Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.
Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи
- Причины появления ротавируса у детей
- Течение заболевания
- Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции
- К какому врачу обратиться
- Диагностика
- Лечение ротавируса у детей
- Оказание первой помощи
- Лекарственные препараты
- Чем кормить ребенка при ротавирусе
- Комаровский о ротавирусной инфекции у детей
- Последствия ротавируса
- Профилактика
- Как отличить ротавирус от отравления
- подтип А – поражает преимущественно детей;
- подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.
- Инкубационный период – 1–5 дней.
- Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
- Выздоровление – от 4 до 5 дней.
- понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
- неукротимая рвота;
- боли в эпигастрии;
- избыточное газообразование и вздутие живота;
- повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
- бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
- у ребенка отсутствует аппетит.
- малышам до 2 лет;
- не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
- в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
- не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
- появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.
- Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
- Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
- Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
- Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
- Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
- Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.
- сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
- сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
- дисбактериоз;
- нарушение процесса усвоения пищи.
- соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
- при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
- повышать неспецифический иммунитет.
- соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
- при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
- повышать неспецифический иммунитет.
Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи
Причины появления ротавируса у детей
Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.
Существует 2 вида патогена:
Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.
Грязные руки основная причина заражения
Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.
Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.
Течение заболевания
Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.
Заболевание протекает циклично:
В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.
В период развития болезни появляется тошнота
В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.
С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.
Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции
Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.
Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:
При ротавирусной инфекции появляется высокая температура
При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.
Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.
Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.
К какому врачу обратиться
При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует обратиться к педиатру. Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.
Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.
Диагностика
Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.
Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.
Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс
Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.
Лечение ротавируса у детей
Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.
При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.
Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон
Важно!Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.
Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.
Оказание первой помощи
Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.
Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.
При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.
При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками
Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:
Лекарственные препараты
Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.
Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:
Полисорб эффективный сорбентный препарат
Чем кормить ребенка при ротавирусе
Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.
Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.
Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.
Полисорб эффективный сорбентный препарат
Чем кормить ребенка при ротавирусе
Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.
Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.
Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.
Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон
Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.
Не рекомендуется давать молочные и кисломолочные продукты до прекращения диареи. Капусту, редьку, чеснок и лук – исключить из рациона.
Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.
Комаровский о ротавирусной инфекции у детей
Мнение Е.О. Комаровского совпадает с рекомендациями ВОЗ по ведению пациентов с ротавирусом. Он считает, что 99% жителей планеты хотя бы раз в жизни познакомились с кишечным гриппом.
По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.
Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.
Последствия ротавируса
При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Отдаленные последствия заболевания:
Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.
Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза
Профилактика
Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.
В качестве мер профилактики врачи рекомендуют:
Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза
Профилактика
Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.
В качестве мер профилактики врачи рекомендуют:
Приучите ребенка мыть руки
Как отличить ротавирус от отравления
Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.
| Диагностический признак | Пищевое отравление | Ротавирусная инфекция |
| Тошнота | присутствует | присутствует |
| Рвота | Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение. | Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения. |
| Нарушение дефекации | Может быть как запор, так и диарея. | Диарея – испражнения до 10 раз в сутки. |
| Включения в кале. | Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь. | В каловых массах присутствует только вода. |
| Повышение температуры | Может протека без повышения температуры. | Повышение температуры присутствует. |
| Боли в животе | После рвоты интенсивность снижается | Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления. |
Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.