Детская аллергия! памятка для родителей

Профилактика инфекционной аллергии

Принимая во внимание роль инфекционных заболеваний в развитии аллергии, необходимо подчеркнуть, что важной мерой профилактики является тщательное оздоровление и лечение всех очагов инфекции в организме: больных зубов, хронических тонзиллитов и т. п

Известно, что дети, больные аллергией, страдают повышенной чувствительностью к изменению климатометеорологических факторов. В связи с этим особую значимость приобретают закаливающие процедуры: обливание, обтирание, плавание, физкультура.

Дети, с раннего возраста привлеченные к гимнастике, а затем к спорту, приучают свой организм сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды: холодной воде, ветру намного меньше подвержены риску заболеть бронхиальной астмой.

При проведении закаливающих процедур нужно руководствоваться следующими установками: начинать закаливание ребенка как можно раньше, проводить его постепенно и систематически.

Профилактика аллергии дыхательной системы

Немаловажное значение в профилактике аллергии дыхательной системы, в том числе и бронхиальной астмы, имеет правильная организация быта. Среди бытовых аллергенов особое значение имеет домашняя пыль, повышенная чувствительность к которой выявляется у большого числа детей раннего возраста, страдающих бронхиальной астмой

Такой ребенок должен жить в домашней обстановке, где удалены все накопители пыли: ковры, мягкая мебель, открытые книжные полки

Среди бытовых аллергенов особое значение имеет домашняя пыль, повышенная чувствительность к которой выявляется у большого числа детей раннего возраста, страдающих бронхиальной астмой. Такой ребенок должен жить в домашней обстановке, где удалены все накопители пыли: ковры, мягкая мебель, открытые книжные полки.

Так как пух, шерсть, перхоть, высохшая слюна животных, сухой корм для рыб — дафнии — очень часто выступают в роли аллергенов, в квартире, где живет потенциально больной ребенок, не должно быть птиц, аквариумов, домашних животных. Исходя из этих соображений, перовые и пуховые подушки, перины, шерстяные одеяла должны быть заменены на синтетические или хлопчатобумажные.

Существует еще одна значительная реальная возможность оздоровления быта — это борьба с курением в семьях, и не только в тех, где у ребенка есть риск заболеть бронхиальной астмой. Первый удар ядовитых веществ табака принимают на себя слизистые оболочки дыхательных путей, чувствительность которых к табаку в 40 раз сильнее, чем у других тканей.

Известно, что в помещении, где курят, загрязнение воздуха увеличивается в 6 раз. При наличии одного курильщика в семье заболеваемость детей возрастает до 25%, при двух курильщиках — до 44%. Учеными установлено, что у 80% курящих родителей дети страдают заболеваниями дыхательных путей.

Большую разъяснительную работу необходимо проводить с подростками. Можно им объяснить на примере, как табачный дым влияет на организм: сердце делает обычно 70—80 ударов в минуту, у курильщика после 2—3 затяжек дымом табака сердцебиение учащается на 15—18 ударов, за сутки это на 15—20 тысяч больше, чем у некурящего, т. е. сердцу дополнительно приходится проталкивать полторы тонны крови!

Наследственная предрасположенность

Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергики, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет аллергия — 70%. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30%. При этом не имеет значения какая именно аллергия была у родственников — на пыльцу, пищевая аллергия или аллергия на кошек.

«Наследуется не конкретная аллергия, а аллергическая реакция в принципе. На что она будет реализована — зависит от жизни каждого человека. Если есть даже маленькая склонность к аллергии, появление ярко выраженной аллергической реакции может быть спровоцировано сопутствующими факторами, как то: загрязненный воздух, прием нескольких различных медикаментов во время заболеваний, употребление пищи с красителями, например, „чупа-чупсов“, а также другими факторами. При этом аллергия может вообще не реализоваться, вы можете прожить всю жизнь и не узнать, что у вас есть аллергия», — пояснила педиатр-аллерголог.

Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.

Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.

Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.

Аллергия или COVID-19? Как различить?

Весна, теплая погода — хорошая новость для большинства людей. Но пыльца, летящая в воздухе, — плохая новость для людей, страдающих сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, который еще называют поллинозом или сенной лихорадкой.

В связи с пандемией коронавирусной инфекции перед людьми остро встает вопрос, как отличить поллиноз от коронавирусной инфекции, ведь их симптомы нередко очень похожи.

Каковы симптомы сенной лихорадки и чем они отличаются от коронавирусной инфекции?

Основными симптомами сенной лихорадки являются заложенность носа, зуд в носу, чихание, слезотечение, покраснение, отек глаз и неприятные ощущения в глазах, кашель, першение в горле.

Симптомы коронавирусной инфекции в некоторой степени похожи на симптомы поллиноза, но помимо этого, при этой инфекции нередко наблюдается потеря обоняния и вкуса. Также у больных коронавирусной инфекцией может быть температура, общая слабость.

Другое отличие сенной лихорадки от коронавирусной инфекции заключается в том, что у людей с поллинозом часто возникают жалобы на проблемы с верхними дыхательными путями (нос и глотка), в то время как люди, болеющие коронавирусной инфекцией, чаще страдают от заболеваний нижних дыхательных путей (трахея, бронхи) и дыхательных органов (легкие).

В среднем от различных аллергий в Российской Федерации страдает 16,5 % населения. Воздушные аллергены, которые при попадании в дыхательные пути вызывают аллергические реакции, похожие по своим симптомам на коронавирусную инфекцию, представляют собой довольно крупные частицы сложного строения. К ним относятся пыльца, плесневые грибы, водоросли, микроклещи, частицы насекомых и растений, эпидермис животных и другие. Фактически аллергеном является не вся частица, а лишь некоторые вещества, входящие в ее состав (обычно это белки и гликопротеиды).

Люди, страдающие сенной лихорадкой, обычно знают, как именно болезнь проявляется у них, потому что с аналогичным состоянием они уже встречались в предыдущие годы.

Если вы страдаете сезонной аллергией, используйте для облегчения своего состояния лекарственные средства, рекомендованные вам ранее врачом. Также следует стараться избегать контакта с пыльцой в максимально возможной степени. Воздержитесь от проветривания квартиры в течение дня, а окна держите закрытыми. Помните, что концентрация пыльцы в воздухе ниже рано утром и поздно вечером.

Если же у вас никогда ранее не было признаков поллиноза, или к вашим обычным симптомам присоединились какие-то новые, необычные ощущения (например, температура, потеря обоняния или слабость) – обязательно обратиться к врачу.

Новомосковский территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области

На что обратить внимание

1. Возраст ребёнка. Младшие классы чаще реагируют на реальные триггеры: запах, пыль, еду. У подростков и старшеклассников часто подключается психологический фактор из-за комплексов и адаптации. Реакция организма на стресс индивидуальна, поэтому у детей появляются разные симптомы из-за переживаний. 

2. Чистота школы. Оцените наличие пыли, цветов и животных в классе. Подумайте, какие запахи могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребёнка: ремонтные работы, духи, запахи краски на занятиях.

3. Зона питания. Подумайте, какие продукты во время учёбы могли стать причиной аллергических симптомов.

<<Форма демодоступа>>

Симптомы психоэмоционального стресса

Психоэмоциональный стресс характеризуется нарушением работы внутренних органов, а также психическими нарушениями. У человека начинает часто болеть голова, живот, повышается артериальное давление. Появляется слабость, нарушается сон. При возникновении основных симптомов нужно немедленно принимать меры, и не усугублять состояние.

Физиологические признаки

Человек, попадая в состояние стресса, начинает испытывать постоянную тревогу, нервозность. Нестабильное психическое состояние влияет на работу всего организма, вызывая следующие негативные физиологические изменения:

• Утомляемость и слабость.
• Нарушение пищеварения, сопровождающееся запором или диареей.
• Тремор конечностей.
• Выпадение волос.
• Развитие кожных заболеваний.
• Боли в сердце, тахикардия.
• Потеря или набор веса без видимых причин.
• Головные боли.
• Бессонница.

У людей, находящихся в состоянии начального или хронического стресса, снижается либидо, их часто преследуют панические атаки.

Психологические признаки

Высокая восприимчивость к стрессу связана с нестабильным психическим состояния человека. Он становится раздражительным и нерешительным. Часто испытывает беспокойство, подозрительность, панику. Человек в состоянии стресса не может сосредоточиться, у него ухудшается память. Настроение чаще всего плохое, не нравится работа, не нравятся коллеги. На фоне плохого психологического самочувствия снижается самооценка.

Поведенческие симптомы

У людей с нарушениями психического и физиологического состояния начинают происходить негативные изменения в поведении. Человек становится беспокойным и замкнутым, у него нет аппетита. На фоне потери аппетита часто снижается вес. Также к поведенческим признакам можно отнести:

• Нарушение речи.
• Потеря интереса к своему внешнему виду.
• Неправильное распределение времени.
• Постоянная спешка без причин.
• Проблемы в семье или на работе не решаются, а только усугубляются.

Высокий стрессовый уровень организма провоцирует развитие алкоголизма и наркомании. Человек таки образом пытается справиться с проблемами, расслабиться и забыться.

Что вызывает аллергию?

Диатез у грудничка

Австрийский педиатр в двадцатом веке впервые заметил гиперчувствительность своих пациентов по отношению к действию на их организм одного и того же вещества. Эти вещества, вызывающие проявления симптомов аллергии и были названы аллергенами. При проникновении их в детский организм начинается защитная реакция, вызванная действием иммунитета. Иммунная система ребенка пытается подавить аллерген, проникший в организм.  После первичного контакта иммунитета ребенка с аллергеном, его система пытается запомнить тип чужеродного вещества, который если вновь попадет в организм, вызывает запуск чувствительных клеток иммунитета.

В этот момент начинает развиваться и воспалительный ответ, в виде усиления кровотока, появления отечности тканей и повышения температуры. Данные симптомы своим усилением могут угрожать даже жизни детского организма. В современном мире выделяют следующие причины, способные вызывать развитие проявлений аллергии у детей:

1. Нарушения микрофлоры в кишечнике ребенка (дисбактериоз);
2. Слабое развитие иммунной системы ребенка;
3. Чрезмерный контакт с химическими агентами в условиях быта, улицы или пищи.

Вышеперечисленные причины напрямую вызывают у ребенка проявление различной степени аллергических симптомов. С усилением контакта, симптомы аллергии также начинают усиливаться, приводя к общему ухудшению самочувствия детского организма. Даже молоко матери может содержать аллергены, которые при грудном кормлении обязательно попадут в детский организм. Мамам нужно быть внимательными к состоянию и реакциям ребенка от контакта с веществами, входящими в приведенную группу.

Лечение

Терапия клептомании состоит в устранении причин, способствующих появлению данного расстройства психики. Психолог, поговорив с ребенком, установит мотивы патологии, даст консультацию родителям по воспитанию их чада и мерам, которые они должны принять, чтобы отпрыску удалось избавиться от желания воровать.

В запущенных случаях и тяжелых ситуациях может понадобиться психотерапия.  Одной из самых действенных методик в этих случаях выступает гипнотерапия.

Фармацевтические препараты для лечения клептомании не применяют. Но они могут понадобиться, если у ребенка будет выявлено серьезное психическое или органическое заболевание.

Можно ли вылечить аллергию?

Исходя из определения аллергии понятно, что саму аллергию вылечить нельзя. Наша задача купировать симптомы заболевания, предотвратить возникновение его обострений и избежать прогрессирования атопического марша.

С этой целью применяется 3 способа:

• прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем,
• использование лекарственных препаратов, обладающих способностью предупреждать или ослаблять реализацию аллергических реакций,
• специфическая иммунотерапия (СИТ).

Элиминационный режим способствует улучшению состояния больного ребенка и уменьшению тяжести течения заболевания. В то же время частый контакт с аллергенами у сенсибилизированных пациентов способствует увеличению гиперреактивности бронхов, ухудшению функции легких, и таким образом эффективность фармакологического лечения существенно снижается без проведения элиминационных мероприятий.

Наиболее часто в быту ребенок контактирует с аллергенами клещей, домашней пыли, шерсти животных, тараканов и грибов. Даже самые простейшие шаги по исключению их воздействия на организм ребенка дают весомые результаты.

Необходимо разгрузить комнату ребенка от лишних вещей, чтобы они не мешали последующим уборкам, особенно от предметов, которые накапливают пыль — ковры, мягкая мебель, тяжелые шторы, мягкие игрушки, картины, статуэтки.

Матрасы, подушки и одеяла необходимо поместить в защитные противоаллергенные чехлы и обязательно стирать их ежемесячно. Постельные принадлежности еженедельно стирать в горячей воде (при t = 60°С).

Книги, одежду, постельные принадлежности хранить в комнате ребенка в минимальном количестве и только в закрытых шкафах.

Уборка в комнате должна проводиться ежедневно и только в отсутствие ребенка, влажная или с применением пылесосов со специальными фильтрами, обязательна регулярная очистка труднодоступных мест скопления пыли.

Необходимо удалить из детской комнаты телевизор и компьютер, т.к. вокруг них концентрация домашней пыли значительно повышена.

Важным моментом является удаление из окружения ребенка животных — кошек, собак, птиц, кроликов, морских свинок, рыб — в связи с тем, что аллергия к их перхоти, частицам волос и кожи, моче, слюне может развиться в любое время.

Следует избегать повышенной влажности в помещениях (поддерживать ее на уровне 40-50%) — это предотвращает рост как плесневых грибов, так и размножение клещей домашней пыли, — устранять очаги возможного образования плесени (чаще проветривать ванную комнату, убрать из нее коврики), удалить из спальни комнатные растения.

Заселение квартиры тараканами — важная причина аллергической сенсибилизации в городских квартирх, поэтому необходимо вести с ними борьбу.

При аллергии на пыльцу растений необходимо в период цветения ограничить прогулки ребенка, особенно за городом, в зеленой зоне, держать окна закрытыми, особенно ночью, использовать воздухоочиститель, нельзя использовать растительные косметические средства и применять лечение препаратами растительного происхождения.

При выявлении аллергии к плесневым грибам больным категорически запрещается косить траву, убирать листья, необходимо сушить одежду вне жилой комнаты в хорошо проветриваемом помещении.

При наличии эпидермальной сенсибилизации следует категорически исключить посещение больными ломов, где есть животные, зоопарка, цирка.

При выявлении факторов, вызывающих обострение аллергических заболеваний, необходимо учитывать профессию родителей и даже их хобби. Шерстяные нитки для вязания, мех или пух, используемые при рукоделии, клей, древесная пыль и др. могут быть причиной обострений.

Риск аллергической сенсибилизации у детей увеличивает пассивное курение, оно также повышает частоту и тяжесть приступов у детей, страдающих бронхиальной астмой. Поэтому всем, проживающим в квартире с таким ребенком, рекомендуется воздерживаться от курения.

Важным в плане профилактики бронхиальной астмы является ограничение контакта с поллютантами внутри помещений. Адекватная вентиляция и вытяжные устройства позволяют снизить концентрацию оксидов азота, угарного и углекислого газа, бытовых аэрозолей. Для ограничения воздействия летучих эфирных соединений не следует проводить ремонт в помещении в присутствии больных детей или допускать их в только что отремонтированные квартиры. Необходимо помнить, что иногда в результате погодных и атмосферных условий создаются периоды особо интенсивного загрязнения атмосферного воздуха, когда более предпочтительно нахождение ребенка дома в чистом, хорошо кондиционированном помещении.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники Садовникова Татьяна Геннадьевна

Аллергия и атопия

Чтобы знать, как проводится профилактика аллергии у детей, необходимо понимать, что такое атопия и каким образом развивается аллергия. У некоторых людей представление об этих понятиях очень поверхностное, но, поскольку аллергиков становится всё больше, а качество жизни многих из них нельзя назвать хорошим, надо разобраться в механизме возникновения проблемы.

Что представляет собой аллергия?

Аллергия — это процесс, связанный с повышенной чувствительностью иммунной системы. Он возникает в ответ на воздействие аллергена на организм, поскольку организм уже был сенсибилизирован этим аллергеном. Что такое сенсибилизация? Это как раз и есть повышение чувствительности организма к антигену. То есть аллергия возникает не сразу, не при первой встрече с аллергеном, а только после сенсибилизации.

Когда аллерген впервые попадает в организм человека, начинают вырабатываться и накапливаться особые иммуноглобулины, которые обладают чувствительностью именно к этому веществу. Эти иммуноглобулины располагаются на иммунных клетках, которые принимают непосредственное участие в аллергической реакции. При последующем попадании аллергена в организм иммуноглобулины связываются с ним, активируя тем самым иммунные клетки. А эти клетки, в свою очередь, выделяют активные вещества, одним из которых является гистамин. Это вещество способно вызвать сильную аллергическую реакцию.

Что можно отнести к аллергенам?

• Пищевые продукты: белок коровьего молока, орехи, соя, мёд, шоколад, цитрусовые, ягоды и другие.
• Лекарственные препараты. Удивительно, но в некоторых случаях даже препараты от аллергии способны её спровоцировать.
• Домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли.
• Шерсть, перхоть, слюна и экскременты домашних животных.
• Бытовая химия, косметика.
• Пыльца растений.
• Возбудители инфекционных заболеваний.

Как развивается аллергия?

• Пищевая аллергия. Она начинается с первых месяцев жизни и проявляется, как правило, при неправильно подобранной смеси или при наличии погрешностей в питании кормящей мамы. Такая аллергия проходит, если правильно подобрать лечение, но в некоторых случаях сопровождает подрастающего ребёнка ещё очень долго. Регулярное попадание пищевых аллергенов в организм ребёнка способствует развитию пищевой сенсибилизации. В таком случае пищевая аллергия со временем перерастёт в следующие формы.
• Аллергия на пыль и на домашних животных. Она развивается уже с 2-3 лет.
• Аллергия на пыльцу и на возбудителей инфекционных заболеваний. Симптомы аллергии на цветение у детей появляются с 5-7 лет.

Что представляет собой атопия?

Атопия — это предрасположенность организма к повышенному образованию специфических иммуноглобулинов, принимающих участие в развитии аллергии (в частности, иммуноглобулина Е). Получается, что аллергия и атопия тесно связаны между собой. Но зачем говорить об атопии?

Существует ряд заболеваний, связанных с индивидуальной спецификой иммунной системы, которая закладывается ещё внутриутробно. Эти заболевания связаны между собой и развиваются в большей части случаев по очереди, и при этом они связаны между собой, формируя «атопический марш».

Профилактика и лечение

Систематическая терапия — что делать, когда аллергия уже началась. Необходимо убрать аллерген или снизить контакт с ним. Начать прием антигистаминных препаратов, использовать капли в нос и глаза, спреи в горло. Такая терапия поможет снять форму остроты и тяжесть момента, но не решить проблему.

«Все зависит от конкретных случаев проявления аллергии. Одно дело, когда у ребенка только аллергия на березу, и то не ярко выраженная. И совсем другое, когда реакция на все, и у ребенка не просто заложен нос, и он чихает, а у него и конъюнктивит, и астма, и отек Квинке, и крапивница. В этом случае медицинская медикаментозная активность будет совершенно другая, вплоть до назначения гормональных препаратов, капельниц, домашнего или стационарного режима. Есть люди, у которых очень сильная реакция, и они вынуждены просто не ходить на улицу в тот момент, когда сухо, ветрено и когда теплая погода вначале задерживается, а потом резко теплеет», — сообщила руководитель центра педиатрии GMS Clinic.

Иммунотерапия — профилактика с помощью уколов, капель или капсул, содержащих аллерген. Еще когда растения не начали пылить, в организм ребенка вводится небольшое количество аллергена, например, березы. В организме образуются защитные факторы, и ребенок не проявляет аллергической реакции на данный аллерген. Считается, что три года такой терапии избавляют человека на 12 лет от сильных проявлений или, как минимум, от значимой медикаментозной агрессии.

«Если у человека не очень много аллергенов, и он в нужный момент соблюдает диету и следует рекомендациям врачей, то в скором времени он может вообще забыть, что такое аллергия, что нужно всегда носить с собой капли в нос и антигистаминные средства», — отметила педиатр-аллерголог Надежда Магарина.

Почему взрослые считают, что домашние животные не совместимы с детьми?

Не для кого не секрет, что домашние животные при всей своей любви к хозяевам могут доставить немало проблем. Есть люди, которые не переносят кошек и собак из-за того, что их шерсть вызывает аллергическую реакцию. Как бы человек не любил животных, от близких контактов с ними придется отказаться. Лучше смотреть на них по телевизору — так безопаснее.

Примерно такими же соображениями могут руководствоваться молодые родители и те, кто только собирается ими стать. Но хоть здоровье ребенка и дороже чем судьба домашнего любимца, не торопитесь расставаться с верным псом или обожаемой кошечкой.

Предпосылки клептомании

Такое психическое расстройство встречается у детей разного возраста, от малышей до подростков. Но если воришки младше пяти лет просто не делят свои поступки на плохие и хорошие, и не понимают разницы между своим и чужим в силу незрелости личности, то со старшими ребятишками не так. В 7–10 лет, особенно в семьях, где никогда не заходит разговор о сложности зарабатывания денег и все покупается по первому требованию чада, дети не осознают ценности денег и вещей.

У одиннадцатилетних школьников и старше уже имеются прочные понятия нравственных установок и правил социума, а движет ими неконтролируемая психическая зависимость. Она характеризуется:

• импульсивностью – кража не планируется, а совершается спонтанно, в момент появления влечения к такому действу;
• отсутствием подбора объекта «покушения» – это может быть что угодно и заранее не выбирается;
• предвкушением получения удовольствия от процесса воровства;
• сильной потребностью умиротворить тягу к краже, которую ничем невозможно перебить;
•  получением облегчения после содеянного.

Ребенок обычно совершает такое мелкое преступление в мрачном настроении. Делает он это, чтобы избавиться от угнетенного состояния психики, испытать эйфорию.

Что делать

Обсудите с ребёнком, какие продукты ему можно, а какие нельзя.
Вместе изучите меню. Обсудите с классным руководителем аллергию ребёнка.
Научите ребёнка быстро находить в помещении триггеры его аллергии.
Приучите ребёнка мыть руки и есть из своей посуды.
Исключите психологический фактор

Обратите внимание на то, как ребёнок реагирует на стресс в школе. Если вы замечаете, что аллергические симптомы проявляются именно в школе, можно обратиться одновременно и к аллергологу, и к психологу

Это поможет установить корреляцию между стрессом и здоровьем школьника.

<<Форма с консультацией>>

Аллергию может вызывать цветение трех групп растений, это:

1. Деревья, в первую очередь лиственные: береза, ольха, клен, тополь, дуб, орешник, ясень и прочие. Пыльца хвойных становится причиной поллиноза редко, но такая возможность полностью не исключена. Сезон пыления деревьев – апрель, май.
2. Злаковые, в основном дикорастущие: тимофеевка, пырей, костер, лисохвост, мятлик и другие. Пыльца культурных злаков – ржи, овса, пшеницы, ячменя, кукурузы – менее аллергенна. Злаки цветут в первой половине лета – в июне-июле.
3. Сорные травы – полынь, чернобыльник, лебеда, в южных регионах – амброзия и другие. Сорняки могут пылить вплоть до осени. Аллергия на них проходит с первыми заморозками.

На вероятность возникновения аллергии от пыльцы какого-либо конкретного растения влияет не возраст, а место проживания человека и распространенность растения в этом месте. У городского ребенка вряд ли сформируется аллергия на пыльцу пшеницы или кукурузы – он просто не бывает в местах, где они растут. У ребенка из Сургута не будет поллиноза от цветения амброзии, пока он не переедет жить на юг. А вот на цветение березы с равной вероятностью отреагирует малыш и из мегаполиса, и из села: ее можно встретить не только в лесу, но и в городских дворах.

Это важно!

Для детей первого года жизни более характерна пищевая аллергия

Если у ребенка до года появились проявления аллергии, то в первую очередь стоит обратить внимание на питание мамы при грудном вскармливании и на выбор смеси при искусственном.. Для детей предрасположенных к аллергии, лучше использовать специальные гипоаллергенные смеси, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный. 

Для детей предрасположенных к аллергии, лучше использовать специальные гипоаллергенные смеси, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный.