Для своевременного выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих протоках при анализе крови особое внимание уделяется энзиму ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), его ещё называют гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент активно участвует в строительстве новых молекул белка и выступает важным катализатором биохимических реакций.
ГГТ в крови показывает состояние печени и желчевыводящих протоков
Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.
Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:
- Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
- Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
- Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
- Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.
Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.
При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ
Подготовка к анализу
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:
- За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
- За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
- На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
- За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
- Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.
За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу
Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.
Нормы показателей
Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.
Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе детей и взрослых»
| Возраст, пол | Количество фермента, Ед/л |
| Младенцы с рождения и до 5 дней жизни | До 187 |
| С 6 дней до 6 месяцев | До 205 |
| С полугода до года | До 36 |
| 1-3 года | До 18 |
| 3-6 лет | До 24 |
| 6-12 лет | До 17 |
| 12-17 лет мужской пол | До 45 |
| женский пол | До 33 |
| Старше 17 лет мужской пол | До 50 |
| женский пол | До 32 |
Во время беременности небольшие отклонения гамма-глутамилтранспептидазы являются нормой и зависят от триместра вынашивания плода. За весь период количество данного фермента в плазме крови колеблется от 17 до 34 Ед/л.
Возможные причины отклонений
Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.
Причины высокого ГГТП
Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.
Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:
- обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
- закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
- опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
- поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
- воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
- злокачественные поражения печёночных клеток.
При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.
- Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
- Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
- Инфаркт миокарда.
- Метастазы в печени от рака любой локализации.
- Сахарный диабет в тяжёлой стадии.
На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.
Повысить уровень ГГТП способны:
- антидепрессанты;
- контрацептивы (гормональные);
- цефалоспорины (антибиотики);
- статины (средства для нормализации холестерина в крови);
- противоглистные и антигистаминные лекарства.
Чтобы точно поставить диагноз, врачи обращают внимание и на другие показатели в биохимическом анализе – уровень трансаминаз АЛТ (аланинамитотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы (ЩФ).
Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»
| Показатели | Количество в крови, Ед/л | Расшифровка (возможные причины отклонений) |
| ГГТП АЛТ и АСТ ЩФ | Выше 100 Ниже 80 Ниже 200 | Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами |
| ГГТП АЛТ и АТС ЩФ | Выше 100 Ниже 80 Выше 200 | Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках |
| ГГТП АЛТ и АТС ЩФ | До 100 Больше 80 Меньше 200 | Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков |
| ГГТП АЛТ и АТС ЩФ | 100 Выше 80 Выше 200 | Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований |
Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.
Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы
Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.
На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов. 
Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя
Опасно ли для жизни повышение ГГТ?
Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).
Важно!Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.
Как снизить уровень фермента
Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.
Стабилизировать печёночный фермент можно с помощью правильного питания. Из рациона нужно исключить жирную и острую пищу. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и фолиевой кислоты.
Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.
Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ
Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.