«у рака нет выходных»: как российские ученые приближают победу над «чумой xxi века»

Профилактика развития рака простаты

К сожалению, причины рака простаты еще до конца не выяснены, поэтому об эффективной профилактике говорить не приходится. Очевидно, что некоторые факторы риска известны. 

• Основные факторы риска в онкологии — курение, вредные факторы окружающей среды и др. 
• На развитие болезни влияет возраст. К сожалению, мы не остановим биологические часы. 
• Еще один фактор риска — расовая принадлежность. Афроамериканцы подвержены более высокому риску рака простаты. Мы тоже не можем выбирать расу.
• Еще один фактор риска — наследственность. Хорошо известно, что мужчины, чьи дедушки или родители болели раком простаты, особенно если они умерли от этого заболевания, имеют в 5-8 раз больше шансов заболеть раком простаты, чем те, у кого не было такого родственника. Впрочем, на наследственность мы тоже не влияем. 

Таким образом, факторы риска известны, но большинство из них нельзя изменить.

Одна из профилактических мер — это ранняя диагностика рака простаты. Однако, здесь возникает другая проблема: вместо активного наблюдения за пациентом врачи, выявив незначительный рак простаты, с которым человек может жить довольно долго, начинают лечить его, когда в этом нет необходимости. С другой стороны, пациент эмоционально пытается справиться с сообщением о том, что у него рак простаты, но лечение пока не требуется.

Что касается продуктов, которые могут повлиять на рак простаты, научно доказанных данных об их вреде или пользе по факту нет. К сожалению, ни селеносодержащие продукты, ни зеленый чай, ни помидоры не продемонстрировали свою эффективность в снижении риска рака простаты. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Усталость

Тоже достаточно распространенное побочное действие химиотерапии, при котором даже отдых не приносит желаемого эффекта. Часто пациенты считают, что это состояние нормально при химиотерапии, поэтому не обсуждают свое плохое самочувствие с врачом. Это обязательно нужно делать, поскольку усталость — это именно побочный эффект лечения и его можно устранить. Здесь хорошо работает, казалось бы, парадоксальный подход: «устал — тренируйся». Именно физические упражнения, умеренные аэробные нагрузки помогают снизить проявление усталости. Это доказано. При этом конкретные рекомендации здесь не даст ни один врач, пациенту необходимо научиться слушать свое тело, «поймать» некий ритм отдыха и активности, при котором он сможет сохранять силы и быть в достаточной степени бодрым. Также необходимо соблюдать режим сна, сбалансированно питаться и выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день

Важно принимать помощь близких и быть на связи с врачом

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

• Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
• Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

• T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
• N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
• M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная  стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим

Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Стадии гинекологического рака

Рак в гинекологии обычно описывается по системе TNM. Заглавные буквы означают характеристики самой опухоли – Т (tumor) со стадиями рака от Т1 до Т4, в зависимости от размеров.

Выделяют стадии Тх – когда опухоль невозможно распознать:

• Тis – для карциномы в шейке матки;
• Т1 – опухоль небольших размеров, не выходящая за пределы зоны возникновения;
• Т2 – опухоль входит в соседние зоны органа;
• Т3 – поражения органов малого таза;
• Т4 – поражения отдаленных органов.

Второй пункт оценки – это лимфоузлы N (nodus):

• стадия 0 – поражения не определяются;
• стадия 1 – есть поражения регионарных лимфоузлов.

М – это метастазирование:

• стадия Мх – нет данных о поражении;
• стадия М0 – нет отдаленных метастазов;
• стадия М1 – отдаленные метастазы выявлены.

Как проводят лучевое лечение?

Лучевая терапия – это широкий арсенал методов, которые можно разделить на две большие группы: внешнюю и внутреннюю (брахиотерапию). В первом случае излучение генерируют специальным аппаратом, который двигается возле проблемной зоны и под разными углами посылает лучи в опухоль. Пациент при этом лежит неподвижно на столе в той позе, которую выбрали на этапе планирования. Время воздействия может быть разным. В среднем один сеанс занимает 10-30 минут. В большинстве случаев пациенту назначают несколько таких процедур. Через некоторое время курс повторяют. Если целью радиотерапии является обезболивание, то ее могут провести однократно.

Сама процедура абсолютно безболезненная, но вызывает у некоторых людей беспокойство. Комнаты для проведения облучения оборудованы аудиоаппаратурой. С ее помощью пациент может сообщить врачам о любой проблеме или просто поговорить, чтобы расслабиться. Сами доктора в это время находятся в соседней комнате.

Брахиотерапия предполагает облучение опухоли радиоактивными веществами, которые вводят непосредственно в новообразование или соседние ткани. Она имеет две разновидности: временная и постоянная. При временном варианте радиоактивные препараты находятся внутри специального катетера, который на некоторое время вводят в опухоль, а затем удаляют. Для постоянной брахиотерапии используют крохотный имплантат, который помещают непосредственно в опухоль, где из него постепенно высвобождаются радиоактивные вещества. Со временем они заканчиваются, а зерно имплантата остается в организме на всю жизнь, не причиняя никаких неудобств.

Возможные побочные эффекты таргетной терапии

Как уже было сказано, таргетная терапия отличается от химиотерапии тем, что оказывает минимум негативного воздействия на здоровые клетки организма. Если при лечении в комплексе с химиотерапией появление побочных эффектов очевидно, то самостоятельное применение таргетных препаратов вызывает иной спектр негативных проявлений.

1. Сорафениб может поражать ладони и подошвы (эритродизестезия), вызывать артериальную гипертензию, диарею и т.д.
2. Ленватиниб к вышеперечисленному может добавить протеинурию, ухудшить аппетит, вызвать тромбоцитопению и т.д.
3. Вандетаниб – привести к образованию сыпи, помутнению роговицы глаза, спровоцировать различные аномалии на электрокардиограмме и т.д.

Во избежание подобных эффектов, на определённое время лечение любой формы рака может быть приостановлено, либо специалист уменьшит дозировку, негативно влияющего на организм препарата. Также может последовать отказ от химиотерапии, как сопутствующего метода. Для улучшения самочувствия и восстановления пораженных побочными эффектами участков могут быть назначены сопроводительные препараты.

Чтобы можно было проконтролировать приём медикаментов, когда осуществляется лечение посредством таргетной терапии, пациент госпитализируется. Если выраженные побочные эффекты отсутствуют, а больной легко переносит все действующие вещества, то в дальнейшем лечебный процесс проводится амбулаторно.

Советы для правильного приготовления пищи

То, как Вы приготовите пищу, столь же важно при диабете, как и то, какую пищу Вы едите. Ниже представлены советы, как правильно приготовить пищу

• Жир скапливается на поверхности супов и тушенных блюд, если их охладить. После этого снимите жир, снова подогрейте блюдо и употребите его.
• Ограничьте употребление соли. Не добавляйте соль во время готовки. Добавьте в пищу травы, специи, уксус, вино или лимонный сок.
• Употребляйте и готовьте молоко с 1% жирности, вместо 2%.
• Используйте диетическое мясо (с низким содержанием жира) и готовьте его при помощи духовки, без масла.
• Используйте лимон или лайм для рыбы, а также овощи, чтобы избежать сливочного масла или соусов.
• Добавляйте овощи.
• При готовке используйте масляные спреи вместо обычного подсолнечного масла. Небольшое количество масла канолы или оливкового масла можно использовать для готовки.
• Курицу и индейку готовьте без кожи, а также убирайте излишки жира до приготовления.
• В приготовлении используйте обезжиренный творог и молоко.
• Для приготовления овощей на пару используйте воду или бульон с низким содержанием жира и соли.
• Используйте цельно-зерновые продукты, такие как бурый рис, ячмень, гранола.

Эти советы подходят и для людей без диабета. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для большей информации.

Гинекологическая онкология

Раковые поражения женской репродуктивной сферы относятся к одним из наиболее часто выявляемых опухолей. Злокачественные опухоли женских гениталий составляют до 18% от всех видов онкологии, из них наибольше число приходится на поражение шейки матки, а встречаемость рака яичников и тела матки колеблется в разных странах в пределах 4-5%. На ранней стадии выявления эти виды рака излечимы, процент рецидивов у них невысок. Но зачастую опухоли выявляются уже на поздней стадии, когда подходы к лечению существенно ограничены, рак распространился на соседние органы.

Сегодня существуют методы раннего выявления онкогинекологии, но не все женщины настороженно относятся к своему здоровью и регулярно проходят скрининговые исследования для раннего обнаружения онкологических заболеваний в гинекологии.

Диагностика рака желудка

Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.

Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.

После всего этого проводятся лабораторные исследования:

• выявляются специфические онкологические маркеры в крови;
• изучается кал, чтобы обнаружить скрытую кровь, которая может указывать на внутреннее кровотечение.

Инструментальная диагностика рака предусматривает:

Подготовка к лучевой терапии

Любому лечению предшествует беседа с врачом и дополнительные обследования. Лучевая терапия в этом случае не исключение. Лечащий врач расскажет о предстоящей процедуре, возможных результатах, рисках и побочных эффектах.

Радиотерапия может быть губительной для плода. Поэтому беременность в этот период нежелательна. Но если женщина уже ожидает ребенка, врач вместе с пациенткой подберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Обязательно нужно сообщить доктору о наличии кохлеарных имплантов, электрокардиостимуляторов.

Во время проведения курса радиотерапии пациент может с трудом справляться с работой и даже с обычными домашними проблемами, поэтому вопрос с помощником по дому и с объемом профессиональных нагрузок лучше решить заранее.

При планировании курса терапии врач определяет оптимальный тип излучения, дозу, направление луча. При этом получают изображения проблемной области и проводят симуляцию лечения, во время которой необходимо найти максимально удобное положение тела на время облучения, чтобы у больного не было потребности двигаться во время процедуры. Для того этого пациента просят лечь на стол и выбрать самую комфортную из нескольких предложенных поз. Ограничители и подушки помогают сохранять неподвижность на протяжении всего сеанса облучения. После того, как удобная позиция найдена, врач отмечает на теле пациента место проникновения луча, используя маркер или нанося крохотную татуировку. Далее переходят ко второй части планирования – получения изображения опухоли, для чего обычно используют метод компьютерной томографию.

Разнообразие таргетных препаратов

Сегодня существует множество таргетных средств для осуществления точечного лечения различных форм рака. Некоторые активно используются в медицинской практике, другие же еще не связаны с онкологией, поскольку лишь тестируются или проходят клинические испытания. Исходя из эффекта, оказываемого в процессе лечения теми или иными таргетными средствами, все они делятся на следующие группы:

• блокираторы звеньев в сигнальных путях, обеспечивающих процесс клеточного размножения;
• программаторы белков, меняющие структуру клеток таким образом, чтобы они самоуничтожались;
• антиангиогенные таргетные препараты, направленные на блокировку роста сосудов, подающих к очагам рака кислород и прочие необходимые компоненты;
• активаторы иммунной защиты, программирующие ряд молекул на уничтожение клеток рака;
• поставщики токсинов в злокачественные клетки, не затрагивающие здоровые объекты.

Конкретный способ борьбы с раком может определить исключительно лечащий врач, имеющий полное представление об особенностях развивающейся опухоли. Его рекомендации следует исполнять беспрекословно, избегая какого-либо самолечения. Любые народные средства или препараты, помогающие знакомым и родственникам, лишь отнимут время, которое может быть потрачено лечащим врачом с пользой.

Как генетические маркеры помогут отбирать пациентов и различать тех, кто нуждается в наблюдении, и тех, кого нужно лечить

Генных маркеров, которые мы могли бы применить на практике со 100% уверенностью (без подтверждения другими методами обследования) сегодня, нет хотя наука очень быстро движется к этому. Исследователи изучают BRCA2, PCA3, другие гены, но пока говорить об их пользе и значении в лечении рака простаты нельзя.

Ген PCA3 изучен достаточно широко, и он упоминается в рекомендациях, хотя этот генетический маркер по-прежнему больше используется в научных программах и лабораториях, чем в повседневной практике урологов. Последние данные показывают, что обнаружение гена PCA3, как ожидается, поможет именно на диагностической стадии для выявления пациентов с опасным распространенным раком. 

Довольно часто урологи, выполняющие биопсию простаты, не видят раковых образований, хотя уровень ПСА выше допустимой отметки и растет. Благодаря современным диагностическим возможностям такой пациент остается в группе высокого риска рака простаты. С появлением тестирования гена PCA3 эти пациенты должны пройти дополнительное обследование, и экспрессия этого гена должна позволить определить, какие пациенты имеют гораздо более высокий риск развития агрессивного рака простаты в дополнение к вялотекущему раку простаты.

Обнаружение гена BRCA2 также может быть полезно, когда дело доходит до наследственного рака, рака простаты повышенного риска.

Развитие таргетной терапии и преимущества метода

Рак – это бич современного общества, а потому процесс борьбы с онкологическими заболеваниями никогда не прекращается. Непосредственно при исследовании таргетного воздействия ищут новые комбинации препаратов и генерируют действующие вещества, находящие и разрушающие злокачественного образования. На сегодняшний день таргетная терапия осуществляется в следующих формах:

• воздействие на конкретные клеточные компоненты (рецепторы половых гормонов, элементы ДНК, ферменты);
• повреждение структур, отвечающих за жизнедеятельность новообразований, к примеру, сосудистой системы, питающей клетки;
• блокировка внутриклеточных биохимических сигналов, также отвечающих за развитие и распространение рака по организму.

Однако полного разделения таргетного воздействия и химиотерапии на данный момент не произошло, т.к. новые препараты, используемые в борьбе с раком, всё также сочетаются с цитостатиками для усиления эффективности. Потому и полного отсутствия побочных эффектов, в частности, проявляющихся в клеточной биохимии, гарантировать нельзя.

Диагностика гинекологического рака

Скрининговое обследование для выявления рака шейки – это РАР-тест (цитологический мазок с определением типа клеток). При обнаружении атипичных клеток возможно минимальное вмешательство и устранение зоны поражения. Обследование проводится каждый год в период от 5 дня цикла до 25 дня. Также показаны расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией очага. Проводят лабораторное исследование тканей из подозрительного очага.

Диагностика рака яичников возможна на основании выявления онкомаркера, сигнализирующего о раке СА-125. Если его уровень высокий, проводят УЗИ, лапароскопию с забором биопсии, исследуют региональные лимфоузлы с их биопсией.

Диарея

Возникает как в результате самой химиотерапии, так и в результате приема сопровождающих лечение препаратов (например, антибиотиков)

Здесь сразу важно начать прием противодиарейных лекарств и соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать обезвоживания). Для обезвоживания характерны такие симптомы, как усталость, жажда, тошнота, сухость во рту, малое количество мочи (темного цвета)

Рекомендуется связаться со своим врачом-онкологом, сразу начать прием противодиарейных препаратов, пить не менее 2 литров воды в сутки, питаться маленькими порциями и снизить потребление клетчатки.
Если, несмотря на прием препаратов против диареи, она продолжается больше суток, наблюдается сильное обезвоживание, необходимо связаться со своим лечащим врачом

Внимание! Это одно из показаний для госпитализации, поскольку пациенту необходимо лечение в стационаре (капельница). 

Что увеличивает уровень глюкозы в крови?

Кофеин

Уровень сахара в крови повышаться после употребления кофе, черного чая и других напитков с кофеином. 

Продукты без сахара

Но эти продукты могут повышать уровень сахара в крови, потому что многие из них содержат углеводы в виде крахмала или клетчатки. Сахарозаменители – сорбит и ксилит придают пище сладкий вкус и содержат достаточно углеводов для повышения уровня сахара в крови. 

Фастфуд

Продукты с высоким содержанием жира приводят к повышению уровня сахара в крови. Пицца, картофель фри и большинство жареных блюд содержат много углеводов и жиров. Рекомендуется контролировать уровень сахара в крови примерно через два часа после употребления таких продуктов, чтобы увидеть, как это влияет на уровень сахара в крови.

Обезвоживание

Если диарея или рвота длятся более двух часов, то уровень сахара в крови увеличивается из-за обезвоживания. К таким же последствиям приводит повышение температуры при воспалительных заболеваниях, прием лекарств, особенно антибиотиков и противоотечных средств. 

Стресс 

Стресс приводит к увеличению выработки гормонов, например, адреналина,  повышающих уровень сахара в крови. Это чаще встречается у людей с диабетом 2 типа. Практикуйте методы релаксации с глубоким дыханием и физическими упражнениями для  уменьшения стресса.

Спортивные напитки

Основная цель спортивных напитков – помощь людям в быстром восполнении жидкости, но многие из них содержат много сахара. При умеренных тренировках продолжительностью менее часа обычная вода должна пополнять запасы жидкости. Для более интенсивных тренировок может подойти спортивный напиток, но люди с диабетом должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, какие спортивные напитки им подходят лучше всего.

Сухофрукты

Хотя фрукты – здоровый выбор, но люди с диабетом должны знать, что сухофрукты содержат большое количество углеводов в небольшой порции. Например, три сушеных финика содержат 15 г углеводов, поэтому употребление горсти или двух сухофруктов может вызвать резкие скачки уровня глюкозы в крови у многих людей.

Стероиды 

Стероидные препараты обычно используются для лечения сыпи, артрита, астмы и других заболеваний. Они вызывают повышение уровня сахара в крови.

Кортикостероиды, например, преднизолон могут спровоцировать развитие диабета у людей со склонностью к нему. Диуретики или мочегонные таблетки, антидепрессанты повышают уровень сахара в крови. 

Лекарства от простуды

Лекарства от простуды часто содержат противозастойные средства псевдоэфедрин или фенилэфрин,  могут содержать сахар и/или алкоголь.

Эти компоненты могут повысить уровень сахара в крови. Однако антигистаминные препараты не вызывают проблемы с уровнем сахара в крови. 

Солнечный ожог

Солнечный ожог вызывает боль. Боль – это стрессовое состояние, повышающее уровень сахара в крови.

Болезнь десен

Заболевания десен или пародонтит чрезвычайно распространены. Эта инфекция повышает уровень сахара в крови и может сделать пациента более уязвимыми к развитию диабета 2 типа.