Холестерин: норма в крови, уровень повышен, как снизить

Пища против холестерола

Правильная диета – верный помощник для борьбы с «плохим» холестерином. Итак, какие продукты являются наиболее полезными для здоровья, что из нашего стола поможет снизить показатели ЛПНП и укрепить сердечно-сосудистую систему?

«Геркулес»

Растворимая клетчатка, которая содержится в «геркулесе», как нельзя лучше помогает снижать концентрацию «плохого» холестерина. Кроме того, растворимую клетчатку стоит поискать в фасоли, яблоках, грушах, черносливе и ячневой каше.

Ученые подсчитали, что 5-10 граммов растворимой клетчатки, употребляемых ежедневно, заметно снижают липидный уровень в крови. И кстати, обеспечить себя рекомендуемыми нормами этого вещества не так сложно, как может показаться. Например, одна порция «геркулеса» содержит примерно 6 г клетчатки. Если дополнить блюдо фруктами и овощами, то ее общее количество составит примерно 10 г. А это уже даже больше, чем минимальная норма.

Орехи

Повлиять на уровень холестерина может горсть орехов. Грецкие, миндаль, фундук, арахис, кедровые или фисташки – можно брать любые из тех, что вам нравятся. Все они содержат моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие сосуды

Но, выбирая орехи в качестве лекарства от холестерина, важно отдавать предпочтение натуральным продуктам, без сахарной глазури или соли

Авокадо

Этот мощный источник полезных веществ также способен снижать концентрацию ЛПНП. Особенно полезен людям с лишним весом.

Оливковое масло

Двух столовых ложек оливкового масла в день достаточно, чтобы организм ощутил выгоду. Сильное сердце и нормальный холестерин – главные преимущества этого продукта. Но слишком увлекаться им не стоит, поскольку, как и авокадо, содержит довольно много калорий.

Молочная сыворотка

Ученые доказали, что белок, содержащийся в сыворотке молочных продуктов, также способен влиять на уровни ЛПНП и общего холестерола в сторону снижения. Поэтому не стоит выключать из своего рациона натуральную молочную пищу.

Помимо названных продуктов, в борьбе с ЛПНП помогут лосось, льняные семена, холестерол из растений, цитрусовые и соя. Так что не стоит сразу искать таблетки для снижения холестерина. Особенно, когда концентрация вещества не очень превышает норму.

Источники холестерина

Составляя программу питания для снижения веса и улучшения общего состояния, важно знать, в каких продуктах содержится холестерин в особо высокой концентрации. Ниже представлена таблица с необходимой для этого информацией

Содержание холестерина в продуктах

Продукт (100 г)	Холестерин (г)
Мозг	2
Печень, паштет из печени	0,5
Красная икра	0,3
Куриные яйца	0,21
Масло сливочное	0,18
Креветки	0,15
Твердый сыр	0,12
Свинина	0,11
Баранье мясо	0,1
Кролятина	0,09
Кальмары	0,09
Говяжье мясо	0,09
Курятина	0,08
Сливки (20-процентные)	0,07
Треска	0,04

Но это совсем не значит, что можно (или нужно) отказываться от продуктов, содержащих холестерол. Холестерин полезен для человека, и в адекватных дозах пойдёт только на пользу. Для подтверждения сказанного можно вспомнить традиционное меню жителей морских стран, которое особенно насыщено холестерином, но при этом считается крайне полезным. Поскольку холестерол в этом меню – также из категории полезного.

Функции вещества в организме

В мужском организме холестерин выполняет важные физиологические функции, которые имеют важное значение для обмена веществ и нормального функционирования всех органов и систем. К ним относятся:

1. Участие в формировании мембраны (наружной оболочки) всех клеток организма и обеспечение ее проницаемости;
2. Регуляция процесса образования гормонов-стероидов, в первую очередь веществ, отвечающих за половую функцию (андрогенов);
3. Участие в процессе образования желчи в печени (вспомогательное вещество в синтезе желчных кислот);
4. Формирование гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов (кортикостерона, кортизола и других);
5. Участие в синтезе витамина D при воздействии солнечного света;
6. Регуляция метаболизма витаминов из групп Е, К, А;
7. Изоляция нервных волокон (участвует в синтезе специального белка – миелина).

Таким образом, влияние холестерина распространяется на многие системы мужского организма, поэтому важно, чтобы данное вещество поступало с пищей в достаточном количестве

Виды атеросклероза нижних конечностей

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) – это целая группа заболеваний кровеносных сосудов, при которых сильно уменьшается приток крови по артериям из-за их сужения (стеноз) или полной закупорки (окклюзия).

В ХОЗАНКЕ можно выделить три основных вида заболеваний:

• облитерирующий атеросклероз (развивается в пожилом возрасте);
• облитерирующий эндартериит (тромбангиит, неспецифическое воспаление сосудистой стенки, встречается чаще в молодом возрасте);
• периферические формы неспецифического аортоартериита.

Самым распространенным из этих заболеваний считается, облитерирующий атеросклероз.

А вы знали об этом?

Факты о холестерине:

1. Не существует суточных норм для потребления холестерина из пищи. Печень в состоянии выработать ровно столько, сколько необходимо для организма. С этой точки зрения, вегетарианцы, в чьем меню отсутствует животная пища, делают очень правильно.
2. Высокий холестерол может передаваться по наследству.
3. Высокая концентрация липопротеинов может быть даже у детей. Атеросклеротические бляшки начинают накапливаться еще в детском возрасте, особенно на фоне врожденных проблем с сердечно-сосудистой системой.
4. Как ни парадоксально, продукты, не содержащие холестерин, могут повысить концентрацию этого вещества в крови. Более того, холестерол, полученный из продуктов питания, не так страшен организму, как насыщенные липиды и транс-жиры. Если транс-липиды составляют только 2 % от общего количества употребленных калорий, то будьте уверены, это увеличит концентрацию липопротеинов на 20 %.
5. Даже незначительные потери лишнего веса улучшат анализ крови.
6. Как правило, мужчины более склонны к высокому холестерину. Но у женщин после менопаузы уровень ЛПНП также резко повышается.
7. Бугорки на коже (ксантомы) могут служить признаком повышения концентрации липидов в крови. Как правило, подобные образования появляются у людей пожилого возраста на локтях, коленях или руках.
8. Есть мнение, что слишком низкий уровень общего холестерина не менее вреден, чем повышение нормы. Недостаток липидов может увеличить риск возникновения онкоболезней, депрессии, а также вызвать преждевременные роды и недостаточный вес у новорожденных.
9. Холестерин способствует выработке половых гормонов, которые отвечают за либидо, а также помогает нормальному пищеварению.
10. Холестерол – один из строительных блоков организма, а точнее – важный компонент клеточных мембран.
11. Высокий холестерин – это может быть нормально. Но такое утверждение является правильным только для женщин во время беременности, когда их организм нуждается в дополнительных порциях этого вещества. Результаты некоторых исследований говорят, что «правильный» холестерин способствует правильному формированию мозга у плода, а богатое холестерином грудное молоко положительно влияет на здоровье ребенка, особенно на его сердечно-сосудистую систему.
12. Высокий уровень холестерола можно распознать… по глазам. Белая кайма вокруг роговицы и жировые комочки под кожей век – признак повышенного холестерина.

Когда заходит речь о холестерине, многие люди сразу же вспоминают о жирной нездоровой пище и болезнях сердца. Но на самом деле холестерин в правильной концентрации является нашим помощником, без которого остановились бы многие жизненные процессы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Возраст

Если вам уже 45 лет или больше, пора задуматься о многих вопросах, связанных со здоровьем. В этом возрасте многие процессы в организме замедляются, причем значительно

Проанализируем выработку всем известного и такого важного компонента, как коэнзим Q10

Коэнзим жизненно необходим организму, чтобы процессы жизнедеятельности протекали нормально. В первую очередь это касается тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Так, наибольшая концентрация Q10 находится в тканях сердечной мышцы. По данным ученных естественный уровень Q10 в плазме крови человека составляет около 0.8-1.2 мкг/мл. Чем старше мы становимся, тем больше снижается собственный биосинтез коэнзима, а потребность в нем между тем растет! Именно так и появляется дефицит.

Большинство исследований показывают, что низкий уровень коэнзима Q10 – один из факторов сердечной недостаточности. Эти же исследования наглядно показали, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с уровнем коэнзима Q10: чем ниже уровень Q10, тем серьезней недостаточность.

На примере замедления процесса выработки такого важного компонента как коэнзим Q10, хотелось подчеркнуть для внимательных читателей, почему именно после 45 лет следует больше внимания уделять своему здоровью.  Именно в этом возрасте так легко предотвратить начало нежелательных процессов старения и изнашивания нашего организма

Показания

Направляют на анализ и затем расшифровывают результаты специалисты: терапевт, кардиолог, врач общей практики.

• Оценка риска развития сердечно-сосудистых патологий и связанных с ними состояний;
• Выявление нарушений жирового обмена и соотношения жироподобных веществ в организме (дислипидемия);
• Диагностика заболеваний болезней печени и почек;
• Нарушение работы органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);

Обязательные скрининговые обследования:

• взрослые старше 20 лет – 1 раз в 5 лет;
• детей 2-10 лет, у родственников которых в раннем возрасте были зафиксированы кардиопатологии или повышенный холестерин;
• пациенты, соблюдающие диету с ограничением жиров или принимающих статины (препараты, снижающие уровень холестерина) – до нескольких раз в год, на усмотрение лечащего врача;
• люди, в жизни которых присутствует один или несколько из следующих факторов — ежегодно или чаще:
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • погрешности в питании (употребление большого количества жирной пищи, майонеза, колбас и пр.);
  • недостаточная физическая активность;
  • избыточный вес/ожирение;
  • возраст (женщины от 55 лет, мужчины старше 45 лет);
  • наследственная предрасположенность (повышенный уровень холестерина у других членов семьи или инфаркт/инсульт у ближайшего родственника – мужчины до 55 лет, женщины до 65 лет);
  • склонность к гипертензии (повышению артериального давления);
  • диагностированная ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.

Неблагоприятная наследственность, нерациональное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и многие другие негативные факторы наряду с повышенным холестерином крови являются серьезным поводом для регулярного обследования. Установлено, что высокий холестерин – основная причина не только атеросклероза сосудов, но и его осложнений (инфаркт и инсульт). Поэтому анализ крови на общий холестерин считается основным диагностическим критерием риска развития этих заболеваний.

Для полноты оценки дополнительно могут назначаться:

• триглицериды,
• холестерин низкой и высокой плотности,
• индекс атерогенности (липидограмма).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

• Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
• Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
• Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
• Возраст после 50 лет и мужской пол.
• Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
• Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
9. Ожирение;
10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Факторы риска и причины повышения

Повышение холестерина провоцируют два вида факторов: модифицированные и немодифицированные.

Легче всего повлиять на уровни холестерола можно, отказавшись от чрезмерного потребления жиров. В частности диетологи рекомендуют ограничить продукты, в которых есть:

• транс-жиры;
• насыщенные жиры;
• холестерин (есть в пище животного происхождения).

Кроме того, аномальный уровень холестерина может появиться на фоне некоторых болезней:

• диабет;
• болезни почек и печени;
• поликистоз яичников;
• гормональная дисфункция у женщин;
• дисфункция щитовидной железы.

Повысить уровень ЛПНП и снизить ЛПВП могут анаболические стероиды, кортикостероиды, прогестины.

Риски сердечно-сосудистых заболеваний

В зависимости от значений общего холестерина, пациенты разделяются на три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

• ниже 5,2 ммоль/л – низкий риск;
• 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск;
• больше 6,2 ммоль/л – высокий риск.

Европейское общество кардиологов предлагает специальную шкалу для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (SCORE), основанную на определении общего холестерина.

Фото: шкала SCORE, источник —

Расчет риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет.

Например, 

• для некурящей женщины возрастом 65 лет, давлением 180 и уровнем общего холестерина 8 ммоль/л риск составит 12%,
• для курящего мужчины возрастом 65 лет, давлением 180 и уровнем общего холестерина 8 ммоль/л риск будет 47%

Физические нагрузки

Карантин и тотальные ограничения практически на год отрезали возможность заниматься в залах, ходить в бассейн, заниматься в секциях и спортивных клубах. Между тем сидячий образ жизни и отсутствие активности плохо сказываются на общем состоянии здоровья и сердце, в частности.

Ищите альтернативы! В свое ежедневное расписание нужно стараться включать как минимум часовые прогулки на свежем воздухе, зарядку и легкую растяжку (утром или перед сном). Особенно полезным было бы посещение бассейна, хотя бы 1 раз в неделю. Зимой можно выделить один выходной в месяц для прогулок на лыжах. Скандинавская ходьба завоевывает все больше положительных отзывов и вполне может стать комфортным и полезным увлечением и физической нагрузкой.

Мало кто знает, что регулярные физические упражнения помогают поднять уровень липопротеинов высокой плотности (хорошего холестерина), которые также важны для здоровья всей сердечно-сосудистой системы. Соответственно, отсутствие какой-либо физической активности может быть предвестником повышенного уровня «плохого» холестерина в крови и нехватки «хорошего».

Понижение значений (гипохолестеринемия)

• Истощение организма, кахексия;
• Хроническое нарушение переваривания пищи и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции);
• Ожоговая болезнь (нарушение функциональности всех органов и систем организма вследствие массовых ожогов);
• Инфекции, острые заболевания (тяжелое течение);
• Заболевания печени, характеризующиеся существенным нарушением или полным отсутствием ее функции:
  • терминальная стадия цирроза;
  • некроз гепатоцитов;
  • гепатокарцинома (злокачественная опухоль);
• Инфицирование крови (сепсис);
• Гипертиреоз (повышение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой);
• Мегалобластическая анемия (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, в результате которого нарушается производство физиологически и функционально «здоровых» эритроцитов);
• Талассемия (наследственное заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина);
• Онкологические заболевания костного мозга;
• Хронические обструктивные (характеризующиеся сужением просвета бронхов и нарушением дыхания) заболевания легких;
• Ревматоидный артрит (аутоиммунное воспалительное поражение суставов, преимущественно мелких);
• Умственная отсталость;
• Лимфангиэктазия (нарушение оттока лимфы в результате обструкции (сужение) или мальформации (аномальное строение) лимфатических сосудов) кишечника.

Факторы влияния (понижают холестерин)

• Прием статинов (препараты, действие которых направлено на снижение уровня холестерина);
• Прием других медикаментов:
  • кломифен;
  • эстрогены;
  • интерферон;
  • неомицин;
  • кетоконазол;
  • тироксин.
• Диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
• Забор крови у пациента, находящегося в положении «лежа»;
• Физическое перенапряжение.

• Национальное общество по изучению атеросклероза. Российское кардиологическое общество. Российская диабетическая ассоциация. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, — Российские рекомендации VII пересмотра, 2020.
• Данные лаборатории Инвитро.
•  European Association of Preventive Cardiology. SCORE Risk Charts. The European cardiovascular disease risk assessment model, 2021.

Холестерол и болезни сердца

Отложения холестерола напоминают маленькие жирные комки, которые образовываются внутри сосудов, вызывая заболевание – атеросклероз.

С годами (в некоторых случаях для этого процесса достаточно и нескольких месяцев) участки бляшки могут стать больше и толще. Впоследствии за счет накопления жиров на стенках сосудов артерии сужаются, а поток крови ослабевает. Сужение диаметра коронарных артерий является причиной стенокардии. Порой сгусток крови (при тромбозе) может натолкнуться на бляшку. Такой ход событий заканчивается сердечным приступом, инфарктом либо же другими серьезными сердечно-сосудистыми проблемами. Таким образом, атеросклеротические бляшки могут стать причиной стенокардии, инфаркта, инсульта, ишемических атак, заболеваний периферических артерий. Кстати, недуги сердечно-сосудистой системы, вызванные атеросклерозом, – наиболее распространенная причина смертности и ухудшения здоровья.

Симптомы повышенного холестерина в организме

Повышение уровня холестерина связано с нарушением липидного (жирового) обмена. Показатель может быть симптомом атеросклероза и других серьезных заболеваний:

• печени;
• почек — хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита;
• поджелудочной железы — хронического панкреатита;
• сахарного диабета, связанного с нарушением работы бета-клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы;
• гипотиреоза, при котором снижается синтез гормонов в щитовидной железе;
•  ожирения.

Симптомы атеросклероза вызваны сужением просвета сосудистого русла в результате длительного и стойкого высокого уровня холестерина, а также ухудшением кровообращения в разных отделах кровотока.

Основные симптомы патологии:

• стенокардия — внезапный дискомфорт или боль в груди в результате физических упражнений или эмоционального стресса;
• одышка;
• аритмия — проблемы с сердечным ритмом;
• цианоз (посинение) и отек пальцев рук, ног;
• периодические судороги ног;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• желтовато-розовые липидные (жировые) отложения в коже (ксантомы) век и в области голеностопных суставов.