2.Причины
Широко известна драматическая статистика (ВОЗ, ООН, ЮНИСЕФ и др.), согласно которой в мире неполноценно питаются более 500 млн чел. В развивающихся странах около половины всего объема ранней детской смертности (в возрасте до 5 лет) прямо или косвенно обусловлено алиментарной дистрофией. Пищевая дистрофия и смерть от алиментарного маразма были широко распространены среди узников Бухенвальда и многих других концентрационных лагерей, на какой бы территории, для какого контингента и каким бы государством такие лагеря ни создавались. Уже в силу одного этого факта считать такой вид истощения преимущественно детским, по-видимому, все же неправомерно и некорректно.
Важно отметить, что под неполноценным питанием понимается не только недостаточный объем потребляемой пищи, но и несбалансированный ее состав: низкая калорийность, значительное преобладание одних продуктов в рационе и выраженный дефицит (или полное отсутствие) других. Такая ситуация наблюдается, в частности, во многих беднейших африканских странах, где недостаток именно белковой пищи обусловливает хроническое энергетическое и биохимическое голодание
В организме такие перекосы запускают сложную цепь патологических взаимосвязанных изменений, которые в совокупности и формируют характерную для алиментарного маразма клиническую картину.
1.Общие сведения
Дегенерация, дистрофия, атрофия – близкие синонимы или, точнее говоря, различные фазы перерождения живой ткани в условиях, когда ее клетки в течение длительного времени недополучают с током крови питательные вещества, связанный кислород, необходимые микроэлементы и витамины. Ткань все хуже выполняет свои функции, уменьшается в объеме и, фактически, медленно отмирает по мере постепенной гибели все большего числа клеток при недостаточном их обновлении и восполнении.
В данном случае речь идет об аналогичном процессе в масштабах всего организма. Слово «маразм» в переводе с греческого означает увядание, усыхание; «дистрофия», в широком смысле, – нарушение питания, неправильное питание (может подразумеваться и процессы жизнедеятельности клетки, и питание ткани, и метаболизм всего организма в целом).
Таким образом, алиментарный, или пищевой маразм, алиментарная дистрофия – очень опасное состояние крайнего истощения, наступающего вследствие дефицита питания. В англоязычной литературе обычно не употребляется уточнение «алиментарный», и под маразмом подразумевают одну из разновидностей протеиновой недостаточности, при которой страдают преимущественно процессы энергетического обмена; другими разновидностями выступают кахексия, квашиоркор, госпитальное голодание. Так, в западных источниках маразмом считается соматический статус, при котором масса тела составляет менее 62% от нормальных для данного роста показателей; согласно этим источникам, подобная степень истощения чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 1 года, хотя может возникнуть в любом возрасте и под действием различных причин (онкозаболевания, тяжелая эндокринная патология, фиброзирующие процессы и другие факторы, могущие блокировать всасывание и усвоение питательных веществ).
Однако в отечественной литературе алиментарный маразм (дистрофия) рассматривается как отдельная патология и определяется более четко – как состояние, связанное именно с длительным общим голоданием. Сам термин вошел в русскоязычный медицинский лексикон в годы ленинградской блокады, что само по себе говорит о многом.
Шизофрения пожилого возраста
Шизофрения в старческом возрасте – явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации.
Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией. Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой».
Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются.
Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.
Характерный симптом – явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых.
В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания.
Описание смешанных типов темперамента с меланхоликами
Чётко выраженный психотип встречается редко. Чаще всего меланхоличный темперамент смешан с другими типами, которые определяют черты характера человека. В психологии используют не только учение Гиппократа.
Карл Юнг выделил две поведенческих модели:
- интроверт;
- экстраверт.
Первый тип людей подвержен самоанализу и погружен во внутренний мир. Интроверты с трудом завязывают новые знакомства и любят фантазировать. Второй тип общителен, хороший рассказчик и не боится показывать эмоции. По статистическим данным к экстравертам относится около 70% людей на планете.
Меланхолик интроверт
Интроверсия усугубляет характерные особенности меланхоликов и делает их более замкнутыми и обидчивыми. Такие люди обладают повышенной тревожностью, ранимостью. У женщин проявляется пассивность и закомплексованность. Им не нравится находиться в большой компании, они витают в облаках, мечтают, занимаются творчеством.
Признаками мужчин меланхоликов являются пунктуальность и склонность к анализу. Они стараются держать слово, и составлять заранее план действий. Комфортно чувствовать себя в коллективе мешает низкая самооценка и внутренние переживания.
Меланхолик экстраверт
Согласно учению Г. Айзенка, построившего шкалу интровертности-экстравертности, меланхолик по определению не может быть экстравертом, так как не обладает:
- общительностью;
- открытостью;
- беззаботностью;
- инициативностью;
- коммуникабельностью;
- разговорчивостью.
Экстраверты — импульсивные, оптимистические люди. Эти качества не сочетаются с пассивностью и необщительностью меланхоликов.
Меланхолик-холерик
Холерики отличаются несдержанностью, легко выходят из себя, но быстро успокаиваются и не затаивают обиды. Меланхолически-холерический тип встречается нечасто. Для него характерна цикличность эмоционального состояния, когда импульсивность сменяется периодами апатии.
Люди с этим темпераментом ставят перед собой цели и стремятся к ним с порывистостью холерика, но через время легко впадают в уныние и пессимизм, свойственный меланхоликам. Они могут быть хорошими руководителями, так как обладают не только пробивным характером и целеустремлённостью, но и способны трезво посмотреть на ситуацию.
Меланхолик-сангвиник
Работоспособный и инициативный человек, не зацикливающийся на неудачах, — сангвиник. Он легко знакомится с людьми и ориентируется в незнакомой обстановке. Сангвиник-меланхолик — странное сочетание. Эти типы имеют разные черты характера, которые конфликтуют друг с другом.
Обычно люди ведут себя как коммуникабельные и общительные сангвиники, не проявляя годами черты смешанного темперамента. Активировать их может эмоциональное потрясение. Человек надолго становится меланхоличным, задумчивым и мысленно переживает неприятную ситуацию.
Меланхолик-флегматик
Флегматик — спокойный и стабильный человек, предпочитающий придерживаться установленного распорядка. Люди, обладающие чертами меланхоликов и флегматиков, сочетают в себе медлительность с повышенным беспокойством и тревожностью. Набор качеств мешает им действовать, исправлять ошибки, которые расстраивают и заставляют нервничать.
Инфантильно-зависимый тип
Люди этого типа избегают брать на себя какую-либо ответственность за любые свои действия, предпочитая роль «маленького ребенка». И даже если они совершили неблагоприятный поступок, они обязательно постараются найти виновного в том, что так получилось. Такие лица с удовольствием подчиняется кому-либо, отличаются банальностью и шаблонностью мышления, склонностью к консерватизму. Их основной особенностью является наличие желания ничем не выделяться из окружения – думать, поступать, одеваться, иметь увлечения «как все». Их преследует боязнь, выделиться чем-нибудь. Такие люди не усложняют свою жизнь, стремясь к жизни без серьезных проблем и забот.
Основной проблемой такого типа характера является излишняя конформность к привычной среде и окружению и некомфортность к в новой среде и недоверчивость к новым лицам. Они не умеют адекватно оценивать свое поведение, себя, объективно анализировать поступки – всегда у них виноват кто-то, но не он.
Адаптация к новым условиям жизни у них происходит тяжело, но после ее завершения они снова попадают в зависимость от новой среды, которая для них является новым диктатором поведения, поэтому они легко втягиваются в наркозависимую или алкоголезависимую среду и групповые правонарушения.
Секреты общения с инфантильно-зависимыми лицами
Не пытайтесь давать им ответственные задания, не командуйте ими и, в то же время, не потакайте их слабостям, не опекайте и не принимайте никаких решений за него. Создавайте условия для проявления ими самостоятельности. Не допускайте иждивенчества за Ваш счет, не делайте за него то, что является «зоной» его личной ответственности – позвольте действовать ему самостоятельно и не забывайте о необходимости похвалы.
Где и чем могут быть полезными инфантильно-зависимые лица?
Такие люди могут работать лишь в профессиях под чьим-то руководством – помощник руководителя, секретарь, медсестра, лаборант.
Особенности
Под маразмом понимают патологию, при которой происходит деградация психофизических процессов с постепенным подавлением когнитивных способностей. Он сопровождается отмиранием клеток головного мозга, а также изменением тканей и органов. Старческий тип болезни называется сенильным. Обычно он становится финальной стадией деменции, связанной с возрастом.
Первые признаки могут проявляться уже в 60 лет. Мужчины подвергаются такому недугу намного реже, при этом он прогрессирует медленнее. Отличительной чертой мужского варианта заболевания также считается повышенная возбудимость. Женщины же сталкиваются с маразмом чаще, а сама болезнь имеет более выраженные симптомы. Все возникшие нарушения носят необратимый характер, что значительно затрудняет терапию.
Заболевание по МКБ чаще всего относится к коду F03, под которым скрыта деменция неуточненного характера. Врачами оно классифицируется по стадиям, отражающим степень поражения интеллектуальных способностей человека.
Стадии болезни:
- Первая. Период начальной стадии характеризуется незначительным снижением умственной деятельности, развитием самокритичности. Больной способен жить самостоятельно, выполняя все необходимые задачи по дому.
- Вторая. На этой стадии появляются проблемы с интеллектуальной деятельностью. Маразматик начинает использовать вещи не по прямому назначению, он не может разобраться с работой телефона, стиральной машины и т.д.
- Третья. Последняя стадия отличается полной невменяемостью больного и отказом от личной гигиены. Он может оставлять включенной воду, справлять нужду вне туалета или принимать пищу с помощью рук.
Если первая стадия при правильном лечении не так страшна, то на третьей все будет очень тяжело. Даже обычное заболевание может привести к смерти, так как организм у такого больного крайне слаб.
Причины
Появившиеся признаки старческого маразма заставляют сразу задуматься, что могло бы спровоцировать развитие этого отклонения. Сам процесс старения к подобному исходу не приводит
Поэтому стоит обратить внимание на другие факторы
Основные причины:
- генетическая предрасположенность;
- болезни Альцгеймера и Пика;
- онкологические заболевания;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
- воздействие прионных белков;
- прием психотропных препаратов.
В большинстве случаев причины развития маразма не имеют особого значения. Исключением могут стать лишь болезни, которые потребуют дополнительного лечения.
Психастенический тип
Лицам этого типа присущи боязливость, нерешительность, склонность к постоянному самоанализу, бесконечным рассуждениям, высокая мнительность и сомнения во всем. При этом эти лица чрезвычайно впечатлительны к текущим события и тем, которые произойдут в ближайшем будущем. В балансе их психической жизни большую роль имеет образный мир, а не впечатления в настоящем – любой пустяк, мелочь окружающей среды вызывают у него ассоциации и заставляют размышлять о них, что сопровождается эмоциональной окраской. Ему присущи навязчивые различного рода теоретические рассуждения (о справедливости в мире, о боге, происхождении мира, смысле жизни). Его страшит всякое начинание, а необходимость проявить инициативу для него – источник мучений, поэтому без крайней необходимости проявлять ее он не будет. Процесс принятия любого решения для него является целой проблемой. Даже уже решившись на действие, он будет постоянно сомневается, и эти сомнения, постоянный самоконтроль делают любую его работу мучительной, медленной, заставляя переделывать уже сделанное. Все это заставляет его часто обращаться за одобрением своих действий к другим.
Особую тревогу у него вызывает здоровье, что заставляет постоянно ходить по врачам, а также здоровье родных и близких. Редко что принимает на веру. Психастеники не способны долго выдерживать стресс и повышенные психологические нагрузки.
Лица этого типа пассивны, не энергичны, бездеятельные. У них отсутствует практический трезвый ум, скорее это фантазеры и мечтатели. Физического труда они по возможности избегают и вообще не любят ручной работы. Такие люди для борьбы за существование непригодны и плохо приспосабливаются к жизни. Им необходима «тепличная» обстановка и упрощенная жизнь. Внешне они относительно спокойны, телодвижения, мимика и жесты минимизированы, малоподвижны, и они стараются всегда быть малозаметными для окружающих.
Секреты общения с психастениками
При общении с ними старайтесь всегда проявлять максимальное спокойствие, не будьте агрессивными при разговоре, не настаивайте на своем, избегайте резких движений. Отдайте инициативу в разговоре им, старайтесь быть хорошим слушателем. Проявляйте искренний интерес ко всему, что его волнует, демонстрируйте свое желание поддержать его во всем. Не забывайте, что им сложно проявлять свои эмоции, и они очень чувствительны к конфликтам и ссорам.
Где и чем могут быть полезными лица психастенического типа?
Такие люди, хорошо представляя суетность жизни и роль случайности, могут быть хорошими философами, мистиками, психологами, аналитиками, преподавателями, учеными, заниматься литературным и художественным творчеством.
Множественная личность
Диссоциативное расстройство личности, которое всем известно как раздвоение личности. Синдром, которые многие считают «священным Граалем» психиатрии: все про него слышали, это официальный диагноз в классификаторах болезней, но его мало кто видел.
Предположительно из-за сильной психической травмы в детстве человек как будто внутренне расщепляется на несколько личностей. Чаще больше двух (может быть и тридцать), они разного пола, возраста, с разной мимикой, привычками, у каждого часто свой почерк и даже разные физиологические показатели.
Эти субличности не знают друг о друге, или знают только о некоторых. «Переключаясь» между личностями, человек забывает, что происходило только что с его альтер эго. При этом «переключение» между разными персонажами могут вызывать разные внешние события.
Кадр из фильма «Сплит»
Вся загадочность этого синдрома раскрывается в фильмах и книгах — «Три лица Евы», «Сибил», «Множественные умы Билли Миллигана», «Сплит».
При шизофрении, к которой ученые тоже применяют термин «расщепление», человек сосуществует одновременно со своими голосами и видениями и не страдает от провалов в памяти. Расщепление, раскол происходит с его мышлением и эмоциями — больной не может мыслить целенаправленно и становится полностью черствым, холодным, как механизм.
Поведение в социуме
Разница в поведении мужчин и женщин, страдающих данной патологией, незначительна, и заключается преимущественно в особенностях психики. Так, у мужчин быстрее возникают проблемы с выполнением профессиональных обязанностей, у женщин — трудности в быту: с приготовлением пищи, шитьем, вязанием. У лиц мужского пола чаще регистрируют несдержанное сексуальное поведение, эротоманию. Как ведет себя больной деменцией на начальном этапе? Изменения в характере касаются поведения и с родственниками, и с коллективом на работе, однако с близкими проявляется некоторая сдержанность. По мере прогрессирования патологии агрессии, обвинениям в кражах, попытках отравить, необоснованной ревности чаще подвергаются домашние; коллег обычно подозревают в интригах, сплетнях, заговорах. Вести себя с человеком со старческой деменцией на этой стадии следует понимающе, желательно занимать его делами, физической активностью, стараться предупреждать его потребности.
По мере утраты памяти вначале забываются чужие, малознакомые лица. Родственники исчезают из воспоминаний в последнюю очередь. На поздних стадиях экзогенные и эндогенные факторы: физическая боль, затруднения мочеиспускания, неправильное обращение — способны усугубить изменения в поведении, поскольку больные из-за отсутствия самокритики неспособны адекватно обращаться с окружающими. Больной деменцией постоянно спит днем и бодрствует ночью, из-за чего плохо адаптируется к режиму нахождения в специальных учреждениях. У большинства больных ограничения их возможностей могут спровоцировать ухудшение нарушений поведения.
Народные средства
Заниматься лечением можно также народными средствами. Их применение должно быть очень осторожным, так как иногда компоненты способны вызывать аллергию или провоцировать обострение хронических заболеваний. Рекомендуется предварительная консультация с врачом.
Как лечить проявления старческого маразма народными методами:
- Приобрести сушеные или замороженные ягоды черники, залить их водой и поставить на огонь на 15 минут. Приготовленный компот пить каждый день по одному стакану.
- Залить полулитром водки одну ложку корня девясила, закрыть и дать настояться один месяц. Пить по одной ложке трижды в день перед едой.
- Измельчить сухие литья шалфея, взять одну ложку и залить половиной литра кипятка, оставить на полчаса. Принимать до 4 раз в день.
- Залить кипятком немного свежих листьев мяты с тертым корнем имбиря, дать настояться. Принимать в прохладном виде ежедневно. Ограничений по объему нет.
- Смешать по одной ложке валерианы, мяты и шиповника, залить их литром кипятка, дать настояться около 20 минут. Пить два раза в день по половине стакана.
Добавлять сахар в компот или чай не рекомендуется. Желательно заменить его на небольшое количество натурального меда. Он оказывает положительное влияние на общее состояние организма, но может быть вреден при злоупотреблении.
К народным методам можно также отнести терапию с использованием масел. Подойдет мята, мелисса, апельсин, лаванда, гвоздика или какао. Их можно добавлять в ванну и лежать в ней не менее получаса, использовать при массаже тела или просто втирать в кожу.
Педантичный тип
К его особенностям относится, в первую очередь, чрезмерная аккуратность, основательность, приверженность порядку, пунктуальность, дотошность и часто раздражающая окружающих скрупулезность, в то же время, осторожность и недостаточная решительность. Поэтому они тщательно и долго обдумывают свои действия, перед тем как их совершить
За педантичностью скрывается нежелание и неспособность к быстрым переменам, отсутствие желания принимать ответственные решения. Отдают предпочтение привычной для них работе, выполняют ее добросовестно и все доводят всегда до логического конца. Они держат все под контролем, им несвойственны расхлябанность, поспешность. Обычно, это люди долга. Если они дали обещание, оно будет выполнено.
Такие люди часто ведут себя как бюрократы, придавая значение формальным требованиям, и могут «доставать» других своей дотошностью и занудством, многократно перепроверяя результаты работы. Они предпочитают избегать личной ответственности. Им свойственны нежелание резких перемен и неспособность брать на себя ответственность, не горят желанием к повышению по службе и часто всю жизнь работают на одном месте. Педантичный человек стремится всеми силами привнести в мир идеальность и завершенность, как это видит он.
Секреты общения с педантами
Не старайтесь педанта изменить – это невозможно. Принимайте его таким, какой он есть. Он без устали будет помогать Вам во всем, скрупулезно объясняя, что к чему, вести финансы. Вы ему можете поручать все, что угодно, и будьте уверены, что он все выполнит
Но не забывайте его хвалить, для него это важно
Где и чем могут быть полезными лица гипертимного типа?
Незаменимы в сфере, где необходима аккуратность и высокая точность. Обычно это хорошие работники финансово-бухгалтерской системы, экономисты, юристы, мастера по ремонту техники. Не склонные к конфликтам и, в то же время, очень требовательны к нарушителям порядка, любят коллектив, в котором работают.
Выраженность проявлений акцентуаций характера
Принято условно различать две формы выраженности таких проявлений:
- скрытая, которая практически является вариантом общечеловеческой нормы и проявляется лишь под воздействием психотравмирующих обстоятельств;
- явная, которая относится к крайнему варианту нормы, при которой акцентуация (наличие определенных черт) характера достаточно выражена, присутствует постоянно и накладывает отпечаток на любые виды жизнедеятельности и отношения к своему окружению, обстоятельствам и непосредственно к себе.
Однако, это деление условное и в течение жизни формы способны под воздействием внешних или внутренних факторов переходить из одной в другую. В целом, к нарушению адаптации (приспособления) личности в обществе акцентуированные черты не приводят, но изредка в период сложного или нестабильного этапа в жизни возможны непродолжительные периоды расстройства адаптации в социуме.
Интересный факт!
Причины
Причинами деменции являются заболевания и состояния, вызывающие дегенерацию и гибель клеток головного мозга:
- болезнь альцгеймера;
- болезнь Пика;
- тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головного мозга;
- геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторные ишемические атаки;
- тромбозы артерий;
- артериальная гипертензия в тяжелой форме;
- сахарный диабет (высокий глюкозы в крови становится причиной ангиопатии – поражения мелких сосудов с последующим кислородным голоданием);
- острые и хронические интоксикации (в том числе алкогольные);
- нейроинфекции (энцефалиты, менингиты);
- травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга);
- злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
Наличие деменции у родителей или других старших родственников значительно повышает риск развития патологии. Также к предрасполагающим факторам относят избыточную массу тела и недостаточную работу интеллекта в течение жизни.
Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей
У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.
Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.
- Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
- Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
- Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.
Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.
Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.
МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.
- СЛЕВА – нормальный мозг.
- В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
- СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.
Депрессивные люди
Люди, склонные к депрессии, часто оказываются не готовыми к старению и снижению своих возможностей, из-за чего чувствуют себя неполноценными и недостойными любви. Могут сожалеть об утраченной юности, испытывать чувство вины за то, чего так и не сделали. Последнее приводит к двум реакциям: интроверты изолируются от окружающих, наказывая себя за прошлое; экстраверты защищаются от пустоты механизмом гиперкомпенсации – чрезмерной активностью в социальной жизни, уходом в религию, волонтерство. «Раз я не могу помочь себе, нужно помочь другим». Сложно переживают утрату близких – быстро заболевают и уходят следом.
Упражнения
Лечить маразм дома можно с помощью специальных упражнений, задействующих интеллект больного. Они хорошо дополняют основную терапию. Применять их следует только при наличии такого желания у маразматика. Если он этого не хочет, то заставлять силой категорически не рекомендуется.
Эффективные упражнения против маразма:
- Часы. Больной должен нарисовать циферблат. Когда у него будет получаться, можно перейти к рисованию стрелок. Затем задачу усложняют необходимостью указать время.
- Сравнение. Выбирают 5 объектов, один из которых отличается по одному из главных качеств. Задачей станет определение этого предмета.
- Стишки. Больному нужно просто заучивать простые стихи. Желательно выбирать из максимально легких вариантов, усложняя задачу постепенно.
- Лепка. Нужно подготовить пластилин, а затем поставить перед больным цель слепить что-то конкретное. Сложность должна периодически возрастать.
- Песни. Следует подобрать самые любимые музыкальные произведения больного и постараться заучить их частицы вместе с ним, спев потом под музыку.
Очень важно повышать сложность выполняемых упражнений постепенно. Резкость может привести к неспособности старика справиться с задачей, что вызовет у него негативные эмоции, отрицательно сказавшись на общих результатах
Лечение алкоголизма в центре «АлкоЗдрав»
Вы можете обратиться в наркологическую клинику “АлкоЗдрав”, чтобы получить бесплатную консультацию и осуществить комплексное лечение алкозависимости. “АлкоЗдрав” осуществляет профессиональные наркологические услуги, гарантирует сохранение анонимности каждого пациента, использует самую современную аппаратуру. Благодаря высокой квалификации медицинского персонала, в клинике оказывают качественные медицинские услуги.
Детоксикация
Детоксикация — это первый этап лечения алкозависимости. Она включает в себя такие процедуры:
- Постановку капельницы — выведение токсинов из сосудистого русла, активизация функции почек;
- Прием энтеросорбентов — очистка желудочно-кишечного тракта;
- Промывание желудка и кишечника при алкогольной интоксикации;
- Прибегание к аппаратным методикам: УБОД, ионная детоксикация и т.д.
Кроме того, используют препараты, облегчающие естественную детоксикацию: гепатопротекторы, водно-минеральные инфузионные растворы для ускорения обменных процессов.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия играет важную роль в нормализации самочувствия пациента. Используют гепатопротекторы для восстановления функции печени, снижения pH желчных кислот (Карсил, Гептрал), таблетки для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин), антациды и другие препараты для желудка (Гастал, Алмагель). После детоксикации и воздержания от спиртного могут вводиться противоалкогольные препараты (Дисульфирам) с целью кодирования.
Реабилитация зависимого
Реабилитация — важнейший этап терапии алкозависимости. Включает в себя физиологическое восстановление, приобщение к духовности и социальной деятельности
Отдельное внимание уделяют психотерапии, направленной на устранение первопричины аддикции — стойкой депрессии, неуверенности в себе, отсутствия смысла жизни и т.д. Комплексный подход помогает улучшить жизнь человека и навсегда избавиться от зависимости.
Список источников:
- “Когнитивные расстройства у лиц, злоупотребляющих алкоголем” Сиволап Ю. П., Дамулин И. В., Савченков В. А., Янушкевич М. В., Иванов А. А., и др. (2007);
- “Мотивационные аспекты нарушений памяти у больных алкогольной зависимостью” Букановская Тамара Ивановна, Дзапарова Л. К. (2014);
- “Деменция. Диагностика и лечение” Чухловина Мария Лазаревна (2010).
Лечение деменции
Лечение зависит от ее типа и степени. Основной задачей врача является:
- нормализация поведения больного;
- улучшение работы центральной нервной системы;
- повышение качества жизни.
При легкой форме заболевания препаратами выбора становятся:
- седативные средства при излишней тревожности;
- антидепрессанты для улучшения эмоционального состояния и коррекции памяти;
- средства для улучшения мозговой деятельности, улучшающие проведение нервных импульсов (донезепил и препараты на его основе, нейромидин).
Замедлить прогрессирование заболевания на первой стадии помогает психотерапия. Больного обучают специальным упражнениям для тренировки памяти, логического мышления. При регулярных занятиях больные становятся более адаптированными к повседневной жизни, а процесс деградации замедляется.
Средняя степень деменции требует назначения препаратов для защиты нервных клеток (актовегин, церебролизин), а также средств для восстановления памяти и мышления (фенибут). Симптоматически могут использоваться снотворные или седативные средства.
При тяжелой деменции применяются мощные препараты, стимулирующие мозговую деятельность (мемантин, ривастигмин). Они принимаются постоянно и позволяют максимально долго сохранить относительно ясное сознание больного. При агрессивном поведении, галлюцинациях назначаются нейролептики (галоперидол).
Экспертное мнение врача
Мурзина Елена Геннадьевна
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт
Подбор лекарств для поддержки больного деменцией – это сложная задача, требующая постоянного взаимодействия врача, пациента и его родственников.
Невроз — психоз — пограничная личность
Важно дифференцировать пограничную личность от невротика или психа, а также последних двух друг от друга. У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций)
Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности
У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций). Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности.
Невроз – это что-то временное, от чего можно избавиться. Личностное расстройство оказывает огромное влияние на структуру личности, на восприятие и способы реагирования на внешние события.
Пациент, у которого невроз, осознает, что с ним что-то не так, пытается преодолеть это состояние, стремиться обратиться за помощью к специалистам. Индивидуум с личностным расстройством не осознает, что с ним что-то не так. Его реакция и поведение воспринимаются им как вполне реальные и единственно возможные. Такие люди верят, что реальность именно такая, какой они ее видят и понимают.
Невроз – это патология нервной системы, чаще возникает из-за сильного стресса, глубоких переживаний, длительного пребывания в напряженном состояния, вызывается истощением нервной системы.
Разновидности неврозов:
- (не)обоснованные страхи;
- истерия;
- навязчивое состояние;
- неврастения.
Психоз – психическое заболевание, которое проявляется в странном, неадекватном поведении и восприятии окружающего мира, а также нестандартной реакцией на события и внешние раздражители.
Люди, страдающие неврозом, критично относятся к себе и окружающим, не теряют связь с реальностью происходящих событий. Человек анализирует свое состояние, идет на контакт, принимает помощь, охотно соглашается на лечение.
Психозы сопровождаются слуховыми и визуальными галлюцинациями, бредовым расстройством, странным поведением, зацикленностью.
Пограничное расстройство личности и психоз – это психические расстройства, которые связаны с глубоким нарушением психики, прогрессирующим ухудшением социализации человека, чаще всего вызваны рядом психологических и наследственных причин, детских воспоминаний и ситуаций. Часто второе следует из первого, если вовремя не было начато лечение.
В отличии от них, невроз – это заболевание нервной системы, которое человек может заметить самостоятельно и с помощью несложного терапевтического лечения его преодолеть. Неврозы, чаще всего, носят единичный характер (не склоны к повторному появлению).
Пограничное расстройство личности и психоз – заболевания, которые можно «залечить», но не излечить полностью. Возможны длительные периоды ремиссии, с возникающими время от времени кризисами.
Пограничники
Люди этого типа не слышат и не понимают своих эмоций, им трудно сдерживать аффективные реакции, выходить из стресса, контролировать свою тревогу. Преклонный возраст накладывает отпечаток – появляется опыт выхода из сложных кризисных ситуаций, снижается импульсивность поведения, все меньше сил остается на асоциальные поступки. Правда, агрессия по отношению к миру может направляться на себя через отказ от еды, злоупотребление наркотиками и алкоголем, самоповреждение. Боятся одиночества, чувства ненужности, пустоты, могут удариться во все тяжкие, деградировать и скатиться по социальной лестнице.