Лечение системной склеродермии

Что такое нейродермит?

Нейродермит — хроническая болезнь нейроаллергического генеза. Это рецидивирующий недуг, для которого характерны периоды обострения, ремиссии и сезонности. В моменты острого течения болезни отмечаются покраснение кожных покровов, шелушение и сильный зуд, заставляющий человека расчесывать кожу до крови. Следующая стадия — возникновение волдырей, которые сначала не отличаются по цвету от кожных покровов. Затем папулы приобретают розово-коричневый оттенок. Узелки начинают разрастаться, образуя единый очаг без четких границ. Кожа постепенно синеет, а затем краснеет. Во время ремиссии кожные покровы обесцвечиваются. Если болезнь протекает в тяжелой форме, этот период не наступает.

Важно знать! Сильный зуд заставляет человека расчесывать кожу. В ранки легко поникает гнойная или грибковая инфекция, которая может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение нейродермита.. Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

В острый период болезни кожная реакция сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или поллинозом.

Для окружающих дерматит не опасен, однако у заболевшего недуг может спровоцировать нервный срыв.

Что такое локализованная склеродермия?

Локализованная склеродермия – сравнительно редкое заболевание кожи, когда участки кожи становятся намного толще и плотнее, чем обычно. Его иногда называют «локализованной склеродермой». Этот термин происходит от двух слов «склеро», означающих «твердый» и «дерма», что означает «кожа». Его не следует путать с системной склеродермией, которая представляет собой другое заболевание, которое поражает внутренние органы, а также кожу. Локализованная склеродермия обычно поражает несколько небольших участков кожи. Очень редко она может возникать на более крупных участках тела в форме, называемой «распространенная склеродермия».

Причины возникновения

До настоящего времени единого мнения ученых о причине склеродермии нет, поэтому уместнее говорить об изученных провоцирующих факторах. К ним относятся:

• обморожение;
• воздействие вибрации;
• перенесенная малярия;
• сбой в работе эндокринной системы;
• травмы;
• наследственная предрасположенность и выявленные генетические изменения;
• заражение вирусами, особенно цитомегаловирусом;
• пыль из кварца и от каменного угля;
• контакт с органическими растворителями;
• полимерный материал винилхлорид;
• некоторые сильнодействующие цитостатики, используемые в химиотерапии опухолей.

Изучение состава крови пациентов со склеродермией позволило выявить повышенное содержание VIII фактора свертывания, ферментов (гранзим-А), способных повредить внутреннюю оболочку сосудистой стенки.

Причины склеродермии

Каковы именно причины склеродермии — никто точно не знает. Однако болезнь известна с давних времен и распространена во многих странах, во всех этнических группах, начиная младенцами и заканчивая пожилыми людьми. Согласно статистическим данным, склеродермия в четыре раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, а частота возникновения заболевания значительно возрастает с годами. Некоторые ученые считают, что склеродермия может иметь генетическую предрасположенность. Точный механизм возникновения заболевания неизвестен. В некоторых случаях эта болезнь может возникнуть после перенесения пациентом инфекций в острой или хронической форме (дифтерия, скарлатина, рожа, туберкулез и другие).

Формы заболевания

По локализации артроза и особенностям его течения выделяют несколько форм заболевания. Все эти формы — варианты деформирующего артроза кистей.

Деформирующий артроз кисти

Узелковый

Самая частая форма артроза пальцев кисти рук. Характеризуется появлением в области пальцев костных разрастаний – узелков Гебердена и Бушара. Узелки Гебердена появляются на дистальных (более отдаленных, близких к ногтям) межфаланговых сочленениях. Их разрастание сопровождается обострением синовита: кончики пальцев болят, краснеют и отекают. Но со временем воспаление исчезает, а деформация остается.

Узелки Бушара появляются на проксимальных (отдаленных от ногтевой фаланги) межфаланговых суставах. Они разрастаются медленно, не сопровождаются воспалением. Болезненность также не очень выражена.

Узелковый артроз пальцев кисти рук не только деформирует пальцы, но также приводит к развитию анкилозов и контрактур.

Эрозивный

Эта клиническая форма характеризуется появлением на суставной поверхности эрозий, сопровождающихся разрушением костной ткани, остеосклерозом и разрастанием кости в виде «крыльев чайки» (рентгенологический признак). Это наиболее агрессивная форма заболевания, сопровождающаяся частыми обострениями воспаления, болями, приводящая к быстрой утрате трудоспособности.

Ризартроз

При этой форме поражается I запястно-пястный сустав, расположенный у основания большого пальца. Проявляется болями при движении большого пальца, хрустом при его сгибании. При прощупывании и на рентгене можно обнаружить деформирующие разрастания костной ткани.

Современные методы диагностики

Симптомы системной склеродермии многолики, бывают выражены в разной степени, поэтому диагностировать заболевание зачастую очень сложно. Врач-ревматолог должен внимательно осмотреть пациента и оценить симптомы, назначить полноценное обследование.

Всем пациентам назначают общий анализ мочи и крови. Оценить состояние различных органов помогают дыхательные тесты, ЭКГ, ЭХО-кардиография, КТ и МРТ. В диагностике системной склеродермии сильно помогают специальные иммунологические анализы крови, которые позволяют обнаружить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, LE-клетки, оценить уровни антител. При необходимости врач назначит биопсию кожи, мышц или других органов.

Остеопороз

Болезнь диагностируют у все большего количества людей. Это ревматическое заболевание скелета. У больных снижается прочность костей и увеличивается риск переломов. Борьба с остеопорозом – одна из важнейших задач здравоохранения во всем мире.

Факторы риска остеопороза:

• пониженная минеральная плотность костей;
• пожилой возраст;
• предшествующие переломы;
• малая масса тела;
• хронические болезни;
• указания на переломы у членов семьи;
• проведение длительного лечения глюкокортикоидами.

При денситометрическом обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз в России выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. Это означает, что остеопорозом в России болеют более 10 млн. человек. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста. В связи с этим необходима своевременная диагностика заболевания.

Скрининг проводят с помощью стандартизированных методов лучевой диагностики и ультразвуковой денситометрии

Немаловажно проведение лабораторного обследования, в том числе исследование маркеров остеопороза

В МСЧ №157 успешно проводится весь комплекс исследований для диагностирования остеопороза. 

Не стоит недооценивать возможности своевременной диагностики. Болезни костей и суставов являются одной из главных причин временной нетрудоспособности. По причине ревматических заболеваний увеличивается количество инвалидов.

Современные открытия в области генной инженерии, генетики и молекулярной биологии способствуют разработке и внедрению новейших методов диагностирования. На практике применяют принципиально новые методы лечения. Это позволяет положительно влиять на течение заболевания и общий прогноз.

Кононенко Татьяна Сергеевна
врач-ревматолог

Другие заболевания кожи и подкожной клетчатки

• Альбинизм;
• другие нарушения пигментации — чрезмерная постинфекционная пигментация, хлоазма, веснушки, темные пятна, чечевичное пятно, ползучая гемангиома;
• себорейная бородавка — темный папулезный дерматит, болезнь Лезер-Трелата;
• темный кератоз — броский и ретикулярный папилляр;
• мозоли и натоптыши;
• другие формы утолщения эпидермиса — приобретенные рыбьи чешуйки, приобретенный кератоз (кератодермия) рук и подошв, кератоз (руки и ноги), сухость кожи, кожный рог;
• нарушения трансэпидермальной элиминации — фолликулярный и париетальный кератоз, проникающий в кожу , реактивный перфоративный коллагеноз;
• гнойный гангренозный дерматит — гангренозный дерматит, гнойный язвенный дерматит;
• пролежень;
• атрофические заболевания кожи — склероз и атрофический лишай, атрофия кожи Швеннингера-Буцци, атрофия кожи Ядассона-Пеллизари, атрофия кожи Пасини и Пьерини, рубцевание и фиброз кожи;
• растяжки кожи;
• гипертрофические заболевания кожи — келоидный рубец (гипертрофический рубец, келоидный);
• гранулематозные заболевания кожи и подкожной клетчатки — в т.ч. кольцевая гранулема, лицевая гранулема (эозинофильная гранулема);
• красная волчанка — дискоидная красная волчанка, подострая кожная красная волчанка;
• другие ограниченные заболевания соединительной ткани — склеродермия, линейная склеродермия, склероз пальцев, папулы Готтрона, атрофия сосудов кожи.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Классификация

Существует несколько классификаций склеродермии. Прежде всего, болезнь различают по степени вовлеченности различных органов и систем. По этому признаку выделяют очаговую и системную склеродермию. 

Очаговая склеродермия 

При очаговой склеродермии отмечается ограниченное уплотнение кожи. Патологический процесс также может распространяться на кости и некоторые подкожные ткани. Поражение кожи, как правило, происходит в виде бляшек (бляшечная форма) или полос (линейная форма). Такие бляшки при очаговой склеродермии часто окружены ободком лилового цвета и могут возникать, как на лице, так и на туловище. Уплотнения же в виде полос чаще всего появляются на лице и конечностях. 

При очаговой склеродермии внутренние органы не поражаются, что существенно улучшает прогноз.

Системная склеродермия (ССД)

В данном случае, помимо кожи, подкожных тканей и суставов, патологический процесс также затрагивает внутренние органы и системы. В свою очередь, ССД протекает в нескольких формах. 

Ограниченная (или лимитированная) форма 

Данная форма заболевания характеризуется менее обширными участками уплотнений кожи. Начало лимитированной формы склеродермии часто незаметно, а болезнь развивается постепенно. Длительное время ограниченная ССД проявляется лишь феноменом Рейно. Возможны также некоторые проявления со стороны лица (уплотнения кожи, незначительное разглаживание морщин). Из внутренних органов чаще всего страдают кишечник и пищевод, что сопровождается соответствующими симптомами (изжога, метеоризм, расстройство стула, затрудненное глотание и другие). 

Диффузная форма

О диффузной форме заболевания говорят, если кожные проявления затрагивают не только лицо, но и туловище с конечностями. Как правило, диффузный вариант системной склеродермии начинается внезапно. Признаки поражения сосудов отмечаются уже на ранних этапах заболевания. 

Висцеральная форма 

Такой вариант болезни встречается реже. Для него характерно отсутствие кожных проявлений. При этом поражаются внутренние органы — легкие, сердце, почки и органы желудочно-кишечного тракта. 

Вышеупомянутые виды склеродермии могут протекать в острой, подострой или медленно прогрессирующей (или хронической) форме. Если при остром течении заболевания поражение кожи и внутренних органов происходит за 1-2 года, то хронические формы растягиваются на несколько лет. 

Также выделяют 4 стадии склеродермии: 

1. Доклиническая — характеризуется наличием феномена Рейно и некоторых диагностических маркеров.
2. Начальная — к синдрому Рейно присоединяются еще 1-3 клинических проявления болезни.
3. Развернутая — явные клинические проявления, характерные для того или иного вида склеродермии.
4. Поздняя — развитие необратимых изменений внутренних органов.

Советы и рекомендации

Системная склеродермия требует полного изменения образа жизни. Чтобы избежать осложнений и нарушений в работе внутренних органов, нужно соблюдать определенные правила.

При склеродермии опасно:

• Находиться на холоде с открытыми участками кожных покровов.
• Вытаскивать еду из холодильника без перчаток.
• Находиться под кондиционером, прямыми солнечными лучами и в местах с резким перепадом температуры.
• Ходить в бассейны и водоемы с холодной водой, погружать руки в холодную воду даже во время мытья продуктов.
• Ходить под солнцем без головного убора.
• Увлекаться вредными привычками, в особенности курением.
• Принимать еду большими порциями и крупно нарезанными кусками.
• Принимать газированные и алкогольные напитки, кофе.
• Купаться в теплой ванне с открытой дверью, так как между температурой воды и температурой в помещении большая разница.

Диагностика склеродермии

Диагноз устанавливают после проведения следующих исследований: 

• Опрос и осмотр пациента.
• Общий анализ крови — выявляют анемию, снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения), иногда повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Биохимический анализ крови — выявляют маркеры нарушений работы внутренних органов (например, высокий уровень креатинина при нарушении работы почек).
• Иммунологический анализ крови — определение целого ряда антител (антинуклеарные, антицентромерные антитела, а также антитела к топоизомеразе).
• Анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.
• Капилляроскопия — исследование мелких сосудов.
• УЗИ внутренних органов, ЭКГ, КТ и другие инструментальные исследования. Их проводят для оценки состояния каждого из органов.
• Гистологическое исследование фрагментов тканей, взятых при биопсии.

Результаты анализа крови позволяют поставить точный диагноз. Фото: oleg0 / freepik.com

Когда обратиться к врачу 

Поскольку симптомы склеродермии мало специфичны, то на ранних стадиях заподозрить заболевание сложно. Часто поводом для обращения к врачу служат проблемы с пальцами рук и синдром Рейно. 

Диагностика

Склеродермию нередко трудно диагностировать, так как она может быть похожей на многие другие заболевания. Изменения толщины кожи, наличие определенных антител в крови, или ранних изменениях в кровеносных сосудах, могут быть полезными в диагностировании болезни. При необходимости возможно взятие биопсии для анализа ткани, что также помогает поставить диагноз.

Одним из полезных тестов является ногтевой капиллярный анализ. Он основан на раннем проявлении склеродермии и проявляется исчезновением капилляров в коже рук и ног. Для этого анализа используется микроскоп или лупа и просматривается кожа в области ногтя. Для точного диагноза необходимо сопоставить как лабораторные методы исследования, так и клинические данные, и историю заболевания.

Клинические проявления

Патология развивается в несколько стадий:

• отек и эритема (синдром Рейно);
• уплотнения (системный склероз);
• атрофия кожных покровов.

Развитие склеродермии начинается с проявления на коже розовых пятен полосовидной или круглой формы, а в некоторых случаях — с появления отеков. Размер бляшек — от небольшой пуговицы до детской ладони. Сначала они появляются на конечностях, туловище и под грудью.

На стадии системного склероза образуются уплотнения и утолщения кожи, которые имеют гладкую поверхность и блеск. Показатель развития процесса — изменение цвета бляшек до фиолетового или лилового. В месте поражения наблюдается отсутствие (или уменьшение) потоотделения, замедление роста волос, нарушение работы сальных желез. Со временем уплотнения на пораженных участках уменьшаются.

Что это такое

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

• небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
• трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
• небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

• М18 — артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
• М19 — остальные артрозы кисти и пальцев — М19 (другие артрозы).

Питание при склеродермии (диета)

При склеродермии рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

• при поражении пищевода следует избегать твердой пищи;
• при поражении кишечника необходимо употреблять пищу, богатую растительными волокнами;
• следует употреблять большое количество витаминов и минералов, так как зачастую их всасывание в кишечнике нарушено;
• необходимо употреблять достаточное количество калорий;
• следует избегать больших доз витамина C (более 1000 мг/день), так как он стимулирует формирование соединительной ткани;
• при поражении почек целесообразным является уменьшение количества поступающей с пищей соли и воды.

Лечение склеродермии медикаментами

Лечение склеродермии осуществляют помощью следующих групп препаратов:

• ферментные препараты;
• сосудорасширяющие препараты;
• препараты, подавляющие иммунитет;
• противовоспалительные препараты;
• хелаторная терапия.

Лечение ферментными препаратами

Возможно применение следующих препаратов:

• лонгидаза;
• ронидаза;
• лидаза;
• трипсин;
• химотрипсин.

Лечение сосудорасширяющими препаратами

При лечении склеродермии применяются следующие сосудорасширяющие препараты:

• Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают спазм гладкой мускулатуры сосудов за счет снижения поступления кальция – минерала, который необходим для нормального сокращения мышечных волокон. Применяются таблетки верапамила в дозе 40 – 80 мг 3 – 4 раза в сутки или таблетки нифедипина в дозе 10 – 20 мг 2 раза в сутки.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы. Фосфодиэстераза является ферментом, который участвует в синтезе ряда веществ, способных вызывать сокращение сосудов. Наибольшее воздействие данные препараты имеют на сосуды малого круга кровообращения, поэтому их применяют при легочной гипертензии. Обычно применяется пентоксифиллин в дозе 600 мг в сутки.

Лечение препаратами, подавляющими иммунитет

Для подавления иммунитета используются следующие препараты:

• Циклофосфамид является препаратом, который широко применяется для лечения многих аутоиммунных заболеваний. Позволяет снизить интенсивность фиброза легких, замедляет образование очагов склероза в тканях внутренних органов и кожи.
• Метотрексат подавляет деление иммунных клеток крови, благодаря чему оказывает выраженное иммуномодулирующее воздействие. Исследования показывают его высокую эффективность при поражении кожи и легких, а также при воспалении мышц и суставов.
• Циклоспорин угнетает активность Т-лимфоцитов, которые играют ключевую роль в развитии диффузной склеродермии.
• Азатиоприн подавляет обмен веществ, входящих в состав нуклеиновых кислот. Благодаря этому он блокирует процесс клеточного деления и снижает интенсивность иммунного ответа.
• Ритуксимаб является препаратом, который специфично блокирует B-лимфоциты, ответственные за синтез антител.

токсичное воздействие на почки, костный мозг, сердце, печень, снижают сопротивляемость к инфекциям

Лечение противовоспалительными препаратами

нестероидными противовоспалительными препаратамиотек, боль, поражение суставов Нестероидные противовоспалительные средства

Препарат	Механизм действия	Способ применения
Диклофенак	Блокирует фермент циклооксигеназу, который участвует в расщеплении арахидоновой кислоты в очаге воспаления до биологически активных веществ, оказывающих провоспалительные воздействие. Снижение уровня данных веществ позволяет устранить воспалительную реакцию, отек и болевое ощущение.	Внутрь по 75 – 150 мг в несколько приемов, после еды запивая большим количеством воды.
Ибупрофен	Внутрь по 800 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды.
Мелоксикам	Внутрь в дозе 7,5 – 15 мг один раз в сутки после еды.
Целекоксиб	Внутрь в суточной дозе 200 мг в два приема.

желудкагастритязвуомепразол, ранитидин, фамотидиндексаметазон, преднизолон

Как лечить склеродермию!

К сожалению, народное лечение склеродермии не дают ощутимых результатов. На первой консультации врач расскажет Вам об основных факторах заболевания: что такое системная или очаговая, ограниченная, локализованная, линейная, бляшечная склеродермия, боолезнь кожи. А также как и где лечить сексуальные нарушения при склеродермии в Саратове. На сайте sarclinic.ru Вы можете задать вопрос врачу онлайн бесплатно.

Запись на консультации. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Yuri_arcurs | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

3.Симптоматика, диагностика

Говоря о клинике склеродермии, следует, прежде всего, разграничить два принципиально разных ее варианта. Локальная (лимитированная, ограниченная) склеродермия поражает исключительно кожу. При диффузной, или собственно системной склеродермии процесс коллагенизации распространяется также на внутренние органы – почки, миокард, желудочно-кишечный тракт, легкие и т.д. Соответственно, нарастание функциональной недостаточности пораженных систем резко усугубляет течение заболевания.

В любом посвященном ССД источнике в качестве одного из манифестных и доминирующих проявлений упоминается синдром Рейно – патологическая реакция пальцев на низкую температуру (выраженная отечность, спазм сосудов, побеление, боль). Затем темнеет кожа на других участках, сужается губная кайма, пациент испытывает трудности при попытке открыть рот. Характерной является «застывшая», маскообразная, резко обедненная мимика с впечатлением натянутой на лице кожи. Вскоре присоединяется симптоматика нарушенной кожной трофики (снабжения питательными веществами): шелушение, язвочки, утрата волосяного покрова, гипер- или депигментация, сосудистые «звездочки», покраснение и пр. Кожа уплотняется (что и дало название заболеванию), постепенно развивается симптоматика ревматоидных артритов, стойкий болевой синдром в мышцах и костях, деформируются суставы, возникают контрактуры (блокировка подвижности) за счет заполнения внутрисуставных пространств разрастающейся соединительной тканью. Прогрессирует процесс достаточно медленно, но, учитывая системный, полиорганный его характер, на определенном этапе приходится решать вопрос об инвалидизации. Высокая летальность на поздних стадиях обусловлена, как правило, сердечной, почечной и/или дыхательной недостаточностью.

Диагностика системной склеродермии затруднений обычно не вызывает: кожные изменения очевидны и высокоспецифичны. Назначаются дополнительные уточняющие и дифференцирующие исследования (рентген, УЗИ, лабораторные анализы и пр.); по мере необходимости к лечебно-диагностическому процессу привлекаются соответствующие профильные специалисты (кардиолог, нефролог, пульмонолог, эндокринолог и т.д.).

Что может спровоцировать обострение нейродермита

В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.

Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.

Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).

Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.

Классификация

Существуют следующие виды склеродермии:

1. Прогрессирующий системный склероз:

• диффузная системная склеродермия (нарушает работу внутренних органов и соединительных тканей);
• лимитированная склеродермия (известна как crest-синдром);
• перекрестная ССД (характеризуется наличием ревматоидного артрита и синдрома Шегрена).

2. Ограниченная склеродермия — развивается на коже и ближайших участках, при этом внутренние органы не затрагиваются. Заболевание невозможно передать по наследству, но генетическая предрасположенность все же существует. ОС, в свою очередь, бывает:

• бляшечная (очаговая, генерализованная) — уплотнения отличаются круглой формой красноватого цвета; множественные очаги могут появляться на конечностях, туловище или лице;
• линейная — поражения участков кожи имеют форму полос. Локализация поражений — лицо, руки и ноги. Развитие данной формы у подростков может привести к нарушению работы мышц и суставов.

3. Диффузный эозинофильный фасциит — проявляется на ногах и приводит к развитию трофических язв. При ранней диагностике прогноз развития склеродермии благоприятен.

4. Склередема Бушке — редкое заболевание, которое выявляется после проведения гистологии.

5. Локализованный системный склероз (мультифокальный фиброз) — характеризуется появлением отеков и эритем. Болезнь «белых пятен» бывает чаще у женщин.

6. Индуцированная склеродермия:

• лекарственная;
• вибрационная;
• иммунологическая;
• опухоль-ассоциированная.

В чем опасность артроз суставов кистей

Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.

Степени артроза кисти

По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:

1. Начальная. Легкая болезненность после физических нагрузок и небольшая скованность по утрам проходят самостоятельно, но постепенно продолжаются все более длительно. На рентгене изменений нет или небольшое сужение суставной щели. Иногда можно заметить первые признаки остеосклероза – кость становится более плотной. Оптимальный период для начала лечения: можно полностью подавить прогрессирование и избавиться от болей.
2. Прогрессирующая. Боли усиливаются, становятся продолжительными, беспокоят по ночам. Скованность максимально проявляется по утрам, но может держаться в течение дня. Периодически развиваются синовиты. На рентгене: резкое сужение суставной щели, нарастающий остеосклероз, появление первых признаков разрастания костной ткани по суставным краям. Лечение на этой стадии займет больше времени, но опытный врач избавит от боли и приостановит разрушение сочленения.
3. Запущенная. Постоянные ноющие боли днем и ночью. Невозможность выполнения привычных мелких движений из-за нарастающей скованности перерастает в полное отсутствие сгибательно-разгибательных движений в руке. На рентгене: выраженный остеосклероз, разрастание костных выступов, изменяющих форму сустава. При артрозе пальцев кисти рук отчетливо видны узелки Гебердена и Бушара. Опытный врач сможет помочь больному и на запущенной стадии.

Степени артроза кисти

Осложнения артроза кистей рук

При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:

• сильные боли – больные не находят себе мести ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и неврозу;
• деформация рук – в зависимости от того, где расположен больной суставчик, происходит изменение внешнего вида кисти или пальцев – это не только косметический недостаток – одновременно усиливаются боли и происходит нарушение работы сустава;
• частичная или полная утрата функции – требует сначала смены профессии, а затем происходит полная инвалидизация.

Если у вас начались осложнения, не отчаивайтесь, ищите хорошую клинику!

Обострения артроза кисти

Артроз кистей рук периодически сопровождается развитием синовита — неинфекционного воспаления в суставной внутренней синовиальной оболочке. Пораженные сочленения отекают, кожа над ними краснеет, болевой синдром и все остальные неприятные ощущения усиливаются. При появлении признаков воспалительного процесса нужно:

• использовать любые обезболивающие препараты; внутрь: 1 – 2 таблетки Парацетамола по 500 мг или таблетку Найза 100 мг; наружно: гель Пенталгин или эмульгель Вольтарен;
• принять любое успокаивающее средство — 2 таблетки экстракта валерианы, настой пустырника;
• придать кисти возвышенное положение;
• срочно проконсультироваться с врачом.

Лечение заболевания

Приступая к терапии этого заболевания, следует помнить, что избавиться навсегда от него не получится. При правильном определении симптомов и лечения нейродермита возможно достижение впечатляющих результатов.

Основные способы терапии:

• диета;
• соблюдение режима дня;
• антигистаминные лекарства;
• витамины и ферментные препараты (при нарушении работы ЖКТ);
• физиотерапия.

Один из методов лечения — гормонотерапия. Прием гормональных средств показан при частых рецидивах. Однако такие медикаменты имеют множество противопоказаний. Мази с содержанием гормонов нельзя наносить на чувствительные участки кожи. Ограничено время применения таких препаратов (не более 5 дней).

Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве работают по авторской методике. Врачи назначают мази собственного изготовления с учетом формы заболевания, что обеспечивает эффективность терапии. Методика полностью исключает небезопасное лечение гормонами и ультрафиолетом.

В основе терапии — комплексный подход, предполагающий использование мазей и препаратов на основе лечебных трав, а также иглотерапию. Если к нейродермиту присоединяется грибковая инфекция, врачи назначают антимикотики.