Ацетилсалициловая кислота

Пероксидазный тест на подтверждение наличия гваякола

Это наиболее часто используемый анализ крови в стуле. Доступный тест называется Hemoccult. В этом исследовании образец стула распределяется по пропитанной гваяколом картонной коробке, которая, если стул содержит гем, становится синей (гем вызывает реакцию, схожую с пероксидазой). Чем больше крови в стуле, тем выше вероятность положительного результата. 

Тест Hemoccult дает положительный результат в 50% случаев, когда в течение суток в ЖКТ поступает 10 мл крови. При физиологических условиях в норме в течение суток в просвет ЖКТ экстравазируется 0,5-1,5 мл крови .

Чувствительность первого теста оценивается примерно в 30%. Выполнение 3 тестов, (что является стандартом) увеличивает достоверность до 92%. Ложноотрицательные результаты особенно часто встречаются у людей, принимающих препараты или пищу с высоким содержанием витамина С.

Сравнительно часто тест дает ложноположительные результаты при потреблении большого количества красного мяса и продуктов с высоким содержанием пероксидазы (редька, редис, хрен). УПрием препаратов железа не дает ложноположительных результатов в исследование.

Определение причины и оценка интенсивности кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Определение причины и оценка интенсивности кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Иногда кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта происходит без рвоты с кровянистым или похожим на землю содержимым, а с выведением сукровичного содержимого через задний проход.

Важно учитывать возраст больного. Например, симптомы кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта у молодого человека, с болью в животе и диареей могут указывать на воспалительное заболевание кишечника

Подобные симптомы у пожилого человека указывают на ишемию кишечника.

Полоски или пятна крови на поверхности кала, боль в анальной области и капли крови на туалетной бумаге или в унитазе, указывают на анальную трещину или кровотечение из прямой кишки, например, при геморрое.

При физикальном обследовании врач уделяет особое внимание симптомам, указывающим на  кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и тщательно исследует промежность и анальный канал (ректально)

Ректороманоскопия (ректоскопия)

По необходимости проводится обследование прямой кишки. Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее точное и достоверное исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия — обязательный компонент каждого проктологического исследования. Обследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода.

Состав аспирина

Действующим веществом является эфир уксусной кислоты – ацетилсалициловая кислота. Именно она определяет ключевые свойства лекарственного средства. Физико-химические свойства таблеток обусловлена наличием дополнительных компонентов. Среди них:

1. Целлюлозный порошок. Не имеет биологической активности, не вызывает аллергических реакций и не влияет на эффект. Целлюлоза в составе Аспирина обеспечивает консистенцию таблеток и продлевает срок хранения.
2. Крахмал. Также необходим для создания необходимой плотности таблетки. Крахмал формирует пористую текстуру, которая гарантирует проникновение воды и растворение препарата.

Что такое Аспирин

Одно из распространенных названий аспирина – ацетилсалициловая кислота. Действующее вещество лекарственного средства является ненаркотическим анальгетиком группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Препарат способствует разжижению и нормализации циркуляции крови, быстро снижает болевой синдром при алкогольной интоксикации.

Формы выпуска

Аспирин производится в лабораторных условиях. В чистом виде он имеет форму кристаллов белого цвета и кисловатый привкус. Выпускается аспирин в виде таблеток, шипучих таблеток, порошка. Также препарат входит в состав других лекарственных средств с анальгетическими свойствами, например, он содержится в цитрамоне.

Показания для применения

Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Его прописывают людям, которые перенесли заболевания сердечно-сосудистой системы для устранения тромбов. Показания к применению довольно обширные:

• Воспалительные процессы в стадии обострения;
• Повышение температуры тела;
• Невралгические и зубные боли;
• Боли, связанные с заболеваниями позвоночника;
• Боли в суставах;
• Ревматизм;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Профилактика образования тромбов после операций на сердце.

Аспирин включен в список жизненно важных препаратов. При приеме необходимо строго соблюдать дозировку, чтобы не нанести вред организму. Передозировка лекарственным средством может вызвать неприятные последствия.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр показаний, аспирин имеет некоторые противопоказания, при которых лучше воздержаться от его приема:

• Язвенные болезни желудка;
• Заболевания печени и почек в стадии обострения;
• Хронические заболевания сердца;
• Индивидуальная непереносимость компонента;

Аспирин способствует разжижению крови, поэтому его нужно с осторожностью принимать людям, у которых слабые сосуды или нарушено мозговое кровообращение. Препарат может спровоцировать кровотечение

Физическое обследование

Физическое обследование

Гастроэнтеролог начинает осмотр с головы —  внимательно осматривает нос, рот и горло, поскольку иногда причина кровотечения может быть локализована.

Далее выявляются симптомы анемии и гиповолемии. У пациентаопределяется частота сердечных сокращений и артериальное давление. Плохой симптом — ускорение сердечного ритма и падение артериального давления (>10 мм рт. ст.). Ортостатическая гипотензия предполагает быструю или сильную кровопотерю.

Другие признаки, которые могут указывать на значительную кровопотерю, включают:

• прохладную кожу;
• олигурию;
• нарушения сознания.

Пациенты с анемией чувствуют слабость, головокружение, видят пятна перед глазами, у них возникают боли в груди, возможны или обмороки. Выраженность этих симптомов зависит от количества потерянной крови и скорости кровотечения. 

Также важно тщательно осмотреть тело больного на наличие симптомов хронического заболевания печени. На патологическое состояние печени указывают ряд специфических симптомов:

• наличие сосудистых звездочек на коже груди
• гинекомастия;
• потеря подмышечных и лобковых волос;
• пожелтение кожных покровов;
• ладонная эритема;
• увеличение селезенки;
• асцит;
• отек голеней;
• тремор рук.

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога	0 ₽
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно или Skype	3 000 ₽
Консультация психиатра	5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Наркопсихотерапия	50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого	бесплатно
Интервенционная сессия	12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых	бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве	33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации	40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации	80 000 ₽
Премиум программа реабилитации	120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)	150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария	200 000 ₽

Диагностика язвенной болезни

Врач может заподозрить наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке при наличии характерных жалоб пациента. После осмотра и расспроса больного врач назначит ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза язвенной болезни.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При данном исследовании врач вводит тонкий, гибкий инструмент (оптоволоконную трубку — эндоскоп) с источником света и микрокамерой на конце в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку (12пк) пациента.

Исследование проводят с целью осмотра внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта (для обнаружения язв и определения их локализации, а также для исключения осложнений: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз), в ходе исследования врач может взять образцы ткани (биоптаты) из желудка.

Полученные биоптаты исследуют в лабораторных условиях для исключения злокачественного заболевания (при язвенной болезни желудка), обнаружения Helciobacter pylori, уточнения вида гастрита. С помощью эндоскопа часто можно также остановить кровотечение из язвы (прижигание язвенного дефекта).

Рентгенологическое исследование. Обзорный снимок органов брюшной полости производят при подозрении на наличие перфорации язвы (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), при этом в брюшной полости определяется скопление свободного газа (воздуха), поступающего из желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на опухоль, стеноз привратника или 12 пк проводят рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма бариевой взвеси.

Исследования для выявления H.pylori инфекции. На настоящий момент существует множество методов диагностики H.pylori инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест, определение антител в крови, ПЦР диагностика на наличие H.pylori в кале, биопсия слизистой желудка на наличие H.pylori.

Исследование крови. Общий анализ крови не позволяет обнаружить язву, но может выявить анемию, являющуюся следствием язвенного кровотечения, или повышенное количество лейкоцитов, как признак осложнений.

Лечение похмелья в наркологической клинике «АлкоЗдрав»

В нашей наркологической клинике оказывается спектр услуг по избавлению от всех видов зависимостей, а также по устранению проявлений похмелья и абстинентного синдрома. Специалисты клиники проводят процедуры в стационаре и на дому у пациентов. Негативные проявления похмелья снимаются при помощи эффективных препаратов в составе капельницы, внутримышечными или внутривенными инъекциями. Все процедуры оказывают высококвалифицированные специалисты с опытом работы.

Лечение похмелья капельницами

Детоксикация организма при помощи капельниц начинается с осмотра пациента. Нарколог оценивает состояние больного, измеряет температуру тела, измеряет давление. Для расчета дозировки необходимо учитывать возраст пациента и сопутствующие хронические заболевания. Постановка капельницы осуществляется под непрерывным наблюдением врача-нарколога. При необходимости врач убеждает человека отправиться на лечение в клинику.

Балл поля:

Общий балл:

Мужчина

Женщина

Подросток

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет

Алкоголь

Наркотики

Алко + Нарко

Проходил ли ранее лечение

Не лечился

Детоксикация

Реабилитация

Согласие на лечение

Да

Нет

Иногда

Сопутствующие заболевания

Нет

Неизвестно

Есть

Занятость

Работает

Учится

Не занят

Ожидание ввода значений

рассчитать стоимость

Препараты, входящие в состав капельницы, способствуют быстрому выведению токсинов из организма, а также позволяют восполнить дефицит важных микроэлементов и витаминов. Комплекс растворов состоит из следующих ингредиентов:

• ноотропов,
• физрастворов,
• мочегонных препаратов,
• успокоительных веществ,
• витаминов. 

При тяжелом похмелье страдают все органы, в том числе и психика. Лекарственные препараты нормализуют деятельность внутренних органов, восстанавливают работу центральной нервной системы.

Снятие похмелья медикаментами

Похмельный синдром возможно снять с помощью специальных медикаментов. Аспирин после алкоголя позволяет быстро избавиться от сильной головной боли, активированный уголь или полисорб способствуют быстрому выводу продуктов распада этанола из организма. Принимать медикаменты рекомендуется только после чрезмерного возлияния, чтобы не нанести вред организму.

Специалисты клиники устанавливают дозировку индивидуально для каждого пациента. В расчет берется возраст, состояние здоровья и болезни, которые могут давать противопоказания к применению определенного лекарственного средства. Многие медикаменты способны нормализовать состояние больного довольно быстро. 

Литература:

• Аспирин // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907. Статья Гинзберга А. С.
• Абросимов, В. Н. Антитромбоцитарные препараты // Ишемическая болезнь сердца в практике семейного врача : : уч. пос. / В. Н. Абросимов, Л. А. Жукова, С. И. Глотов … . — 2-е изд., доп. и перераб. — Рязань : ФГОУ ВО «РязГМУ Минздрава России», 2015. — С. 120. — 209 с. : Табл.: 26; рис.: 2; библиогр.: 50. — ББК 54.101.033. — УДК 616.12-005.4(075.8)
• Bibbins-Domingo, K; U.S. Preventive Services Task, Force. Aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement (англ.) // Annals of Internal Medicine  (англ.) : journal. — 2016. — 21 June (vol. 164, no. 12). — P. 836—845.

Фармакологические свойства препарата Аспирин кардио

НПВП группы салицилатов применяют в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота — активное действующее вещество препарата — при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — неселективная инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах, что обусловливает антиагрегантное действие препарата Аспирин Кардио, предупреждая развитие тромбоэмболий. Ацетилсалициловая кислота может иметь и другие воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты, Аспирин Кардио оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота метаболизируется с образованием основного активного метаболита — салициловой кислоты. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в ЖКТ происходит быстро и полностью после приема внутрь и зависит от лекарственной формы препарата. Благодаря кислотоустойчивой кишечно-растворимой оболочке Аспирина Кардио, активная субстанция высвобождается не в желудке, а в щелочной среде тонкого кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечно-растворимой оболочке происходит на 3–6 ч позже по сравнению с приемом обычной формы ацетилсалициловой кислоты. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет в среднем для ацетилсалициловой кислоты 49–70%, для салициловой — 66–98%. Ацетилсалициловая кислота на 50% метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Выделяется в виде метаболитов преимущественно почками. Период полувыведения кислоты ацетилсалициловой — 20 мин (скорость секреции зависит от дозы; с увеличением — повышается). Проникает через ГЭБ в грудное молоко и определяется в синовиальной жидкости.

Симптомы кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Выявить такое кровотечение можно по специфическим симптомам. Больного беспокоят:

• Рвота и дегтеобразный стул;
• Рвота фузией — рвота с кровью (гематемезис) с примесью гематина, образующегося при действии соляной кислоты на гемоглобин;
• Рвота  “кофейной гущей». Имеет черный или коричневый цвет из-за присутствия гематина. При легком кровотечении “кофейная гуща” может не появиться, и тогда единственным признаком является дегтеобразный стул.

Во время интенсивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта рвота с кровью может сопровождаться жидким кровянистым стулом. Данные о внешнем виде стула можно получить из анамнеза или при ректальном исследовании. Надо учитывать, что существуют лекарства, от которых стул может стать черным, например, соли железа или висмута.

Определение причины кровотечения — эндоскопические и рентгенологические методы

Сбор анамнеза и физикальное обследование выполняются гастроэнтерологом в соответствии с принципами лечения при анализе кровотечения из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Дальнейшие тесты пациента с положительным результатом анализа крови в стуле включают:

• Анализ периферической крови — поиск признаков анемии;
• Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта — эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия. Эти исследования помогают обнаружить возможный  источник кровотечения. Колоноскопию можно считать достаточной,  при отсутствии анемии или желудочно-кишечных симптомов.

Энтероскопия предлагает большие диагностические и терапевтические возможности в случае подозрительных изменений в тонкой кишке.

Когда эндоскопические исследования не помогают определить источник кровотечения, следует выполнить рентгенологическое исследование тонкой кишки с оценкой фрагмента и, возможно, энтероклиза. 

В сложных случаях проводят КТ или МРТ энтерографию и эндоскопическое исследование с помощью специальной капсулы со встроенной видеокамерой, которую пациент проглатывает, как обычную таблетку. 

Фармакодинамика

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действие препарата включает следующие эффекты:

1. Противовоспалительный. Средство эффективно купирует воспалительный процесс, что позволяет рекомендовать его при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Анальгезирующий. Аспирин хорошо снимает боль различной этиологии.
3. Жаропонижающий. Средство понижает температуру тела быстро и на длительный период.
4. Антитромбоцитарное. Аспирин предупреждает слипание тромбоцитов в тромбы, способные закупорить сосуды и привести к летальному исходу.

Эффект ацетилсалициловой кислоты обусловлен угнетением ключевого фермента синтеза и распада арахидоновой кислоты – ЦОГ. Последний является предшественником простагландинов, провоцирующих повышение температуры, возникновение болевого синдрома и воспалительный процесс. За счет снижения уровня простагландинов происходит быстрое снижение температуры. Обезболивание связано с центральным и периферическим действием препарата. Антитромбоцитарный эффект служит результатом подавления синтеза тромбоксана в тромбоцитах.

При приеме свыше 6 грамм препарата в сутки происходит снижение производства протромбина в клетках печени, понижается уровень витамина К в крови. Это разительно сказывается на свертываемости крови. Биологическая жидкость становится менее вязкой, что чревато геморрагическими осложнениями. Из-за стимуляции выведения мочевой кислоты из организма нарушается ее реабсорбция в почечных канальцах. Подавление простагландинов, выступающих в роли гастропротекторов, повышает риск развития эрозий и язв.

После приема таблетка в короткие сроки абсорбируется из тонкой кишки и желудка. На сытый желудок количество усваиваемой ацетилсалициловой кислоты значительно сокращается. После метаболизируется в печеночных клетках, что приводит к образованию салициловой кислоты. Она связывается с белками крови, а салицилаты быстро попадают в клетки и жидкости. В том числе, обнаруживаются в плацентарной жидкости и грудном молоке. Выводится благодаря секреции, протекающей в почечных канальцах. Период выведения стандартной дозы занимает около 3 часов, повышенной – доходит до 30 часов.

Побочные эффекты препарата Аспирин кардио

Наиболее частые — тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повышенных доз препарата возможны эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам — аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА — повышение частоты приступов бронхоспазма; в единичных случаях — нарушение функции печени, тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиформной эритемы; нарушение функции почек, гипогликемия.

Причины кровотечений (наиболее частые)

I.Заболевания пищеварительного тракта:А. Язвенные поражения пищеварительного тракта (55-87%)

• Медикаментозные (после длительного приема медикаментов: глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и др.)
• Стрессовые (вызваны различными тяжелыми повреждениями как: механическая травма, ожоговый шок, инфаркт миокарда, сепсис и др. или же эмоциональным перенапряжением, после черепно-мозговой травмы, нейрохирургической операции и др.).
• Эндокринные (синдром Золлингера – Эллисона, снижение функции паращитовидных желез)
• На фоне заболеваний внутренних органов (печени, поджелудочной железы)

• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона

Б. Не язвенные поражения ЖКТ (15-44%):

• Доброкачественные (липомы, полипы, лейомиомы, невриномы и др.);
• Злокачественные (рак, карциноид, саркома);

II. Заболевания различных органов и систем

1. Заболевания крови:
   • Гемофилия
   • Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   • Болезнь фон Виллебранда и др.
2. Сосудистые заболевания:

• Болезнь Рондю — Ослера
• Болезнь Шенлейна – Геноха
• Узелковый периартериит

1. Сердечнососудистые заболевания:

• Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности
• Гипертоническая болезнь
• Общий атеросклероз

1. Желчекаменная болезнь, травмы, опухоли печени, желчного пузыря.

Ацетилсалициловая кислота для первичной и вторичной профилактики

Как показали клинические исследования, ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает частоту серьезных коронарных событий на 20-25%. Сразу 6 плацебо-контролируемых клинических испытаний показали, что ацетилсалициловая кислота снижает относительный риск летальных и нефатальных коронарных событий у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией и острым ИМ сразу на 25-50%. Ацетилсалициловая кислота аналогичным образом защищает пациентов как с низким, так и с высоким риском от нефатального ИМ.

Польза ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики окончательно не установлена ​​из-за отсутствия однородности клинических испытаний, метаанализов, в которых не оценивались индивидуальные характеристики пациентов, и надежного сравнения пользы и риска ацетилсалициловой кислоты у пациентов, относящихся к группе повышенного риска ИБС). Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют для первичной профилактики только пациентам со средним риском развития ИБС.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах эффективна для защиты от атеротромботических сосудистых осложнений (нефатальный ИМ, нефатальный инсульт или смерть от сосудистых заболеваний) в 20% случаев. Это было продемонстрировано в метаанализе 16 клинических исследований вторичной профилактики. Также было показано, что преимущества ацетилсалициловой кислоты для вторичной профилактики перевешивают потенциальный риск кровотечения. 

Инсульт и транзиторная ишемическая атака (PSIP) остаются серьезными проблемами для здоровья во всем мире. Это наиболее распространенные причины смерти в развитых странах после болезней сердца и рака. Около 70% пациентов остаются после инсульта инвалидами, что приводит к ухудшению качества их жизни. Вторичная профилактика снижает риск повторного инсульта. 

Инсульт

Около 50% рецидивирующих инсультов возникают в первые дни после ПСИП или первичного инсульта

Во многих рекомендациях подчеркивается важность экстренного вмешательства в случае инсульта – отсроченное время означает потерю мозга. Пациентам рекомендуются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (100-300 мг / сут)

Исследования CAST и IST подтвердили, что ацетилсалициловая кислота, вводимая в течение 48 часов после начала первых симптомов инсульта или в течение 24 часов после засыпания, если инсульт произошел во время сна, значительно снижала частоту повторных инсультов.

При лучшем понимании патофизиологии инсульта можно сформулировать более точные рекомендации по вторичной профилактике в зависимости от факторов риска инсульта, предполагая, что антиагрегантная терапия должна быть показана пациентам с риском артериальной эмболии. Метаанализ 287 исследований показал, что ацетилсалициловая кислота значительно снижает частоту несмертельных повторных инсультов по сравнению с плацебо (8,3% и 10,8% соответственно; p <0,0001). 

Показания к примененинию препарата Аспирин кардио

Для снижения риска смерти:

• у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
• у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;
• транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
• заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии.

Для профилактики:

• тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (ЧТКА), эндартеректомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (АКШ), артериовенозное шунтирование);
• тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
• инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ (артериальная гипертензия)) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.).

Для вторичной профилактики инсульта.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

1. Острые и хронические

• Острые кровотечения, могут быть профузными (объемными) и малыми. Острые профузные быстро проявляются характерной картиной симптомов и в течении нескольких часов или десятков минут вызывают тяжелое состояние. Малые кровотечения, постепенно проявляются симптомами нарастающей железодефицитной анемии.
• Хронические кровотечения чаще проявляются симптомами анемии, которая имеет повторяющийся характер и продлевается на значительное время.

1. Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и кровотечения из нижнего отдела

• Кровотечения из верхнего отдела (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)
• Кровотечения из нижнего отдела (тонкая, толстая, прямая кишка).

Клиническая картина язвенной болезни

Наиболее постоянным и важным симптомом язвенной болезни является боль. Боли при язвенной болезни имеют четко выраженную ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), и сезонность обострений.

По времени возникновения и связи их с приемом пищи различают боли ранние и поздние, ночные и «голодные». Ранние боли возникают спустя 0,5–1 ч после приема пищи, длятся 1,5–2 ч и уменьшаются по мере эвакуации желудочного содержимого. Такие боли более характерны для язвенной болезни желудка в верхнем его отделе.

Поздние боли появляются через 1,5–2 ч после приема пищи, ночные — ночью, а «голодные» — через несколько часов после еды и прекращаются после приема пищи. Поздние, ночные и «голодные» боли более характерны для локализации язвы в антральном отделе желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Характер и интенсивность болей могут различаться (тупые, ноющие, жгучие, режущие, схваткообразные). Локализация болей при язвенной болезни различна и зависит от расположения язвы: при язве на малой кривизне желудка боли чаще возникают в подложечной области, при дуоденальных язвах — в подложечной области справа от срединной линии

При язвах кардиального отдела желудка боль может быть за грудиной или в области сердца, в этом случае важно дифференцировать язвенную болезнь со стенокардией или инфарктом миокарда. Боль часто происходит после приема антацидов, молока, пищи и даже после рвоты

Применение препарата Аспирин кардио

При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвестников рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100–300 мг/сут. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг/сут. Оптимальный срок начала терапии Аспирином Кардио после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции. При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100–200 мг/сут или 300 мг через день. Аспирин Кардио предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Таблетки Аспирин Кардио, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, следует принимать целыми, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.