда осадки не успевают добраться до суши. В результате в отдельных регионах планеты засушливые периоды становятся длиннее.
Восстановительный период в домашних условиях
Если операция была серьезной, то пациент выписывается из стационара на четвертый день. Если же вмешательство было незначительным, то на второй. Успех периода восстановления и качество заживления напрямую зависят от соблюдения рекомендаций врача. Иногда от привычного образа жизни приходится отказываться на один год. Примерно через это время также полностью исчезают следы от швов.
Основные правила восстановления дома:
- Обязательно носить компрессионное белье в том режиме, в каком рекомендовал врач. Обычно еще 2-3 месяца после постоянного ношения его надевают в моменты высоких физических нагрузок.
- В первые несколько недель ходить, сидеть и спать нужно, немного согнувшись, чтобы не было натяжения швов. Так ткани лучше срастутся.
- Спать лучше всего на спине с согнутыми в коленях ногами. Самое большое время нужно уделять отдыху.
- В первые три месяца под запретом любые физические нагрузки, в том числе подъем предметов тяжелее трех килограммов, фитнес, легкая атлетика. Упражнения можно делать только те, которые назначил врач.
- Если работа не предполагает физических нагрузок, больничный лист можно закрыть уже через неделю. В противном случае – через месяц.
- До снятия швов можно принимать душ, но не мочить их.
- На протяжении двух месяцев нельзя перегреваться – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.
- В первые шесть месяцев зону живота нельзя подвергать воздействию ультрафиолета, поэтому нельзя загорать на пляжах или в солярии.
- В послеоперационном периоде важен режим питания. Есть нужно пять-шесть раз в день малыми порциями. В первую неделю нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бананы, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобную выпечку, газированные напитки.
- Пока не снимут швы нужно исключить интимную близость, а после – быть аккуратными и не допускать болезненности в зоне живота.
- Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, даже простейшего обезболивающего.