Вредна ли электронная сигарета с жидкостью

Классификация

Согласно клинической классификации, в основе которой присутствует этиологический признак, облитерирующие бронхиолиты подразделяются на следующие виды:

• лекарственно-индуцированные;
• постинфекционные;
• постингаляционные;
• посттрансплантационные;
• идиопатические.

В зависимости от степени патогистологических изменений, бронхиолит может характеризоваться острым, то есть – экссудативным, течением либо хроническим, иначе – продуктивно-склеротическим вариантом протекания.

В категории хронических бронхиолитов присутствуют два типа патологии – пролиферативные, то есть – с возникновением люминального экссудата, альвеолярных и бронхиолярных телец Масона, а также констриктивные, при которых происходит разрастание фиброзных тканей субэпителиального характера, ригидностью бронхиальной стенки и стенозом просвета.

Пролиферативные варианты патологии – это облитерирующий бронхиолит с криптогенной и простой пневмониями.

Констриктивные формы «попкорновой болезни» сопровождаются:

• респираторным бронхиолитом;
• фолликулярным бронхиолитом;
• диффузным панбронхиолитом.

При «попкорновой болезни» воспалительные поражения малых путей дыхания с сопутствующим прогрессированием экссудации, фиброза и гранулематозной реакции становится причиной возникновения необратимых изменений бронхиолярных стенок. То есть, происходит их концентрическое сужение и просветная облитерация, которая наиболее выражена в терминальных зонах.

«Попкорновой болезни» присуще наличие перибронхиолярного инфильтрата воспалительного характера из макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток. Также, патологии свойственно возникновение и прогрессирование цилиндрических бронхоэктазов с застойными процессами мокроты и образованием пробок из слизи.

При описываемом заболевании развивается сужение капиллярного кровотока легких на 25-75%, что становится причиной гипертензии малого круга кровообращения, а также приводит к повышению нагрузки, которую испытывает правая часть сердца и гипертрофическим изменениям правого сердечного желудочка. Развивается так называемое «легочное сердце».

Важно! В качестве исхода облитерирующего бронхиолита выступает пневмосклероз ограниченного характера либо же дистрофические процессы легочных тканей без ярко выраженного склероза, но при этом с заметными нарушениями работоспособности кровотока легких

Полиэтологичность патологического процесса предоставляет возможность рассматривает его в качестве проявления неспецифической реакции тканей мелких путей дыхания на разнообразные травмирующие воздействия. Постинфекционные случаи «попкорновой болезни» наиболее часто возникают в детском возрасте и имеют тесную взаимосвязь с перенесенными ранее инфекциями, которые спровоцированы такими возбудителями.

Электронное курение приводит к смертельной «попкорновой болезни лёгких»

Несмотря на то, что электронное курение считают практически безвредным, учёные не спешат с такими оптимистичными выводами. Напротив, они говорят, что вдыхание такого пара приводит к опасному поражению лёгких, иначе известному как «попкорновая болезнь».

Вэйперы (то есть те, кто курит электронные сигареты) подвергают себя риску развития смертельной «попкорновой болезни лёгких». Такой вывод сделали учёные после того, как обнаружили токсичный химикат в 75% ароматизаторов для электронного курения.

Диацетил, химическое вещество, которое используется в качестве заменителя аромата масла в продуктах питания, стало причиной для развития облитерирующего бронхиолита. Это заболевание было обнаружено ранее у сотрудников компании-производителя попкорна.

Считается, что диацетил можно употреблять в пищу, однако Национальный институт охраны труда США заявил: вещество становится опасным, если вдыхать его на протяжении долгого времени. Диацетил вызывает воспаления, образование рубцов, сужение крошечных дыхательных путей в лёгких, иначе известных как бронхиолы. В результате человек не получает достаточного количества кислорода. Исследователи говорят: необходимы срочные меры, чтобы как можно точнее оценить масштабы распространения опасного вещества среди ароматизаторов для сигарет.

Vaping360/Flickr.com

«Признание существования опасности, связанной с вдыханием химических веществ, началось с появления „попкорновой болезни лёгких“ более десяти лет назад, — говорит ведущий исследователь Джозеф Аллен, профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения. — Тем не менее диацетил используется во многих ароматизаторах — не только для создания запаха жареного попкорна, но и фруктовых, алкогольных и кондитерских ароматов, а также, как мы узнали, в ароматизаторах для электронных сигарет с запахом конфет».

В электронных сигаретах используются картриджи, которые выдают необходимую дозу никотина. Эту дозу курильщики получают вдыхая пар без смол и других канцерогенных веществ. Учёные и чиновники до сих пор не уверены, безопасно ли такое курение. Ранее в этом году Департамент здравоохранения Англии призвал курильщиков перейти на электронные сигареты, ведь они намного безопаснее, чем традиционное курение. Однако Всемирная организация здравоохранения, учёные из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и сотрудники университета Ливерпуля до сих пор обеспокоены вопросом безопасности электронных сигарет.

Доктор Аллен и его коллеги проверили 51 вид ароматизированных сигарет и ароматических жидкостей, продаваемых ведущими брендами, на наличие диацетила, ацетоина и 2,3-пентандиона — вкусовых соединений, которые могут представлять риск для лёгких курильщика и окружающих его людей.

Каждая электронная сигарета была вставлена в герметичную камеру, и сквозь неё пропускали поток воздуха в течение восьми секунд. Затем, после 15–30-секундной паузы, воздух пропускали снова, а позже передавали на анализ.

По крайней мере одно из трёх химических веществ было найдено в 47 ароматах из 51. Диацетил был обнаружен в 39 образцах, ацетоин — в 46, а 2,3-пентандион — в 23.

«Поскольку большинство вопросов, связанных с электронным курением, сосредоточено вокруг никотина, мы понимаем, что ещё многого не знаем о e-сигаретах», — говорит соавтор исследования, доктор Дэвид Кристиани, профессор экологической генетики.

Вдобавок к тому, что электронные сигареты содержат различные дозы никотина — алкалоида, вызывающего привыкание — в них также есть и канцерогенные химические вещества, такие как формальдегид. Кроме того, наше исследование показало, что ароматические компоненты в электронных сигаретах могут быть опасны и вызывать повреждение лёгких.

Хотя данное исследование проводилось в США, в прошлом году подобную работу делали и греческие учёные. Тогда они обнаружили, что диацетил содержится в 70% ароматизаторов от европейских брендов. И американские, и европейские жидкости для курения находятся в свободной продаже.

Попкорновая болезнь легких и диацетил в электронных сигаретах

Несмотря на то, что электронное курение считается практически безвредным, ученые не спешат с такими оптимистическими выводами. Более того, они утверждают, что сам процесс вдыхания такого специфического пара может привести к развитию серьезного, опасного для жизни заболевания, которое носит название попкорновая болезнь легких.

Диацетил: что это такое?

Диацетил являет собой химическое соединение, которое относится к группе дикетонов.https://www.youtube.com/watch?v=_Efn860tGq0Такое вещество встречается в некоторых натуральных продуктах:

• обжаренные кофейные зерна;
• вино;
• виноградный сок;
• коровий жир;
• цикорий;
• тмин;
• хмель;
• некоторые виды пива.

Это вещество получило известность в связи с развитием у сотрудников фабрик по изготовлению попкорна, которые на протяжении длительного времени дышали парами диацетила, такого заболевания, как облитерирующий бронхиолиот.Именно это и дало толчок для новых исследований на предмет выявления опасности этого химического соединения для здоровья людей, которые курят электронные сигареты.

Симптоматика недуга

Зачастую эта болезнь приводит к тяжелым последствиям и плохо поддается лечению, особенно на поздних стадиях своего развития. При самых неблагоприятных исходах пациентам может быть показана трансплантация (пересадка) легкого.

Опасность диацетила в е-сигаретах

Но вместе с тем, исследования долгосрочного влияния паров е-сигарет с диацетилом до этого времени проведены не были.

Стоит отметить и другой, не менее важный факт – концентрация диацетила в обычных сигаретах в сотни раз больше, чем в электронных сигаретах.

Как быть?

1. Квалифицированные эксперты настоятельно не рекомендуют использовать жидкости китайского производства.Нет никакой информации о том, какие компоненты и, самое главное, какого качества, используются при изготовлении жидкостей для парения китайцами. Некоторые специалисты даже уверяют в том, что наличие диацетила в таких продуктах – это самое «меньшее из зол». К примеру, по достоверному источнику, этот синтетический химикат находится во многих, пользующихся большой популярностью в нашей стране, жидкостях компании JoyeTech (Джой Тек).
2. Лучше не использовать одноразовые е-сигареты.В качестве хорошего примера, рассмотрим пример защиты вейперов в Канаде: там реализовываются только те виды жидкостей для электронных сигарет, которые произведены внутри государства. Более того, у них есть специальные ассоциации, сотрудниками которых осуществляется строгий контроль качества и состава жидкостей. Но многие магазины, которые занимаются продажей подобных товаров, отправляют жидкости из своего ассортимента на дополнительные независимые экспертизы.
3. При использовании хороших зарубежных жидкостей для электронных сигарет можно воспользоваться данными об исследованиях подобных товаров.Их вы сможете найти на официальном сайте VaporShark.com. Ознакомившись с результатами исследований, вы сможете выбрать среди всего перечня известных марок жидкостей для вейпа те образцы, которые не содержат в своем составе вредных веществ.

Также, найдя на этикетке одно из веществ группы дикетонов (диацетил, ацетилпропионила, ацитилбутирила), не подвергайте себя возможной опасности. Лучше откажитесь от таких образцов и выберете что-то без содержания таких вредных веществ. К примеру, при производстве фруктовых жидкостей для электронных сигарет не используются подобные ароматизаторы.

Вредны ли электронные сигареты без никотина

Дискуссии вокруг электронных сигарет и других курительных устройств, как правило, сосредоточены на никотине, который вызывает зависимость и несет другие риски для здоровья. Но как насчет вариантов без никотина? Многие пользователи считают, что если придерживаться безникотиновых продуктов, можно вдыхать безвредный водяной пар. Действительно ли обладают ли такие вейпы полезными свойствами и способны ли они причинять вред?

Правда заключается в том, что химические компоненты, содержащиеся в электронной сигаретной жидкости, ароматизаторах и аэрозолях, не являются безопасными. Большое количество этих соединений могут повлечь причинение серьезного вреда для здоровья, включая рак, болезни легких и сердца.

Свойства этих испарителей таковы, что в организме накапливаются опасные вещества. Одно из исследований показало, что некоторые электронные сигареты выпускают формальдегид при нагревании и вдыхании.

Согласно некоторым данным, ингаляция безникотинового раствора из вейпов может вызывать респираторные заболевания. Например, диацетил представляет собой безвредное химическое вещество, добавляемое к продуктам питания для получения маслянистого вкуса. Но при нагревании и последующем вдыхании он вызывает такое заболевание как бронхиолит.

Диацетил и другие химические ароматизаторы, содержащиеся в жидкости, могут считаться безопасными для приема внутрь в небольших количествах, но опасны при глубоком и многократном вдыхании в легкие.

Вейп содержит картридж с жидкостью, широко известный как электронная жидкость, которая состоит из никотина и ароматизаторов, растворенных в пропиленгликоле и глицерине. Она нагревается с помощью испарителя с батарейным питанием и превращается в пар, который и вдыхается потребителем.

Глицерин в электронных сигаретах не опасен, но в большой концентрации он способен вызывать реакции рвоты, расстройства стула, головокружений, тахикардии и других негативных последствиях.

В другом исследовании о пользе и вреде электронных сигарет для здоровья было проанализировано 40 реагентов, входящих в состав изделий. В них были обнаружены токсичные вещества, независимо от содержания никотина. По-видимому, это связано с большим количеством и концентрацией химических веществ, используемых в ароматизаторах.

Хотя токсичность жидкостей для вейпа варьируется в зависимости от бренда и вкуса, ряд исследований продемонстрировали наибольший потенциальный вред для здоровья изделий с ароматом корицы.

Важно! До сих пор точно не изучено влияние электронных сигарет на потенцию, но предполагается, что некоторые добавки имеют свойство оказывать на эту сторону здоровья негативное действие

Независимо от уровня никотина, есть веские основания беспокоиться о воздействии токсичных химических веществ, содержащихся в устройствах, свойства которых никак нельзя назвать полезными.

Попкорновая болезнь легких

«Попкорновая болезнь легких», или облитерирующий  бронхиолит — это весьма специфическое тяжелое заболевание респираторной системы организма, которое проявляется выраженной воспалительной обструкцией бронхиол (конечных отделов ветвей бронхиального дерева в легких). Зачастую оно приводит к тяжелым последствиям и плохо поддается лечению, особенно на поздних стадиях своего развития. При самых неблагоприятных исходах пациентам может быть показана трансплантация (пересадка) легкого.Данный вид патологии способен развиваться по разным причинам, например, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит), пневмоцистная пневмония, вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная), а также вдыхание различных токсичных паров (диоксид серы, диоксид азота, аммиака, хлора и др.), к которым в том числе относится и диацетил — вещество, активно используемое в составе некоторых

Теперь понятно, что не все так просто, как кажется на первый взгляд, и есть вероятность, что в обозримом будущем продажа электронных сигарет, а также средств  для «парения» («вейпинга») будет прекращена или сильно ограничена.Возможно, для проведения более точных исследований потребуются годы, но и сейчас ясно, что курение е-сигарет не снижает опасность и вред для каждого отдельно взятого индивидуума.

Чем опасны?

Явными минусами электронных сигарет считается признанный факт – после перехода на электронные сигареты не происходит отказа от привычки курить, а лишь появляется психологическая зависимость от нового вида курения. Экономии от электронной сигареты нет, зачастую человек начинает курить даже больше – из-за осознания мнимой безвредности этой привычки.

Электронная сигарета не сертифицирована ВОЗ, и никакие масштабные исследования этого устройства не проводились. Ни картриджи, ни сами сигареты не подлежат обязательной сертификации – то есть недобросовестные продавцы спокойно могут производить подделки или опасные для здоровья устройства.

Кроме этого, имитация дыма в виде пара может раздражать окружающих чисто психологически из-за визуального сходства с сигаретным дымом.

Содержание вредных веществ в картриджах для заправки – полностью на совести производителей. Согласно исследованиям американских учёных, электронные сигареты не являются безопасной альтернативой обычным, так как содержание никотина в них превышает заявленное, а производятся они чаще всего на китайских фабриках с нарушением норм безопасности.

В состав жидкости, испарение которой имитирует табачный дым, входит пропиленгликоль. Он может вызвать аллергические проявления и даже блокировать дыхание курильщика. Есть данные, что у некоторых курильщиков возникли проблемы с лёгкими и горлом.

Французское агентство по санитарному надзору за продукцией медицинского назначения (Afssaps) ещё в 2011 году опубликовало рекомендации, в которых настоятельно советовало воздержаться от использования электронных сигарет.

Фактически, несмотря на многочисленные клинические исследования, единой позиции относительно влияния электронных сигарет на здоровье нет. С одной стороны, употребление этих сигарет связано с неблагоприятными последствиями для здоровья, особенно – у детей. В зависимости от содержания никотина в картриджах, электронные сигареты могут даже вызвать никотиновую зависимость у тех, кто до этого не был курильщиком.

Выходит, что сами по себе электронные сигареты не безопасны и не изучены в достаточной мере, но они безопаснее обычных сигарет: приносят меньший вред окружающим и производят меньше токсичных компонентов табачного дыма.

Несмотря на полный запрет их продажи с 2014 года, электронные сигареты можно будет курить, как и обычные сигареты, в специально отведённых местах.

На какие критерии стоит обратить внимание при выборе

• Время работы от аккумулятора без необходимости подзаряда.
• Тип затяжки – сигаретная или кальянная.
• Как много пара вы хотите видеть?
• Размер и вес парогенератора. От габаритов парогенератора зависит комфорт использования, поэтому данный пункт не стоит упускать.
• Насколько часто вы планируете заправлять устройство.
• Какие дополнительные функции вы хотите видеть.
• Бюджет. Какую сумму вы планируете потратить на устройство?

Эти критерии помогут вам собрать полную картину о подходящей именно для вас электронной сигарете. У нас доступны компактные, простые и недорогие модели для новичков, а также мощные, солидные, многофункциональные устройства с огромными клубами пара.

Механизм [ править ]

Основной механизм включает повреждение и воспаление эпителиальных и субэпителиальных клеток. Затем эти клетки теряют способность восстанавливать ткань, в частности, они теряют способность регенерировать эпителиальный или самый внешний слой, что приводит к избыточному росту клеток, вызывающему рубцевание . Описано несколько путей заболевания, включая фиброзный, лимфоцитарный и опосредованный антителами. Однако, хотя каждый путь имеет более уникальную отправную точку и причину, конечным результатом по-прежнему является травма и воспаление, приводящие к рубцеванию легочной ткани. Рубцовая ткань затем затрудняет фазу выдоха дыхания, что приводит к тому, что воздух не выходит из легких. Это называется «воздушной ловушкой», что можно увидеть на медицинских изображениях. Поскольку рубцевание необратимо, болезнь, как правило, не проходит со временем и в зависимости от провокации может прогрессировать до смерти.

Попкорновая болезнь легких: причины возникновения от электронных сигарет, возможные осложнения

Попкорновая болезнь легких в медицинской среде называется облитерирующим бронхитом. Это опасное заболевание, которое трудно поддается лечению

Поэтому важно выявить недуг на ранних стадиях, прежде чем последствия станут необратимыми

• Симптомы и диагностика попкорновой болезни
• Диагностика
• Возможные осложнения и профилактика недуга
• Профилактические мероприятия

Симптомы и диагностика попкорновой болезни

Начинается заболевание с одышки, которая со временем прогрессирует. Характерна общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Кашель вначале появляется при физическом напряжении, затем в состоянии покоя, долгое время может оставаться единым признаком недуга. На начальных стадиях часто отмечаются хрипы, которые слышны на дистанции. Выделение кровавой мокроты случается крайне редко.

Со временем признаки дыхательной недостаточности нарастают, появляется цианоз (синюшность ) кожных покровов. Протекает заболевание с периодами улучшения, но выздоровление не наступает. Велика вероятность возникновения патологических изменений в сердце, гипертрофией правой части органа. Такое сердце в медицинской среде называется «легочным».

Диагностика

Начинается диагностика со сбора жалоб и осмотра пациента. Выявляются факторы, которые могли спровоцировать недуг, характерные клинические проявления.

1. Рентгенография органов грудной полости не дает исчерпывающей информации, но с ее помощью можно определить патологические изменения в органах.
2. Компьютерная томография позволяет увидеть более четкую картину, также проводятся функциональные тесты (спирометрия, бодиплетизмография).
3. Бронхоскопия– способ, который позволяет оценить состояние бронхов изнутри. Во время исследования можно взять часть ткани на биопсию.
4. Гистологическое исследование является наиболее информативным.

Постановка окончательного диагноза опирается практически на все вышеуказанные диагностические мероприятия.

Лечение и осложнения облитерирующего бронхиолита

Из-за сложности диагностики, быстрого развития заболевания и формирования необратимых изменений в бронхах возможности терапии резко ограничены. Лечебные мероприятия сводятся к предупреждению прогрессирования воспаления и улучшению общего состояния больного.

https://www.youtube.com/watch?v=XIs9Q8jgfec

Назначаются противовоспалительные препараты: кортикостероиды(гормоны), цитостатики и антибактериальные средства. Для смягчения одышки рекомендуется применять бронхолитики и средства, разжижающие мокроту (муколитические препараты).

Ингаляции применяются как дополнительная терапия к основному лечению, они помогают достигать более высокой концентрации лечебного средства в бронхах. Также применяются средства для лечения повышенного давления в легочной артерии и сердечной недостаточности.

Возможные осложнения и профилактика недуга

Облитерирующий бронхит– быстроразвивающееся заболевание, нередко обнаружить его удается, когда уже есть необратимые изменения в тканях легкого. Болезнь практически не поддается лечению, приводит к инвалидности и сокращению жизни человека.

Наиболее частым осложнением является развитие дыхательной недостаточности (нарушение газообмена в легких). Также формируется легочная гипертензия и легочное сердце. Бронхи могут деформироваться, развиваются так называемые бронхоэктазы.

При присоединении инфекции развивается гнойный процесс. Пневмония и эмфизема легких – частое осложнение попкорновой болезни. Эмфизема – задержка воздуха в альвеолах.

Профилактические мероприятия

Профилактика прежде всего направлена на общее укрепление организма. Следует вести активный образ жизни, закаляться и заниматься спортом

Все заболевания, провоцирующие развитие облитерирующего бронхиолита важно вовремя выявлять и лечить. Курильщикам электронных сигарет также следует задуматься о своем здоровье и как можно скорее избавиться от вредной привычки

Нужно избегать вдыхания токсических субстанций, таких как диоксид серы, диоксид азота, аммиак, хлор.

Не стоит пренебрегать профилактикой, т.к. даже при своевременном выявлении патологии и назначении адекватной терапии редко удается достичь ощутимого эффекта. Прогноз при облитерирующем бронхиолите как правило, неблагоприятный.

Загрузка…

Как вейпинг связан с легким попкорна?

Если вы в последнее время смотрели новости, скорее всего, вы слышали о болезнях и спорах, связанных с вейпингом. За последний год количество случаев попкорна из легких, также называемого электронными сигаретами, или вейпингом, повреждением легких, связанным с употреблением продукта (EVALI), и другими респираторными заболеваниями резко возросло у людей, употребляющих вейп.

Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)По состоянию на 18 февраля 2020 года в США было зарегистрировано 2807 подтвержденных случаев EVALI и 68 подтвержденных случаев смерти.

Хотя точная причина случаев EVALI не установлена, CDC сообщает, что лабораторные данные свидетельствуют о том, что ацетат витамина Е, добавка в некоторые продукты для парения, содержащие ТГК, «прочно связана» со вспышкой EVALI. Недавнее исследование 51 человека с EVALI показало, что ацетат витамина E был обнаружен в легочной жидкости 95 процентов из них, в то время как ни один не был обнаружен в аналогичной жидкости от здоровых контрольных участников.

В Отчет за 2019 год из Университета Рочестера, 11 из 12 пациентов (92 процента), которые были госпитализированы по поводу заболевания, связанного с вейпингом, использовали электронные сигареты, содержащие ТГК.

Попкорн из легких — чрезвычайно редкое заболевание легких, и трудно с уверенностью сказать, насколько оно распространено среди людей, которые вейпируют.

В исследовании, опубликованном в 2015 году, сообщается, что более 90 процентов протестированных электронных сигарет содержат диацетил или 2,3-пентандион (еще одно вредное химическое вещество, вызывающее попкорн в легких). Это означает, что если вы вейпируете, возможно, вы вдыхаете вещества, которые могут вызвать попкорн в легких.

Профилактика [ править ]

Ингалянты править

Заболевания, вызванные воздействием промышленных ингалянтов и ям для сжигания, можно предотвратить с помощью технических средств контроля (например, вытяжных шкафов или закрытых систем), средств индивидуальной защиты , мониторинга потенциально затронутого персонала, обучения и подготовки рабочих. [ необходима цитата ]

Пересадка править

Первичной профилактикой облитерирующего бронхиолита у людей, перенесших трансплантацию легких или терапию ТГСК, является иммуносупрессия. Что касается трансплантации легких, обычно используется комбинация ингибитора кальциневрина в сочетании с ингибитором синетеза пуринов и глюкокортикоидом. Люди также проходят базовое тестирование функции легких после трансплантации, чтобы со временем определить, ухудшается ли их функция легких. Иммуносупрессивная схема лечения людей после ТГСК обычно включает метотрексат в сочетании с ингибитором кальциневрина для предотвращения РТПХ, фактора риска развития облитерирующего бронхиолита.

Электронная сигарета: вред и польза

Популярность электронных сигарет возрастает с каждым днем. Вейпинг становится привычным занятием для потребителей США, Европы, Азии и стран СНГ. Наряду с этим обостряются споры: вредны ли электронные сигареты для здоровья? Являются ли они безопасной альтернативой табачному курению или же напротив равноценным ему занятием, которое влечет вред для населения каждой страны.

На сегодняшний день нет однозначного ответа, подтвержденного здравоохранением любой из развитых стран, о безопасности вейпинга. Для этого следует организовать и провести долгосрочные и масштабные исследования, которых пока еще не было. Тем не менее, существует ряд частных исследований, которые опубликовали свои выводы по поводу того, вредит ли электронная сигарета здоровью. Среди них:

1. Tobacco Control: исследования 2010 года эффективности парения в качестве альтернативы обычному курению и влияние вейпинга на синдром отмены табака. Вывод – парение облегчает синдром отмены, доставляя никотин.

2. Tobacco Control: исследование 2013 года на уровень токсинов и канцерогенов в паре электронной сигареты. Вывод – в паре находится до 400-450 раз меньше пагубных веществ, чем в дыме от обычной сигареты.

3. BMJ: анализ 2011 года рассматривал вейп как метод контроля употребления табака. Вывод – парение эффективно как инструмент борьбы с курением.

4. Psychopharmacology: исследование 2013 года, которое изучало воздействие никотина на организм при продолжительном парении. Вывод – немедленное и серьезное воздействие на организм не обнаружено.

5. Департамент здоровья Англии: расчет относительно вреда никотинсодержащего парения. Вывод – вред электронных сигарет составляет 3,4%, в то время как табакокурение является на 99,6% небезопасным. Директор департамента заявил, что электронная сигарета, вред и польза которой до конца не изучены, является инструментом борьбы с курением и может привести к полному исчезновению потребления обычных сигарет.

Диагноз [ править ]

Пример раннего заболевания с легким уплощением диафрагмы

Облитерирующий бронхиолит с поражением конечных дыхательных путей

Облитерирующий бронхиолит часто диагностируется на основании симптомов обструктивного заболевания легких, возникших после повреждения легкого. Окончательный диагноз ставится на основании биопсии, но из-за вариабельного распределения поражений, приводящего к ложноотрицательным результатам, и инвазивного характера этой процедуры она часто не выполняется. Для диагностики облитерирующего бронхиолита часто требуется несколько тестов, включая спирометрию , тесты на диффузионную способность легких ( DLCO ), тесты объема легких , рентген грудной клетки , КТ высокого разрешения (HRCT) и биопсию легких .

Исследование легочной функции править

Спирометрические тесты обычно показывают обструктивную картину и являются наиболее частым проявлением. Обычно наблюдается незначительное снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) до нормального, а также снижение отношения ОФВ ₁ к ФЖЕЛ и объема форсированного выдоха (ОФВ) с незначительной коррекцией или отсутствием коррекции с использованием бронходиалаторов . Тесты на объем легких могут показать гиперинфляцию (избыточное количество воздуха в легких, вызванное захватом воздуха ). Тесты на диффузионную способность легких ( DLCO ) обычно в норме; люди с ранней стадией OB чаще имеют нормальный DLCO. необходима цитата

ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) должен быть выше 80% от прогнозируемых значений, чтобы считаться нормальным. Облитерирующий бронхиолит снижает этот показатель до 16–21%. необходима цитата

Медицинская визуализация править

На ранней стадии заболевания рентгенография грудной клетки обычно нормальна, но может показать гиперинфляцию. По мере прогрессирования заболевания может наблюдаться ретикулярный узор с утолщением стенок дыхательных путей. HRCT может также показать воздушную ловушку, когда сканируемый человек полностью выдыхает; он также может указывать на утолщение дыхательных путей и помутнение легких. Распространенной находкой на КТВР являются пятнистые участки с пониженной плотностью легких, что означает уменьшение диаметра сосудов и задержку воздуха. Этот рисунок часто описывается как «мозаичный рисунок» и может указывать на облитерирующий бронхиолит.

Биопсия легкого править

Трансторакальная биопсия легких предпочтительнее для диагностики констриктивной биопсии легких по сравнению с трансбронхиальной биопсией; независимо от типа биопсии, диагноз может быть поставлен только путем исследования нескольких образцов. Трансторакальная биопсия предпочтительнее трансбронхиальной из-за гетерогенности и распределения поражений. OB можно разделить на две категории: констриктивный и пролиферативный. Констриктивная картина демонстрируется перибронхиолярными клеточными инфильтратами, которые в конечном итоге вызывают небольшое повреждение дыхательных путей и приводят к субэпителиальному фиброзу. Бронхиальная мышца может со временем стать фиброзной, что можно определить с помощью окрашивания трихромом. Что касается пролиферативного заболевания, внутрипросветные зачатки, называемые «тельцами массона», заполняют просвет, что приводит к закупорке бронхиол. Часто люди с пролиферативным заболеванием под микроскопом демонстрируют вид крыльев бабочки. Одним из ключевых факторов, которые можно увидеть при биопсии, чтобы отличить констриктивное заболевание от пролиферативного, является степень поражения. Оба поражения локализуются от небольших бронхов до перепончатых бронхов, но при констриктивном заболевании поражения имеют периодический характер, в то время как пролиферативное заболевание имеет непрерывное распространение.

Дифференциальный диагноз править

Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают хроническую обструктивную болезнь легких , астму , бронхоэктазы , гиперчувствительный пневмонит и пневмонию .