Каждый мужчина, который заботится о своём здоровье и планирует продолжение рода, должен знать, что такое спермограмма, и когда её нужно проводить. Исследование помогает установить активность сперматозоидов, а также их способность к оплодотворению женской яйцеклетки.
Выявить состояние сперматозоидов помогает спермограмма
Что показывает спермограмма?
Цель исследования – изучение состояния репродуктивной функции мужчины, её фертильности (степень способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой). Анализ позволяет приводить мониторинг мочеполовой системы в целом на предмет воспалений, инфекций или патологических отклонений.
Спермограмма представляет собой объективный диагностический метод, который показывает:
- подвижность сперматозоидов (нормальная, снижена или отсутствует);
- качество семенной жидкости (цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость, кислотность флоры, слизь);
- состояние дополнительных элементов (число лейкоцитов, присутствие красных кровяных телец, слипание сперматозоидов);
- морфологию клеток (количество нормальных клеток, наличие аномальных, присутствие незрелых сперматозоидов, жизнеспособных половых тел).
Микроскопическое исследование семенной жидкости (эякулята) даёт возможность точно определить оплодотворяющую способность мужчины, подтвердить или опровергнуть бесплодие, выявить урологические патологии.
Спермограмма показывает подвижность сперматозоидов
Где сдают анализ?
Анализ спермы можно сдать в учреждениях, которые имеют для этого специальное оборудование и высококвалифицированные кадры.
Чаще всего это:
- государственные или частные клиники;
- центры репродукции (занимаются выявлением и лечением нарушения репродуктивной способности, осуществляют искусственное слияние половых клеток);
- лабораторные центры при научных организациях и медицинских институтах;
- крупные сети диагностических лабораторий, которые имеют все условия, как для изучения биологического материала, так и для его сбора (психологический комфорт при сдаче анализа).
Выбор учреждения остаётся за пациентов.
Стоимость процедуры
На цену анализа спермы влияют несколько факторов:
- быстрота выполнения исследования;
- изучаемые параметры (комплексный мониторинг или выборочное обследование);
- применение конкретных реактивов, оборудования, их качество;
- уровень лаборатории и квалификация специалистов.
Средняя стоимость процедуры, которая включает стандартные параметры диагностики, составляет 1380 р. Результаты можно получить на следующий рабочий день.
Услуги, стоимость которых не входит в стандартную процедуру:
- срочный анализ (в течение 3-4 часов) – от 300 до 500 р.;
- расшифровка специалиста – от 1450 до 2100 р.;
- расширенная спермограмма – 700 р. (биохимия спермы), 2170 р. (МАР-тест).
Какую спермограмму сдавать (расширенную или стандартную), определяет врач, а место исследования и условия проведения процедуры по забору биоматериала выбирает пациент.
Показания к сдаче анализа спермы
Исследование спермы является обязательным условием в следующих ситуациях:
- изучение состояния репродуктивной системы мужчины в период планирования парой беременности;
- безрезультатные попытки забеременеть на протяжении 1,5-2 лет, при условии, что супружеская пара в интимной жизни не предохраняется;
- выявление бесплодия у мужчины, который перенёс травмы половых органов, инфекционные или воспалительные процессы, гормональный дисбаланс;
- подготовка семейной пары к искусственному оплодотворению;
- проведение искусственной инсеминации с целью донорства спермы или заморозки половых клеток для оплодотворения яйцеклетки в будущем (когда мужчина решит иметь детей);
- контроль хода лечения урологических заболеваний или бесплодия, мониторинг терапевтического эффекта назначенных препаратов.
Сдать спермограмму мужчина может и в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии в мужской половой системе и оценить состояние репродуктивной функции. 
Сдайте анализ спермы перед зачатием ребенка
Подготовка к спермограмме
Важным моментом в анализе спермы является подготовка пациента к сдаче биологического материала. От этого зависит достоверность результатов. Чтобы исследование было точным, нужно за 3–4 дня до процедуры соблюдать определённые условия.
- Воздержание от интимных отношений.
- Не употреблять алкоголь, медикаментозные препараты.
- Исключить использование тепловых процедур (сауны, бани, горячая ванна).
- Избегать переохлаждения.
Нельзя перед сдачей анализов употреблять алкоголь
Непосредственно перед сдачей эякулята необходимо хорошо помыть головку полового органа и отверстие мочеиспускательного канала. Семенную жидкость, которая появиться в процессе мастурбации, нужно сразу и в полном объёме собрать в стерильную посуду (нельзя использовать презерватив или другую тару).
Для соблюдения всех правил сдачи (температура материала, стерильность), манипуляцию лучше проводить в специализированном учреждении. Не всегда мужчинам удаётся правильно собрать сперму дома и довести её до лаборатории, выдерживав все нюансы транспортировки.
Как проводится исследование?
Изучением эякулята занимается лаборант-сперматолог. Исследование проходит в несколько этапов.
- Визуальный осмотр биологического материала. Специалист анализирует цвет, консистенцию, количество спермы.
- Микроскопическое исследование полученного образца. Проводится фазово-контрастная микроскопия, изучение морфологии семенной жидкости.
- Биохимический анализ спермы – развёрнутая диагностика.
Оценка всех показателей занимает 3–4 часа. Результаты анализов можно получить на следующий рабочий день после сдачи семенной жидкости.
Норма показателей при спермограмме
Сперма здорового человека должна соответствовать установленным референсным значениям – по ВОЗ.
Таблица «Нормальные показатели спермограммы»
| Наименование маркеров | Референсные значения |
| Макроскопическое исследование | |
| Количество собранной спермы | От 2 мл |
| Цвет | Белый, молочный, иногда с желтоватым или серым оттенком |
| Запах | Кисловатый |
| Консистенция | Вязкая |
| Наличие слизи | Отсутствует |
| Время разжижения | От 10 минут до 1 часа |
| Кислотность среды | 7,2–8,0 |
| Изучение под микроскопом | |
| Число половых клеток в 1 мл спермы | Более 20 млн. |
| Общее число половых клеток в семенной жидкости | 40–600 млн. |
| Склеивание сперматозоидов между собой и оседание (агглютинация) | Отсутствует |
| Приклеивание половых клеток к фрагментам эпителия, эритроцитам, лейкоцитам (агрегация) | Отсутствует |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Круглые белые клетки – лейкоциты | Меньше 1 млн в 1 мл спермы |
| Лецитиновые зерна (секрет простаты) | Всегда присутствуют |
| Окраска по Блюму (жизнеспособность) | От 57% |
| Кинезисграмма | |
| Подвижность сперматозоидов | От 32% прогрессивно подвижных половых клеток |
| Морфологические параметры (по Крюгеру) | |
| Форма сперматозоидов | Овальная головка и длинный хвост |
| Клетки сперматогенеза (незрелые сперматозоиды) | 2–4 шт. на 100 сперматозоидов |
| Клетки эпителия канальцев семенных | До 2% |
| Биохимия крови | |
| Лимонная кислота | 2–3 ммоль/л |
| Цинк | 2,08 ммоль/л |
| Фруктоза | От 7 ммоль/л |
| Альфа-гликозидаз | Присутствует |
Спермограмма считается хорошей, если подвижных половых клеток больше 30%. В анализе важно брать во внимание все показатели. Учитывая тот факт, что эякулят полностью обновляется каждые 3 месяца, мужчине нужно уточнить у специалиста, когда правильно сдавать материал и сколько процедур понадобится для постановки диагноза.
Расшифровка результатов
Самостоятельно разобраться в результатах спермограммы невозможно. Интерпретацией занимаются специалисты – уролог или андролог. Есть несколько видов заключения анализа, которые отображают состояние репродуктивной функции мужчины.
- Нормоспермия и нормозооспермия– высокая фертильность, все показатели в норме.
- Аспермия (нет сперматозоидов и незрелых клеток) и азооспермия (секрет простаты и клетки сперматогенеза есть, сперматозоидов нет).
- Олигоспермия и олигозооспермия – недостаточное количество спермы или количество сперматозоидов ниже референсных значений. Может наблюдаться низкий уровень объёма спермы и недостаточное количество нормальных клеток (олиготератозооспермия).
- Астеноозоспермия – низкая подвижность спермиев, увеличение количества неподвижных сперматозоидов.
- Тератоспермия – снижение числа половых клеток с нормальным морфологическим строением.
- Некроспермия – выявление в сперме мёртвых половых клеток.
Наличие в семенной жидкости эритроцитов, превышение лейкоцитов, присутствие слизи указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Расшифровка результатов спермограммы
Причины отклонений от нормы
Плохая спермограмма может быть спровоцирована патологическими факторами, такими как:
- наследственные заболевания репродуктивной системы;
- развитие инфекций в органах малого таза;
- воспаление острого или хронического характера;
- интоксикация организма из-за употребления медикаментов или спиртных напитков;
- непроходимость семявыводящих канальцев;
- гормональный дисбаланс.
Плохая спермограмма является следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах
Чтобы подтвердить предварительные диагнозы и выявить источник отклонений от нормы, мужчина должен пройти повторное исследование спустя 7–14 дней. В этом случае может быть рекомендована расширенная спермограмма.
Что влияет на морфологию спермограммы?
На форму, подвижность и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:
- вредная работа (радиационные облучения, влияние ядовитых веществ – свинца, ртути);
- злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением;
- проблемы с иммунной системой и гормональным фоном;
- инфекционные и вирусные патологии;
- наличие в сперме антител.
Плохая спермограмма является следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах
Чтобы подтвердить предварительные диагнозы и выявить источник отклонений от нормы, мужчина должен пройти повторное исследование спустя 7–14 дней. В этом случае может быть рекомендована расширенная спермограмма.
Что влияет на морфологию спермограммы?
На форму, подвижность и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:
- вредная работа (радиационные облучения, влияние ядовитых веществ – свинца, ртути);
- злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением;
- проблемы с иммунной системой и гормональным фоном;
- инфекционные и вирусные патологии;
- наличие в сперме антител.
Вредная работа влияет на качество спермы
Важно!Повлиять на морфологию спермограммы может несоблюдение правил сдачи эякулята. Использование презерватива или грязной ёмкости, переохлаждение или перегрев перед исследованием делают результаты анализа искажёнными и недостоверными.
Улучшение спермограммы
Состояние спермы можно улучшить, если придерживаться рекомендаций врачей.
- Забыть о вредных привычках. Не курить и не пить хотя бы на период созревания сперматозоидов (70–75 дней).
- Вести активный и здоровый образ жизни. С утра принимать прохладный душ, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (бег, плаванье, велоспорт).
- Наладить режим сна. Нужно спать по 8 часов в сутки, избегать переутомлений.
- Минимизировать стрессовые ситуации.
- Сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать морепродукты, яйца, мясо, каши, кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты (бананы, абрикосы, цитрусовые, финики). Исключить вредную пищу (острые соусы, фаст-фуд, газировка) и мучную выпечку.
Для улучшения качества спермы исключите из рациона острую пищу
Регулярный секс, ношение просторного и натурального нижнего белья, своевременное лечение болезней мочеполовой системы также положительно влияют на качество и количество семенной жидкости.
Спермограмма представляет собой микроскопическое исследование, которое позволяет выяснить состояние репродуктивной способности и мочеполовой системы мужчины в целом. Анализ назначают при подозрении на бесплодие или урогенитальные патологии, но можно его проходить и в целях профилактики. Одним из ключевых этапов спермограммы является подготовка. Не стоит пытаться расшифровать заключение самостоятельно – интерпретацией результатов занимается только специалист.