Подтвердить или опровергнуть воспалительные, инфекционные патологии почек и мочевыделительной системы в целом помогает анализ мочи по Нечипоренко. Метод является дополнением к общему исследованию урины и применяется для уточнения предварительного диагноза.
Анализ мочи по Нечипоренко проводят для подтверждения патологий почек и мочевыделительной системы
Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко?
Моча по Нечипоренко – количественный лабораторный анализ, направленный на исследование осадка урины и изучение концентрации биологических телец – лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов – в 1 мл биологической жидкости. Цель подобной пробы – выявить патологические изменения в мочевыводящей системе и определить степень нарушений в почках, вызванных травмами, диабетом, красной волчанкой, амилоидозом.
Способ помогает:
- определить уровень воспаления;
- выявить орган, в котором происходит негативные изменения (почки, мочевой пузырь, надпочечники, мочевыводящие каналы);
- идентифицировать заболевание.
Необходимость метода возникает при присутствии в общем анализе мочи белых, красных кровяных телец, эпителиальных клеток и требуется уточнение диагноза – точно выявить количество форменных элементов в 1 мл мочи, определить функциональность мочевыводящих путей, почек.
Что выявляет анализ?
Исследование мочи по Нечипоренко проводится для определения очага воспаления и природы его возникновения. Анализ определяет отклонения в мочевыделительной, половой системе:
- инфекции в мочевом пузыре, воспаление – цистит;
- минеральные уплотнения в почках – почечнокаменная патология;
- очаги воспаления в лоханках почек – пиелонефрит;
- нарушения фильтрации и очищения крови в клубочках почек, вызванные их воспалением – гломерулонефрит;
- некроз почечных тканей – отмирание клеток из-за тромбоза почечных вен;
- воспаление или новообразование в предстательной железе;
- отравление организма ядами, токсинами, тяжёлыми металлами.
Исследование мочи по Нечипоренко помогает определить пиелонефрит
Благодаря своей информативности и точности, анализ позволяет обнаружить патологические изменения в организме женщины в период вынашивания ребёнка и предотвратить их пагубное воздействие на плод.
Как правильно собрать мочу?
Для анализа нужное количество мочи составляет 20–30 мл. Правильность её сбора – залог достоверности результатов с первого раза.
- Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
- Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
- Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
- Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
- Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.
Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко
За 2–3 дня до исследования не принимать мочегонные и противовирусные лекарства, антибиотики. Обратить внимание на рацион – минимизировать жирную, острую, сладкую пищу, белковые продукты, под запретом алкоголь. За день до процедуры не переутомляться, избегать стрессов. Женщинам накануне исследования не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи.
Важно!Нельзя сдавать мочу во время месячных и 2–3 дня после них, так как наличие лейкоцитов и эритроцитов в этот период может направить специалиста по ложному следу.
Сколько делают анализ?
В анализе по Нечипоренко рассматривается только осадок. Для этого биологическую жидкость нужно центрифугировать. В среднем исследование проводится около 7–8 часов. Срок готовности результатов – следующий рабочий день после сдачи мочи, а при большой загруженности медперсонала – 2–3 суток.
Расшифровка результатов анализа
Референсные значения анализа урины по Нечипоренко у взрослых и у детей не отличаются.
Нормы показателей в 1мл мочи
Таблица «Нормальные показатели»
| Форменные элементы | Допустимые значения |
| Эритроциты | Не более 1000 клеток в 1 мл мочи |
| Лейкоцитарные клетки | От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины |
| Цилиндры | Гиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости |
В норме исследуемый материал не содержит патологических цилиндров – зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.
При беременности все показатели максимально приближены к граничным значениям. Это связано с изменениями в организме женщины, повышенной частотой мочеиспускания и не является патологическим нарушением.
Отклонения от нормы
Плохой анализ – это значительное превышение нормальных показателей и выявление в осадке белка, бактерий или цилиндрических клеток.
Таблица «Причины отклонений от нормы»
| Изменения в показателях | Возможные патологии |
| Повышены эритроциты – больше 1000 единиц | Нарушение функций почек в хроническом течении |
| Острое воспаление почечных клубочков Туберкулёз почки | |
| Гнойное воспаление мочевого пузыря | |
| Камни в почках | |
| Некроз почечных тканей | |
| Онкологические процессы | |
| Увеличены лейкоциты – больше 2 тысяч | Инфаркт почки |
| Воспаление предстательной железы | |
| Цистит | |
| Пиелонефрит | |
| Гиалиновых цилиндров больше 20 единиц в 1 мл | Гломерулонефрит в острой и хронической стадии |
| Повышенное почечное давление | |
| Злоупотребление диуретиками | |
| Воспаление почек | |
| Появление патологических цилиндров: Зернистых | Интоксикация свинцом |
| Инфекции вирусной этиологии | |
| Воспаление лоханок, почечных клубочков | |
| Эпителиальных | Длительное употребление препаратов, нарушающих функции почек (циклоспорины, салицилаты) |
| Интоксикация тяжёлыми металлами или токсическими веществами (эфир, пестициды, фенолы) | |
| Вирусные инфекции | |
| Острая степень некроза канальцев | |
| Восковидных | Почечная недостаточность в хронической форме |
| Нарушение функций почек в связи с амилоидозом | |
| Синдром нефротический | |
| Эритроцитарных | Отмирание почечных тканей |
| Повышенное почечное давление злокачественного характера | |
| Закупорка сосудов в почках |
При туберкулезе почек эритроциты больше 1000 единиц
Если результаты анализа повышены – это не повод паниковать и самостоятельно ставить диагноз. Интерпретацией итогов исследования занимается специалист. Врач оценивает состояние мочевыделительной системы, определяет конкретное заболевание и назначает адекватное лечение.
Чем отличается общий анализ мочи от Нечипоренко?
Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:
- в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
- исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
- для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.
Важно!Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ – 1–3 рабочих дня.
Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, а также определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным требованием к сдаче анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.