Плацебо и ноцебо — научные доказательства
На протяжении многих лет были проведены десятки клинических испытаний, чтобы подтвердить или исключить эффекты плацебо. Вот некоторые из самых интересных.
- Исследование у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. В 2002 году клинические испытания были проведены у пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Чтобы вызвать эффект плацебо, одним участникам провели фиктивную процедуру иглоукалывания, а другой — настоящую. Аналогичные положительные эффекты наблюдались как в группе, получившей лечение плацебо, так и в группе с реальным лечением.
- Исследование у пациентов с астмой. Это одно из самых известных клинических испытаний, изучающих влияние плацебо на здоровье. Сначала каждому из больных дали ингалятор, объяснив, что это препарат, оказывающий негативное влияние на организм за счет сенсибилизирующего или раздражающего действия. В результате пациенты стали ощущать одышку. Затем испытуемым выдали новые ингаляторы, пояснив, что они содержат эффективный, настоящий препарат от астмы. После ингаляции у всех испытуемых была респираторная диастола. Фактически на каждом этапе тестирования «лекарств» все пациенты получали инертное вещество — физиологический раствор.
- Исследование у пациентов, с болями. Ученые также неоднократно проверяли влияние плацебо на отмену или выраженность боли. Одно из таких исследований было проведено в группе людей, страдающих головными болями. Участникам дали флаконы препаратов. Некоторые из них были помечены как ризатриптан (настоящий тестируемый препарат), хотя на самом деле внутри было нейтральное вещество. Группа плацебо имела точно такие же результаты, как и группа, получавшая тестируемый препарат (которая, напротив, думала, что принимает плацебо). Этот эксперимент показал, насколько убеждения пациентов влияют на эффекты лекарств.
История плацебо
Эффект плацебо был открыт еще в глубокой древности. Считалось, что он основан на убеждении, вере, которая может быть удивительно сильной. Этот эффект направлен в обе стороны: человек может как выздороветь, так и наоборот, пострадать. Подобный случай описан в VIII веке н. э. врачом из Вены по имени Эрих Меннингер фон Лерхенталь. Несколько студентов невзлюбили своего товарища и решили зло пошутить над ним. Поймав несчастного, ребята объявили, что собираются обезглавить его, показали топор, после чего кинули ему на шею мокрую тряпку. Бедный студент действительно умер от разрыва сердца, вызванного страхом и полной уверенностью, что его действительно сейчас обезглавят.
Термин «плацебо» был введен в 1955 году военным врачом Генри Бичером, а первые исследования были вынужденно проведены во время Второй Мировой войны: когда в военном госпитале стало не хватать лекарств, отчаявшиеся врачи стали давать пациентам «пустышки» от боли — и, на удивление, они помогали.
Много лет этот эффект используется в медицине для тестирования новых лекарственных препаратов. Для эксперимента набираются две группы пациентов, первая группа принимает лекарство, а вторая — плацебо. Эффект от лекарства должен быть существенно выше, чтобы оно было официально признано эффективным. Лишь после этого фармацевтическая компания имеет право вывести лекарство на мировой рынок.
Факты о плацебо
Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо — это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.
Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета — красный, желтый, оранжевый — вызывают стимулирующий эффект, а холодные — наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.
В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!
Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.
Эффект плацебо в психологии
Эффект плацебо – это результат воздействия на наше подсознание. Выраженность эффекта зависит от того, насколько внушаем человек. Плацебо отлично действует на экстравертов и детей, еще сильнее эффекту плацебо подвергаются люди с заниженной самооценкой и невротического типа.
Плацебо успешно применяется при лечении психосоматических расстройств, ведь когда болезнь возникает в «голове» пациента, логично подключать психологию, а не реальные лекарства. Главное внушить, что пустышка – это чудодейственное средство, иначе подобная терапия даст обратный эффект из-за сильной самовнушаемости пациента (он может решить, что «лекарство» ему навредит).
Как показывает практика, пустышками хорошо лечатся бессонница, тревожное состояние, депрессия.
Если речь идет о лечении психологической травмы, то здесь применение плацебо не всегда дает положительные результаты, особенно, если пациент интроверт. Такая же история происходит при лечении расстройства личности: этому психическому заболеванию подвержены, как правило, недоверчивые люди, с которыми сложно установить эмоциональный контакт .
Основной механизм плацебо заключается в подчинении подсознания людей. Такой прием используется в различных методах нетрадиционной медицины (заговорах, снятии сглаза, порчи и т.д.) Эффект от подобного «лечения» зависит от степени внушаемости человека и, как правило, к таким «лекарям» обращаются те, кто находится в глубоком отчаянии или в период психологического расстройства. Человеку можно внушить что угодно, когда он пребывает в неустойчивом психическом состоянии, и этим активно пользуются шарлатаны.
По сути, медитация и визуализация тоже работают по принципу плацебо, и, пожалуй, являются одними из самых безопасных способов работы с подсознанием, если, конечно, уметь эти способы грамотно применять.
В любом случае важно понимать, что эффект плацебо даст положительный результат только тогда, когда вера человека в выздоровление особенно сильна. Стоит ему разочароваться в чудодейственности препарата, как организм может запустить обратный механизм действия – ноцебо
Еще один интересный факт: наш повседневный менталитет определяет наше будущее. Ученые наблюдали за людьми старше 50 лет на протяжении более 20 лет и пришли к выводу, что те, кто положительно относился к приближающейся старости, жили на 7 лет дольше тех, кто был настроен негативно .
Доказано, что оптимисты легче справляются с делами, трудными ситуациями, меньше болеют, реже испытывают боль и быстрее выздоравливают, ведь эмоции напрямую влияют на функциональность внутренних органов человека.
Эффект плацебо и коронавирус
Ну а теперь держитесь – согласно результатам нового исследования , большое количество побочных эффектов, о которых сообщают пациенты после вакцинации, можно отнести к эффекту плацебо.
Авторы научной работы обнаружили, что после первого укола две трети людей испытывали побочные эффекты, такие как головная боль и усталость. Именно они по мнению специалистов были связаны с эффектом плацебо. Поразительно, но почти четверть испытуемых получивших ложное лекарство почувствовали боль в руке после инъекции.
Вакцины против коронавируса доказали свою эффективность
Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что такого рода информация может привести к неправильной трактовке обычных ежедневных ощущений, возникающих в результате вакцинации. Это, наряду со всеми данными о безопасности вакцин против коронавируса, рисует четкую картину того, что вакцины остаются безопасным и важным инструментом в борьбе с пандемией. О том, как мир сражается с новым вариантом ковида мы рассказывали ранее, не пропустите.
Видно, быть потопу…
«Разоблачать» же видные учёные взялись не саму пользу омега-3, а конкретный её аспект. Считается, что потребление как пищи с омега-3, так и добавок с омега-3, снижает риск развития и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Британские ученые решили проверить это утверждение.
Исследование провели в трех университетах Англии: Университете Восточной Англии, Даремском и Манчестерском университете. Материал опубликовали в рецензируемой Кокрановской базе данных систематических обзоров, что финансируется Национальным институтом исследований в области здравоохранения.
Удивительные факты об эффекте плацебо
Само по себе существование эффекта плацебо – удивительный факт, который далеко не у всех до сих пор укладывается в голове. Многие понимают этот феномен, как возможность исцелиться при помощи силы мысли, но есть еще несколько интересных нюансов, которые поражают:
- Эффект плацебо действует на животных: примеры исследований, которые доказывают это, мы уже приводили. А вот еще один: 34 собаки получали лекарства от эпилепсии, точнее сказать, половина – реальные медикаменты, и половина – пустышки. В итоге у 79% собак, которые лечились плацебо, уменьшилось количество эпилептических припадков .
- Алкогольное опьянение может наступить от самовнушения: оказывается, чтобы опьянеть, не обязательно пить алкоголь. Достаточно просто поверить, что в стакане горячительный напиток, а не лимонад, и ваш организм запустит соответствующую реакцию, как при эффекте плацебо. Этот факт был доказан простым экспериментом: группу людей напоили тоником и лаймом под видом водки, а чуть позже попросили пройти тест на IQ. Результат теста показал, что умственные способности испытуемых снизились, т.к. они верили, что находятся в алкогольном опьянении .
- Большинство антидепрессантов действуют, как плацебо: сейчас подобные медикаменты часто выписываются врачами для борьбы со стрессом, нервными расстройствами и депрессией, но независимые исследования доказали, что некоторые из них не несут никакой медикаментозной помощи, а вызывают эффект плацебо .
- Даже, если больной узнает, что принимает плацебо, результат «лечения» не изменится: принято считать, что плацебо эффективно тогда, когда человек думает, что это очень эффективное лекарство. Но было доказано, что даже, если пациент узнает о пустышке, положительная динамика «лечения» в худшую сторону может не измениться .
- Результат приема плацебо пациентами отличается в зависимости от их культурной принадлежности: в Америке люди верят в целительную силу таблеток, т.к. там идет мощная пропаганда медикаментов. Испытания плацебо для лечения язвы желудка показали хорошие результаты в Германии, а вот в Бразилии такой подход в медицине не вызвал ожидаемого эффекта. Получается, культурная принадлежность пациента, его вера, страхи и убеждения оказывают сильное воздействие на его подсознание.
- Две разные инфекции могут спровоцировать эффект плацебо: ученые разделили группу больных астмой на две части. Одну половину испытуемых они инфицировали паразитами, а остальным внушили, что они тоже ими заражены, уверяя их в эффективности такого подхода в лечении астмы. В итоге у обеих групп исследуемых улучшилось состояние здоровья, и многие больные отказались лечиться от паразитов после эксперимента, т.к. верили, что они помогают им бороться с астмой. Этот факт объясняет, почему мы готовы на безрассудные поступки ради здоровья.
- Плацебо может дать отрицательный эффект: есть и другая сторона медали. Если больной будет ожидать побочных эффектов или ухудшения состояния от пустышки, такой настрой приведет к негативным последствиям. В 1962 году в Японии был проведен эксперимент: детям натирали руку листьями ядовитого плюща и говорили, что это безвредное растение, а вторую руку натирали листьями сакуры и утверждали, что это ядовитый плющ. В итоге у детей возникала сыпь на той руке, которая была натерта сакурой. Вот так влияет на ситуацию заранее заложенная негативная установка.
- Цвет влияет на подсознание: ученые доказали, что результат применения плацебо зависит от цвета «волшебной» таблетки. Желтые пилюли дают положительный эффект при лечении депрессии, красные таблетки повышают тонус, а зеленые избавляют от симптомов при язве желудка.
- Имитация хирургических вмешательств тоже дает эффект плацебо: если человеку, которому показана операция, внушить, что она была проведена, организм начнет выздоравливать за счет самовнушения. Этот факт также был доказан научным экспериментом .
Представляете, какой силой обладает наше подсознание?! Но, как видите, вера, убеждения или страх человека могут как вылечить его, так и погубить. Все зависит от того, на что он сам настроен и насколько он умеет контролировать свои мысли. От плацебо до ноцебо – один шаг.
Так как это работает?
Перед тем как разобраться в механизме работы плацебо, давайте еще раз пробежимся по основным понятиям. Плацебо – вещество, не имеющее явных лечебных свойств, которое используется в качестве имитации лечебного препарата с целью вылечить какой-либо недуг. Это могут быть таблетки, порошки, жидкие вещества, инъекции. В переводе с латинского placebo означает «понравлюсь».
Эффект плацебо – улучшение состояния больного с помощью плацебо, а точнее сказать, благодаря вере пациента, что это вещество, которое на самом деле является пустышкой, вылечит его.
Несмотря на то, что эффект плацебо многократно был объектом исследования ученых, нельзя с точностью сказать, каковы причины его влияния на человека.
Выделяют несколько механизмов, запускающих процесс оздоровления после приема плацебо:
- Ожидание пациента. Человек получает «волшебную таблетку», которая, как заверил врач, должна излечить его от недугов. В итоге больной входит в состояние ожидания требуемого эффекта, уровень гормонов стресса снижается, а симптомы начинают казаться не такими острыми, как это было до приема лекарства.
- Взаимосвязь эффекта плацебо с головным мозгом. Визуализация головного мозга человека показала, что эффект плацебо оказывает влияние на нервную систему, в результате чего образуется плацебо-анальгезия (уменьшение болевой чувствительности). В данном процессе участвуют части ствола спинного и головного мозга, прилежащего ядра и миндалины. Также было установлено, что во время приема плацебо у людей повышается активность дофаминовых и опиоидных рецепторов. Эти вещества способствуют снижению боли. Такие изменения происходят в тех областях головного мозга, на которые воздействуют антидепрессанты .
- Психонейроиммунология. Это новое направление науки объясняет влияние мозговой деятельности на иммунитет. Как раз об этом мы говорили ранее, когда описывали эксперимент с мышами и сладкой водой. Если простыми словами, то позитивный настрой человека способен излечить его от болезни.
- Развитие механизмов, регулирующих состояние здоровья. Например, лихорадка способствует гибели бактерий и вирусов за счет повышения внутренней температуры. Неслучайно врачи не рекомендуют сбивать повышенную температуру лекарственными средствами, если она ниже 38 градусов. Но при этом головной мозг сам «решает», когда он будет давать ответную реакцию на болезнь: к примеру, на поздних сроках беременности при недостаточном питании лихорадка не возникает, ведь высокая температура может отрицательно сказаться на ребенке.
Так происходит и при эффекте плацебо: мозг «понимает», что ему не нужно давать ответную реакцию на боль или другие негативные симптомы .
Как видите, эффект плацебо объясняется с точки зрения психологии и медицины, но отношение к нему в этих сферах применения разное, и до сих пор целесообразность использования эффекта плацебо вызывает много споров. Давайте разбираться, что к чему.
Эффект плацебо в медицине
Согласно исследованиям, в США плацебо очень часто используется для облегчения состояния больных. В Германии в 2012 году примерно 88% врачей хотя бы раз назначали своим пациентам плацебо, а в Великобритании таким подходом в лечении в 2013 году воспользовались 97% врачей. Как обстоят дела в России точных данных нет, но есть основания полагать, что такая практика присутствует, ведь у нас есть «Расстрельный список препаратов» – перечень лекарств, эффективность которых не доказана .
Эффект плацебо используют в медицине, чтобы облегчить боль пациента, если эффективные лекарственные средства, предназначенные для конкретного случая, отсутствуют. Также он применяется, когда нет уверенности, что реальное лекарство поможет справиться с болезнью. Бывает, что доктор назначает «пустой» препарат по незнанию: он уверен в его эффективности, хотя с медицинской точки зрения вещество совершенно бесполезно.
Но бывают случаи, когда плацебо – единственный способ избежать конфликта: пациент уверен в том, что ему необходимо лекарство, хотя прямых показаний нет. В таком случае врач назначает нейтральные вещества, чтобы успокоить человека.
Врачи многократно пытались применять плацебо в хирургии, кардиологии и других отраслях медицины, и практика показывает, что пустышки хорошо снимают симптоматику: тошноту, головную боль и т.д. Проведенные исследования показали положительную динамику выздоровления людей, страдающих болезнью Паркинсона. Получается, плацебо может воздействовать и на двигательные функции человека в том числе .
Серьезным недостатком плацебо является непредсказуемость исхода его применения. Побочные эффекты зависят от настроя пациента. Зафиксировано много случаев, когда нейтральные препараты, наоборот, ухудшали состояние человека, например, вызывали токсикоз.
В некоторых странах запрещено применять плацебо в медицинских целях, т.к. все лечение основано на соблюдении принципа добровольного информационного согласия. Если врач назначил пустышку пациенту, значит, он сознательно пошел на обман.
Плюс ко всему, современные исследования показали, что за эффект плацебо часто принимают естественное выздоровление человека и вероятные погрешности в результатах анализов больного .
Применени плацебо в медицине считается грубым нарушением, если имеется эффективный препарат, польза которого научно доказана и точно известно, что плацебо не принесет должного эффекта.
Получается, несмотря на, казалось бы, наглядные доказательства пользы эффекта плацебо, использование его в медицине является крайней мерой, когда других вариантов лечения не остается.
Дело не только в омега-3
Конечно, диета играет роль в предотвращении сердечных заболеваний. Однако, причин много: употребление алкоголя, курение и физические упражнения, стресс, генетика. Люди, следящие за питанием, так же следуют принципам «здорового образа жизни».
Ученые выбирают один из множества факторов для изучения. Так вырастает масса исследований о пользе/вреде конкретных диетических протоколов. Например, нашумевшее исследование о пользе вегетарианства и веганства, что за 10 лет исследований прошло путь от «снижает смертность и риски развития рака » до «не снижает…»
Вегетарианцы в целом ведут более «здоровый образ жизни». Эти конфаундеры влияли и на результат. Исключить ошибки и отделить питание от других факторов сложнее всего.
Проще: проводить валидацию по рациону в исследовании пищевой добавки необходимо. Данный факт влияет на его результаты.
Медийный охват. Жираф большой — ему видней!
Вопрос в том, в каком виде дойдет до конечного потребителя информация. О чем было исследование, и о чем напишет пресса. Тратятся миллиарды долларов на людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что ничего не делают для здоровья, кроме как едят рыбий жир. БАД не может и не должен лечить. Рыбий жир — не панацея после свершившихся эпизодов болезни, но польза омега-3 распространяется значительно дальше «только здоровья ССС».
На фоне всех данных очень странно наблюдать на официальном сайтеКокрановского сотрудничества ссылки на новостные порталы, что дают свойственную журналистам ложную и противоречащую самому исследованию интерпретацию вроде
Откуда вред? Каждый журналист знает — если это не «лекарство от всех болезней» (как, например, «инновационые» релиз-активные препараты, внезапно оказавшиеся гомеопатией), то «скорее всего медленно нас убивает» (как холестерин — за что пришлось извиняться перед миром самим Times).
«Зачем мне овощи? Я сам овощ!»
Журналисты, трактуя данные, создают впечатление, что прием добавок омега-3 не только не полезен, но и даже вреден. Исследование же не показало каких-либо негативных последствий приема омега-3-добавок — оно просто не нашло преимуществ для лечения уже существующих и серьёзных заболеваний сердца.
Но почему же кокрановцы пропустили статьи с такой интерпретацией? Всё просто — чтобы стать известными, нужно быть цитируемыми. А если заметят — можно гордо сказать «за журналистов мы не отвечаем»! (… «Если они говорят, что мы правы»)
Наши тоже не отличились внимательностью, просто переписав уже даже не краткое содержание статей западных таблоидов. «Научная» журналистика она такая — второе, так сказать, дно.
Дарю бесплатно еще заголовок. «Старики едят омегу 3 и … умирают». (Рано или поздно).
И бонусный заголовок для оппозиционных: «Даже омега-3 не помогут дожить до пенсии».
Что такое плацебо и эффект плацебо
Эффект плацебо был известен медицине сотни лет. Уже в средние века было принято придерживаться принципа: «в присутствии больного используйте только латынь», так как было замечено, что чем больше больной знал о своем самочувствии, тем сильнее симптомы он испытывал.
Интерес к плацебо в 1945 году привлекла научная статья, посвященная этому явлению. С годами появились различные определения этого эффекта, что привело к информационному хаосу. В настоящее время в Европе наиболее правильным считается определение уч. Шапиро.
Плацебо — это компонент терапии, намеренно использованный для достижения психологического или психофизиологического эффекта без ведома пациента. Этот компонент не имеет специфической активности в используемых условиях. Не имеет значения, является ли используемое плацебо фармакологически активным или нет.
«Когда они пришли за коммунистами»…
«Рыбий жир — миф», — заявляет The Sun. Daily Telegraph призывает людей «покупать больше овощей вместо добавок омега-3 для здоровья сердца».
Российская пресса, как всегда, подтягивается после: «Масштабный анализ исследований опроверг устоявшийся стереотип о пользе омега-3», — говорят страницы блога Naked Science.
Такие заголовки создают западные журналисты, читая широкомасштабный обзор Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease от июля 2018. За ними — и наши авторы, адаптируя и интерпретируя популярные источники, вошедшие в список медийной поддержки Кокрановского сотрудничества. На фоне шумихи хочется внести немного НО в дихотомическом вопросе полезности/вредности.
Плацебо: депрессия и боль
Итак, сегодня в строгих клинических испытаниях половина участников получает настоящее лекарство, в то время как остальные довольствуются поддельным лечением в виде сладких таблеток, которые выглядят одинаково и имеют одинаковый вкус (если вы когда-нибудь принимали, например, оциллококцинум или другие гомеопатические препараты, то знаете о чем речь).
В последние годы ученые также обнаружили, что интенсивность любой испытываемой боли определяется не только степенью повреждения тела. Бессознательная обработка информации в определенных областях мозга может усиливать или ослаблять поступающие болевые сигналы. Таким образом, ожидание того, что лекарство помогает облегчить боль, может изменить способ обработки поступающих в мозг нервных сигналов.
Эффект от применения плацебо не является таким же надежным, как эффект от использования настоящих лекарств
Выходит, эффект плацебо работает, потому что пациенты верят, что действительно получают лечение. Результаты проведенных исследований также показали, что ожидание лечения похоже на ожидание награды когда в мозге происходит высвобождение нейромедиатора дофамина – химического вещества, ответственного за то, что симптомы хронической боли и депрессии становятся менее выраженными.
Сила эффекта плацебо зависит от места проживания
Жители США очень склонны к ипохондрии, поэтому в этой стране значительно больше рекламы вакцинации, и люди верят в силу инъекций. Европейцы же лучше реагируют на капсулы с плацебо, чем на уколы.
Оказывается, культурные факторы имеют сильное влияние на выбор метода принятия лекарств. Например, препараты с плацебо от язвы гораздо эффективней в Германии, чем в Бразилии. Однако при тестировании плацебо на гипертониках, Германия показала самые низкие результаты.
Культурные особенности — мощный инструмент, формирующий страхи, надежды и ожидания от эффекта плацебо в той или иной стране.
8. Эффект плацебо способен опьянить
Недавние исследования показали, что человека можно убедить, что он пьян. Ученые обнаружили: у людей, поверивших, что они пьют водку (хотя, это был тоник с лаймом), нарушились когнитивные функции: они хуже решали простые тесты, а их IQ понизился на несколько пунктов.
Студенты Принстона первыми открыли это свойство — в баре, где подавали только безалкогольное пиво, молодые люди не только веселились и расслаблялись, но и чувствовали себя опъянёнными. Так что теперь необязательно тратиться на дорогой алкоголь — нужно просто поверить.
9. Практически все антидепрессанты липовые
Депрессия, несомненно, пагубно сказывается на организме, и в последние годы врачи раздавали рецепты на лекарства от депрессии, как конфеты на Хэллоуин. Доказательством их эффективности является возросший процент излечившихся. Но на самом деле действие плацебо при лечении депрессии такое же, но при этом нет побочных эффектов. Это хорошие новости для страдающих психическими заболеваниями — все эти недуги связаны с нарушением деятельности мозга, а значит и лечить их нужно, воздействуя или обманывая центральную нервную систему.
10. Эффекту плацебо подвержены собаки и другие животные
Проводя очередной эксперимент, больных эпилепсией псов разделили на две группы. Одним давали настоящее лекарство, а другим — плацебо. Собаки, получившие плацебо, реагируют на лечение положительно, а значит, можно предположить, что не только люди подвержены этому эффекту.
Исследования, проведенные на сибирских хомяках, подтвердили, что и на этих животных действует эффект, похожий на плацебо. Несколько хомяков были убеждены, что приближается зима и впали в спячку, а их тело вырабатывало достаточное количество энергии для сохранения жизнедеятельности. Этот механизм объясняет, почему мы выздоравливаем только тогда, когда верим в действие медикаментов.
Этические вопросы применения плацебо
В то время как плацебо, как говорят, «творит чудеса», использование этого метода также вызывает много споров. Текущие дискуссии сосредоточены в первую очередь на том, можно ли лечить пациента плацебо, не информируя его об этом. С одной стороны, этого требует простая честность, с другой — зная правду, пациент перестает быть восприимчивым к влиянию лечения, которое могло бы быть очень эффективным в его случае.
Официально, в соответствии с принципами, изложенными в директивах Всемирной организации здравоохранения и Хельсинкской декларации, применение плацебо в терапии может происходить только в определенных ситуациях, т.е.:
- когда нет другой, проверенной терапии заболевания;
- когда плацебо необходимо для оценки эффективности или безопасности экспериментальной терапии.
Цвет таблеток влияет на эффективность лечения
Подсознательно люди больше склонны верить красивой обёртке, нежели её содержимому. Это касается и медикаментов, чей внешний вид может повлиять на эффективность действия.
Жёлтые таблетки с плацебо действеннее в лечении депрессии, чем красные, потому что последние ассоциируются с опасностью и агрессией. Зелёные пилюли помогают при тревожности, в то время как белые способствуют лечению желудочных расстройств. Частота приёма препарата тоже влияет на результат — чем чаще приём, тем сильнее эффект. Кроме того, таблетки от именитых брендов действеннее, чем обычные. Похоже, что люди поверхностны и доверчивы даже тогда, когда речь идёт о поддельных лекарствах.
Роль плацебо в экспериментальных исследованиях
Плацебо — процедура или вещество, используемое в экспериментальных исследованиях в сравнительных целях. Компонент может вызывать или не вызывать эффект плацебо.
Ученые используют плацебо, чтобы понять, какое влияние новый препарат или метод может оказать на конкретное состояние. Например, некоторым больным в исследовании дают новый препарат для снижения уровня плохого холестерина. Другим дают плацебо. Никто из участников не знает, что именно им дали. Затем сравниваются эффекты препарата и плацебо. Таким образом определяется эффективность нового препарата и наличие побочных эффектов.
Выводы
1) Исследование подтверждает роль омега-3 жирных кислот в питании человека. Авторов следует благодарить за широту и сложность их обзора. Однако, общая интерпретация данных игнорирует десятилетия исследований, демонстрирующих совокупную пользу приема омега-3 (РКИ, обсервационные исследования, а также исследования животных и in vitro). Речь идет о совокупности научных доказательств.
2) На данный момент рекомендация от A Science Advisory From the American Heart Association для пациентов с ишемической болезнью сердца остается неизменной: потребление Омега-3 ПНЖК является разумным для этих пациентов. Даже потенциальное умеренное снижение смертности от ИБС (10%) в этой клинической популяции оправдывает лечение относительно безопасной терапией.
3) Профилактика и лечение больных людей — разные вещи! Существующие диетические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний предлагают потребление рыбы (две порции в неделю, из которых одна должна быть маслянистой), что соответствует потреблению 0,2-0,4 г омега-3 в день. Кокрановское исследование не дает никаких доказательств того, что этот диетический совет должен измениться. Более того, они сами подчёркивают необходимость в потреблении омега-3.
4) В контексте исследования эффект омега-3 «стирается» действием современного лечения сердечнососудистых болезней и тем, что во многих развитых странах люди уже получают достаточные количества этих веществ с пищей. Наибольшую пользу от добавок с этими веществами могут получить люди, в рационе которых присутствуют омега-3 кислоты в малых количествах, или вовсе отсутствуют
Написал 25.07.2018 Цацулин Борис
П.С.
Ссылки по линкам. Мне это напоминает историю с демонизацией холестерина. Несмотря на РКИ, исследования животных, исследования in vitro, изученной пользе холестерина как предшественника гормонов, витамина D, компонента клеточных мембран… миллиарды долларов потратили на настоящую войну с веществом, жизненно необходимым для нашего здоровья.
Когда мы говорим о пользе или вреде того или иного вещества, речь идет о совокупности научных доказательств. Но всегда можно подобрать достаточный список правильных исследований и выставить их в правильном свете.
…Пусть Жираф был неправ, — Но виновен не Жираф, А тот, кто крикнул из ветвей : «Жираф большой — ему видней!» В. Высоцкий
Рекомендуется к прочтению:
https://vk.com/@cavemanstech-kakaya-omega-3-luchshe-trigliceridy-vs-etilovyi-efir
https://cmtscience.ru/article/rybij-zhir-ubivaet-kak-napisat-lzhenauchnuyu-statyu
https://vk.com/@cavemanstech-soderzhanie-vitaminov-i-mineralov-v-rybnom-zhire-i-rybe
https://cmtscience.ru/article/o-soderzhanii-zhirovoy-korziny-v-racione-atleta
https://cmtscience.ru/article/bioavailability-of-triglyceride-vs-ethyl-ester-forms-of-fish-oil
Подведем итог
Подсознание человека – удивительная штука, оно может исцелить его, стоит только воспользоваться спусковым механизмом – плацебо. Многие говорят, что вера – лучшее лекарство. Не зря во многих религиозных писаниях есть примеры чудесного выздоровления.
На самом деле огромную роль играет позитивный настрой и уверенность в том, что лечение даст положительный эффект. Негативные мысли запускают в организме необратимые процессы, которые разрушают его изнутри, и здесь не помогут даже самые передовые лекарства, не говоря уже о плацебо.
Если вы до сих пор не верите в силу мысли и подсознания или просто не задавались вопросом, на что способен человеческий мозг, советуем пройти нашу онлайн-программу «Когнитивистика», где за несколько недель вы научитесь применять более 20 техник мышления, которые изменят ваше представление о собственных способностях.
Тему эффекта плацебо отлично раскрыл Джо Диспенза в своей книге «Сам себе плацебо: как использовать силу подсознания для здоровья и процветания». В ней вы найдете еще несколько реальных историй, описания экспериментов и подробное научное объяснение, почему пустышки исцеляют, а кого-то, наоборот, способны убить. Будущее в руках тех, кто оптимистичен, уверен в себе, верит в лучшее и не дает воли негативным мыслям. Делайте выводы, а лучше прямо сейчас улыбнитесь – оздоровите свой организм позитивным настроем. Будьте здоровы!
А еще предлагаем пройти небольшой опрос: